新初级护师资格考试试题及答案解析初级护师资格考试题库

新初级护师资格考试试题及答案解析初级护师资格考试题库一、单项选择题（共30题）1.关于无菌包的使用，下列操作正确的是A.无菌包潮湿后烘干可继续使用B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包打开后未用完的物品有效期为48小时D.无菌包外只需标注名称，无需注明日期答案：B解析：无菌包潮湿后应视为污染，不可继续使用（A错误）；无菌包打开后未用完的物品需按无菌原则重新包好，有效期为24小时（C错误）；无菌包外需标注名称、灭菌日期、失效期（D错误）；打开无菌包时手应持包布外角，不可触及内面以保持无菌（B正确）。2.测量成人腋温时，正确的操作是A.测量前将体温计甩至35℃以下B.腋窝有汗时直接测量不影响结果C.测量时间为10分钟D.读取数值时视线与体温计平行答案：D解析：测量腋温前需擦干腋窝汗液（B错误）；测量时间为10分钟（C正确，但D更准确）；读取时视线应与体温计平行以避免误差（D正确）；体温计使用前需甩至35℃以下是口温/肛温的要求，腋温测量前若未甩至35℃以下，只要低于实际体温仍可使用（A错误）。本题最佳答案为D。3.患者输注青霉素时出现过敏性休克，首要的抢救措施是A.立即静脉注射地塞米松B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.氧气吸入D.停止输液并更换输液器答案：B解析：过敏性休克抢救的关键是立即使用肾上腺素，其能收缩血管、增加外周阻力、提升血压，同时松弛支气管平滑肌（B正确）；停止输液是第一步（D为操作前提，但非“首要措施”）；地塞米松和吸氧为后续措施（A、C错误）。4.COPD患者氧疗的原则是A.高流量高浓度持续吸氧B.低流量低浓度持续吸氧C.高流量高浓度间歇吸氧D.低流量低浓度间歇吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制（A、C错误）；需持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧以维持氧合同时避免抑制呼吸（B正确）。5.左心衰竭的典型症状是A.肝颈静脉回流征阳性B.夜间阵发性呼吸困难C.双下肢凹陷性水肿D.食欲减退、恶心呕吐答案：B解析：左心衰竭以肺循环淤血为主，典型表现为呼吸困难（劳力性→端坐呼吸→夜间阵发性呼吸困难→急性肺水肿）（B正确）；右心衰竭以体循环淤血为主，表现为肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、消化道症状（A、C、D错误）。6.上消化道出血患者特征性的表现是A.呕血B.黑便C.贫血D.失血性休克答案：B解析：上消化道出血时，血液经肠道细菌作用形成硫化铁，表现为黑便（柏油样便），是特征性表现（B正确）；呕血多见于出血部位在幽门以上或出血量较大时（A错误）；贫血和休克为出血量较大的表现（C、D错误）。7.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是A.浅快呼吸B.潮式呼吸C.深大呼吸（Kussmaul呼吸）D.间停呼吸答案：C解析：酮症酸中毒时，血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢，引起深而快的呼吸（Kussmaul呼吸）以排出CO₂（C正确）；浅快呼吸多见于限制性通气障碍（A错误）；潮式、间停呼吸为中枢性呼吸衰竭表现（B、D错误）。8.腹部手术后患者宜采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.头低足高位答案：B解析：腹部手术后采取半坐卧位可使腹肌松弛，减轻切口疼痛；利于腹腔渗液积聚于盆腔，减少感染机会（B正确）；平卧位用于全麻未清醒或脊髓腔穿刺后（A错误）；侧卧位用于灌肠或臀部肌注（C错误）；头低足高位用于肺部分泌物引流（D错误）。9.成人双下肢（包括臀部）烧伤面积占体表面积的百分比是A.9%B.18%C.27%D.46%答案：D解析：烧伤面积九分法：头颈部9%（1×9），双上肢18%（2×9），躯干27%（3×9），双下肢46%（5×9+1）（D正确）。10.破伤风患者治疗的关键是A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制和解除痉挛D.防治并发症答案：C解析：破伤风的主要症状是肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐，可导致窒息、肺部感染等并发症，因此控制痉挛是治疗关键（C正确）；清除毒素来源（处理伤口）和中和游离毒素（注射TAT）为基础治疗（A、B错误）；防治并发症是重要措施（D错误）。11.骨折的专有体征是A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、反常活动、骨擦音（感）C.瘀斑、压痛、弹性固定D.关节盂空虚、异常活动答案：B解析：骨折专有体征包括畸形（骨折端移位）、反常活动（非关节部位出现类似关节的活动）、骨擦音（感）（骨折端摩擦产生）（B正确）；疼痛、肿胀、功能障碍为一般表现（A错误）；弹性固定、关节盂空虚为脱位特征（C、D错误）。12.分娩机制中“衔接”是指A.胎头双顶径进入骨盆入口平面B.胎头枕骨到达坐骨棘水平C.胎头最低点达到坐骨棘水平D.胎头矢状缝与中骨盆前后径一致答案：A解析：衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平（A正确）；胎头下降至坐骨棘水平为“下降”过程（B、C错误）；矢状缝与中骨盆前后径一致为“内旋转”表现（D错误）。13.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（占70%-80%）、胎盘因素（残留、粘连等）、软产道裂伤、凝血功能障碍（C正确）。14.妊娠期高血压疾病首选的解痉药物是A.地西泮B.冬眠合剂C.硫酸镁D.肼屈嗪答案：C解析：硫酸镁能抑制神经肌肉接头乙酰胆碱释放，缓解血管痉挛，是妊娠期高血压解痉首选（C正确）；地西泮用于镇静（A错误）；冬眠合剂用于严重患者（B错误）；肼屈嗪用于降压（D错误）。15.异位妊娠最常见的发生部位是A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞端答案：C解析：输卵管妊娠占异位妊娠95%，其中壶腹部最多见（约78%），其次为峡部、伞端、间质部（C正确）。16.新生儿Apgar评分8-10分提示A.重度窒息B.轻度窒息C.正常D.需紧急抢救答案：C解析：Apgar评分：8-10分为正常（C正确），4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息（A、B错误）；重度窒息需紧急抢救（D错误）。17.小儿前囟闭合的时间是A.3-6个月B.6-12个月C.1-1.5岁D.1.5-2岁答案：C解析：前囟出生时约1.5-2cm，1-1.5岁闭合（C正确）；后囟出生时已闭合或很小，6-8周闭合（A错误）。18.麻疹出疹的顺序是A.面部→颈部→躯干→四肢B.耳后、发际→面颈部→躯干→四肢→手掌足底C.躯干→四肢→面部→颈部D.四肢→躯干→面部→颈部答案：B解析：麻疹出疹顺序：发热3-4天后，先出现于耳后、发际，渐及面颈部，后蔓延至躯干、四肢，最后达手掌、足底（B正确）。19.佝偻病激期的主要表现是A.神经兴奋性增高（易激惹、多汗）B.骨骼改变（方颅、鸡胸、O型腿）C.肌肉松弛（乏力、腹胀）D.血钙正常，血磷降低答案：B解析：佝偻病初期（早期）以神经兴奋性增高为主（A错误）；激期（活动期）出现典型骨骼改变（B正确）；肌肉松弛为伴随症状（C错误）；血钙、血磷均降低（D错误）。20.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿红润创面C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味答案：C解析：淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，伴红、肿、热、痛或麻木（C正确）；炎性浸润期（Ⅱ期）出现水疱（A错误）；浅度溃疡期（Ⅲ期）表皮破损（B错误）；坏死溃疡期（Ⅳ期）组织坏死（D错误）。21.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.用血管钳夹取棉球直接擦拭舌头答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，棉球需用血管钳夹紧，避免脱落引起窒息（D错误）；头偏向一侧防止误吸（A正确）；开口器从臼齿放入保护牙齿（B正确）；棉球过湿易导致误吸（C正确）。22.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.立即更换输液器B.倾斜输液瓶，使滴管下端输液管露出液面，待液面下降至1/2-2/3时竖直C.夹闭滴管上端输液管，打开调节器放液D.用手挤压滴管使液面下降答案：B解析：茂菲滴管液面过高时，可倾斜输液瓶，使滴管下端输液管露出液面，液体流入滴管，液面下降至1/2-2/3时竖直即可（B正确）；无需更换输液器（A错误）；夹闭上端可能导致压力不足（C错误）；挤压可能破坏滴管（D错误）。23.患者行青霉素皮试后20分钟，局部出现红晕直径1.5cm，周围有伪足，自觉瘙痒，应判断为A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：C解析：青霉素皮试判断：阴性为局部无红肿、无自觉症状；阳性为局部皮丘隆起，红晕直径＞1cm，或周围有伪足、瘙痒（C正确）；强阳性可伴全身反应（D错误）。24.下列哪种药物需在冰箱中冷藏保存A.肾上腺素B.胰岛素C.氨茶碱D.维生素C答案：B解析：胰岛素需在2-8℃冷藏保存（B正确）；肾上腺素、氨茶碱需避光保存（A、C错误）；维生素C常温保存即可（D错误）。25.患者因急性阑尾炎术后出现切口红肿、疼痛，有脓性分泌物，最可能的诊断是A.切口脂肪液化B.切口感染C.切口血肿D.切口裂开答案：B解析：切口感染表现为术后3-4天切口红肿、热痛，有脓性分泌物（B正确）；脂肪液化渗液为淡黄色油脂样（A错误）；血肿表现为局部肿胀、瘀斑（C错误）；切口裂开为切口完全或部分分离（D错误）。26.癫痫大发作时，首要的护理措施是A.立即送往医院B.按压肢体防止抽搐C.保持呼吸道通畅D.记录发作时间答案：C解析：癫痫大发作时，患者意识丧失，舌后坠或分泌物阻塞呼吸道可导致窒息，因此首要措施是保持呼吸道通畅（头偏向一侧，清除分泌物，解开衣领）（C正确）；不可强行按压肢体以免骨折（B错误）；发作时应就地抢救（A错误）；记录发作时间为后续措施（D错误）。27.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼的方法是A.胸式呼吸B.腹式呼吸（缩唇呼吸）C.深而快的呼吸D.用力咳嗽答案：B解析：COPD患者应进行腹式呼吸（膈肌运动为主）和缩唇呼吸（缓慢呼气，增加气道内压），以改善通气功能（B正确）；胸式呼吸不利于膈肌锻炼（A错误）；深快呼吸增加耗氧（C错误）；用力咳嗽可能诱发气胸（D错误）。28.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的首要护理措施是A.复温B.供给足够热量C.预防感染D.纠正器官功能紊乱答案：A解析：硬肿症是由于寒冷或多种疾病引起的低体温和皮肤硬肿，复温是治疗关键，需逐步复温（A正确）；其他为辅助措施（B、C、D错误）。29.葡萄胎患者清宫术后随访的重点是A.月经恢复情况B.阴道流血情况C.hCG水平D.腹痛情况答案：C解析：葡萄胎有恶变可能，随访重点是监测hCG水平（清宫后每周1次，直至正常，之后每月1次持续6个月，再每半年1次持续1年）（C正确）；其他为常规观察内容（A、B、D错误）。30.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B解析：禁食可减少食物刺激胃酸分泌，进而减少促胰液素分泌，降低胰液分泌；胃肠减压可抽出胃内容物，减少胃酸进入十二指肠刺激胰液分泌（B正确）；其他为间接作用（A、C、D错误）。二、多项选择题（共10题）1.下列属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.瘫痪患者C.肥胖患者D.水肿患者答案：ABCD解析：压疮高危人群包括：意识障碍（昏迷）、活动受限（瘫痪）、营养状况差、肥胖（局部压力大）、水肿（皮肤弹性差）、高热或低体温等（ABCD均正确）。2.洋地黄中毒的表现包括A.恶心、呕吐B.黄绿视C.室性早搏（二联律）D.心率增快（＞100次/分）答案：ABC解析：洋地黄中毒表现：胃肠道反应（恶心呕吐）、心律失常（室早二联律最常见）、视觉异常（黄绿视、视物模糊）（ABC正确）；中毒时心率减慢（＜60次/分）（D错误）。3.输液反应包括A.发热反应B.循环负荷过重（急性肺水肿）C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD解析：常见输液反应有发热反应（最常见）、循环负荷过重（因输液速度过快）、静脉炎（长期输入高浓度液体）、空气栓塞（输液管内空气未排尽）（ABCD均正确）。4.属于新生儿窒息复苏步骤的有A.保持呼吸道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持正常循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤：A（Airway，清理呼吸道）、B（Breathing，建立呼吸）、C（Circulation，维持循环）、D（Drugs，药物治疗）、E（Evaluation，评估）（ABCD均正确）。5.下列属于糖尿病急性并发症的是A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.视网膜病变D.糖尿病足答案：AB解析：糖尿病急性并发症包括酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖；慢性并发症包括视网膜病变、糖尿病足、肾病等（AB正确，CD错误）。6.产后出血的处理原则包括A.针对病因迅速止血B.补充血容量纠正休克C.防治感染D.立即切除子宫答案：ABC解析：产后出血处理原则：针对病因止血（如宫缩乏力用缩宫素）、补充血容量（输血输液）、防治感染（抗生素）；切除子宫为保守治疗无效时的最后手段（ABC正确，D错误）。7.小儿腹泻的护理措施包括A.调整饮食（继续喂养）B.口服补液盐（ORS）预防脱水C.记录24小时出入量D.臀部护理（保持干燥，涂护臀膏）答案：ABCD解析：腹泻护理：调整饮食（避免禁食，继续喂养）、预防和纠正脱水（ORS）、观察病情（出入量）、臀部护理（防红臀）（ABCD均正确）。8.下列属于骨折早期并发症的是A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.关节僵硬D.缺血性肌挛缩答案：AB解析：骨折早期并发症：休克、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、血管神经损伤；晚期并发症：关节僵硬、缺血性肌挛缩、骨化性肌炎等（AB正确，CD错误）。9.关于灌肠的注意事项，正确的有A.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠（减少氨吸收）B.伤寒患者灌肠液量不超过500ml，液面距肛门＜30cmC.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠D.孕妇灌肠取左侧卧位答案：ABCD解析：肝性脑病用弱酸性溶液灌肠（如生理盐水）（A正确）；伤寒患者灌肠量小、压力低（B正确）；急腹症、消化道出血禁忌灌肠（C正确）；孕妇左侧卧位避免压迫子宫（D正确）。10.属于乙类传染病的有A.鼠疫B.肺结核C.艾滋病D.新型冠状病毒肺炎答案：BCD解析：甲类传染病：鼠疫、霍乱；乙类传染病：肺结核、艾滋病、新冠（2023年1月8日起乙类乙管）等（BCD正确，A错误）。三、案例分析题（共5题）案例1：患者男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首要的护理措施是什么？答案及解析：（1）诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。解析：患者有长期咳嗽咳痰史，桶状胸、过清音为COPD典型体征；血气分析PaO₂＜60mmHg（低氧血症），PaCO₂＞50mmHg（高碳酸血症），符合Ⅱ型呼吸衰竭。（2）首要护理措施：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。解析：COPD患者呼吸中枢对CO₂敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸，高流量吸氧会抑制呼吸，导致CO₂潴留加重，因此需低流量持续吸氧。案例2：患者女，28岁，孕39周，规律宫缩6小时入院。肛查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。1小时后突然出现烦躁不安，下腹压痛，胎心168次/分，子宫呈强直性收缩，宫缩间歇期子宫不放松。问题：（1）该患者可能出现了什么并发症？（2）应立即采取的措施是什么？答案及解析：（1）并发症：先兆子宫破裂。解析：先兆子宫破裂表现为烦躁不安、下腹压痛、病理性缩复环（子宫下段压痛）、胎心异常、宫缩过强（强直性收缩，间歇期不放松）。（2）立即措施：抑制宫缩（静脉注射硫酸镁或哌替啶），并做好剖宫产准备。解析：先兆子宫破裂需立即抑制宫缩，防止子宫破裂；若不能缓解，需紧急剖宫产终止妊娠。案例3：患儿男，1岁，因“发热3天，出疹1天”入院。查体：体温39.5℃，口腔颊黏膜可见白色斑点（柯氏斑），全身皮肤可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常。问题：（1）该患儿最可能的诊断是