2025年查对制度、手术安全核查制度考核试题(含答案)

2025年查对制度、手术安全核查制度考核试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、不选均不得分）1.手术安全核查制度中，第一次核查“手术部位与标识”应在下列哪一环节完成A.麻醉实施前B.手术开始前C.离室前D.术后24小时内答案：A解析：WHO“手术安全三步核查”第一步为麻醉实施前，含手术部位、标识、患者身份等，故选A。2.下列哪项不属于手术安全核查三步核查的强制项目A.手术患者身份B.手术方式C.手术医师职称D.预计手术时间答案：C解析：职称与手术安全无直接因果，三步核查未强制要求记录。3.查对制度要求“三查七对”中“七对”不包括A.对姓名B.对剂量C.对批号D.对用法答案：C解析：七对为姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期，批号不在其列。4.手术安全核查表需由谁最终签字确认A.主刀医师B.麻醉医师C.手术护士D.以上三方共同答案：D解析：WHO规定三方共同签字方可生效，体现团队责任。5.输血“三查八对”中“八对”比“七对”多出的项目是A.对血型B.对交叉配血结果C.对供血者编号D.对血液种类答案：B解析：交叉配血结果为输血特有，防止溶血反应。6.术中追加抗生素时，查对制度要求A.仅核对药名B.仅核对剂量C.按“三查七对”完整执行D.由麻醉医师单独执行答案：C解析：任何用药均需“三查七对”，术中无例外。7.发现手术部位标识与手术通知单不符，应立即A.继续手术B.报告护士长C.停止操作，重新核查D.记录差异即可答案：C解析：安全首要原则：疑点未排除不得继续。8.手术安全核查表保存年限不少于A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：《医疗机构手术安全核查制度》规定3年。9.新生儿身份查对应采用A.仅母亲姓名B.仅住院号C.双腕带+母亲姓名+住院号D.床号+性别答案：C解析：双腕带加关键信息，防止抱错。10.术中更换手术器械，巡回护士应A.直接递上B.口头确认即可C.与器械护士双人核对数量及完整性D.让实习生核对答案：C解析：双人核对防止异物遗留。11.手术安全核查第二步“手术开始前”需再次确认A.患者是否空腹B.手术标本名称C.手术器械数目D.手术风险预警答案：D解析：第二步含“手术风险”如出血、过敏等预警。12.下列哪项不是查对制度核心目的A.降低医疗差错B.提高收费准确率C.保障患者安全D.规范操作流程答案：B解析：收费准确非查对制度核心目的。13.手术患者转运交接时，需双方共同A.口头交代B.电话通知C.使用标准化交接单并签字D.微信确认答案：C解析：标准化交接单减少信息衰减。14.术中冰冻病理结果电话回报，接听者必须A.直接转告主刀B.记录并复读确认C.录音即可D.让实习生接听答案：B解析：复读确认防止听觉误差。15.手术安全核查制度最早由谁提出A.JCIB.WHOC.CMSD.FDA答案：B解析：WHO2008年发布“SafeSurgerySavesLives”。16.下列哪项属于手术安全核查“三步”之外的可选步骤A.术后随访B.术前暂停C.术中清点D.离室前复核答案：A解析：术后随访非强制三步内。17.手术部位标识颜色，国内推荐A.红色B.黑色C.蓝色D.无统一要求答案：A解析：红色醒目，国内指南推荐。18.术中用药标签模糊，应A.凭经验使用B.丢弃C.重新贴签并双人核对D.询问主刀答案：C解析：双人重新贴签确保安全。19.手术安全核查表采用A.勾选式B.填空式C.叙述式D.以上均可答案：A解析：勾选式高效、易标准化。20.下列哪项不是手术安全核查“三步”之一A.麻醉前B.皮肤切开前C.关腹前D.离室前答案：C解析：关腹前属清点环节，非三步核查。21.查对制度中“三查”指A.操作前、中、后B.晨、中、晚C.医生、护士、药师D.入院、术前、出院答案：A解析：时序三查，贯穿操作全程。22.术中需临时改变手术方式，应A.主刀决定即可B.告知麻醉医师C.重新执行第二步核查D.记录于护理单答案：C解析：手术方式变更需重新核查。23.手术安全核查制度纳入等级医院评审的A.核心条款B.可选条款C.附加条款D.鼓励条款答案：A解析：核心条款，一票否决项。24.下列哪项最易导致手术部位错误A.时间紧迫B.标识不规范C.患者肥胖D.以上均是答案：D解析：多因素叠加，标识不规范为主因。25.手术安全核查表打印错误，应A.手写修改B.重新打印C.划双线签字D.忽略答案：B解析：保持原始记录整洁，重新打印。26.术中植入物标签应贴于A.护理记录单B.手术安全核查表背面C.植入物登记本D.以上均需答案：D解析：多处备份便于追溯。27.手术安全核查制度实施率应≥A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D解析：制度要求100%覆盖。28.下列哪项不是手术安全核查“离室前”内容A.器械数目B.标本标签C.患者去向D.术后诊断答案：D解析：术后诊断非离室前强制项。29.手术安全核查制度属于A.法律B.行政法规C.部门规章D.行业标准答案：C解析：国家卫健委文件属部门规章。30.术中输血，开始15分钟内应A.记录生命体征B.加快滴速C.离开手术间D.关闭加温器答案：A解析：严密观察，防溶血反应。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.手术安全核查三步核查需共同参与的人员包括A.主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士答案：ABC解析：三方共同，器械护士非强制。32.手术部位标识应包含A.手术切口线B.手术侧别C.手术名称缩写D.主刀签名答案：ABC解析：签名非强制，但推荐。33.下列哪些情况必须重新执行“三查七对”A.药品更换批号B.药品更换生产厂家C.药品更换剂量D.药品更换给药途径答案：ABCD解析：任何要素变化均需重新查对。34.手术安全核查表填写要求A.实时B.完整C.字迹清晰D.可事后补记答案：ABC解析：禁止事后补记，确保真实。35.术中清点物品包括A.器械B.纱布C.缝针D.刀片答案：ABCD解析：所有可计数物品均需清点。36.下列属于手术安全文化要素的是A.团队沟通B.非惩罚性报告C.领导支持D.经济激励答案：ABC解析：经济激励非文化核心。37.手术患者身份识别可用A.腕带B.住院号C.姓名+出生日期D.床号答案：ABC解析：床号易变，不推荐单独使用。38.术中用药错误的高危环节A.紧急用药B.交接班C.多人同时用药D.使用高警示药品答案：ABCD解析：均为文献报道高危因素。39.手术安全核查制度监测指标包括A.执行率B.缺陷率C.术后感染率D.手术部位错误发生率答案：ABD解析：术后感染率属质量指标，非直接监测核查。40.下列哪些属于查对制度“七对”内容A.对有效期B.对性别C.对浓度D.对时间答案：ACD解析：性别非七对内容。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术安全核查表可由巡回护士单独签字生效。答案：×解析：必须三方共同签字。42.手术部位标识可在麻醉后完成。答案：×解析：应在麻醉前，患者清醒时标识。43.查对制度适用于所有临床操作。答案：√解析：制度覆盖用药、输血、手术等。44.术中追加的抗生素无需再查对。答案：×解析：任何用药均需查对。45.手术安全核查制度可降低术后死亡率。答案：√解析：WHO研究下降幅度达36%。46.手术安全核查表可电子签名。答案：√解析：符合电子签名法即可。47.手术安全核查三步可合并为两步执行。答案：×解析：必须独立三步。48.新生儿腕带信息可与母亲不一致。答案：×解析：必须一致，防止差错。49.术中清点只需关闭体腔前一次即可。答案：×解析：需清点至少两次：关腔前、缝合皮肤前。50.手术安全核查制度是患者十大安全目标之一。答案：√解析：中国医院协会明确列入。四、填空题（每空1分，共20分）51.手术安全核查三步分别为________、________、________。答案：麻醉实施前、手术开始前、离室前52.查对制度“七对”为姓名、药名、________、________、时间、用法、________。答案：剂量、浓度、有效期53.手术部位标识应采用________色记号笔，由________标记。答案：红、主刀医师54.术中清点发现纱布缺少一片，应立即________并________。答案：暂停手术、共同寻找55.输血“三查”包括查血袋完整性、________、________。答案：血液有效期、交叉配血结果56.手术安全核查表保存期限自手术之日起不少于________年。答案：357.术中植入物标签应粘贴在________、________及植入物登记本。答案：手术安全核查表、护理记录单58.手术患者身份识别应使用________种以上标识信息。答案：两59.手术安全核查制度最早由WHO于________年发布。答案：200860.术中用药标签应包含药名、________、________、________。答案：剂量、浓度、时间五、简答题（每题10分，共20分）61.简述手术安全核查三步核查的核心内容及意义。答案：第一步麻醉实施前：确认患者身份、手术方式、部位与标识、知情同意、过敏史、输血准备、感染风险、器械准备等，防止错误患者、错误手术。第二步手术开始前：全体团队成员暂停，再次确认患者身份、手术方式、部位、预计时间、出血风险、抗生素使用、影像资料、植入物等，确保信息一致，预防遗漏。第三步离室前：清点器械、纱布、缝针，核对标本标签，记录手术名称、出血量、引流管数量、患者去向、关键问题，防止异物遗留、标本错误、交接失误。意义：通过标准化沟通与核查，打破等级壁垒，降低手术差错，提高团队效率，减少术后并发症与死亡率，提升患者安全文化。62.试述查对制度在术中用药管理中的具体执行流程及注意事项。答案：流程：1.用药医嘱双人核对，确认“七对”信息。2.药房发药时贴清晰标签，注明药名、剂量、浓度、时间。3.巡回护士接收药品，与麻醉医师双人核对，确认无误后放置专用药杯。4.用药前再次双人核对，呼唤患者姓名（若清醒），确认过敏史。5.用药后立即记录于麻醉记录单及护理记录，注明时间、剂量、执行人。6.剩余药液贴弃液标签，双人签字后丢弃。注意事项：高警示药品需红色标识；紧急用药仍需口头复述；更换批号即重新查对；标签模糊立即更换；实习生不得独立执行；所有环节必须实时记录，禁止事后补记。六、案例分析题（每题20分，共20分）63.案例：患者张某，男，58岁，因“右肺上叶结节”入院，拟行“VATS右肺上叶切除术”。术前一日，住院医师在右胸壁用黑色记号笔划“X”标识。手术当日，麻醉医师在第一步核查时发现标识颜色不符、标识线未沿肋骨走向，且未注明“side”。麻醉医师提出异议，主刀认为“经验丰富、无妨”，要求继续。麻醉医师拒绝，团队重新按规范用红色记号笔沿第5肋间重新标识，并再次三方核查。手术顺利，术后恢复良好。问题：（1）指出案例中存在的违规环节；（2）阐述麻醉医师行为的法律依据与伦理价值；（3）提出改进措施。答案：（1）违规环节：a.标识颜色错误，未用红色；b.标识符号不规范，未画手术切口线；