医院预防保健科传染病报告管理制度

医院预防保健科传染病报告管理制度一、传染病报告目的与依据为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规和规范性文件，结合医院实际情况，制定本传染病报告管理制度。二、组织管理与职责分工（一）组织架构医院成立以院长为组长，业务副院长为副组长，预防保健科、各临床科室、检验科、放射科等相关科室负责人为成员的传染病报告管理领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在预防保健科，负责日常传染病报告管理工作。（二）职责分工1.院长：全面负责医院传染病报告管理工作，提供必要的人力、物力和财力支持，确保传染病报告工作的顺利开展。2.业务副院长：协助院长做好传染病报告管理工作，定期组织召开传染病报告管理工作会议，研究解决工作中存在的问题，督促各科室落实传染病报告制度。3.预防保健科负责制定和完善医院传染病报告管理制度、工作流程和考核标准，并组织实施。对全院医务人员进行传染病报告相关知识的培训和指导，提高医务人员的传染病报告意识和能力。收集、审核、分析和报告传染病信息，及时向卫生行政部门和疾病预防控制机构报告传染病疫情。定期对医院传染病报告工作进行检查和评估，及时发现问题并提出整改措施。与卫生行政部门、疾病预防控制机构等相关部门保持密切联系，协调解决传染病报告工作中遇到的问题。4.临床科室负责本科室传染病的诊断、治疗和报告工作。及时发现和报告传染病病例，按照规定填写传染病报告卡，并在规定时间内报送预防保健科。对传染病患者进行隔离治疗，采取相应的消毒、防护措施，防止传染病的传播和扩散。协助预防保健科开展传染病疫情的调查和处理工作。5.检验科负责对传染病相关标本进行检测，及时准确地出具检测报告。发现传染病阳性结果时，及时通知临床科室，并按照规定填写传染病报告卡，报送预防保健科。做好实验室生物安全管理工作，防止实验室感染和病原微生物的扩散。6.放射科负责对传染病相关的影像学检查，及时准确地出具检查报告。发现可能与传染病相关的影像学特征时，及时通知临床科室，并协助临床科室进行诊断和报告。三、传染病报告病种与报告时限（一）报告病种按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，法定报告传染病分为甲类、乙类和丙类。1.甲类传染病：鼠疫、霍乱。2.乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。3.丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。（二）报告时限1.甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者以及其他暴发的传染病疫情：应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。2.其他乙类、丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者：实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。四、传染病报告流程（一）病例发现临床科室医务人员在诊疗过程中，应提高对传染病的警惕性，按照传染病的诊断标准，及时发现传染病病例或疑似病例。检验科、放射科等辅助检查科室在检测或检查过程中，发现可能与传染病相关的结果时，应及时通知临床科室。（二）报告卡填写1.发现传染病病例或疑似病例后，首诊医生应立即填写传染病报告卡。报告卡应填写完整、准确、清晰，包括患者的基本信息（姓名、性别、年龄、职业、住址等）、发病日期、诊断日期、报告日期、疾病名称、诊断依据等内容。2.对于诊断不明确的疑似病例，应在报告卡上注明“疑似”字样，并在诊断明确后及时进行订正报告。3.报告卡填写完毕后，首诊医生应签字确认。（三）报告卡报送1.临床科室应在规定时间内将填写好的传染病报告卡报送预防保健科。实行网络直报的科室，应通过医院信息系统将传染病报告卡及时上传至预防保健科；未实行网络直报的科室，应将纸质传染病报告卡送至预防保健科。2.检验科、放射科等辅助检查科室发现传染病阳性结果或可能与传染病相关的检查结果时，应及时填写传染病报告卡，并在规定时间内报送预防保健科。（四）审核与报告1.预防保健科收到传染病报告卡后，应及时进行审核。审核内容包括报告卡的填写是否完整、准确，报告时限是否符合要求等。2.对于审核合格的报告卡，预防保健科应在规定时间内通过网络直报系统将传染病信息报送至当地疾病预防控制机构；对于审核不合格的报告卡，应及时返回临床科室进行补充或更正。3.预防保健科应定期对传染病报告信息进行分析和总结，及时发现传染病疫情的动态变化，并向医院传染病报告管理领导小组和卫生行政部门报告。五、传染病报告质量控制（一）质量控制指标1.报告率：报告的传染病病例数与实际发生的传染病病例数之比，应达到100%。2.及时报告率：在规定时间内报告的传染病病例数与应报告的传染病病例数之比，应达到100%。3.报告卡填写完整率：填写完整的传染病报告卡数与报告的传染病报告卡总数之比，应达到100%。4.报告卡填写准确率：填写准确的传染病报告卡数与报告的传染病报告卡总数之比，应达到100%。（二）质量控制措施1.培训与教育：定期组织全院医务人员进行传染病报告相关知识的培训和教育，提高医务人员的传染病报告意识和能力。培训内容包括传染病的诊断标准、报告流程、报告时限、报告卡填写要求等。2.自查与抽查：临床科室应定期对本科室的传染病报告工作进行自查，发现问题及时整改。预防保健科应定期对各临床科室的传染病报告工作进行抽查，抽查内容包括报告卡的填写质量、报告时限、报告率等。3.考核与奖惩：将传染病报告工作纳入医院绩效考核体系，对传染病报告工作成绩突出的科室和个人进行表彰和奖励；对未按照规定报告传染病的科室和个人进行批评教育，并按照医院相关规定进行处罚。六、传染病疫情的调查与处理（一）疫情调查当发生传染病疫情时，预防保健科应及时组织人员对疫情进行调查。调查内容包括疫情的发生时间、地点、范围、病例数、临床表现、传播途径等。调查方法包括现场调查、病例访谈、实验室检测等。（二）疫情处理1.隔离治疗：对传染病患者进行隔离治疗，采取相应的消毒、防护措施，防止传染病的传播和扩散。2.密切接触者管理：对传染病患者的密切接触者进行医学观察和健康监测，必要时进行预防性服药和疫苗接种。3.疫点消毒：对传染病患者居住的场所、活动的区域等疫点进行消毒处理，杀灭病原体，防止传染病的传播。4.宣传教育：开展传染病防治知识的宣传教育活动，提高公众的自我防护意识和能力，消除公众的恐慌心理。5.疫情报告与通报：及时向卫生行政部门和疾病预防控制机构报告传染病疫情，并按照规定向相关部门和单位进行通报。七、资料管理与保存（一）资料收集预防保健科应收集和整理与传染病报告相关的资料，包括传染病报告卡、疫情调查报告、实验室检测报告、宣传教育资料等。（二）资料保存1.传染病报告卡应按照年份和病种进行分类整理，装订成册，妥善保存。保存期限按照国家有关规定执行，一般不少于3年。2.疫情调查报告、实验室检测报告等相关资料应建立专门的档案，妥善保存。保存期限按照国家有关规定执行，一般不少于10年。（三）资料查阅与使用医院内部人员因工作需要查阅传染病报告相关资料时，应经预防保健科负责人批准，并办理查阅手续。外部单位或个人因工作需要查阅传染病报告相关资料时，应经医院主管领导批准，并按照相关规定办理查阅手续。八、监督与评估（一）内部监督医院传染病报告管理领导小组应定期对医院传染病报告管理工作进行监督检查，检查内容包括传染病报告制度的执行情况、报告流程的规范情况、报告质量的控制情况等。发现问题及时提出整改意见，并督促相关科室进