护士资格证临床实践考试题及答案

护士资格证临床实践考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士为其进行入院评估时，首要观察的指标是（）A.呼吸频率B.血压变化C.心肌酶谱结果D.疼痛性质及持续时间答案：D解析：急性心肌梗死患者首要症状为胸痛，评估疼痛性质、持续时间及是否伴放射痛是判断病情进展的关键，需优先观察。2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.胆道闭锁答案：C解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，24小时内出现多为病理性，结合胆红素水平升高，溶血性黄疸可能性大（如ABO溶血）。3.患者女性，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO258mmHg，PaO255mmHg，HCO3⁻26mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B解析：pH<7.35提示酸中毒，PaCO2>45mmHg（呼吸性因素），HCO3⁻代偿性轻度升高（未超过30mmol/L），符合呼吸性酸中毒失代偿期表现。4.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.使用吸水管协助漱口D.棉球湿度以不滴水为宜答案：C解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，禁止漱口，以免误吸。5.患者行阑尾切除术后6小时，主诉腹胀，查体见腹部膨隆，叩诊呈鼓音。首要的护理措施是（）A.肛管排气B.腹部热敷C.协助床上翻身D.遵医嘱肌注新斯的明答案：C解析：术后早期腹胀多因麻醉导致肠蠕动抑制，首要措施是促进肠蠕动恢复，协助翻身可刺激肠道蠕动。6.患者男性，30岁，因“有机磷农药中毒”急诊入院，护士为其洗胃时，洗胃液温度应控制在（）A.10-15℃B.25-38℃C.40-45℃D.50-55℃答案：B解析：洗胃液温度过低易引起胃痉挛，过高可能促进毒物吸收，25-38℃为适宜温度。7.患儿3岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病激期”，典型的骨骼改变是（）A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.O型腿答案：B解析：激期（活动期）多见于7-8个月以上患儿，方颅为典型表现；颅骨软化多见于3-6个月（初期），鸡胸、O型腿为后遗症期表现。8.患者女性，40岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）A.喉头水肿B.甲状旁腺损伤C.喉上神经内支损伤D.喉返神经损伤答案：D解析：喉返神经损伤可导致声音嘶哑（单侧）或失声（双侧）；喉上神经内支损伤表现为饮水呛咳，外支损伤表现为音调降低。9.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射指导，错误的是（）A.腹部注射吸收最快B.注射部位轮换间隔至少2cmC.预混胰岛素需摇匀后注射D.胰岛素笔用后针头可重复使用2次答案：D解析：胰岛素笔针头为一次性使用，重复使用可能导致针头堵塞、感染或疼痛，需每次更换。10.患者男性，70岁，因“急性脑出血”入院，医嘱给予20%甘露醇250ml快速静滴，要求在30分钟内滴完，滴速应调节为（）（点滴系数15）A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B解析：滴速（滴/分）=液体总量（ml）×点滴系数÷时间（分钟）=250×15÷30=125滴/分。11.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率是（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：D解析：新生儿胸外按压频率为120次/分，按压与通气比为3:1。12.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是（）A.胎心变化B.宫缩强度C.宫口扩张速度D.胎头下降程度答案：A解析：产程中胎心监测是评估胎儿安危的关键，需每1-2小时听一次胎心，宫缩频繁时每15-30分钟听一次。13.患者男性，65岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析治疗，透析中出现头痛、恶心、呕吐，血压160/100mmHg，最可能的并发症是（）A.低血压B.失衡综合征C.心律失常D.致热原反应答案：B解析：失衡综合征多见于首次透析或透析时间过长患者，因血液中尿素氮等物质快速下降，导致脑水肿，表现为头痛、恶心、呕吐，严重时抽搐。14.护士为压疮Ⅲ期患者换药时，创面有黄色腐肉及少量脓性分泌物，正确的处理是（）A.直接覆盖无菌纱布B.用生理盐水清洗后涂莫匹罗星软膏C.剪去腐肉后使用藻酸盐敷料D.用3%过氧化氢溶液冲洗后包扎答案：C解析：压疮Ⅲ期（浅度溃疡期）需清除坏死组织，藻酸盐敷料可吸收渗液、促进肉芽生长；过氧化氢适用于厌氧菌感染，脓性分泌物提示需清创。15.患者女性，50岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是（）A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部活动（如握拳、伸指），术后3-5天活动肘部，术后1周活动肩部，术后2周进行爬墙运动。16.患儿1岁，因“腹泻伴脱水”入院，经补液治疗后出现乏力、腹胀、心音低钝，最可能的原因是（）A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症答案：B解析：腹泻丢失钾、补液后血液稀释、利尿排钾均可导致低钾，表现为肌无力、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝。17.患者男性，45岁，因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。首要的护理措施是（）A.建立两条静脉通路B.禁食禁水C.监测生命体征D.准备三腔二囊管答案：A解析：上消化道大出血伴休克时，首要措施是快速补充血容量，需建立至少两条静脉通路（一条扩容，一条给药）。18.护士为气管插管患者进行吸痰操作时，错误的是（）A.吸痰前给予高浓度氧气2分钟B.吸痰管插入深度超过气管插管2-3cmC.每次吸痰时间不超过15秒D.同一根吸痰管重复使用3次答案：D解析：吸痰管为一次性使用，避免交叉感染，不可重复使用。19.患者女性，30岁，诊断为“抑郁症”，护士与其沟通时，正确的做法是（）A.鼓励患者回忆愉快经历B.询问“你为什么这么想不开？”C.强调“你应该积极面对生活”D.避免讨论自杀相关话题答案：A解析：与抑郁症患者沟通时应给予支持性语言，鼓励回忆正向经历；避免评判性提问或说教，需主动询问自杀倾向以评估风险。20.患者男性，60岁，因“股骨颈骨折”行人工全髋关节置换术，术后护士指导其避免的体位是（）A.屈髋<90°B.下肢外展C.交叉双腿D.坐高靠背椅答案：C解析：髋关节置换术后需避免屈髋>90°、内收、内旋（如交叉双腿、跷二郎腿），防止关节脱位。21.患者女性，25岁，妊娠32周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。首选的解痉药物是（）A.地西泮B.硫酸镁C.硝苯地平D.拉贝洛尔答案：B解析：硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选解痉药，可预防和控制子痫发作。22.患儿6个月，因“肺炎”入院，医嘱给予头孢曲松钠静脉滴注。护士在配药时，应选择的溶媒是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.葡萄糖氯化钠注射液答案：B解析：头孢曲松钠与含钙溶液（如葡萄糖酸钙、复方氯化钠）混合可产生沉淀，需用0.9%氯化钠作为溶媒。23.患者男性，75岁，因“慢性心力衰竭”入院，服用地高辛0.25mg/d。护士监测到患者心率55次/分，律齐，最可能的处理是（）A.继续观察B.立即停药C.静脉注射阿托品D.补钾治疗答案：B解析：地高辛治疗量与中毒量接近，正常成人心率<60次/分应停药，防止洋地黄中毒。24.护士为糖尿病足患者进行足部护理指导，错误的是（）A.每日用温水泡脚10-15分钟B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走答案：B解析：糖尿病足患者修剪指甲应横向修剪后磨平边缘，避免剪得太短或剪成圆形，防止损伤甲沟。25.患者女性，40岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后第3天出现腹胀、肛门未排气。护士应首先采取的措施是（）A.肛管排气B.腹部按摩C.流质饮食D.鼓励下床活动答案：D解析：术后早期腹胀多因肠蠕动未恢复，鼓励下床活动可促进肠道蠕动，是首要措施。26.患儿2岁，诊断为“麻疹”，护士应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.血液-体液隔离答案：B解析：麻疹通过飞沫传播，需采取呼吸道隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天）。27.患者男性，50岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，错误的是（）A.仰卧位时患侧肩胛下垫软枕B.患侧卧位时患肩前伸C.健侧卧位时患腿下垫软枕D.足底部放置硬枕保持中立位答案：D解析：良肢位摆放时足底部避免放置硬枕（可能导致足下垂），应使用足托或让足底与床面垂直。28.患者女性，35岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房，血压85/50mmHg，心率110次/分。护士应重点观察的指标是（）A.切口渗血B.尿量C.体温D.呼吸频率答案：B解析：术后低血压伴心率增快提示可能存在低血容量，尿量是反映肾灌注和循环血量的重要指标（正常≥0.5ml/kg/h）。29.护士为艾滋病患者进行静脉穿刺时，不慎被污染的针头刺伤，立即采取的措施是（）A.用力挤压伤口B.用0.5%碘伏消毒C.流动水冲洗伤口D.注射高效价免疫球蛋白答案：C解析：发生职业暴露后，立即用流动水冲洗伤口（从近心端向远心端轻挤），再用碘伏消毒，之后报告并进行暴露后预防。30.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导其氧流量应控制在（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A解析：COPD患者多存在Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症），需低流量吸氧（1-2L/min），防止抑制呼吸中枢。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.患者男性，50岁，诊断为“急性胰腺炎”，护士应采取的护理措施包括（）A.禁食禁水B.胃肠减压C.监测血淀粉酶D.给予吗啡止痛E.取半卧位答案：ABCE解析：急性胰腺炎需禁食禁水、胃肠减压以减少胰液分泌；吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，禁用；半卧位可减轻腹胀。2.新生儿黄疸光疗时，护士应观察的内容包括（）A.体温变化B.大便颜色C.皮肤有无皮疹D.眼睛是否遮挡E.血清胆红素值答案：ABCDE解析：光疗时需监测体温（防止过热或低体温）、大便（光疗可致腹泻）、皮肤（皮疹）、眼睛遮挡（防视网膜损伤）及胆红素变化。3.患者女性，60岁，因“急性左心衰竭”入院，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。护士应采取的急救措施包括（）A.高流量吸氧（6-8L/min）B.双腿下垂C.快速静脉注射呋塞米D.静脉滴注硝普钠E.皮下注射吗啡答案：ABCDE解析：急性左心衰急救措施包括：端坐位、双腿下垂（减少回心血量）；高流量吸氧（湿化瓶加20%-30%乙醇）；吗啡镇静、减少耗氧；呋塞米利尿；硝普钠扩血管。4.护士为糖尿病患者进行饮食指导时，正确的内容包括（）A.每日总热量按理想体重计算B.碳水化合物占总热量50%-60%C.蛋白质占总热量20%-30%D.脂肪占总热量<30%E.血糖控制稳定者可在两餐间吃少量水果答案：ABDE解析：糖尿病饮食中蛋白质占15%-20%，脂肪<30%，碳水化合物50%-60%；总热量按理想体重（kg）=身高（cm）-105计算；血糖稳定者可在两餐间摄入低GI水果。5.患者男性，30岁，因“开放性骨折”入院，护士在处理伤口时，正确的操作包括（）A.用无菌纱布覆盖伤口B.局部加压止血C.外露骨端应立即复位D.记录伤口形状及渗液E.迅速转运至手术室答案：ABDE解析：开放性骨折外露骨端不可自行复位（避免污染深部组织），应覆盖无菌纱布，加压止血后尽快手术。6.患儿1岁，诊断为“营养性缺铁性贫血”，护士应指导家长添加的辅食包括（）A.蛋黄B.瘦肉泥C.菠菜泥D.动物肝脏E.牛奶答案：ABCD解析：缺铁性贫血需补充含铁丰富的食物，蛋黄、瘦肉、肝脏、菠菜（需焯水去草酸）均含铁；牛奶含铁量低且影响铁吸收，不宜多饮。7.患者女性，28岁，孕36周，诊断为“前置胎盘”，护士应重点观察的内容包括（）A.阴道出血量B.腹痛程度C.胎心变化D.子宫收缩情况E.血压及心率答案：ACDE解析：前置胎盘典型表现为无痛性阴道出血，需观察出血量、胎心（胎儿安危）、宫缩（是否诱发早产）及生命体征（有无休克）。8.护士为慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼，正确的方法包括（）A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.深而慢的呼吸D.快速用力呼气E.每日锻炼3-4次，每次10-15分钟答案：ABCE解析：COPD呼吸锻炼以缩唇呼吸（延长呼气）和腹式呼吸（增加膈肌运动）为主，呼吸频率宜慢（10-12次/分），每日3-4次，每次10-15分钟。9.患者男性，70岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP），术后护理措施包括（）A.持续膀胱冲洗B.观察尿液颜色C.鼓励多饮水D.术后3天拔除导尿管E.避免用力排便答案：ABCE解析：TURP术后需持续膀胱冲洗（防血块堵塞），观察尿液颜色（判断出血程度），多饮水（稀释尿液），避免腹压增高（如用力排便）；导尿管通常术后5-7天拔除。10.护士为狂犬病暴露患者进行伤口处理时，正确的操作包括（）A.用20%肥皂水冲洗15分钟B.用75%乙醇消毒C.缝合伤口D.局部浸润注射狂犬病免疫球蛋白E.伤口覆盖无菌纱布答案：ABDE解析：狂犬病暴露后伤口需用肥皂水（或苯扎溴铵）冲洗15分钟，75%乙醇或碘伏消毒，不可缝合（除非大出血），需局部浸润注射免疫球蛋白，覆盖无菌纱布。三、案例分析题（共40分）（一）案例1（20分）患者女性，65岁，因“突发意识障碍3小时”急诊入院。家属代诉：患者有“高血压”病史10年，未规律服药；3小时前与人争吵后突然倒地，呼之不应，伴呕吐1次（胃内容物），右侧肢体无自主活动。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP180/110mmHg；浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝；右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，病理征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。问题1：该患者的初步诊断是什么？（4分）答案：左侧基底节区脑出血（高血压性脑出血）。问题2：护士应重点观察的病情变化有哪些？（6分）答案：①意识状态（GCS评分）；②瞳孔变化（大小、对光反射，警惕脑疝）；③生命体征（血压、呼吸频率及节律）；④肢体活动（肌力、肌张力）；⑤呕吐情况（次数、性质，防误吸）；⑥颅内压增高表现（头痛、喷射性呕吐）。问题3：列出主要的护理措施。（10分）答案：①绝对卧床，头抬高15°-30°，头偏向一侧；②保持呼吸道通畅（吸痰、必要时气管插管）；③监测生命体征、意识、瞳孔q1h；④控制血压（维持在150-160/90-10