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医护论文试题及答案一、单项选择题(每题2分,共30分)1.下列哪种药物不属于抗生素?A.青霉素B.阿司匹林C.头孢菌素D.阿奇霉素2.正常成年人安静时的心率范围是:A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分3.糖尿病患者血糖控制的理想空腹血糖值是:A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-8.0mmol/LD.8.0-9.0mmol/L4.以下哪种情况不属于医院感染?A.住院患者在医院内获得的感染B.患者入院时已处于潜伏期的感染C.医院工作人员在医院内获得的感染D.新生儿经产道时获得的感染5.进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例是:A.15:2B.30:2C.20:2D.40:26.采集血标本时,正确的操作是:A.为减少患者痛苦,可在输液针头处采血B.采集血培养标本应在使用抗生素后C.同时采集多种血标本时,应先注入血培养瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥管D.采血量一般为5-10ml7.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是:A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭8.下列关于吸氧的说法,错误的是:A.吸氧浓度越高越好B.吸氧可改善缺氧症状C.吸氧时应注意观察患者的反应D.慢性阻塞性肺疾病患者应低流量吸氧9.为昏迷患者进行口腔护理时,错误的操作是:A.头偏向一侧B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.棉球干湿度适宜D.漱口后再进行擦拭10.下列哪项不是压疮发生的高危人群?A.长期卧床患者B.肥胖患者C.婴幼儿D.营养不良患者11.输液过程中出现发热反应,处理措施错误的是:A.减慢输液速度B.立即停止输液C.给予物理降温D.遵医嘱给予抗过敏药物12.孕妇最易并发哪种贫血?A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.地中海贫血13.下列关于无菌技术操作原则的描述,错误的是:A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包打开后,有效期为24小时D.取用无菌物品时,可用手直接拿取14.脑出血最常见的原因是:A.高血压动脉硬化B.先天性脑血管畸形C.脑动脉瘤D.血液病15.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘发作?A.肾上腺素B.阿托品C.地西泮D.阿司匹林二、多项选择题(每题3分,共30分)1.以下属于护士的义务的有:A.依法进行临床护理义务B.紧急救治患者的义务C.正确查对、执行医嘱的义务D.保护患者隐私的义务2.关于手术前患者的护理,正确的有:A.做好心理护理,减轻患者焦虑B.指导患者进行床上排便训练C.术前12小时禁食,4-6小时禁水D.协助患者做好个人卫生3.常见的输液反应有:A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞4.下列关于糖尿病患者饮食护理的说法,正确的有:A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.定时定量进餐5.对高血压患者进行健康指导,内容包括:A.合理饮食,减少钠盐摄入B.适量运动C.戒烟限酒D.遵医嘱按时服药6.医院感染的传播途径有:A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.生物媒介传播7.为患者进行鼻饲时,应注意:A.鼻饲液温度应保持在38-40℃B.每次鼻饲量不超过200mlC.鼻饲前后应注入少量温开水D.长期鼻饲者应定期更换胃管8.下列哪些是心肌梗死的先兆表现?A.心绞痛发作频繁B.心绞痛程度加重C.心绞痛持续时间延长D.含服硝酸甘油效果变差9.常用的物理降温方法有:A.冰袋冷敷B.温水擦浴C.酒精擦浴D.冰帽使用10.关于静脉输液的注意事项,正确的有:A.严格执行无菌操作原则B.注意药物的配伍禁忌C.调节输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质D.输液过程中应加强巡视三、简答题(每题10分,共20分)1.简述压疮的分期及各期的护理要点。2.请阐述心肺复苏的操作步骤及注意事项。四、案例分析题(20分)患者,男性,65岁,有高血压病史10年,长期服用降压药。近1周来,患者自觉头晕、头痛加重,恶心、呕吐2次。入院查体:血压220/120mmHg,心率90次/分,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。心电图示:左心室肥厚。诊断为高血压急症。请根据上述案例,回答以下问题:1.该患者目前的主要护理问题有哪些?2.针对这些护理问题,应采取哪些护理措施?答案部分一、单项选择题1.答案:B解析:阿司匹林属于解热镇痛药,不属于抗生素。青霉素、头孢菌素、阿奇霉素均为常用的抗生素。2.答案:B解析:正常成年人安静时心率范围是60-100次/分。心率低于60次/分为心动过缓,高于100次/分为心动过速。3.答案:A解析:糖尿病患者血糖控制的理想空腹血糖值是3.9-6.1mmol/L。4.答案:B解析:医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染,新生儿经产道时获得的感染也属于医院感染范畴。5.答案:B解析:进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例是30:2。6.答案:C解析:采集血标本时,不能在输液针头处采血,以免影响检验结果;采集血培养标本应在使用抗生素前;同时采集多种血标本时,应先注入血培养瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥管;采血量根据检验项目而定,一般为5-10ml。7.答案:C解析:急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但程度更重,持续时间更长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。8.答案:A解析:吸氧并非浓度越高越好,高浓度吸氧可能会导致氧中毒等不良反应。吸氧可改善缺氧症状,吸氧时应注意观察患者的反应,慢性阻塞性肺疾病患者应低流量吸氧,以避免抑制呼吸中枢。9.答案:D解析:昏迷患者不能漱口,以免发生误吸。为昏迷患者进行口腔护理时,应头偏向一侧,用血管钳夹紧棉球擦拭,棉球干湿度适宜。10.答案:C解析:压疮发生的高危人群包括长期卧床患者、肥胖患者、营养不良患者等。婴幼儿皮肤娇嫩,但一般活动较多,不属于压疮发生的高危人群。11.答案:B解析:输液过程中出现发热反应,应先减慢输液速度,观察患者反应,给予物理降温,遵医嘱给予抗过敏药物等。一般不需要立即停止输液,除非症状严重。12.答案:A解析:孕妇最易并发缺铁性贫血,这是由于孕期铁的需要量增加,而摄入不足或吸收不良等原因导致。13.答案:D解析:取用无菌物品时,必须使用无菌持物钳(镊),不可用手直接拿取。操作前应洗手、戴口罩,无菌物品与非无菌物品应分开放置,无菌包打开后,有效期为24小时。14.答案:A解析:脑出血最常见的原因是高血压动脉硬化,长期高血压使脑内小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死,管壁弹性减弱,当血压骤然升高时,血管易破裂出血。15.答案:A解析:肾上腺素可激动支气管平滑肌的β₂受体,舒张支气管平滑肌,缓解支气管哮喘发作。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等;地西泮主要用于镇静、催眠等;阿司匹林主要用于解热、镇痛、抗炎等。二、多项选择题1.答案:ABCD解析:护士的义务包括依法进行临床护理义务、紧急救治患者的义务、正确查对、执行医嘱的义务、保护患者隐私的义务等。2.答案:ABCD解析:手术前患者的护理包括做好心理护理,减轻患者焦虑;指导患者进行床上排便训练,以适应术后需要;术前12小时禁食,4-6小时禁水,防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎;协助患者做好个人卫生,预防感染。3.答案:ABCD解析:常见的输液反应有发热反应、过敏反应、循环负荷过重(急性肺水肿)、空气栓塞等。4.答案:ABCD解析:糖尿病患者饮食护理应控制总热量,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例,多吃蔬菜和水果,定时定量进餐,以维持血糖稳定。5.答案:ABCD解析:对高血压患者进行健康指导,应包括合理饮食,减少钠盐摄入;适量运动,控制体重;戒烟限酒;遵医嘱按时服药,定期监测血压等。6.答案:ABCD解析:医院感染的传播途径有接触传播(直接接触和间接接触)、空气传播、飞沫传播、生物媒介传播(如蚊虫叮咬等)。7.答案:ABCD解析:为患者进行鼻饲时,鼻饲液温度应保持在38-40℃,以避免烫伤患者;每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时;鼻饲前后应注入少量温开水,以冲洗胃管;长期鼻饲者应定期更换胃管,一般每周更换一次。8.答案:ABCD解析:心肌梗死的先兆表现包括心绞痛发作频繁、程度加重、持续时间延长、含服硝酸甘油效果变差等。9.答案:ABCD解析:常用的物理降温方法有冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴、冰帽使用等。冰袋冷敷可用于局部降温,温水擦浴和酒精擦浴可通过蒸发散热降低体温,冰帽使用主要用于头部降温,保护脑组织。10.答案:ABCD解析:静脉输液时应严格执行无菌操作原则,注意药物的配伍禁忌,调节输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质,输液过程中应加强巡视,观察患者的反应和输液情况。三、简答题1.压疮的分期及各期的护理要点如下:-淤血红润期:为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应。此期的护理要点是防止局部继续受压,避免摩擦、潮湿等刺激,增加翻身次数,加强营养,改善全身状况。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。-炎性浸润期:红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血,皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受损皮肤呈紫红色,皮下有硬结,常有水疱形成,极易破溃,患者有疼痛感。此期的护理要点是保护皮肤,避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦,防止破裂感染,使其自行吸收;大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体,涂以消毒液后用无菌敷料包扎。-浅度溃疡期:表皮水疱逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡,患者疼痛感加重。此期的护理要点是清洁创面,促进愈合。可用3%过氧化氢溶液冲洗创面,去除坏死组织,再用生理盐水清洗,然后根据创面情况选择合适的敷料,如溃疡贴、藻酸盐敷料等。-坏死溃疡期:为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者可引起败血症,危及生命。此期的护理要点是去除坏死组织,促进肉芽组织生长。可采用清创术清除坏死组织,根据创面情况选择合适的治疗方法,如负压吸引治疗、植皮手术等。同时加强全身营养支持,控制感染。2.心肺复苏的操作步骤及注意事项如下:-操作步骤:-评估环境:迅速评估现场环境安全,如存在危险因素,应将患者转移至安全地带。-判断意识和呼吸:轻拍患者双肩并大声呼喊,观察患者有无应答。同时,用面颊靠近患者口鼻,感受有无呼吸气流,观察胸部有无起伏,判断时间不超过10秒。-呼救:如患者无反应、无呼吸或仅有叹息样呼吸,应立即呼救,并请求获取自动体外除颤器(AED)。-胸外按压:将患者仰卧于硬板床或地上,解开上衣。施救者站在患者一侧,两手掌根重叠,手指翘起,置于患者两乳头连线中点,双臂伸直,用上身重量垂直下压,按压深度至少5厘米,但不超过6厘米,按压频率至少100次/分,按压与放松时间大致相等。-开放气道:采用仰头抬颌法开放气道,清除口腔和鼻腔内的异物或分泌物。-人工呼吸:捏住患者鼻子,用口完全包住患者的口,缓慢吹气2次,每次吹气时间持续1秒以上,观察到患者胸廓起伏。-循环操作:按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸循环操作,每5个循环后评估一次患者的呼吸和脉搏,时间不超过10秒。-使用AED:如AED到达现场,应立即开启,按照语音提示操作,贴好电极片,分析心律,如需除颤,在确保无人接触患者的情况下按下除颤按钮。-注意事项:-操作过程中要保持冷静,动作迅速、准确。-胸外按压的部位、深度和频率要符合要求,避免按压部位不准确导致肋骨骨折等并发症。-人工呼吸时要确保气道开放,吹气有效,避免过度通气。-在进行心肺复苏的同时,要尽快联系急救人员,争取专业的医疗支持。-如患者恢复自主呼吸和脉搏,应将患者置于恢复体位,继续观察病情变化。四、案例分析题1.该患者目前的主要护理问题有:-疼痛:头痛:与血压升高导致脑血管痉挛有关。-有受伤的危险:与头晕、血压过高有关。-潜在并发症:高血压脑病、脑出血、急性心力衰竭等。-知识缺乏:缺乏高血压病的防治知识。2.针对这些护理问题,应采取的护理措施如下:-疼痛的护理:-绝对卧床休息,床头抬高30°,以减轻脑水肿。-保持病室安静,避免声光刺激,减少探视。
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