基本公共卫生服务规范测试题(孕产妇健康管理部分)附答案

基本公共卫生服务规范测试题(孕产妇健康管理部分)附答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.按照国家基本公共卫生服务规范要求，孕早期健康管理应在孕妇妊娠几周前完成首次产前检查并建立《孕产妇保健手册》？A.8周B.12周C.13周D.16周2.孕中期（孕16-20周、21-24周）健康管理中，需进行的必查项目不包括以下哪项？A.血红蛋白检测B.空腹血糖检测C.宫高、腹围测量D.胎心率听诊3.产后访视应在产妇出院后几日内进行？A.3-7日B.1-3日C.7-10日D.10-14日4.孕产妇健康管理服务中，不属于孕早期需评估的高危因素是？A.年龄＜18岁或＞35岁B.体重指数（BMI）≥28C.孕次≥2次D.有自然流产史5.产后42天健康检查时，对产妇进行的妇科检查重点是？A.乳腺泌乳情况B.子宫复旧及盆底组织恢复C.血压、血糖监测D.心理状态评估6.孕晚期（孕28-36周、37-40周）健康管理中，需增加的重点检查项目是？A.尿常规B.骨盆测量C.心电图D.胎儿超声检查7.孕产妇健康管理服务中，发现孕妇合并严重妊娠期高血压，应在几小时内转诊至上级医疗机构？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时8.产后访视时，对产妇进行的乳房检查内容不包括？A.乳头有无皲裂B.乳腺有无红肿、硬结C.乳汁分泌量D.乳房皮肤颜色9.孕早期首次产前检查时，需询问的个人史不包括？A.吸烟、饮酒情况B.药物过敏史C.职业暴露史D.月经初潮年龄10.产后42天健康检查时，对新生儿进行的重点检查项目是？A.听力筛查B.视力筛查C.髋关节发育评估D.智力发育评估11.孕中期健康管理中，建议孕妇进行唐氏综合征筛查的最佳时间是？A.孕11-13⁺⁶周B.孕15-20⁺⁶周C.孕22-26周D.孕28-32周12.产后访视时，发现产妇出现恶露有臭味且伴下腹痛，应首先考虑？A.正常产后恢复B.产褥感染C.子宫复旧不全D.胎盘残留13.孕产妇健康管理服务中，对高危孕妇的随访频率至少为？A.每2周1次B.每4周1次C.每月1次D.根据风险等级调整14.孕早期建册时，需填写的《孕产妇保健手册》内容不包括？A.夫妇双方基本信息B.既往孕产史C.胎儿性别预测D.本次妊娠经过15.产后42天健康检查时，若产妇未恢复月经，是否需要进行避孕指导？A.不需要，未恢复月经无需避孕B.需要，哺乳期仍可能排卵C.仅需指导工具避孕D.仅需指导药物避孕16.孕晚期健康管理中，需重点关注的孕妇症状不包括？A.头痛、头晕B.下肢水肿C.胎动异常D.食欲增加17.产后访视时，对新生儿进行的一般情况检查不包括？A.体温测量B.皮肤黄疸程度C.脐带残端情况D.前囟门大小18.孕产妇健康管理服务中，信息录入的时间要求是？A.检查后3个工作日内B.检查后7个工作日内C.检查后10个工作日内D.检查后15个工作日内19.孕中期健康管理中，若孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L，应建议？A.控制饮食后复查B.立即诊断为妊娠期糖尿病C.无需处理D.转诊至内分泌科20.产后42天健康检查时，对剖宫产产妇需额外关注的是？A.手术切口愈合情况B.乳汁分泌量C.心理状态D.血压水平21.孕早期健康管理中，需进行的实验室检查必查项目是？A.乙肝表面抗原B.甲状腺功能C.TORCH筛查D.地中海贫血筛查22.产后访视时，指导产妇进行产后康复锻炼的重点是？A.腹肌锻炼B.盆底肌锻炼C.上肢力量锻炼D.有氧运动23.孕产妇健康管理服务中，发现孕妇梅毒血清学阳性，应？A.隐瞒病情避免产妇焦虑B.仅记录不处理C.转诊并指导规范治疗D.建议终止妊娠24.孕晚期健康管理中，胎心监护的正常范围是？A.100-120次/分B.120-160次/分C.160-180次/分D.180-200次/分25.产后42天健康检查时，若产妇出现情绪低落、失眠，应考虑？A.正常产后疲劳B.产后抑郁症C.贫血导致D.甲状腺功能异常26.孕中期健康管理中，需进行的影像学检查是？A.胸部X线B.腹部CTC.胎儿系统超声筛查D.心脏超声27.产后访视时，发现新生儿体重较出生时下降超过多少需转诊？A.5%B.7%C.10%D.15%28.孕产妇健康管理服务中，《孕产妇保健手册》的管理原则是？A.由社区卫生服务中心单独保管B.由产妇自行保管并随产检携带C.由助产机构统一保管D.由卫生行政部门备案保管29.孕早期健康管理中，对有妊娠计划的妇女，建议提前补充的营养素是？A.维生素CB.铁剂C.叶酸（0.4-0.8mg/d）D.钙剂30.产后42天健康检查时，对产妇进行的血常规检查重点是？A.白细胞计数B.血小板计数C.血红蛋白水平D.红细胞压积二、多项选择题（每题3分，共15题）1.孕早期健康管理的主要内容包括？A.建立《孕产妇保健手册》B.进行一般体格检查（身高、体重、血压）C.开展孕早期健康教育（叶酸补充、避免致畸因素）D.评估妊娠风险并标注高危因素2.产后访视的内容包括？A.观察产妇一般情况（精神、饮食、睡眠）B.检查子宫底高度、恶露性状C.指导哺乳技巧及新生儿护理D.测量新生儿体重、身长3.孕中期健康管理中，需进行的重点健康指导包括？A.合理营养与体重管理B.胎动监测方法C.妊娠期并发症的识别（如阴道出血、腹痛）D.分娩方式选择指导4.产后42天健康检查的对象包括？A.产妇B.新生儿C.产妇配偶D.产妇父母5.孕产妇健康管理中，属于高危妊娠的情况有？A.妊娠期高血压疾病B.前置胎盘C.双胎妊娠D.年龄25岁初产妇6.孕晚期健康管理中，需进行的检查项目包括？A.胎心监护（NST）B.骨盆内测量C.血常规、尿常规复查D.胎儿位置及先露部检查7.产后访视时，需警惕的异常情况有？A.产妇体温≥38℃B.恶露量多、有臭味C.新生儿呼吸＞60次/分D.产妇乳房无胀痛8.孕早期需转诊的情况包括？A.确诊宫外孕B.严重的妊娠剧吐（无法进食、脱水）C.孕妇合并心脏病（心功能Ⅲ级）D.孕7周超声可见胎心搏动9.产后42天健康检查时，对产妇进行的实验室检查可选项目包括？A.空腹血糖（有妊娠期糖尿病史者）B.甲状腺功能（有甲状腺疾病史者）C.乙肝病毒载量（乙肝表面抗原阳性者）D.尿常规（有妊娠期高血压史者）10.孕产妇健康管理服务中，信息管理的要求包括？A.及时、完整录入电子健康档案B.与助产机构信息共享C.对失访孕妇进行追踪随访D.仅记录异常情况，正常者无需登记11.孕中期健康管理中，需进行的风险评估内容包括？A.宫高、腹围增长是否符合孕周B.血压是否正常C.有无下肢水肿、蛋白尿D.胎儿超声是否提示结构异常12.产后访视时，对产妇进行的心理评估内容包括？A.有无情绪低落、焦虑B.对新生儿的情感反应C.睡眠质量D.与家人的关系13.孕晚期健康管理中，需指导孕妇识别的临产征兆包括？A.规律宫缩（5-6分钟1次，持续30秒以上）B.阴道少量血性分泌物（见红）C.胎膜早破（阴道流液）D.胎动减少14.产后42天健康检查时，对新生儿进行的检查项目包括？A.生长发育评估（体重、身长、头围）B.听力复查（未通过初筛者）C.视力筛查D.神经系统检查（肌张力、原始反射）15.孕产妇健康管理服务中，健康教育的重点内容包括？A.孕期营养与体重控制B.产前筛查与诊断的意义C.产褥期卫生（如会阴护理）D.新生儿喂养与护理三、判断题（每题1分，共15题）1.孕早期健康管理只需在孕妇首次就诊时进行，无需随访。（）2.产后访视应在产妇家中进行，需同时检查产妇和新生儿。（）3.孕中期健康管理中，若孕妇拒绝唐氏筛查，无需记录。（）4.产后42天健康检查时，若产妇子宫未复旧至盆腔，属于异常情况。（）5.孕产妇健康管理服务中，所有孕妇均需进行HIV抗体筛查。（）6.孕晚期健康管理中，胎动计数＜10次/2小时提示胎儿缺氧，需立即转诊。（）7.产后访视时，若产妇乳头皲裂，应指导停止母乳喂养。（）8.孕早期建册时，需询问夫妇双方家族史，重点是遗传性疾病和精神疾病。（）9.产后42天健康检查时，新生儿无需进行体重测量，仅需观察外观。（）10.孕产妇健康管理中，高危孕妇需在《孕产妇保健手册》中标记，但无需增加随访次数。（）11.孕中期健康管理中，孕妇体重增长过快（每周＞0.5kg）需指导调整饮食。（）12.产后访视时，发现新生儿皮肤黄染，需立即转诊至儿科。（）13.孕晚期健康管理中，胎心监护异常（如频繁晚期减速）需立即转诊。（）14.产后42天健康检查时，对剖宫产产妇需检查手术切口愈合情况（如有无红肿、渗液）。（）15.孕产妇健康管理服务中，信息录入后无需复核，可直接提交。（）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述孕早期健康管理的主要工作流程。2.产后访视时，需对产妇进行哪些身体检查？3.孕中期健康管理中，如何评估胎儿生长发育情况？4.列举产后42天健康检查中，产妇需进行的妇科检查项目。5.孕产妇健康管理中，发现高危孕妇后应采取哪些管理措施？6.孕晚期健康管理中，需重点关注的孕妇主诉有哪些？7.产后访视时，如何指导产妇进行正确的母乳喂养？8.孕早期首次产前检查时，需询问的孕产史包括哪些内容？9.产后42天健康检查中，对有妊娠期糖尿病史的产妇，需进行哪些特殊检查？10.孕产妇健康管理服务中，如何确保信息的准确性和完整性？五、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：孕妇王某，28岁，孕10周，首次就诊。既往体健，无手术史，孕1产0。检查：血压110/70mmHg，体重60kg（孕前55kg），血红蛋白115g/L，乙肝表面抗原阴性，梅毒血清学阴性，HIV抗体阴性。超声提示宫内妊娠，可见胎心搏动。问题：（1）该孕妇是否需要标记为高危？请说明理由。（2）需对其进行哪些孕早期健康教育？案例2：产妇李某，顺产分娩3天，今日出院。产后访视时发现：体温37.8℃，子宫底脐下2指，恶露量中、色暗红、无臭味，乳房胀痛、有硬结，新生儿体重2900g（出生体重3200g），皮肤轻度黄染（颜面部），脐带残端干燥无渗液。问题：（1）产妇存在哪些异常情况？（2）针对乳房问题应如何指导？（3）新生儿体重下降是否正常？需如何处理？案例3：孕妇张某，36岁，孕20周，孕2产0（1次人工流产史）。孕12周建册时血压120/80mmHg，孕20周检查血压140/95mmHg，尿蛋白（+），水肿（+）。问题：（1）该孕妇应标记为何种风险等级？（2）需采取哪些管理措施？（3）何时需转诊至上级医疗机构？案例4：产妇赵某，剖宫产术后10天，产后访视时主诉切口疼痛，观察切口周围红肿、有少量渗液，体温38.5℃，恶露量少、色淡红、无臭味。问题：（1）产妇可能出现了什么并发症？（2）需如何处理？（3）是否需要暂停母乳喂养？案例5：孕妇陈某，孕32周，近3天自觉胎动减少（＜10次/2小时），无腹痛、阴道出血。孕28周时血压130/85mmHg，尿蛋白（-），今日检查血压135/90mmHg，尿蛋白（+）。问题：（1）胎动减少可能提示什么问题？（2）血压和尿蛋白异常需警惕哪种并发症？（3）应立即采取的措施是什么？答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.C5.B6.D7.D8.D9.D10.C11.B12.B13.D14.C15.B16.D17.D18.A19.A20.A21.A22.B23.C24.B25.B26.C27.C28.B29.C30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.AB5.ABC6.ACD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABD15.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×11.√12.×13.√14.√15.×四、简答题1.流程：①孕13周前接诊孕妇；②询问病史（个人史、孕产史、家族史）；③进行一般检查（身高、体重、血压）和妇科检查；④完成实验室检查（血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原等）；⑤评估妊娠风险（标记高危因素）；⑥建立《孕产妇保健手册》；⑦开展健康教育（叶酸补充、避免致畸因素等）；⑧预约下次随访时间。2.产妇检查内容：①一般情况（精神、面色、饮食、睡眠）；②生命体征（体温、脉搏、血压）；③乳房（有无皲裂、红肿、硬结，乳汁分泌情况）；④子宫（宫底高度、硬度，有无压痛）；⑤恶露（量、颜色、性状、气味）；⑥会阴或腹部切口（愈合情况，有无红肿、渗液）；⑦下肢有无水肿。3.评估方法：①测量宫高、腹围，与孕周标准值对比；②听诊胎心率（正常120-160次/分）；③超声检查（双顶径、股骨长等指标评估胎儿大小）；④询问胎动情况（孕18-20周开始感知，正常≥10次/2小时）；⑤结合孕妇体重增长（孕中期每周增长约0.3-0.5kg）。4.妇科检查项目：①外阴、阴道（有无伤口愈合不良、炎症）；②宫颈（有无裂伤、糜烂，是否恢复至非孕状态）；③子宫（大小、位置、硬度，是否复旧至盆腔）；④附件（有无包块、压痛）；⑤盆底肌功能（有无松弛、压力性尿失禁）。5.管理措施：①在《孕产妇保健手册》和健康档案中标记高危因素；②增加随访频率（根据风险等级确定，如每2周1次或每周1次）；③重点监测异常指标（如血压、血糖、尿蛋白等）；④指导及时转诊至上级机构（出现危急情况24小时内转诊）；⑤与上级机构保持信息沟通，追踪转诊结果；⑥产后继续关注高危因素对产妇的影响（如妊娠期高血压产后6周复查血压）。6.重点主诉：①头痛、头晕（警惕子痫前期）；②视物模糊（提示眼底病变）；③心慌、气短（警惕心力衰竭）；④腹痛（注意胎盘早剥、早产）；⑤阴道出血（前置胎盘、胎盘早剥）；⑥胎动减少或频繁（胎儿缺氧）；⑦下肢水肿（休息后不缓解，伴血压升高提示子痫前期）。7.指导内容：①喂养姿势（坐位或卧位，婴儿头、颈、躯干呈一条直线，下颌贴乳房）；②含接技巧（婴儿口张大，下唇外翻，含住乳头及大部分乳晕）；③喂养频率（按需喂养，每日8-12次）；④乳房护理（喂前热敷，喂后挤出少量乳汁涂抹乳头，避免使用肥皂清洗）；⑤乳汁不足的处理（增加喂养次数、保证营养和休息，避免过度添加配方奶）；⑥乳头皲裂的处理（暂停直接喂养，用吸奶器吸出乳汁，涂抹羊脂膏或乳汁）。8.孕产史内容：①既往孕次、产次（包括流产、早产、死胎、死产史）；②既往分娩方式（顺产或剖宫产，有无难产史）；③既往妊娠并发症（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破等）；④既往新生儿情况（出生体重、有无窒息、畸形、死亡等）；⑤末次月经时间（计算预产期）；⑥本次妊娠经过（有无阴道出血、腹痛、恶心呕吐等症状）。9.特殊检查：①空腹血糖检测（必要时进行75g葡萄糖耐量试验）；②糖化血红蛋白（评估近2-3个月血糖控制情况）；③尿常规（监测尿糖、尿蛋白）；④体重、腰围测量（评估代谢综合征风险）；⑤健康教育（指导产后饮食、运动及长期血糖监测的重要性）。10.措施：①检查后及时录入信息（3个工作日内），避免遗漏；②录入前核对纸质记录与电子信息的一致性（如姓名、孕周、检查结果）；③对高危孕妇的转诊、随访结果进行追踪记录；④定期复核电子健康档案（每月抽查10%记录）；⑤与助产机构建立信息共享机制（通过区域卫生信息平台交换产检、分娩信息）；⑥对失访孕妇进行电话或上门追踪，记录失访原因。五、案例分析题案例1：（1）无需标记为高危。理由：孕妇年龄28岁（＜35岁），无基础疾病，孕早期检查无异常（血压、血红蛋白正常，超声提示宫内活胎）。（2）健康教育内容：①继续补充叶酸（0.4-0.8mg/d至孕12周）；②避免接触有毒有害物质（如放射线、农药）及宠物；③避免自行服用药物（需在医生指导下用药）；④出现腹痛、阴道出血等异常情况及时就诊；⑤合理饮食（增加富含铁、蛋白质的食物）；⑥预约孕15-20周唐氏筛查。案例2：（1）异常情况：产妇体温37.8℃（略升高），乳房胀痛伴硬结（可能乳汁淤积）；新生儿体重较出生