平南县中医医院甲亢科放射药品应用场所退役环境影响报告表

1表1项目基本情况//总投资）/应用类型/置保健、科研、教学为一体的县级非营利性医院；医药知识培训任务，同时承担着平南街道办辖区人口2临床科室17个：脾胃病科、心肺病科、脑病科、康复科、针灸推拿科、老年病科、肾病免疫学科、肝胆肿瘤科、外科、中医骨伤科、中科、外科、妇产科、骨伤科、五官科、皮肤科、名老手术室麻醉科。其中，中医骨伤科、中医妇科、阴道镜、林弗泰克膝关节镜、椎间孔镜、摄功能系列训练系统、电子鼻咽喉镜、眼科手统以及奥林巴斯超高清腹腔镜手术系统、外广大患者提供优质、高效、价廉的中医特色明显的中应用场所位于贵港市平南县平南镇平安路13号医院辅助楼一层西北侧。主要建设有分装室（包含废物室）、服药室、候诊室、自动分装仪控制室、诊室等业务用房。2009年12月甲亢科131I进行重新改建，委托广西区辐射环境监督管理站进行了辐射环境影响评价，了原自治区环境保护厅环境保护竣工验收（桂环验〔2015〕79号详见附件3）。医院始停止甲状腺摄131I率测定、131I治疗“甲亢射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》中规定3证发证机关审查批准；未经批准的，不得实施退役。的规定，本项目属于核技术利用项目退役类别中的乙级非密封放射性物质工作场所退役，必须编制辐射环境影响报告表。为保护环境，保障公技有限公司对该甲亢科放射药品应用场所退役进行辐后，组织了相关技术人员开展资料收集、现场勘察等危害特征，按照《辐射环境保护管理导则核技术利用套利用铅砖搭建的分装柜，以及场所原用的碘自动分装如有被污染区域，可采用封存等措施待放射甲亢科场址退役后废物得到合理处理处置，项目所在楼属于辅助楼，131I治疗甲亢项目为门诊治疗方式，不需要进行住院观察，服药后短暂观察无异常即可离开甲亢科。甲亢科废水主操作后清洗去污废水及日常的场所清洁用水，该辅助楼废水由辅助楼化粪池收集后汇入医院污水处理设施，不4服药室内发生放射药品的事故工况时产生的含放射性内有：3个废物桶、4袋放射性废物（含项目运行过程中产生的一次性纸杯、手套等可能医院成立了核医学科应用场所退役工作小组的通知（见附件7），配置7名人员，其括制定退役方案，确保辐射防护安全，组织设备设施管理相关文档资料，以及与监管部门进行沟通协调等表1-1拟退役甲亢科放射药品应用场所使用的核素详细情况序号核素日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）场所分级环评情况验收情况11.33E+11桂环辐字[2010]18号桂环验〔2015〕79号（1）医院采取了相应的辐射屏蔽措施，在甲亢科分装室内配备一套利用铅砖搭建的均在此专用屏蔽防护分装柜内进行。分装柜采用机械抽风5（2）医院甲亢科放射药品应用场所按《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》立醒目的警告标志，在监督区入口处的合适位置张贴（3）医院定期组织了甲亢科辐射工作人员参加辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训，接受辐射防护安全知识和法律法规教（4）医院为加强对辐射安全和防护管理工作，成立了辐射安全与环境保护管理领导小组，并制定了《131碘分装操作流程》、《核医学131碘诊疗质量保证计划》、《核医学科放射安全防护制度》、《放射工作人员管理制度》、《核医学科分装室岗位职责》（5）医院定期委托有资质单位对辐射工作场所及周围环境进行辐射环境监测；该甲本项目的实施是为防止放射性污染物对周围环6全基本标准》（GB18871-2002）中7图1-2医院总平面布置图()89表2放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）年最大用量用途操作方式使用场所贮存方式与地点///////////表4射线装置序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注///////////序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注//////////序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量//////////////表5废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向服药用一次性杯子、装过碘131空容器的泡沫板/////暂存于废物室衰变池暂存180天后，经监测辐射剂量率满足所处环境本地水平，β表面污染小于0.8Bq/cm2的，可对废物清洁解控并作为医疗废物处理；不能解控的放射性固体废物应该按照放射性废物处理的相关规定予以收集、整备，并送交有资质的单位处理。装过碘131空容器/////暂存于分装柜由厂家回收处置2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度（表6评价依据）；）；（4）《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》，生态环境部令第（5）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号，2019）；）；）；（10）《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》（环办辐射函）；（11）《广西壮族自治区建设项目环境影响评价文件分级审批管理办法》（2022），）；），）；）；）；）；）；）；（7）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容）；）；（2）辐射安全许可证，附件2；（4）现状监测报告，附件4；（6）关于调整辐射安全与环境保护管理领导小组成员的通知，附件6；（7）关于成立核医学科应用场所退役工作小组的通知，附件7；（9）辐射安全和防护培训考核合格证，附件9；表7保护目标与评价标准本项目场所50m评价范围内主要环境保护目标为院外居民楼居民、街道商铺人员、表7-1本项目环境保护目标环境保护目标方位与甲亢科场所最近距离规模年有效剂量、管理约束值要求职业人员甲亢科辐射工作人员甲亢科内部/5mSv公众成员辅助楼所在楼同一栋楼/平南博大中医医院（未营业，装修中）甲亢科东南侧相邻未知住院部甲亢科西南侧约33m/康复训练大厅甲亢科西侧/业务综合楼甲亢科西侧约33m/居民楼甲亢科东北侧相邻约200人居民楼甲亢科西北侧相邻约200人临街商铺甲亢科东南侧约30m居民楼甲亢科南侧约26m药店甲亢科南侧约28m评价范围内患者、患者家属、逗留或者经过的公众人员DSA机房屏蔽墙外周边50m范围内0-50m流动人口根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）第4.3.2.1款要求，应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准6.2.2规定的特殊情况外获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录本次评价从辐射防护最优化原则出发，使职业人员尽量避免不必要的附加剂量照射。取其四分之一即5mSv作为职业人员的年剂量管理约束值。该标准中第B1.2款关于公众照射剂量限值的规定，实践使公众中有关关键成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）关于表面放射性污染的标准第B2.2款：工作场所中的某些设备与用品，经去污使其污染水平降低到表B11（本报告表7-2）中所列设备类的控制水平的五十分之一以下时，经审管部门或审管部门表7-2工作场所的放射性表面污染控制水平（单位：Bq/cm2）表面类型β放射性物质工作台、设备、墙壁、地面控制区1）4×10监督区4工作服、手套、工作鞋控制区监督区4手、皮肤、内衣、工作袜4×10-1体放射性废物处理”的规定：7.2.3.1b）所含核素半衰期大于24小时的放射性固体废物暂存时间超过核素最长半衰期的根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（根据按照GB18871中8.6.2规定方式进行排放。放射性废液总排放口总α不大于表8环境质量和辐射现状甲亢科放射药品应用场所位于医院辅助楼一层西北侧，辅助楼为地为甲亢科工作场所（一层）、治未病科办公室（二层）、公共卫生科办公室（三层）、病）；为街边商铺及道路；西南侧0-8m为辅助楼通道、8-33m为院内道路、33-50m为住院部；西侧8-33m为康复训练大厅、33-掌握该医院退役场所的辐射环境质量现状水平，为现状评价提供基础数据。医院委托监测项目γ辐射空气吸收剂量率仪器名称X-γ辐射剂量率仪仪器型号FH40G-X+FHZ672E-10出厂编号51050+17987生产厂家Thermo公司能量响应40keV～4.4MeV量程1nSv/h～100Sv/h检定证书及发布日期证书编号：DLj12024-1417（检定单位：中国计量科学研究院有效期：2024年9月20日～2025年9月19日。监测依据《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）监测项目β表面污染仪器名称α、β表面污染测量仪仪器型号CoMo170出厂编号7672生产厂家SEA公司探测效率α探测效率≥18%(241Am源),探测范围0~2500cps;β探测效率≥23%(60Co源),探测范围0~20000cps。检定证书及有效期证书编号：DLhd2024-05358（检定单位：中国计量科学研究院有效期：2024年9月4日～2025年9月3监测依据《表面污染测定第1部分：β发射体（Eβmax＞0.15MeV）和α发射体》（GB/T14056.1-2008）区域、人流量相对较大的区域布设监测点位，充分考虑监测点位的代表性和可重复性，以量手册》、《程序文件》及仪器作业指导书的有关规定执行，监测人员经考核合格并持有f、监测报告严格实行三级审核制度，经校核、审核项目退役环境γ辐射空气吸收剂量率现状监测结果见表8-3,表面污染现状监测结果见表8-3甲亢科放射药品应用场所退役环境γ辐射空气吸收剂量率现状监测结果点位描述γ辐射空气吸收剂量率（nGy/h）备注1备注2平均值标准差分装室门口89.4原控制区室内分装室中央95.7室内手动分装柜表面5cm78.9室内手动分装柜活度计放置处表面5cm室内自动分装仪外表面5cm88.4室内自动分装仪内部中央84.8室内分装室塑料椅表面5cm室内分装室木椅表面5cm室内分装室洗手池表面5cm室内分装室洗手池毛巾表面5cm室内分装室更衣处中央0.9室内废物室废物桶1#表面5cm86.30.9室内废物室废物桶2#表面5cm95.1室内废物室废物桶3#表面5cm室内废物室衰变池1#表面5cm0.8室内废物室衰变池2#表面5cm室内废物室衰变池3#表面5cm室内废物室泡沫板表面5cm室内废物室木板表面5cm室内废物室编织袋表面5cm原控制区室内废物室拖把表面5cm室内废物室托盘表面5cm98.0室内废物室普通垃圾桶表面5cm0.9室内服药室服药窗口表面5cm90.5室内服药室甲测窗口表面5cm92.5室内服药室中央室内服药室桌面表面5cm95.3室内服药室毛巾表面5cm室内服药室水池表面5cm室内服药后通道(室内)85.0室内服药后通道(室外)61.20.1室外服药后通道出口(室内)85.2室内观察区中央88.6室内楼梯(控制区)97.6室内楼梯间(控制区)88.7室内候诊室中央97.6原监督区室内候诊室专用厕所中央0.8室内自动分装仪控制室中央91.6室内自动分装仪控制室厕所中央室内诊室中央91.6室内诊室厕所中央94.9室内病人单向通道入口处(室内)82.1室内监督区病人单向通道(室内)79.8室内分装室上方(空房间)99.1周围环境室内服药室上方(空房间)95.2室内项目位置北侧居民楼前66.20.2室外项目位置东侧门诊大楼前50.10.1室外项目位置西侧居民大楼前59.40.1周围环境室外项目位置南侧医院内部通道49.30.2室外项目位置南侧住院大楼前55.90.1室外项目位置东南侧医院内部通道43.30.2室外退役场址测值范围///周围环境测值范围43.3~99.1///注：1.监测结果已按照HJ1157的要求扣除仪器对宇宙射线的响应值；2.现场监测时，退役场址无放射性药品。表8-4甲亢科放射药品应用场所退役表面污染现状监测结果序号β表面污染(Bq/cm2)备注分装室门口地面<0.08原控制区分装室中央地面<0.08分装室防护门表面5cm<0.08分装室墙面表面5cm<0.08手动分装柜表面5cm0.15手动分装柜活度计放置处表面5cm0.1自动分装仪表面5cm<0.08分装室塑料椅表面5cm<0.08分装室木椅表面5cm<0.08分装室洗手池表面5cm0.21分装室洗手池毛巾表面5cm0.20分装室更衣处中央地面0.19废物室废物桶1#表面5cm0.1废物室废物桶2#表面5cm<0.08废物室废物桶3#表面5cm<0.08废物室衰变池1#表面5cm<0.08废物室衰变池2#表面5cm<0.08废物室衰变池3#表面5cm<0.08废物室泡沫板表面5cm<0.08废物室木板表面5cm<0.08原控制区废物室编织袋表面5cm<0.08废物室拖把存放处表面5cm废物室托盘表面5cm0.09废物室普通垃圾桶表面5cm0.08服药室防护门表面5cm<0.08服药室墙面表面5cm<0.08服药室服药窗口表面5cm0.26服药室甲测窗口表面5cm0.19服药室中央地面<0.08服药室桌面表面5cm<0.08服药室毛巾表面5cm0.21服药室水池表面5cm0.24服药后通道(室内)地面<0.08服药后通道(室外)地面<0.08服药后通道出口(室内)地面<0.08观察区中央地面<0.08楼梯(控制区)地面0.09楼梯间(控制区)地面候诊室中央地面<0.08原监督区候诊室专用厕所中央地面<0.08自动分装仪控制室中央地面<0.08自动分装仪控制室厕所中央地面<0.08诊室中央地面<0.08诊室厕所中央地面<0.08病人单向通道入口处(室内)地面<0.08监督区病人单向通道(室内)地面<0.08注：本次β表面污染测量污染源效率依据《表面污染测定第1部分：β发射体(Epmax>0.15MeV)和α发射体》(GB/T14056.1-2008)保守取0.5,β测量最低探测限分别为0.08Bq/cm2。图8-1医院甲亢科放射药品应用场所退役周围环境现状监测点位图(一)图8-2医院甲亢科放射药品应用场所退役周围环境现状监测点位图(二)图8-3甲亢科放射药品应用场所表面污染点位布置图(三)由表8-3的监测结果可知，医院甲亢科放射药品应用场所环境γ辐射空气吸收剂量率在61.2~129nGy/h范围内，周围环境（室外）吸收剂量率测值范围为43.3~99.1nGy/h。根据《广西壮），空气吸收剂量率范围内，表明该退役场址辐射环境质量状况未见异“工作场所中某些设备与用品，经去污使其污染水平降至表B11（本报告表7-2）中所列设医院甲亢科退役场址β表面污染小于0.8Bq/cm2的要求，满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）要求。表9项目工程分析与源项131I衰变时发射出射程很短的β射线和能量跃迁时发出的γ射线，从而对病变组织进后，将药物放于甲亢科分装柜中，项目131I药品为药罐装载货包形式②服药：接受131I治疗的患者进入服药室，医技人员在控制室通过电脑控制系统遥控操作自动分装仪自动分装药物，并通过视频、语音系统指③留观：甲亢患者服药后在观察区短暂留观无异单的湿法操作。131I治疗对工作环境造成的影响主要在稀释分装操作中、服侍病人服药131I治疗对环境潜在影响最大的是放射性废液，包括购置回来未用完的131I残液、工作人员操作过程手部受到微量污染或清扫工作台面及地面的清洁工具清洗时可能会表9-1核素性能参数核素半衰期衰变类型毒性主要射线能量（MeV）8.02dβ-(100%)β：0.606，γ：0.364用的医疗器械带有微量131I溶液的清洗水；放射性废液来自购置回来未用完的131I-NaI分废水可以直接排放于流量大于10倍排放流量的普通下水道或医院对于131I治疗“甲亢”的病人，医院要求患者空腹吃药，且患者服用131I-NaI后，即131I治疗甲亢项目为门诊治疗方式，患者不需要进行住院观察，短暂留观即的手套等物品。131I-NaI的包装容器需退回供方，这些容器中已不含放射性物品，不会射性固体废弃物的专用污物桶应贴上电离辐射标志，每次收集时收集袋表面应贴上标库收贮。2016年原环评申请使用的一枚铯-137校准源，因设备损坏，放射源不再继续次数3~4次/h，排风口设于分装柜北侧。131I操作量相对较小，挥发量也较小，通过分装柜内排气系统将该区域产生的废气引至房顶高空排放，经自然稀释后对环境影响较该场所停用后，3个废物桶暂存于废物室内，封存时间自2024年7月开始至退役现状表9-2本项目拟退役场所设备及物品清单一览表序号场所设备及物品名称数量处置情况1分装室（包含废物室）自动分装仪移至新院贮存废物桶椅子2张拟报废毛巾拟报废托盘拟报废拖把拟报废普通垃圾桶拟报废2服药室桌子拟报废毛巾拟报废表10辐射安全与防护退役过程中，甲亢科内无放射性药品，因此对退役场所及物品放射性均处于环境本底水平，医院成立了核医学科应用场所退役工作小组（见附件7），配置7名人员，其中组长领导小组职责为：负责核医学科应用场所退施工作。包括制定退役方案，确保辐射防护安全，第一阶段：前期准备阶段，主要工作内容包括现场踏第三阶段：退役环评经自治区生态环境厅批准第四阶段：委托监测机构进行终态监测，场①通过对医院辐射工作场所监测数据，确定原②原甲亢科场址内是否满足放射性表面放射性污③放射性固体废物处理：根据监测数据将原甲亢平的原址分类封存，满足清洁解控水平的固体废物按一般医④甲亢科去污：根据监测数据，如果存在沾污时图10-1本项目退役流程图（3）对参与本项目退役工作的人员进行辐射安全教育，告知辐射危害、可能的污染（7）对拟退役场所进行封闭管理，各区域房门贴封条。未经退役领导小组批准任何（8）委托有资质的技术机构对退役场所开展终态验收监测，监测结果确认满足清洁解控条件后，方可无限制开放使用，终态监测报告需报生根据监测报告，控制区内设备与物品β表面污染已低于清洁解控水平要求，本项目退本项目131I在分装室分装柜内进行分装，集照明、排风于一体的分装柜，通风换气次排气系统将该区域产生的废气引至房顶高空排放，经自然拟退役甲亢科工作场所内已无放射性物品残留，监测结果显示控制区内β表面污染水根据监测报告，控制区内设备与物品β表面污染已低于清洁解控水平要求，本项目退洁具及其他不可利用物品，拟统一收集后按一般物满足清洁解控水平可按医疗废物处理。场所内的设施设备、表11环境影响分析本项目退役的最终目标是，通过监测、分析，并根据检根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）及《核医学科辐射含碘-131核素的放射性固体废物暂存超过180天后，经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平，β表面污染小于0.8Bq/cm2的，可对废物清洁解控并作为医疗废物处理，其甲亢科有3名从事核医学专业技术人员，根据历年个人剂量监测报告（见附件53名核医学专业技术人员个人剂量当量均低于职业人及周围环境的辐射剂量率测值处于环境本底水污染均已达清洁解控水平，工作人员在实施退役过程中不会受到额外辐射照射剂量。目前甲亢科放射药品应用场所已经实行全封闭，无关人员不得入内，因此退役过程中对公表11-1原项目辐射工作人员累计年有效剂量统计结果姓名2023年第32023年第4周期（mSv)2024年第1周期（mSv)2024年第2周期（mSv)实践年有效剂量核医学***0.020.030.020.030.1***0.020.020.020.05***/0.020.020.18注：①仪器探测下限（MDL）为0.02mSv；②***2023年第3周期尚未到岗。61.2~129nGy/h范围内（已扣除宇宙射线影），射剂量率范围为11.0～304.3nGy/h。医院甲亢科放射药品应用气吸收剂量率测值范围在广西原野γ辐射空气吸收剂量率范围内，表明该退役场由表8-4的监测结果可知，本退役项目场址及场内物品的β表面污染控制区均小于0.8Bq/cm2，监督区：0.08Bq/cm2的要求，说明本项目拟退役的乙级非密封放射性物质工作场所及场所内物品无需再进行进一步的清洗去污处理，即已能够满足无限制开放使用从现状监测结果可知，本退役项目场址周围环境γ辐射剂量率的范围内γ辐射剂量率本底的范围内，表明该退役场址环境辐射环境质量状况未见异常，场所已达到无限制开放的要求。因此，可以认为工作人员在实施退役过程中不会受到辐从退役工作流程及拟采取的防护措施可知，实施分装柜转移和实施放射性药品固体废物转移过程时间较短，且采取相应措施让公众人员远离实施区域；同时，退役场所实施封闭管理，公众不可能进入退役场所；场所开放使用后，按退役目标，该场所已可达无限制开放使用要求，因此，可以认为公众成员不会因为实施场所的退役或场所的无限制开放使用受到辐射照射，符合公众成员年有效剂量管理约束值（0.1mSv）及《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871暂存180天后对废物清洁解控并作为医疗废物处理，由有资质单位统一回收处理，不外排；医院与成都中核高通同位素股份有限公司签订放射性废物处理方案（见附件10），根据2025年4月29日监测结果可知，医院甲亢科放射药品监督区、周围环境γ辐射空气吸收剂量率测值结果范围在广西空气吸收剂根据项目源项分析及本项目环评提出的辐射防护及环境保护措施要求，至场所终态监测时，原被污染的场所及物品均不再