肺癌健康教育试题及答案

肺癌健康教育试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.我国肺癌发病率和死亡率在恶性肿瘤中居（）A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位2.以下哪项是肺癌最主要的危险因素？（）A.大气污染B.吸烟C.职业暴露（如石棉）D.家族遗传3.肺癌最常见的组织学类型是（）A.小细胞肺癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.大细胞癌4.早期肺癌最常见的症状是（）A.胸痛B.痰中带血C.持续性干咳D.声音嘶哑5.目前推荐的肺癌高危人群早期筛查手段是（）A.普通胸部X线B.低剂量螺旋CT（LDCT）C.肿瘤标志物检测（如CEA）D.痰液细胞学检查6.肺癌确诊的“金标准”是（）A.胸部CT显示占位B.痰脱落细胞学找到癌细胞C.纤维支气管镜或经皮肺穿刺病理活检D.肿瘤标志物显著升高7.非小细胞肺癌I期患者首选的治疗方式是（）A.手术切除B.化疗C.放疗D.靶向治疗8.肺癌患者出现“霍纳综合征”（Hornersyndrome），提示肿瘤可能侵犯（）A.喉返神经B.上腔静脉C.颈交感神经节D.臂丛神经9.以下哪项不属于肺癌转移的常见部位？（）A.肝脏B.骨骼C.肾脏D.脑10.肺癌患者化疗期间出现中性粒细胞减少，最主要的风险是（）A.出血B.感染C.贫血D.恶心呕吐11.肺癌靶向治疗的前提是（）A.患者体力状态评分（PS）≥2B.肿瘤组织存在特定驱动基因突变（如EGFR、ALK）C.肿瘤分期为晚期（IIIb/IV期）D.患者未接受过手术治疗12.肺癌术后患者进行呼吸功能训练时，最推荐的方法是（）A.快速深呼吸B.腹式呼吸结合缩唇呼吸C.屏气训练D.用力咳嗽13.肺癌患者出现骨转移时，最典型的症状是（）A.病理性骨折B.骨痛（夜间加重）C.关节肿胀D.活动受限14.以下哪类肺癌对放疗敏感性最高？（）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.大细胞癌D.小细胞肺癌15.肺癌患者康复期饮食指导中，错误的是（）A.增加优质蛋白（如鱼、蛋、乳类）摄入B.多吃新鲜蔬菜和水果（每日≥500g）C.避免辛辣、过咸、腌制食物D.严格限制水分摄入（每日＜500ml）二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于肺癌高危人群的是（）A.55-74岁，吸烟史≥30包年（如每日1包吸30年），目前仍吸烟或戒烟＜15年B.有肺癌家族史（一级亲属患肺癌）C.长期接触石棉、氡气、砷等职业暴露者D.既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史E.长期烹饪（每日＞1小时）且厨房通风不良者2.肺癌的转移途径包括（）A.淋巴转移B.血行转移C.直接浸润D.种植转移E.神经转移3.肺癌早期可能出现的“肺外症状”（副癌综合征）有（）A.杵状指（趾）B.男性乳腺发育C.皮肌炎D.高钙血症E.吞咽困难4.肺癌患者手术前需完成的准备包括（）A.戒烟2周以上B.呼吸功能训练（如腹式呼吸）C.控制合并症（如高血压、糖尿病）D.肠道准备（术前禁食6小时、禁水2小时）E.签署手术知情同意书5.肺癌患者放疗期间可能出现的不良反应有（）A.放射性肺炎B.皮肤红斑/脱屑（照射野）C.骨髓抑制（白细胞减少）D.吞咽疼痛（食管损伤）E.脱发（全脑放疗时）6.肺癌患者使用免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）治疗时，需警惕的免疫相关不良反应（irAEs）包括（）A.肺炎B.甲状腺功能异常C.结肠炎D.肝炎E.心肌炎7.肺癌患者出现“上腔静脉综合征”的典型表现有（）A.面部、颈部肿胀B.胸壁静脉曲张C.呼吸困难D.头痛、头晕（头颈部充血）E.咯血8.肺癌康复期心理支持的重点包括（）A.帮助患者接受疾病现实，减少焦虑/抑郁B.鼓励参与病友互助小组C.指导家属给予情感支持D.避免提及“癌症”相关话题以减轻心理压力E.必要时使用抗焦虑/抑郁药物9.肺癌患者家庭护理中，需要警惕的“危急症状”有（）A.突发剧烈胸痛伴呼吸困难（可能气胸/肺栓塞）B.持续高热（＞39℃）伴咳嗽加重（可能肺部感染）C.意识障碍（可能脑转移或电解质紊乱）D.大咯血（一次＞100ml或24小时＞500ml）E.食欲下降（3天未正常进食）10.关于肺癌预防的正确措施是（）A.吸烟者尽早戒烟（任何年龄戒烟都能降低风险）B.避免被动吸烟（二手烟、三手烟）C.室内保持通风（减少厨房油烟、装修污染）D.高危人群每年进行低剂量螺旋CT筛查E.服用维生素或保健品可预防肺癌三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.所有肺部结节都是肺癌早期表现。（）2.不吸烟的女性不会患肺癌。（）3.肺癌患者出现咳嗽加重一定是肿瘤进展。（）4.化疗仅适用于晚期肺癌患者。（）5.肺癌术后应绝对卧床休息1个月。（）6.靶向治疗的副作用比化疗轻，因此所有肺癌患者都应优先选择。（）7.肺癌骨转移患者需避免剧烈活动，防止病理性骨折。（）8.肿瘤标志物（如CEA、NSE）正常可完全排除肺癌。（）9.肺癌患者出现疼痛时应尽量忍受，避免过早使用止痛药。（）10.肺癌患者康复期可以正常接种流感疫苗和肺炎疫苗。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述肺癌的三级预防策略。2.列举肺癌高危人群的定义（至少5项）。3.肺癌早期可能出现的“非特异性症状”有哪些？（至少5项）4.肺癌靶向治疗的适用条件及注意事项。5.肺癌术后患者如何进行呼吸功能康复训练？五、案例分析题（共40分）案例1：患者男性，65岁，吸烟30年（每日20支），戒烟5年。近2个月出现刺激性干咳，夜间加重，近1周痰中带少量血丝，无发热、胸痛。胸部低剂量螺旋CT提示右肺上叶有一2.5cm×2.0cm结节，边缘毛糙，可见分叶征。问题：（1）该患者最可能的初步诊断是什么？（5分）（2）为明确诊断，需进一步做哪些检查？（10分）（3）若确诊为早期非小细胞肺癌，首选的治疗方式是什么？术后需注意哪些护理要点？（15分）案例2：患者女性，58岁，肺腺癌术后1年（病理分期T2N1M0，IIb期），术后接受4周期辅助化疗，定期复查胸部CT未见复发。近1个月出现右肩背部持续性疼痛，夜间加重，口服布洛芬效果不佳，近期体重下降3kg。问题：（1）该患者可能出现了什么并发症？需怀疑哪种转移？（5分）（2）为明确诊断，应优先进行哪些检查？（10分）（3）针对疼痛症状，护理上应如何干预？（10分）肺癌健康教育试题答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.C5.B6.C7.A8.C9.C10.B11.B12.B13.B14.D15.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCE9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×（大部分肺部结节为良性，如炎症、结核球等）2.×（女性可能因二手烟、厨房油烟、空气污染等致病）3.×（可能是感染、药物副作用或气道刺激）4.×（早期肺癌术后可能需辅助化疗）5.×（术后需尽早下床活动，预防血栓和肺不张）6.×（靶向治疗仅适用于存在对应驱动基因的患者）7.√（骨转移部位骨质破坏，易发生骨折）8.×（部分肺癌患者肿瘤标志物可不升高，存在假阴性）9.×（应遵循WHO三阶梯止痛原则，早期干预）10.√（疫苗可降低感染风险，需避开化疗/免疫治疗急性期）四、简答题1.肺癌三级预防策略：一级预防（病因预防）：控制吸烟（戒烟、避免二手烟）、减少职业暴露（如石棉、氡气）、改善环境（室内通风、减少油烟）、健康饮食（多蔬果、少腌制食品）。二级预防（早筛早治）：高危人群每年进行低剂量螺旋CT筛查，发现结节后定期随访或进一步检查。三级预防（康复治疗）：规范治疗（手术、放化疗、靶向/免疫治疗）、缓解症状（如止痛、止咳）、提高生活质量（营养支持、心理干预）、预防复发转移（定期复查）。2.肺癌高危人群定义（满足以下1项及以上）：年龄50-74岁，吸烟史≥20包年（如每日1包吸20年），且目前吸烟或戒烟＜15年；有一级亲属肺癌家族史；长期职业暴露（石棉、氡、砷、铬、镍等）≥5年；既往有肺结核、COPD、肺纤维化等肺部疾病史；长期厨房油烟暴露（每日烹饪＞1小时，持续10年以上）或重度空气污染暴露。3.肺癌早期非特异性症状（至少5项）：持续性干咳（＞2周，抗感染治疗无效）；痰中带血或少量咯血；单侧局限性哮鸣音（固定部位）；不明原因体重下降（1个月内＞5%）；反复同一部位肺炎；胸闷、气促（活动后加重）；肩背部隐痛（无明确外伤史）。4.肺癌靶向治疗适用条件及注意事项：适用条件：经基因检测确认存在敏感驱动基因突变（如EGFR、ALK、ROS1、MET等）；患者体力状态评分（PS）≤2；无严重器官功能障碍。注意事项：治疗前需明确突变类型（不同靶点对应药物不同）；定期监测不良反应（如EGFR-TKI的皮疹、腹泻，ALK抑制剂的肝功能异常）；出现耐药后需重新检测基因（可能出现新突变，如EGFRT790M）；避免与影响肝药酶的药物联用（如利福平、伊曲康唑）。5.肺癌术后呼吸功能康复训练方法：腹式呼吸：取仰卧位，双手放于腹部，吸气时腹部隆起（用鼻深吸），呼气时腹部下陷（用口缓慢呼出，持续4-6秒），每日3次，每次10-15分钟。缩唇呼吸：吸气时用鼻深吸，呼气时口唇缩成“吹口哨”状，缓慢呼气（吸气与呼气时间比1:2-1:3），改善呼气末肺残气量。呼吸训练器（incentivespirometer）：术后次日开始使用，取坐位，口含咬嘴深吸气至指针达到目标刻度，保持3秒后缓慢呼气，每日3组，每组10-15次。有效咳嗽：深吸气后屏气2-3秒，用力咳嗽（咳嗽时按压手术切口减轻疼痛），促进排痰和肺复张。五、案例分析题案例1（1）初步诊断：右肺上叶占位（肺癌可能性大）。（2）进一步检查：纤维支气管镜检查+活检（若结节靠近中央）或CT引导下经皮肺穿刺活检（周围型结节），获取病理组织明确性质；肿瘤标志物检测（CEA、CYFRA21-1、SCC等）辅助判断；全身PET-CT或增强CT评估是否存在淋巴结或远处转移（如脑、骨、肝）；肺功能检查（评估手术耐受性）。（3）首选治疗：手术切除（解剖性肺叶切除+系统性淋巴结清扫）。术后护理要点：呼吸管理：持续监测血氧饱和度，鼓励深呼吸、咳嗽排痰（必要时雾化吸入稀释痰液）；活动指导：术后24-48小时内尽早下床活动（床边坐立→室内行走），预防深静脉血栓；疼痛管理：使用镇痛泵或口服止痛药（如对乙酰氨基酚、羟考酮），控制疼痛评分≤3分（数字评分法）；饮食护理：术后6小时可进流质饮食（如米汤、藕粉），逐步过渡到半流质（粥、面条）和普食（高蛋白、高维生素）；并发症观察：注意胸腔引流管引流量（正常＜200ml/24h）、颜色（血性→淡血性→淡黄色），若引流量突然增加或出现大量气泡，警惕出血或支气管胸膜瘘；出院指导：戒烟，避免受凉，术后1个月复查胸部CT，根据病理分期决定是否需辅助治疗（如化疗）。案例2（1）可能并发症：癌性疼痛；需怀疑骨转移（右肩背部为常见转移部位）。（2）优先检查：右肩背部X线或CT（初步筛查骨质破坏）；全身骨扫描（ECT）或PET-CT（明确转移灶数量及范围）；肿瘤标志物（CEA、NSE等）复查（可能升高）；血钙检测（骨转移可能伴高钙血症）；必要时对疼痛部位进行MRI（更敏感显示早期骨转移）。（3）疼痛护理干预：评估疼痛：使用数字评分法（NRS）记录疼痛程度、性质（刺痛/钝痛）、持续时间及影响因素（夜间加重提示骨转移）；药物