老年科疾病试题及答案

老年科疾病试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.老年人最常见的骨折部位是（）A.肱骨外科颈骨折B.桡骨远端骨折C.股骨颈骨折D.椎骨骨折答案：C。老年人骨密度下降，骨质较疏松，股骨颈部位血供相对较差，且在日常生活中承受较大的应力，所以股骨颈骨折是老年人最常见的骨折部位。2.老年人心血管系统生理变化特点不包括（）A.心肌收缩力下降B.血管弹性降低C.心率变异性减小D.心脏储备功能增强答案：D。随着年龄增长，老年人心肌细胞萎缩，心肌收缩力下降；血管壁中的弹性纤维减少，血管弹性降低；自主神经系统对心脏的调节功能减退，心率变异性减小。而心脏储备功能是减弱的，并非增强。3.老年期痴呆最常见的类型是（）A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.混合性痴呆D.路易体痴呆答案：A。阿尔茨海默病是老年期痴呆最常见的类型，约占所有老年期痴呆病例的60%-80%。其病因和发病机制尚不完全清楚，主要与大脑神经细胞的退行性病变有关。4.老年人糖尿病的特点不包括（）A.起病隐匿B.症状典型C.易出现低血糖D.慢性并发症多答案：B。老年人糖尿病起病隐匿，很多患者在早期没有明显的“三多一少”症状；由于老年人肝肾功能减退、药物代谢缓慢等原因，容易出现低血糖；且随着病程延长，慢性并发症较为多见。而不是症状典型。5.以下哪种药物不是老年人常用的降压药（）A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.氯沙坦D.肾上腺素答案：D。硝苯地平是钙通道阻滞剂，氢氯噻嗪是利尿剂，氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它们都是临床上常用的降压药。而肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等紧急情况的抢救，并非降压药。6.老年人肺炎的临床表现特点不包括（）A.起病急骤B.症状不典型C.并发症多D.预后较差答案：A。老年人肺炎起病往往较为隐匿，症状不典型，可能没有明显的高热、咳嗽、咳痰等典型表现，容易被误诊或漏诊。由于老年人身体机能下降，肺炎容易引发呼吸衰竭、心力衰竭等多种并发症，预后相对较差。7.老年人骨质疏松症的主要临床表现是（）A.疼痛B.身高变矮C.驼背D.以上都是答案：D。老年人骨质疏松症患者常出现骨痛，以腰背痛多见；由于椎体压缩变形，可导致身高变矮；严重的骨质疏松还会引起脊柱后凸，出现驼背畸形。8.老年抑郁症的核心症状是（）A.情绪低落B.睡眠障碍C.食欲减退D.自杀观念答案：A。情绪低落是老年抑郁症的核心症状，患者常常感到悲伤、沮丧、绝望等。睡眠障碍、食欲减退等也是常见症状，但不是核心症状。自杀观念是严重抑郁症可能出现的表现，但也不是核心症状。9.老年人使用抗生素时，以下哪项是错误的（）A.根据药敏试验选用抗生素B.尽量联合使用多种抗生素C.注意药物的不良反应D.控制用药剂量和疗程答案：B。老年人使用抗生素时，应根据药敏试验结果合理选用抗生素，以提高疗效；同时要密切注意药物的不良反应；控制用药剂量和疗程，避免滥用抗生素导致耐药菌产生和不良反应增加。而尽量联合使用多种抗生素容易导致耐药和增加不良反应，不是正确的做法。10.老年人心律失常最常见的类型是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞答案：C。心房颤动是老年人心律失常最常见的类型，随着年龄的增长，心房颤动的发病率逐渐升高。其发生与心房结构和电生理改变等多种因素有关。11.老年人便秘的原因不包括（）A.膳食纤维摄入不足B.运动量减少C.肠道菌群失调D.饮水过多答案：D。膳食纤维摄入不足会导致粪便体积减小，肠道蠕动减慢；运动量减少会使肠道蠕动功能减弱；肠道菌群失调也会影响肠道的正常功能，这些都是老年人便秘的常见原因。而饮水过多一般不会导致便秘，反而有助于保持粪便湿润，促进排便。12.老年人跌倒的危险因素不包括（）A.视力障碍B.平衡能力下降C.地面干燥清洁D.药物不良反应答案：C。视力障碍会影响老年人对周围环境的感知，增加跌倒的风险；随着年龄增长，老年人的平衡能力下降，身体协调性变差；某些药物如镇静催眠药、降压药等可能会引起头晕、乏力等不良反应，导致跌倒。而地面干燥清洁是有利于防止跌倒的因素，不是危险因素。13.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期的主要治疗措施是（）A.抗感染治疗B.支气管舒张剂治疗C.糖皮质激素治疗D.氧疗答案：B。在老年COPD患者稳定期，主要治疗目标是缓解症状，改善肺功能，提高生活质量。支气管舒张剂可以松弛支气管平滑肌，缓解气流受限，是稳定期的主要治疗措施。抗感染治疗主要用于急性加重期；糖皮质激素一般在特定情况下使用；氧疗适用于有低氧血症的患者，但不是主要的治疗手段。14.老年人甲状腺功能减退症的临床表现不包括（）A.怕冷B.体重增加C.心率加快D.记忆力减退答案：C。老年人甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌减少，基础代谢率降低，会出现怕冷、体重增加、记忆力减退等症状。而心率一般是减慢的，并非加快。15.老年人白内障的主要症状是（）A.视力下降B.眼痛C.眼红D.畏光答案：A。白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，主要症状是视力渐进性下降。一般不会出现眼痛、眼红等症状，畏光也不是其主要表现。16.老年人尿失禁最常见的类型是（）A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.混合性尿失禁答案：A。压力性尿失禁在老年女性中较为常见，主要是由于盆底肌肉松弛，当腹压增加（如咳嗽、打喷嚏、大笑等）时，尿液不自主流出。17.老年人消化性溃疡的特点不包括（）A.症状不典型B.疼痛节律性明显C.并发症多D.愈合较慢答案：B。老年人消化性溃疡症状往往不典型，疼痛节律性不如年轻人明显；由于老年人身体机能差，溃疡容易引发出血、穿孔等并发症；且组织修复能力减弱，溃疡愈合较慢。18.老年人使用镇静催眠药时，以下哪项是正确的（）A.大剂量长期使用B.尽量单一用药C.用药后立即起床活动D.与酒精同服答案：B。老年人使用镇静催眠药应尽量单一用药，避免联合使用多种药物增加不良反应的发生风险。应小剂量短期使用，而不是大剂量长期使用；用药后应避免立即起床活动，以免发生跌倒等意外；不能与酒精同服，否则会加重中枢神经系统抑制。19.老年人骨质疏松症的治疗药物不包括（）A.钙剂B.维生素DC.雌激素D.阿司匹林答案：D。钙剂和维生素D是治疗骨质疏松症的基础用药，有助于补充钙质和促进钙的吸收。雌激素可用于绝经后女性骨质疏松症的治疗，但有一定的不良反应。而阿司匹林是解热镇痛药，主要用于缓解疼痛、发热等症状，不是治疗骨质疏松症的药物。20.老年人心力衰竭的诱因不包括（）A.感染B.心律失常C.情绪激动D.严格限盐答案：D。感染是老年人心力衰竭最常见的诱因，可增加心脏负担；心律失常会影响心脏的正常节律和功能；情绪激动可使交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高，加重心脏负担。而严格限盐有助于减轻心脏的容量负荷，不是心力衰竭的诱因。21.老年人睡眠障碍的治疗方法不包括（）A.调整生活方式B.药物治疗C.白天多睡觉D.心理治疗答案：C。调整生活方式如保持规律的作息时间、创造良好的睡眠环境等对改善老年人睡眠障碍有帮助；药物治疗可在医生指导下使用适当的镇静催眠药；心理治疗可以缓解老年人的焦虑、抑郁等情绪，改善睡眠。而白天多睡觉会打乱睡眠节律，不利于夜间睡眠，不是正确的治疗方法。22.老年人听力下降的主要原因是（）A.噪声暴露B.耳毒性药物C.年龄增长D.耳部感染答案：C。随着年龄的增长，内耳的结构和功能会发生退行性改变，导致听力逐渐下降，这是老年人听力下降的主要原因。噪声暴露、耳毒性药物、耳部感染等也可能导致听力下降，但不是主要原因。23.老年人痛风的主要临床表现是（）A.关节疼痛B.发热C.乏力D.皮疹答案：A。痛风是由于体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的炎症反应，主要临床表现为关节疼痛，尤其是第一跖趾关节等部位。发热、乏力等症状可能伴随出现，但不是主要表现，皮疹一般与痛风无关。24.老年人营养不良的评估指标不包括（）A.体重指数（BMI）B.血清白蛋白水平C.血红蛋白水平D.血压答案：D。体重指数（BMI）可以反映老年人的营养状况，过低提示可能存在营养不良；血清白蛋白水平是评估蛋白质营养状态的重要指标；血红蛋白水平可以反映是否存在贫血等营养相关问题。而血压主要反映心血管系统的功能，与营养不良评估无关。25.老年人用药原则不包括（）A.受益原则B.慎用原则C.多药联用原则D.个体化原则答案：C。老年人用药应遵循受益原则，确保用药能带来明确的治疗益处；慎用原则，谨慎选择药物，避免不必要的用药；个体化原则，根据老年人的年龄、病情、肝肾功能等情况调整用药剂量和方案。而多药联用容易增加药物不良反应的发生风险，不是老年人用药原则。26.老年人肺炎的护理措施不包括（）A.卧床休息，减少活动B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.鼓励多饮水D.频繁更换体位答案：A。老年人肺炎患者应适当休息，但并非绝对卧床休息，适当活动有助于促进痰液排出和肺功能恢复。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可以增强患者的抵抗力；鼓励多饮水有助于稀释痰液；频繁更换体位可以防止肺部坠积性肺炎的发生。27.老年人抑郁症的治疗方法不包括（）A.心理治疗B.药物治疗C.电休克治疗D.增加盐摄入答案：D。心理治疗如支持性心理治疗、认知行为治疗等对老年抑郁症有一定的疗效；药物治疗是治疗老年抑郁症的主要方法之一；电休克治疗适用于严重抑郁症、有自杀观念等情况。而增加盐摄入与老年抑郁症的治疗无关。28.老年人跌倒后的处理措施不包括（）A.立即扶起老人B.评估受伤情况C.拨打急救电话D.进行适当的现场急救答案：A。老年人跌倒后不能立即扶起，应先评估老人的受伤情况，判断有无骨折、颅脑损伤等。如果盲目扶起可能会加重损伤。若情况严重，应拨打急救电话，并进行适当的现场急救。29.老年人慢性肾衰竭的常见病因不包括（）A.糖尿病肾病B.高血压肾损害C.急性肾小球肾炎D.多囊肾答案：C。糖尿病肾病和高血压肾损害是老年人慢性肾衰竭的常见病因，随着病程进展可导致肾脏结构和功能的损害。多囊肾是一种遗传性疾病，也可引起慢性肾衰竭。而急性肾小球肾炎一般起病较急，多数患者经过治疗可以痊愈，较少发展为慢性肾衰竭。30.老年人视力障碍的常见原因不包括（）A.白内障B.青光眼C.老花眼D.外耳道耵聍栓塞答案：D。白内障、青光眼和老花眼都是老年人视力障碍的常见原因。而外耳道耵聍栓塞主要影响听力，与视力障碍无关。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.老年人常见的心血管疾病有（）A.冠心病B.高血压病C.心力衰竭D.心律失常答案：ABCD。冠心病、高血压病、心力衰竭和心律失常都是老年人常见的心血管疾病。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧；高血压病在老年人中发病率较高；心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段；心律失常在老年人中也较为多见。2.老年人骨质疏松症的预防措施包括（）A.增加户外活动B.补充钙剂和维生素DC.避免跌倒D.戒烟限酒答案：ABCD。增加户外活动可以促进维生素D的合成，有助于钙的吸收；补充钙剂和维生素D是预防骨质疏松症的基础措施；避免跌倒可减少骨折的发生风险；戒烟限酒有利于维持骨骼健康。3.老年人糖尿病的综合管理包括（）A.饮食控制B.运动疗法C.药物治疗D.血糖监测答案：ABCD。饮食控制可以合理控制热量摄入，稳定血糖水平；运动疗法有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖；药物治疗根据患者情况选择合适的降糖药物；血糖监测可以及时了解血糖变化，调整治疗方案。4.老年期痴呆的护理措施包括（）A.生活照顾B.安全护理C.心理支持D.康复训练答案：ABCD。老年期痴呆患者生活自理能力下降，需要给予生活照顾；患者可能存在认知障碍，容易发生走失、跌倒等意外，要做好安全护理；心理支持可以缓解患者的焦虑、抑郁等情绪；康复训练有助于维持患者的认知和运动功能。5.老年人肺炎的治疗原则包括（）A.抗感染治疗B.对症治疗C.支持治疗D.预防并发症答案：ABCD。抗感染治疗是关键，要根据病原菌选用合适的抗生素；对症治疗如止咳、祛痰、平喘等；支持治疗包括补充营养、维持水电解质平衡等；预防并发症可以降低患者的死亡率和致残率。6.老年人跌倒的预防措施包括（）A.改善环境B.加强锻炼C.合理用药D.定期体检答案：ABCD。改善环境，如保持地面干燥、去除障碍物等可以减少跌倒的危险因素；加强锻炼可以增强肌肉力量和平衡能力；合理用药，避免使用可能导致跌倒的药物；定期体检可以及时发现和处理可能影响平衡和行走的疾病。7.老年人睡眠障碍的原因包括（）A.生理因素B.心理因素C.环境因素D.药物因素答案：ABCD。随着年龄增长，老年人的生理节律发生改变，容易出现睡眠障碍；心理压力、焦虑、抑郁等心理因素会影响睡眠；环境嘈杂、温度不适等环境因素也会干扰睡眠；某些药物如利尿剂、平喘药等可能会影响睡眠质量。8.老年人常见的呼吸系统疾病有（）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺炎C.支气管哮喘D.肺癌答案：ABCD。慢性阻塞性肺疾病是老年人常见的慢性呼吸系统疾病；肺炎在老年人中发病率较高且病情较重；支气管哮喘可发生于任何年龄，老年人也不少见；肺癌的发病率随年龄增长而增加。9.老年人消化性溃疡的治疗方法包括（）A.抑制胃酸分泌B.保护胃黏膜C.根除幽门螺杆菌D.手术治疗答案：ABCD。抑制胃酸分泌可以减少胃酸对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合；保护胃黏膜可以增强胃黏膜的防御能力；如果存在幽门螺杆菌感染，应进行根除治疗；对于药物治疗无效或出现严重并发症的患者，可考虑手术治疗。10.老年人用药的不良反应特点包括（）A.发生率高B.症状不典型C.易诱发其他疾病D.药物相互作用多答案：ABCD。老年人肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，用药不良反应发生率高；症状可能不典型，容易被误诊或漏诊；不良反应可能诱发其他疾病；老年人往往同时服用多种药物，药物相互作用的情况较多。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述老年人高血压的特点及治疗原则。答：老年人高血压的特点：（1）收缩压增高为主：老年人动脉硬化，血管弹性降低，导致收缩压升高明显，脉压差增大。（2）血压波动大：老年人血压容易受到情绪、季节、体位等因素的影响，波动较大。（3）并发症多：长期高血压可导致心、脑、肾等重要脏器的损害，如冠心病、脑卒中等。（4）药物不良反应多：老年人肝肾功能减退，对药物的耐受性降低，容易发生药物不良反应。治疗原则：（1）平稳降压：避免血压波动过大，选择长效降压药物，使血压平稳下降。（2）个体化治疗：根据老年人的年龄、病情、肝肾功能等情况，制定个体化的治疗方案。（3）小剂量开始：从较小的剂量开始用药，逐渐增加剂量，避免血压降得过快过低。（4）联合用药：当单一药物治疗效果不佳时，可联合使用不同作用机制的降压药物。（5）注意药物不良反应：密切观察药物的不良反应，及时调整药物剂量或更换药物。（6）综合治疗：除药物治疗外，还应注意生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。2.简述老年人骨质疏松症的诊断方法和防治措施。答：诊断方法：（1）骨密度测定：是诊断骨质疏松症的重要方法，常用双能X线吸收法（DXA）测量腰椎、髋部等部位的骨密度。（2）X线检查：可以发现骨质疏松导致的椎体压缩变形、骨折等情况，但敏感性较低，一般在骨量丢失30%以上时才能显示异常。（3）生化检查：检测血钙、磷、碱性磷酸酶等指标，有助于了解骨代谢情况；检测骨转换标志物如骨钙素、Ⅰ型胶原羧基端肽等，可反映骨代谢的活跃程度。防治措施：（1）预防措施：-营养干预：增加富含钙、维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品、鱼类等。必要时补充钙剂和维生素D。-运动锻炼：适当进行户外活动和体育锻炼，如散步、太极拳等，有助于增强骨骼强度。-避免不良生活习惯：戒烟限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。-防止跌倒：改善居住环境，去除障碍物，安装扶手等，减少跌倒的风险。（2）治疗措施：-药物治疗：包括钙剂、维生素D、抗骨吸收药物（如双膦酸盐、降钙素等）和促骨形成药物（如甲状旁腺激素类似物等）。-康复治疗：对于已经发生骨折的患者，应进行康复训练，促进骨折愈合和功能恢复。3.简述老年人常见跌倒的原因及预防措施。答：原因：（1）生理因素：-步态不稳：老年人肌肉力量减弱，关节活动受限，平衡能力下降，导致步态不稳，容易跌倒。-视力和听力障碍：视力和听力下降会影响老年人对周围环境的感知，增加跌倒的风险。-神经系统疾病：如帕金森病、脑卒中等，可导致肢体运动障碍和平衡失调。（2）疾病因素：-心血管疾病：如心律失常、心力衰竭等，可导致头晕、乏力，增加跌倒的可能性。-糖尿病：可引起周围神经病变和血管病变，影响下肢感觉和血液循环，导致跌倒。-认知障碍：老年期痴呆患者认知功能下降，对周围环境的判断能力减弱，容易发生跌倒。（3）药物因素：某些药物如镇静催眠药、降压药、降糖药等可能会引起头晕、乏力、低血压等不良反应，增加跌倒的风险。（4）环境因素：-地面湿滑：卫生间、厨房等地方的地面容易积水，导致滑倒。-光线不足：楼梯、走廊等地方光线昏暗，影响老年人的视线，容易跌倒。-障碍物：室内物品摆放杂乱，通道狭窄，容易绊倒老年人。预防措施：（1）改善环境：-保持地面干燥清洁，及时清理水渍。-增加室内光线，尤其是楼梯、卫生间等地方。-去除室内障碍物，保持通道畅通。-在卫生间、楼梯等地方安装扶手，方便老年人抓扶。（2）加强锻炼：鼓励老年人进行适当的体育锻炼，如散步、太极拳等，增强肌肉力量和平衡能力。（3）合理用药：医生应谨慎开药，尽量减少不必要的用药，避免使用可能导致跌倒的药物。如果必须使用，应密切观察药物的不良反应。（4）定期体检：定期对老年人进行全面的身体检查，及时发现和治疗可能影响平衡和行走的疾病。（5）健康教育：对老年人及其家属进行健康教育，提高他们对跌倒危害的认识，指导他们采取正确的预防措施。四、论述题（每题10分，共10分）论述老年期痴呆的临床表现、诊断方法和护理要点。答：临床表现：（1）认知功能障碍：-记忆障碍：是老年期痴呆最早出现的症状，主要表现为近记忆力减退，如忘记近期发生的事情、刚说过的话等。随着病情进展，远记忆力也会受到影响。-语言障碍：患者语言表达能力下降，说话啰嗦、重复，找不到合适的词汇，甚至出现命名困难、失语等情况。-定向力障碍：对时间、地点、人物的定向能力减退，如不知道今天是几号、自己在哪里、不认识家人等。-计算力障碍：不能进行简单的数学计算，如购物时算不清账。-视空间能力障碍：表现为不能准确判断物品的位置，在熟悉的环境中迷路，不能临摹简单的图形等。（2）精神行为症状：-焦虑、抑