精神科护理学试题和答案解析

精神科护理学试题和答案解析一、单选题（每题1分，共30分）1.精神科护理的基本职责不包括以下哪项（）A.研究和实施对精神障碍患者科学的组织管理方法B.研究和实施接触、观察精神障碍患者的有效途径C.研究和实施对精神障碍患者各种治疗的护理D.研究和实施如何改变患者的人格特点答案：D解析：精神科护理的基本职责包括组织管理、观察患者、实施治疗护理等。改变患者人格特点并非精神科护理的基本职责，人格具有相对稳定性，且精神科护理主要侧重于患者的症状改善、康复和心理支持等方面，而不是改变人格特点。2.下列哪种不属于精神科常见的急危状态（）A.暴力行为B.自杀行为C.出走行为D.痴呆发作答案：D解析：精神科常见的急危状态有暴力行为、自杀行为、出走行为等。痴呆是一种慢性的认知功能障碍综合征，并非急危状态，“痴呆发作”这种表述也不准确。3.下列关于幻觉的定义，正确的是（）A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验答案：C解析：幻觉是指在没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。选项A描述的是错觉；选项B“胡思乱想”并非幻觉的准确概念；选项D是正常的感知体验。4.患者称自己的皮肤或黏膜上有虫爬、针刺等异常感觉，这是（）A.内脏幻觉B.幻触C.幻视D.幻听答案：B解析：幻触是指在没有现实刺激时，患者感到皮肤或黏膜上有某种异常的感觉，如虫爬、针刺等。内脏幻觉是指患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验；幻视是看到不存在的事物；幻听是听到不存在的声音。5.下列属于思维奔逸的特点是（）A.联想速度减慢，数量减少B.联想松弛，内容散漫C.联想加快，数量增多，内容丰富生动D.联想过程破裂，缺乏逻辑性答案：C解析：思维奔逸是一种兴奋性的思维联想障碍，主要表现为联想速度加快，数量增多，内容丰富生动，患者往往说话滔滔不绝，话题随境转移。选项A是思维迟缓的特点；选项B是思维散漫的表现；选项D是思维破裂的特征。6.患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害，如被跟踪、被诽谤等，这是（）A.关系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.嫉妒妄想答案：B解析：被害妄想是指患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害，如被跟踪、被诽谤、被投毒等。关系妄想是患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关；夸大妄想是患者夸大自己的财富、地位、能力等；嫉妒妄想是患者坚信自己的配偶对自己不忠。7.情感高涨与欣快症的区别在于（）A.前者对周围事物的感知是正常的，后者有智能障碍B.前者有强烈的情绪体验，后者情绪体验不明显C.前者有思维奔逸，后者没有D.前者有意志行为增强，后者没有答案：A解析：情感高涨时患者的情感活动明显增强，表现为与环境协调的喜悦、乐观等，对周围事物的感知是正常的。欣快症多见于脑器质性精神障碍，患者虽然表现出开心的样子，但往往伴有智能障碍，其情感体验比较单调刻板，与周围环境不协调。8.下列关于精神障碍患者睡眠护理的措施，错误的是（）A.为患者创造安静、舒适的睡眠环境B.睡前避免患者剧烈活动和兴奋C.督促患者按时起床和入睡D.对于失眠患者，可长期使用镇静催眠药物答案：D解析：对于精神障碍患者的睡眠护理，应创造良好的睡眠环境，避免睡前兴奋，督促按时作息。但镇静催眠药物不能长期使用，长期使用可能会产生依赖性、耐受性等不良反应，且可能掩盖患者的病情变化。9.精神障碍患者的饮食护理，错误的是（）A.观察患者的进食情况B.对抢食、暴食的患者，应单独进食C.对拒食患者，应强行喂食D.对有异食癖的患者，要加强防范答案：C解析：在精神障碍患者的饮食护理中，要观察进食情况，对抢食、暴食患者单独进食，对有异食癖患者加强防范。但对于拒食患者，不能强行喂食，应先了解拒食原因，采取劝导、调整饮食等方法，必要时可通过鼻饲或静脉补充营养。10.下列哪种药物不属于抗精神病药物（）A.氯丙嗪B.氟西汀C.奥氮平D.奋乃静答案：B解析：氯丙嗪、奥氮平、奋乃静都属于抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症等精神病性障碍。氟西汀是一种选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），属于抗抑郁药物。11.抗精神病药物最常见的不良反应是（）A.锥体外系反应B.肝功能损害C.心血管不良反应D.皮疹答案：A解析：抗精神病药物常见的不良反应包括锥体外系反应、肝功能损害、心血管不良反应、皮疹等。其中，锥体外系反应最为常见，如帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等。12.患者在意识清晰的情况下，说话突然中断，片刻后又重新说话，但内容与前面的话题无关，这是（）A.思维中断B.思维迟缓C.思维奔逸D.思维破裂答案：A解析：思维中断是指患者在意识清晰的情况下，思维过程突然中断，表现为说话突然停顿，片刻后又重新说话，但内容与前面的话题无关。思维迟缓是联想速度减慢；思维奔逸是联想加快；思维破裂是联想过程破裂，缺乏逻辑性。13.下列关于自杀行为的评估，错误的是（）A.有自杀家族史者自杀风险增加B.近期有重大生活事件者自杀风险增加C.自杀观念强烈者一定有自杀行为D.患者情绪突然好转可能是自杀的危险信号答案：C解析：有自杀家族史、近期有重大生活事件都会增加自杀风险。患者情绪突然好转有可能是因为其已经决定自杀，内心平静下来，是自杀的危险信号之一。但有自杀观念并不一定就会有自杀行为，自杀观念到自杀行为还受到多种因素的影响。14.对有暴力行为的患者进行约束时，错误的是（）A.约束带的松紧以能伸进两指为宜B.约束期间应定时观察患者的肢体血液循环情况C.约束时间不宜过长，一般不超过4小时D.约束时可将患者的四肢同时固定在床的四个角答案：D解析：约束带松紧以能伸进两指为宜，要定时观察肢体血液循环情况，约束时间一般不超过4小时。但约束时不能将患者的四肢同时固定在床的四个角，这样可能会导致患者过度挣扎，增加受伤的风险，应根据情况合理约束。15.精神障碍患者康复护理的目标不包括（）A.使患者能够自理生活B.使患者能够回归社会C.消除患者的所有精神症状D.提高患者的社会适应能力答案：C解析：精神障碍患者康复护理的目标包括使患者自理生活、回归社会、提高社会适应能力等。但由于精神障碍的复杂性，很难消除患者的所有精神症状，康复护理更注重患者功能的恢复和生活质量的提高。16.下列关于精神科分级护理的描述，错误的是（）A.一级护理适用于有自杀、自伤倾向的患者B.二级护理适用于病情稳定、生活能自理的患者C.三级护理的患者不需要护士巡视D.不同级别的护理有不同的护理要求答案：C解析：一级护理适用于有自杀、自伤倾向等病情危重的患者；二级护理适用于病情稳定、生活能自理的患者；不同级别的护理有不同的护理要求。但三级护理的患者也需要护士定期巡视，观察病情变化。17.患者表现为对周围环境的变化丧失了辨别能力，反应迟钝，情感淡漠，这可能是（）A.意识模糊B.谵妄状态C.昏睡状态D.痴呆状态答案：A解析：意识模糊是指患者意识水平轻度下降，对周围环境的变化丧失了辨别能力，反应迟钝，情感淡漠。谵妄状态以意识障碍、定向力障碍、幻觉、错觉等为主要表现；昏睡状态是指患者处于熟睡状态，不易唤醒；痴呆状态主要表现为认知功能的全面减退。18.下列关于精神障碍患者的心理护理，正确的是（）A.只需要关注患者的心理状态，不需要关注其生理状态B.心理护理就是与患者聊天C.要根据患者的不同情况制定个性化的心理护理计划D.心理护理对精神障碍患者没有实际作用答案：C解析：精神障碍患者的心理护理需要综合关注患者的心理和生理状态，不能只关注一方面。心理护理不仅仅是与患者聊天，而是运用心理学的方法和技巧，帮助患者调整心态、改善情绪等。要根据患者的不同情况，如病情、性格、文化背景等制定个性化的心理护理计划，心理护理对精神障碍患者有重要的作用，可以促进患者的康复。19.某患者在听到自来水流动的声音时，同时听到有人议论他的声音，这是（）A.功能性幻听B.反射性幻听C.真性幻听D.假性幻听答案：A解析：功能性幻听是指在现实刺激作用于感觉器官的同时出现的幻觉，该患者在听到自来水流动声音（现实刺激）的同时听到有人议论他的声音（幻觉），符合功能性幻听的特点。反射性幻听是当某一感官受到现实刺激产生某种感觉体验时，另一感官出现幻觉；真性幻听是指患者体验到的幻觉形象生动，如同外界客观事物一样；假性幻听的幻觉形象不够鲜明生动，且不位于客观空间。20.患者认为自己的思想通过广播、电视等方式被传播出去，这是（）A.思维被广播B.思维被洞悉感C.思维插入D.思维云集答案：A解析：思维被广播是指患者认为自己的思想通过广播、电视等方式被传播出去。思维被洞悉感是患者感到自己内心的想法被别人知道了；思维插入是指患者感到有某种思想不是自己的，是被别人强行塞入的；思维云集是指大量的思想突然涌现在脑海中。21.下列关于电休克治疗（ECT）的护理，错误的是（）A.治疗前要向患者及家属解释治疗的目的和方法B.治疗前禁食46小时C.治疗后患者可立即下床活动D.治疗后要密切观察患者的生命体征和意识状态答案：C解析：电休克治疗前要向患者及家属解释治疗相关情况，治疗前禁食46小时以防止误吸。治疗后患者不能立即下床活动，需要卧床休息一段时间，密切观察生命体征和意识状态，待患者完全清醒、生命体征平稳后再根据情况逐渐活动。22.精神障碍患者的护理记录，要求不包括（）A.客观真实B.及时准确C.随意涂改D.内容完整答案：C解析：精神障碍患者的护理记录要求客观真实、及时准确、内容完整，不能随意涂改，以保证护理记录的可靠性和法律效力。23.患者表现为情感倒错，即情感反应与思维内容、外界刺激不协调，这常见于（）A.精神分裂症B.躁狂发作C.抑郁发作D.神经症答案：A解析：情感倒错是指情感反应与思维内容、外界刺激不协调，多见于精神分裂症。躁狂发作主要表现为情感高涨、思维奔逸、意志行为增强等；抑郁发作以情感低落、思维迟缓、意志活动减退等为主要特征；神经症患者一般无明显的情感倒错表现。24.下列关于精神障碍患者的安全护理，错误的是（）A.病房的门窗要牢固，防止患者出走B.要定期检查患者的物品，防止危险物品带入病房C.对有自杀倾向的患者，可让其单独居住D.要密切观察患者的行为和情绪变化答案：C解析：精神障碍患者的安全护理包括确保病房设施安全、检查患者物品、密切观察患者等。但对于有自杀倾向的患者，不能让其单独居住，应安排专人陪护，密切观察其动态，防止发生自杀行为。25.某患者反复出现洗手、检查门窗是否关好等行为，明知不必要但无法控制，这是（）A.强迫观念B.强迫行为C.焦虑症状D.恐惧症状答案：B解析：强迫行为是指患者反复出现的、明知不必要但无法控制的行为，如反复洗手、检查门窗等。强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、表象或意向；焦虑症状主要表现为紧张、不安、担心等情绪；恐惧症状是指对特定事物或情境的过度害怕。26.下列关于精神障碍患者的药物治疗护理，错误的是（）A.要严格按照医嘱给药B.要观察药物的不良反应C.可以随意增减药物剂量D.要督促患者按时服药答案：C解析：精神障碍患者的药物治疗护理要严格按照医嘱给药，观察药物不良反应，督促患者按时服药。不能随意增减药物剂量，否则可能会影响治疗效果或导致不良反应加重。27.患者表现为对任何事情都缺乏兴趣，对以前喜欢的活动也不再热衷，这是（）A.情感淡漠B.情感低落C.兴趣缺乏D.意志减退答案：C解析：兴趣缺乏是指患者对任何事情都缺乏兴趣，对以前喜欢的活动也不再热衷。情感淡漠是指对外界刺激缺乏相应的情感反应；情感低落是指患者情绪低沉、悲伤等；意志减退是指患者的意志活动减少。28.下列关于精神障碍患者的家庭护理指导，错误的是（）A.要为患者提供安静、舒适的居住环境B.要监督患者按时服药C.可以让患者从事重体力劳动，以锻炼其意志D.要关心患者的心理需求答案：C解析：精神障碍患者的家庭护理指导包括提供良好的居住环境、监督患者服药、关心患者心理需求等。但不能让患者从事重体力劳动，患者身体和心理状态可能无法承受，应根据患者的情况安排适当的活动。29.某患者存在言语性幻听，护士在与其沟通时，错误的做法是（）A.倾听患者对幻听内容的描述B.与患者讨论幻听的真实性C.引导患者转移注意力D.观察患者的情绪反应答案：B解析：对于存在言语性幻听的患者，护士应倾听患者对幻听内容的描述，观察患者的情绪反应，引导患者转移注意力。但不能与患者讨论幻听的真实性，因为患者往往坚信幻听是真实的，与患者争论可能会加重患者的病情。30.下列关于精神障碍患者的康复训练，不包括（）A.生活自理能力训练B.职业技能训练C.社交技能训练D.让患者长期卧床休息答案：D解析：精神障碍患者的康复训练包括生活自理能力训练、职业技能训练、社交技能训练等，目的是提高患者的生活质量和社会适应能力。让患者长期卧床休息不利于患者的康复，会导致患者身体机能下降、社会功能减退等。二、多选题（每题2分，共20分）1.精神科护理的特点包括（）A.护理对象特殊B.护理难度大C.护理工作的复杂性D.护理工作的高风险性E.护理工作的独立性和主动性答案：ABCDE解析：精神科护理的对象是精神障碍患者，具有特殊性。患者的病情复杂多变，护理难度大，工作具有复杂性。同时，患者可能会出现暴力、自杀等急危状态，护理工作有高风险性。精神科护士需要独立判断和处理问题，具有较强的独立性和主动性。2.下列属于精神症状的特点的有（）A.症状的出现不受患者意识的控制B.症状一旦出现，难以通过转移注意力使其消失C.症状的内容与周围客观环境不相称D.症状会给患者带来不同程度的社会功能损害E.症状的表现形式具有个体差异答案：ABCDE解析：精神症状的出现往往不受患者意识控制，难以通过转移注意力消除。其内容与客观环境不相称，会对患者的社会功能造成不同程度的损害。而且不同患者的精神症状表现形式可能存在个体差异。3.常见的思维障碍包括（）A.思维形式障碍B.思维内容障碍C.思维奔逸D.妄想E.强迫观念答案：ABCDE解析：思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维奔逸属于思维形式障碍中的一种表现；妄想是思维内容障碍的常见类型；强迫观念也是一种思维障碍，属于思维内容方面的异常。4.下列关于精神障碍患者暴力行为的防范措施，正确的有（）A.建立良好的护患关系B.及时发现暴力行为的先兆C.合理安置患者D.加强对病房危险物品的管理E.对有暴力倾向的患者进行约束答案：ABCD解析：建立良好的护患关系可以增强患者的信任，减少暴力行为的发生。及时发现暴力行为的先兆，如患者情绪激动、言语威胁等，可以提前采取措施。合理安置患者，避免患者之间的冲突。加强对病房危险物品的管理，防止患者利用物品进行暴力行为。对有暴力倾向的患者不能随意进行约束，应在其他措施无效且患者可能对自身或他人造成伤害时，按照规定进行合理约束。5.精神障碍患者自杀行为的原因可能包括（）A.精神症状的影响B.心理社会因素C.药物不良反应D.对疾病的绝望E.遗传因素答案：ABCDE解析：精神症状如抑郁发作时的消极观念、幻觉妄想等可能导致患者自杀。心理社会因素如重大生活事件、人际关系不良等会增加自杀风险。某些药物的不良反应可能影响患者的情绪和心理状态。患者对疾病的绝望感也会促使其产生自杀行为。遗传因素可能使患者具有较高的自杀易感性。6.下列关于精神障碍患者睡眠障碍的原因，可能有（）A.精神症状的影响B.环境因素C.生活习惯不良D.药物不良反应E.心理因素答案：ABCDE解析：精神症状如焦虑、抑郁、幻觉妄想等会影响患者的睡眠。环境嘈杂、温度不适等环境因素也会导致睡眠障碍。不良的生活习惯，如睡前喝咖啡、熬夜等，会影响睡眠。某些药物的不良反应可能导致失眠等睡眠问题。心理因素如压力、紧张等也会造成睡眠障碍。7.精神障碍患者康复护理的内容包括（）A.生活技能训练B.职业技能训练C.心理康复D.社会康复E.药物治疗的护理答案：ABCDE解析：精神障碍患者康复护理包括生活技能训练，提高患者的生活自理能力；职业技能训练，帮助患者重新回归社会就业；心理康复，调整患者的心态和情绪；社会康复，促进患者的社会适应能力；药物治疗的护理，确保患者按时服药，观察药物不良反应等。8.下列关于抗精神病药物不良反应的描述，正确的有（）A.锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍等B.心血管不良反应可表现为体位性低血压C.肝功能损害可能导致转氨酶升高D.长期使用抗精神病药物可能导致体重增加E.迟发性运动障碍是一种较严重的不良反应答案：ABCDE解析：锥体外系反应是抗精神病药物常见的不良反应，包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等。心血管不良反应可出现体位性低血压。药物可能会影响肝脏功能，导致转氨酶升高。长期使用抗精神病药物可能会引起体重增加。迟发性运动障碍是一种较严重且难以治疗的不良反应，主要表现为不自主的、有节律的刻板运动。9.下列属于精神科常见的治疗方法的有（）A.药物治疗B.心理治疗C.电休克治疗D.康复治疗E.中医治疗答案：ABCDE解析：精神科常见的治疗方法包括药物治疗，是主要的治疗手段；心理治疗，如支持性心理治疗、认知行为治疗等；电休克治疗，用于一些严重的精神障碍；康复治疗，促进患者的功能恢复；中医治疗，如中药、针灸等也可作为辅助治疗方法。10.精神障碍患者的心理护理原则包括（）A.尊重患者B.理解患者C.接纳患者D.积极关注患者E.保密原则答案：ABCDE解析：精神障碍患者的心理护理原则包括尊重患者的人格和权利，理解患者的处境和感受，接纳患者的症状和行为，积极关注患者的需求和情绪变化，同时要遵循保密原则，保护患者的隐私。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述精神科护士在护患沟通中的技巧。答：（1）建立良好的第一印象：护士应仪表端庄、态度和蔼、语言文明，给患者留下良好的初始印象，增加患者的信任感。（2）倾听技巧：认真倾听患者的诉说，不随意打断，用眼神、点头等方式表示关注，让患者感受到被尊重和理解。（3）提问技巧：采用开放式和封闭式提问相结合的方式。开放式提问可以让患者更自由地表达想法和感受，如“你今天感觉怎么样？”封闭式提问用于获取具体信息，如“你是否有睡眠问题？”（4）回应技巧：对患者的表述给予恰当的回应，如表达理解、同情等。可以重复患者的关键话语，以确认理解的准确性。（5）非语言沟通技巧：运用恰当的肢体语言，如微笑、触摸（在合适的情况下）、保持适当的距离等，增强沟通效果。（6）尊重患者的隐私和个性：不随意泄露患者的隐私，根据患者的个性特点调整沟通方式。（7）处理沉默：当患者沉默时，不要急于打破沉默，可观察患者的表情和肢体语言，判断沉默的原因，再采取相应的措施。（8）处理冲突：当与患者发生冲突时，要保持冷静，倾听患者的意见，以平和的方式解决问题。2.简述对有自杀倾向患者的护理措施。答：（1）安全护理：病房设施要安全，检查门窗是否牢固，移除病房内的危险物品，如刀具、绳索等。密切观察患者的行为和情绪变化，将患者安置在易观察的房间，必要时专人陪护。（2）心理护理：建立良好的护患关系，倾听患者的内心想法，给予关心和支持。帮助患者树立积极的生活态度，鼓励其表达自己的情感和困扰。（3）病情观察：了解患者自杀的原因和动机，评估自杀的危险性。观察患者的睡眠、饮食情况，以及是否有异常的言语和行为。（4）治疗护理：确保患者按时服药，观察药物的疗效和不良反应。配合医生进行心理治疗和其他治疗措施。（5）健康教育：向患者和家属宣传自杀的危害和预防方法。指导家属如何关心和照顾患者，提供情感支持。3.简述精神障碍患者康复护理的目标和主要内容。答：目标：（1）提高患者的生活自理能力，使患者能够独立完成日常生活中的基本活动，如穿衣、洗漱、进食等。（2）促进患者的社会功能恢复，增强患者的社会适应能力，使其能够重新融入社会，正常地参与社交活动和工作。（3）改善患者的心理状态，减轻患者的精神症状，提高患者的心理健康水平，增强其应对压力和挫折的能力。（4）预防疾病复发，通过康复护理，帮助患者维持良好的生活状态和心理状态，减少疾病复发的可能性。主要内容：（1）生活技能训练：包括日常生活自理能力训练，如个人卫生、饮食、睡眠等方面的训练；家务劳动训练，如洗衣、做饭、打扫卫生等。（2）职业技能训练：根据患者的兴趣和能力，为患者提供相应的职业技能培训，如手工制作、电脑操作等，帮助患者获得就业能力。（3）社交技能训练：教导患者如何与他人进行有效的沟通和交往，如倾听、表达、合作等技能，提高患者的社交能力。（4）心理康复：通过心理治疗、心理咨询等方式，帮助患者调整心态，改善情绪，增强自我认知和心理调适能力。（5）健康教育：向患者和家属宣传精神障碍的相关知识，包括疾病的病因、症