口腔执业医师练习题及答案

口腔执业医师练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下颌骨骨折的好发部位不包括A.颏孔区B.髁突颈部C.下颌角D.喙突E.正中联合答案：D解析：下颌骨薄弱部位包括正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部，喙突因有颞肌和咬肌附着，骨质较厚，不易骨折。2.慢性牙髓炎的疼痛特点是A.剧烈的自发性跳痛B.冷热刺激立即出现瞬间疼痛，刺激去除后疼痛持续C.温度刺激痛，疼痛不能定位D.阵发性隐痛或钝痛，可定位E.夜间痛明显，不能平卧答案：D解析：慢性牙髓炎多表现为阵发性隐痛或钝痛，患者可定位患牙；剧烈自发跳痛、夜间痛为急性牙髓炎特点；冷热刺激痛持续为慢性牙髓炎急性发作表现。3.可摘局部义齿中起稳定作用的部件是A.卡环臂B.支托C.基托D.连接体E.卡环体答案：C解析：基托通过与黏膜的吸附力、大气压力及边缘封闭作用，可防止义齿翘动、旋转，起稳定作用；卡环臂主要固位，卡环体稳定支持，支托支持传递力，连接体连接各部分。4.以下哪项不是深龋的临床表现A.冷热刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失B.食物嵌塞痛C.龋洞达牙本质深层D.牙髓活力测试正常E.偶有自发痛答案：E解析：深龋无自发痛，仅有激发痛（冷热、食物嵌塞），刺激去除后疼痛立即消失；自发痛是牙髓炎的表现。5.贝尔面瘫急性期的治疗不包括A.激素治疗B.抗病毒治疗C.热敷D.电针E.维生素B1、B12答案：D解析：贝尔面瘫急性期（1-2周）应避免强刺激（如电针），以控制炎症水肿、改善局部循环为主，包括激素、抗病毒、热敷、神经营养药物；恢复期（2周后）可考虑电针等理疗。6.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是A.黏性放线菌B.伴放线聚集杆菌C.中间普氏菌D.梭形杆菌和螺旋体E.牙龈卟啉单胞菌答案：D解析：ANUG由梭形杆菌和螺旋体混合感染引起，常伴中间普氏菌等其他厌氧菌；伴放线聚集杆菌与局限型侵袭性牙周炎相关，牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎主要致病菌。7.固定桥设计中，基牙牙周储备力的大小主要取决于A.基牙的数目B.基牙的牙周膜面积C.基牙的牙槽骨高度D.基牙的牙冠形态E.基牙的牙髓状态答案：B解析：牙周储备力是基牙支持固定桥的潜在能力，主要由牙周膜面积决定，牙周膜面积越大，支持力越强。8.乳牙早失后，最易造成邻牙倾斜的是A.乳中切牙早失B.乳侧切牙早失C.乳尖牙早失D.第一乳磨牙早失E.第二乳磨牙早失答案：E解析：第二乳磨牙早失后，第一恒磨牙萌出时会向前倾斜移动，导致缺牙间隙缩小，邻牙（第一前磨牙）向近中倾斜；乳尖牙早失主要影响牙弓长度，乳磨牙早失中第二乳磨牙对间隙维持更重要。9.牙源性角化囊性瘤的病理特征不包括A.衬里上皮为复层鳞状上皮B.上皮基底细胞呈栅栏状排列C.上皮钉突显著增生D.囊壁内可见微小子囊E.纤维囊壁内可见牙源性上皮岛答案：C解析：牙源性角化囊性瘤衬里上皮薄，无上皮钉突增生（与根尖周囊肿鉴别）；基底细胞呈立方或柱状，栅栏状排列；囊壁可含微囊或上皮岛。10.以下哪种情况可做桩冠修复A.18岁以下青少年B.严重根尖吸收，根尖阴影4mm×4mmC.牙槽骨吸收超过根长1/2D.根管壁侧穿，已完善根管治疗E.根管治疗后瘘管未闭合答案：A解析：青少年牙根未发育完成（可做根尖诱导成形术后桩冠）；严重根尖病变需治愈后修复；牙槽骨吸收超根长1/2、根管侧穿未处理、瘘管未闭合均为桩冠禁忌。11.下颌阻生第三磨牙拔除的适应证不包括A.反复引起冠周炎B.无对颌牙且下垂C.完全骨埋伏，无临床症状D.导致第二磨牙远中龋坏E.可能为颞下颌关节紊乱病诱因答案：C解析：完全骨埋伏且无症状的阻生牙可暂观察，无需拔除；其余选项均为拔除适应证。12.窝沟封闭操作中，酸蚀牙面的时间是A.10-15秒B.20-30秒C.40-50秒D.60秒E.90秒答案：B解析：恒牙酸蚀20-30秒，乳牙酸蚀60秒，以牙面呈白垩色为度，时间过长可能破坏牙本质。13.急性化脓性根尖周炎的自然引流途径不包括A.穿通骨壁突破黏膜B.穿通骨壁突破皮肤C.突破上颌窦底D.突破鼻底黏膜E.经根管从龋洞排出答案：E解析：急性化脓性根尖周炎脓液可通过骨髓腔达骨外板→黏膜/皮肤（形成瘘管），或突破上颌窦、鼻底；经根管排出需人为开放引流，自然引流不包括此途径。14.可摘局部义齿初戴时，就位困难的常见原因是A.基托边缘过长B.卡环体进入倒凹区C.卡环臂过紧D.支托不密合E.基托变形答案：B解析：卡环体应位于基牙非倒凹区，若进入倒凹会导致就位困难；卡环臂过紧会导致摘戴困难，基托边缘过长引起压痛，支托不密合影响固位。15.以下哪项是疱疹性龈口炎与疱疹样阿弗他溃疡的鉴别要点A.病损疼痛程度B.病损是否成簇C.患者年龄D.有无发热E.愈合后是否留瘢痕答案：B解析：疱疹性龈口炎病损为成簇小水疱，破溃后成溃疡；疱疹样阿弗他溃疡为散在小溃疡，无成簇现象；两者均可疼痛、发热，愈合无瘢痕，好发年龄无绝对差异。16.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度与以下因素无关的是A.缺牙时间B.缺牙原因C.骨质致密程度D.全身健康状况E.舌的大小答案：E解析：牙槽骨吸收与缺牙时间（时间越长吸收越多）、缺牙原因（牙周病吸收快于龋病）、骨质（致密骨吸收慢）、全身状况（营养不良吸收快）相关；舌的大小主要影响义齿固位，不直接影响吸收速度。17.以下哪种肿瘤来源于牙源性上皮A.牙源性角化囊性瘤B.骨化纤维瘤C.骨巨细胞瘤D.甲状舌管囊肿E.鳃裂囊肿答案：A解析：牙源性角化囊性瘤来源于牙源性上皮剩余（马拉瑟上皮剩余）；骨化纤维瘤为间叶来源，甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿为非牙源性发育性囊肿。18.咬合创伤的表现不包括A.牙槽骨垂直吸收B.牙龈退缩C.牙齿松动度增加D.牙周袋形成E.牙体磨损答案：E解析：咬合创伤可导致牙周组织损伤（垂直吸收、牙龈退缩、松动、牙周袋），但牙体磨损主要由机械摩擦引起，与咬合创伤无直接关联。19.全冠修复中，龈上边缘的优点不包括A.便于边缘检查B.减少对牙龈的刺激C.不易形成菌斑堆积D.适合牙龈退缩患者E.固位力更强答案：E解析：龈上边缘位于龈缘以上，便于检查、减少刺激、不易积菌斑，适合牙龈退缩者；但固位力略低于龈下边缘（因边缘位置不影响固位力，主要与聚合度、密合度相关）。20.以下哪项是青春期龈炎的主要病因A.牙石堆积B.激素水平变化C.不良修复体D.食物嵌塞E.刷牙方式不当答案：B解析：青春期龈炎是菌斑引起的牙龈组织对激素（如雌激素、睾酮）变化的增强反应，菌斑是始动因素，激素是促进因素。二、A2型题（每题2分，共10题）21.患者，男，25岁。右下后牙遇冷敏感1周，无自发痛。检查：右下6远中邻面深龋，探痛（+），冷测敏感，刺激去除后疼痛立即消失，叩（-），松动（-）。最可能的诊断是A.中龋B.深龋C.可复性牙髓炎D.急性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案：B解析：深龋表现为冷刺激痛（食物嵌入或冷刺激），刺激去除后疼痛消失，无自发痛；可复性牙髓炎冷测出现短暂疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，但无龋洞或仅有浅龋；该患者有深龋洞，故诊断为深龋。22.患者，女，35岁。左侧面部肿胀伴疼痛3天，张口受限1天。检查：左侧下颌角区肿胀，压痛明显，皮温升高，左侧咬肌区可触及波动感，张口度约1指。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。最可能的诊断是A.下颌下间隙感染B.咬肌间隙感染C.翼下颌间隙感染D.颞下间隙感染E.颊间隙感染答案：B解析：咬肌间隙感染典型表现为下颌角区肿胀、压痛，张口受限（咬肌受侵），因咬肌厚，早期波动感不明显，后期可触及；下颌下间隙感染肿胀位于下颌下三角区，翼下颌间隙感染张口受限更重，无明显面部肿胀。23.患者，男，60岁。全口牙列缺失3年，曾戴用全口义齿，现要求重新修复。检查：上颌牙槽嵴低平，下颌牙槽嵴吸收严重呈刃状，黏膜薄。取模时应采用A.解剖式印模B.功能性印模C.一次印模法D.黏膜静止式印模E.藻酸盐印模答案：B解析：下颌牙槽嵴低平、黏膜薄时，需采用功能性印模（压力印模），使印模能反映黏膜在功能状态下的形态，增强义齿固位和稳定。24.患者，女，12岁。上前牙外伤1小时。检查：左上1冠折露髓，探痛（+），叩（+），松Ⅰ°，牙龈无撕裂。X线片示：牙根发育8期（根长约为根宽的2倍），根尖孔未闭合。最佳治疗方案是A.直接盖髓术B.活髓切断术C.根管治疗术D.根尖诱导成形术E.拔除后间隙保持答案：B解析：年轻恒牙冠折露髓，牙根未发育完成（根尖孔开放），应尽量保存活髓以促进牙根发育。活髓切断术可保留根髓活力，适合根尖未闭合的病例；直接盖髓适用于露髓孔小、时间短的情况，此病例露髓且叩痛（+），可能有污染，活髓切断更合适。25.患者，男，45岁。右侧后牙咀嚼痛2周，加重3天。检查：右下6远中邻面龋坏达龈下3mm，探诊（-），冷测无反应，叩（++），松动Ⅱ°，牙龈红肿，有波动感。X线片示：右下6根尖区透射影约5mm×6mm，边界不清。最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性发作C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎急性发作E.牙周脓肿答案：D解析：患牙有长期咀嚼痛（慢性根尖周炎），近期加重（急性发作），表现为叩痛、松动、牙龈脓肿，X线示根尖区透射影（慢性根尖周病变），冷测无反应（牙髓坏死），故为慢性根尖周炎急性发作。26.患者，女，50岁。右上后牙食物嵌塞半年。检查：右上5缺失，右上4、6邻接关系不良，龈乳头萎缩，探诊出血（+）。余牙无龋坏，牙周检查：牙龈红肿，探诊深度3-4mm，无附着丧失。最可能的诊断是A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.牙龈乳头炎E.药物性牙龈增生答案：D解析：食物嵌塞导致龈乳头炎，表现为牙龈红肿、探诊出血，探诊深度增加但无附着丧失（区别于牙周炎）；慢性龈炎为全口牙龈炎症，无局部嵌塞诱因。27.患者，男，30岁。左下颌第三磨牙反复肿痛2年，加重1周。检查：左下颌8近中阻生，冠周龈瓣红肿，探诊易出血，盲袋内有脓性分泌物，张口度约2指。最有效的治疗是A.口服抗生素B.局部冲洗上药C.龈瓣切除术D.拔除左下颌8E.理疗答案：D解析：反复冠周炎的阻生牙应在急性炎症控制后拔除，是最根本的治疗；局部冲洗上药为急性期处理，无法防止复发。28.患者，女，70岁。全口义齿戴用2年，近期自觉义齿固位差，咀嚼无力。检查：上颌义齿基托边缘密合，下颌义齿基托边缘短，黏膜无压痛。可能的原因是A.垂直距离过高B.垂直距离过低C.咬合关系不良D.下颌牙槽嵴吸收E.基托组织面不密合答案：D解析：长期戴用义齿后，下颌牙槽嵴吸收速度快于上颌，导致基托与黏膜不密合（即使边缘长度未变），固位力下降；患者下颌基托边缘短可能因牙槽嵴吸收后边缘相对变短，需重衬或重新制作。29.患者，男，15岁。右下后牙自发痛3天，夜间加重。检查：右下6远中邻面深龋，探痛（+），冷测激发剧痛，持续1分钟，叩（±），松动（-）。X线片示：龋坏近髓，根尖周无异常。最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：C解析：急性牙髓炎典型表现为自发痛、夜间痛、冷刺激激发剧痛且持续，深龋无自发痛，可复性牙髓炎刺激去除后疼痛立即消失，故诊断为急性牙髓炎。30.患者，女，28岁。左面部无痛性肿块2年，缓慢增大。检查：左腮腺区可触及2cm×3cm肿块，质软，界清，活动度好，无压痛，面神经功能正常。B超示：肿块呈囊性，内有分隔。最可能的诊断是A.腮腺多形性腺瘤B.腮腺Warthin瘤C.腮腺囊肿D.腮腺黏液表皮样癌E.腮腺淋巴瘤答案：C解析：腮腺囊肿多为无痛性囊性肿块，生长缓慢，B超显示囊性分隔；多形性腺瘤为实性或囊实混合性，Warthin瘤好发于男性、腮腺后下极，黏液表皮样癌多有疼痛或固定。三、A3/A4型题（每题2分，共10题）（31-33题共用题干）患者，男，40岁。右上后牙冷热刺激痛1个月，加重3天，夜间痛不能平卧。检查：右上6远中邻面深龋，探痛（+），冷测激发剧痛，持续2分钟，叩（±），松动（-），牙龈正常。31.最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：C解析：急性牙髓炎典型症状为自发痛、夜间痛、冷热刺激激发剧痛且持续，符合该患者表现。32.为明确诊断，最有意义的检查是A.X线片B.牙髓活力电测试C.咬诊D.染色检查E.温度测试答案：E解析：温度测试可明确牙髓状态，急性牙髓炎冷测激发剧痛；X线片主要看根尖周情况，电测试需与对侧牙对比，此病例症状典型，温度测试最直接。33.首选的治疗方案是A.直接盖髓术B.活髓切断术C.根管治疗术D.安抚治疗E.充填治疗答案：C解析：急性牙髓炎需根管治疗去除感染牙髓，缓解疼痛；直接盖髓、活髓切断适用于可复性牙髓炎或部分冠折露髓，安抚治疗用于深龋近髓无牙髓症状者。（34-36题共用题干）患者，女，55岁。全口牙列缺失5年，曾戴用全口义齿，现觉咀嚼无力，义齿易松动。检查：上颌牙槽嵴中等吸收，下颌牙槽嵴低平呈刃状，黏膜菲薄；旧义齿基托边缘圆钝，组织面与黏膜不密合。34.导致义齿松动的主要原因是A.垂直距离过高B.咬合不平衡C.基托边缘过短D.牙槽嵴吸收导致固位力下降E.人工牙排列偏颊答案：D解析：下颌牙槽嵴低平、黏膜薄，导致基托与黏膜接触面积减少，吸附力和大气压力降低，固位力下降；旧义齿组织面不密合进一步加重松动。35.重新制作义齿时，下颌印模应采用A.解剖式印模B.功能性印模C.无压力印模D.一次印模法E.硅橡胶印模答案：B解析：下颌牙槽嵴低平需采用功能性印模，通过压力整塑使印模反映黏膜在功能状态下的形态，增强固位和稳定。36.为增强下颌义齿固位，可采取的措施不包括A.增加基托面积B.使用软衬材料C.减小人工牙颊舌径D.降低垂直距离E.扩大基托边缘答案：D解析：降低垂直距离会导致咀嚼效率下降，且与固位无关；增加基托面积、软衬（增加密合度）、减小人工牙颊舌径（减少侧向力）、扩大边缘（增强封闭）均能增强固位。（37-39题共用题干）患者，男，18岁。右下后牙肿痛3天，伴张口受限。检查：右下8近中阻生，冠周龈瓣红肿，盲袋内有脓性分泌物，探痛（+），张口度约1.5cm，右侧下颌下淋巴结肿大、压痛。37.最可能的诊断是A.下颌下间隙感染B.咬肌间隙感染C.翼下颌间隙感染D.智齿冠周炎E.颊间隙感染答案：D解析：智齿冠周炎表现为阻生智齿周围龈瓣红肿、盲袋溢脓、张口受限，伴淋巴结肿大，符合该患者症状。38.急性期首要的治疗是A.拔除右下8B.切开引流C.局部冲洗上药D.口服抗生素E.理疗答案：C解析：急性期应局部冲洗（3%双氧水+生理盐水）去除盲袋内食物残渣和脓液，上药（碘甘油），同时配合全身抗生素；拔牙需在炎症控制后进行。39.若感染扩散至咬肌间隙，典型表现是A.下颌下区肿胀B.颞部肿胀C.下颌角区肿胀、压痛，张口受限加重D.眶下区肿胀E.口底肿胀答案：C解析：咬肌间隙感染表现为下颌角区肿胀、压痛，因咬肌厚，不易触及波动感，但张口受限明显（咬肌痉挛）。（40-42题共用题干）患者，女，30岁。左上后牙自发痛2天，放散至左侧头部。检查：左上6腭侧牙颈部深龋，探痛（+），冷测激发剧痛，持续1分钟，叩（±），松动（-），牙龈正常。40.最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：C解析：急性牙髓炎自发痛、放散痛、冷刺激激发剧痛且持续，符合诊断。41.为确定患牙，最有效的检查是A.温度测试B.X线片C.电活力测试D.咬诊E.染色检查答案：A解析：温度测试可定位患牙，急性牙髓炎患牙对冷刺激敏感；X线片看龋坏深度，电测试需对比，此病例症状典型，温度测试最直接。42.治疗完成后，最佳的修复方