急诊知识培训试题及答案

急诊知识培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种情况不属于急诊范畴？A.高热39℃B.手指轻微割伤，出血已止C.急性腹痛剧烈D.呼吸困难答案：B。手指轻微割伤且出血已止，一般不属于需要紧急处理的情况，可在普通门诊处理。而高热39℃、急性腹痛剧烈、呼吸困难都可能是严重疾病的表现，属于急诊范畴。2.对心跳呼吸骤停的成人患者实施单人复苏法，心脏按压与人工呼吸的比例为：A.5:1B.15:2C.30:2D.10:2答案：C。目前心肺复苏指南中，对于成人单人复苏，心脏按压与人工呼吸的比例是30:2。3.现场进行徒手心肺复苏时，按压频率至少为：A.60次/分钟B.80次/分钟C.100次/分钟D.120次/分钟答案：C。徒手心肺复苏时，按压频率至少为100次/分钟。4.下列哪种中毒患者可以进行催吐？A.昏迷患者B.吞服强酸强碱患者C.清醒合作的有机磷中毒患者D.汽油中毒患者答案：C。昏迷患者催吐可能导致误吸；吞服强酸强碱患者催吐会进一步损伤消化道；汽油中毒患者催吐可能使汽油反流进入呼吸道，引起吸入性肺炎。而清醒合作的有机磷中毒患者可以进行催吐。5.对于创伤性休克患者，首要的处理措施是：A.立即送手术室B.迅速补充血容量C.应用血管活性药物D.给予止痛药物答案：B。创伤性休克主要是由于大量失血等导致有效循环血量减少，迅速补充血容量是首要的处理措施，以维持重要脏器的灌注。6.急性心肌梗死患者最突出的症状是：A.心悸B.胸痛C.呼吸困难D.恶心呕吐答案：B。急性心肌梗死患者最突出的症状是胸痛，疼痛性质剧烈，持续时间长，不易缓解。7.以下哪种心律失常最严重？A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，此时心脏失去有效的收缩功能，血液循环停止，若不及时处理，患者将迅速死亡。8.脑出血最常见的部位是：A.大脑皮层B.脑桥C.内囊D.小脑答案：C。脑出血最常见的部位是内囊，内囊区域血管丰富，且豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，承受压力较大，容易破裂出血。9.中暑患者出现高热、无汗、意识障碍等症状，属于：A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑中的热痉挛D.重症中暑中的热射病答案：D。热射病是重症中暑的一种，主要表现为高热、无汗、意识障碍等。先兆中暑和轻症中暑症状相对较轻，热痉挛主要表现为肌肉痉挛。10.一氧化碳中毒时，患者皮肤黏膜的典型表现是：A.苍白B.发绀C.樱桃红色D.黄疸答案：C。一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使患者皮肤黏膜呈现樱桃红色。11.对急性腹痛患者进行体格检查时，最有诊断价值的体征是：A.肠鸣音B.腹部压痛C.反跳痛和肌紧张D.肝浊音界答案：C。反跳痛和肌紧张是腹膜刺激征的表现，提示腹腔内有炎症、穿孔等病变，对急性腹痛的诊断价值较大。12.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘发作？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺答案：A。肾上腺素能激动支气管平滑肌的β₂受体，舒张支气管，缓解支气管哮喘发作。去甲肾上腺素主要作用是升高血压；多巴胺主要用于抗休克；间羟胺也是升压药物。13.张力性气胸的紧急处理措施是：A.剖胸探查B.气管插管辅助呼吸C.粗针头排气减压D.胸腔闭式引流答案：C。张力性气胸时胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，导致严重呼吸循环障碍，紧急处理应立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压。14.开放性骨折现场急救时，下列哪项做法是错误的？A.创口用无菌敷料包扎B.有明显畸形者应立即复位C.就地取材固定骨折肢体D.迅速送往医院答案：B。开放性骨折现场急救时，有明显畸形者不可立即复位，以免将污染的骨折断端再次带入深部组织，应简单固定后迅速送往医院。15.患者因外伤导致头皮裂伤，出血较多，现场急救首选的止血方法是：A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.药物止血法答案：B。头皮裂伤出血较多时，加压包扎止血法是现场急救首选的方法，简单有效。指压止血法适用于动脉出血的临时止血；止血带止血法一般用于四肢较大动脉出血；药物止血法起效相对较慢。16.下列哪项不是低血糖的临床表现？A.心慌B.出汗C.嗜睡D.口渴多饮答案：D。低血糖的临床表现主要有交感神经兴奋症状，如心慌、出汗等，以及中枢神经系统症状，如嗜睡等。口渴多饮是高血糖的常见表现。17.急性酒精中毒患者处于兴奋期时，下列处理措施错误的是：A.劝其适当休息B.给予咖啡或浓茶C.避免刺激患者D.让患者大量饮水答案：B。急性酒精中毒兴奋期时，不宜给予咖啡或浓茶，因为咖啡和浓茶中的咖啡因和茶碱会加重中枢神经系统兴奋，可能导致患者更加烦躁不安。18.下列哪种情况不属于多发伤？A.头部损伤合并胸部损伤B.腹部损伤合并骨盆骨折C.同一肢体的多处骨折D.胸部损伤合并四肢骨折答案：C。多发伤是指在同一致伤因素作用下，机体同时或相继发生两个或两个以上解剖部位或器官的严重损伤。同一肢体的多处骨折不属于多发伤的范畴。19.患者突然出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直，最可能的诊断是：A.偏头痛B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死答案：C。蛛网膜下腔出血的典型表现为突然剧烈头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。偏头痛一般无颈项强直；高血压脑病主要表现为头痛、呕吐、视力障碍等；脑梗死一般起病相对较缓，多无颈项强直。20.对毒蛇咬伤患者进行急救时，下列哪项措施是错误的？A.绑扎伤口近心端B.切开伤口排毒C.用清水冲洗伤口D.尽快注射抗蛇毒血清答案：B。目前不主张切开伤口排毒，因为切开可能会导致出血过多、感染等并发症。绑扎伤口近心端可阻止毒液扩散，用清水冲洗伤口可减少毒液吸收，尽快注射抗蛇毒血清是关键的治疗措施。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.心肺复苏有效的指标包括：A.能触及大动脉搏动B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.恢复自主呼吸E.心电图表现为窦性心律答案：ABCD。心肺复苏有效的指标包括能触及大动脉搏动、面色和口唇由苍白发绀转为红润、瞳孔由大变小、恢复自主呼吸等。心电图表现为窦性心律不是心肺复苏有效的必备指标。2.常见的休克类型有：A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克答案：ABCDE。常见的休克类型包括低血容量性休克（如失血、失液等）、感染性休克（由严重感染引起）、心源性休克（心脏功能衰竭导致）、过敏性休克（接触过敏原后发生）和神经源性休克（如严重创伤、剧痛等引起）。3.急性中毒的急救原则包括：A.立即终止接触毒物B.清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物C.选用特效解毒药D.对症治疗E.预防并发症答案：ABCDE。急性中毒的急救原则包括立即终止接触毒物，防止继续吸收；清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物；选用特效解毒药进行针对性治疗；对症治疗以维持患者生命体征稳定；预防并发症的发生。4.脑出血患者的护理措施包括：A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征和意识变化D.头部置冰袋E.快速静脉补液答案：ABCD。脑出血患者应绝对卧床休息，减少活动，避免再次出血；保持呼吸道通畅，防止窒息；密切观察生命体征和意识变化，及时发现病情变化。头部置冰袋可降低脑部温度，减少脑细胞耗氧量。快速静脉补液可能会增加颅内压，不利于病情恢复。5.支气管哮喘发作时的处理措施有：A.脱离过敏原B.吸氧C.应用支气管舒张剂D.应用糖皮质激素E.机械通气答案：ABCDE。支气管哮喘发作时，首先应脱离过敏原，避免继续接触诱发因素；吸氧改善缺氧状态；应用支气管舒张剂缓解支气管痉挛；应用糖皮质激素减轻炎症反应；对于严重发作、经上述处理效果不佳者，可考虑机械通气。6.创伤患者的现场急救措施包括：A.止血B.包扎C.固定D.搬运E.清创缝合答案：ABCD。创伤患者现场急救措施主要有止血、包扎、固定和搬运，以防止进一步损伤和失血。清创缝合一般在医院进行。7.下列哪些属于中暑的预防措施？A.高温环境中注意补充水分和电解质B.避免在烈日下长时间活动C.穿着透气、轻便的衣物D.保证充足的睡眠和休息E.加强体育锻炼，提高耐热能力答案：ABCDE。以上措施都有助于预防中暑，高温环境中补充水分和电解质可防止脱水和电解质紊乱；避免烈日下长时间活动可减少受热；穿着透气轻便衣物利于散热；保证充足睡眠和休息可增强机体抵抗力；加强体育锻炼提高耐热能力也能降低中暑的发生风险。8.急性心肌梗死的并发症有：A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.乳头肌功能失调或断裂E.心脏破裂答案：ABCDE。急性心肌梗死的并发症包括心律失常（如室性心律失常等）、心力衰竭、心源性休克、乳头肌功能失调或断裂（导致二尖瓣关闭不全）、心脏破裂等。9.急性腹痛的常见病因有：A.腹腔脏器的急性炎症B.空腔脏器梗阻或扩张C.脏器扭转或破裂D.腹膜炎症E.腹壁疾病答案：ABCDE。急性腹痛的常见病因包括腹腔脏器的急性炎症（如阑尾炎、胆囊炎等）、空腔脏器梗阻或扩张（如肠梗阻、胆道结石梗阻等）、脏器扭转或破裂（如肠扭转、肝脾破裂等）、腹膜炎症（如腹膜炎）和腹壁疾病（如腹壁挫伤等）。10.对昏迷患者进行护理时，应注意：A.保持呼吸道通畅B.定时翻身、拍背，防止肺部感染C.维持水、电解质平衡D.保护角膜，防止角膜溃疡E.观察生命体征和瞳孔变化答案：ABCDE。昏迷患者护理时，保持呼吸道通畅可防止窒息；定时翻身拍背可促进痰液排出，防止肺部感染；维持水、电解质平衡是维持患者内环境稳定的重要措施；保护角膜可防止角膜干燥、溃疡；观察生命体征和瞳孔变化有助于及时发现病情变化。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）的操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并呼喊，同时观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸是否存在，整个过程在10秒内完成。（2）呼救：如果患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，立即呼叫周围人帮忙，并拨打急救电话。（3）胸外按压：将患者仰卧于硬板或地面上，施救者站在患者右侧，两手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，用上身重量垂直下压，按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。（4）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔内异物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全覆盖患者口腔，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察患者胸廓起伏。（6）重复操作：按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸的循环操作，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述急性中毒的一般处理方法。答：急性中毒的一般处理方法如下：（1）立即终止接触毒物：将患者转移到空气新鲜的地方，脱去被污染的衣物，用清水冲洗被污染的皮肤、毛发等。（2）清除尚未吸收的毒物：-催吐：适用于清醒且合作的患者，可通过刺激咽后壁等方法引起呕吐，但昏迷、吞服强酸强碱等患者禁忌催吐。-洗胃：一般在服毒后6小时内进行效果较好，但某些毒物吸收慢，即使超过6小时也可考虑洗胃。常用的洗胃液有生理盐水、温开水等。-导泻：常用硫酸镁或硫酸钠等泻药，促进毒物排出。（3）促进已吸收毒物的排出：-利尿：通过静脉输液和应用利尿剂，增加尿量，促进毒物排出。-血液净化：如血液透析、血液灌流等，适用于严重中毒患者。（4）应用特效解毒药：根据不同的毒物选择合适的特效解毒药，如有机磷中毒用阿托品和解磷定；一氧化碳中毒用高压氧治疗等。（5）对症治疗：维持患者生命体征稳定，如保持呼吸道通畅、纠正休克、控制惊厥等，预防并发症的发生。四、案例分析题（10分）患者，男性，55岁，有高血压病史10年。因突发剧烈头痛、呕吐2小时入院。体格检查：血压200/120mmHg，神志不清，双侧瞳孔不等大，左侧直径4mm，右侧直径2mm，对光反射迟钝，颈项强直。头颅CT检查提示右侧基底节区脑出血。问题：1.该患者目前最主要的护理诊断是什么？2.针对该患者应采取哪些护理措施？答：1.该患者目前最主要的护理诊断有：-急性意识障碍：与脑出血导致脑组织受损、颅内压升高有关。-潜在并发症：脑疝，与脑出血导致颅内压急剧升高有关。-疼痛：头痛，与脑出血引起颅内压升高、脑膜受刺激有关。2.针对该患者应采取的护理措施如下：（1）一般护理：-绝对卧床休息，床头抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。-保持病室安静，避免不必要的搬动和刺激患者。（2）病情观察：-密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现脑疝的先兆症状，如意识障碍加重、瞳孔不等大、呼吸不规则等。-观察头痛的程度、性质和变化，遵医嘱给予止痛药物。（3）保持呼吸道通畅：-及时清除口腔