初级护师专业知识（内科护理学）模拟试卷1（共641题）

初级护师专业知识（内科护理学）模拟

试卷1（共9套）

（共641题）

初级护师专业知识（内科护理学）模拟

试卷第1套

一、A1/A2型题（本题共28题，每题7.0分，共28

分。）

1、口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，护士最早可观察到的指标是

A、红细胞数量增多

B、血红蛋白量增多

C、网织红细胞计数升高

D、血细胞比容恢复

E、红细胞大小不等现象消失

标准答案：C

知识点解析：缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，最先出现网织红细胞计数升高，然

后血红蛋白量逐渐增多。

2、服用铁剂后出现黑便最可能的原因是

A、引起肠黏膜破溃出血

B、引起上消化道出血

C、腐蚀肠壁血管引起出血

D、在肠道细菌作用下生成硫化铁所致

E、腐蚀胃血管引起出血

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

3、下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现

A、贫血

B、多有出血、感染

C、肝、脾、淋巴结肿大

D、骨髓增生低下

E、外周血全血细胞减少

标准答案：C

知识点解析：再生障碍性贫血（简称再障）是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭

的一类贫血。临床以进行性贫血、出血、感染及外周血全血细胞减少、骨髓增生低

下为主要特征，多无肝、脾、淋巴结肿大。

4、急性再生障碍性贫血的早期突出表现为

A、贫血

B、黏膜溃疡

C、出血与感染

D、骨髓增生降低

E、食欲减退

标准答案：C

知识点解析：急性再障（又称重型再障）临床较少见，起病急，发展快，早期常以出

血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。慢性再障较多见，起病及进展缓慢，贫

血往往是首发和主要表现，出血较轻。

5、有关特发性血小板减少性紫瘢急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥

A、急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性

B、急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，不易察觉

C、急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首起表现

D、慢性型多数反复发作

E、急性型大部分会转变为慢性型

标准答案：E

知识点解析：急性型临床较少见，多见于儿童（2〜6岁），起病前常有上呼吸道感染

史.起病急,可发热,出血症状重,可有内脏出血.病程短,多数呈自限忤.慢忤

型临床多见，多见于女青年，起病缓且不易察觉，女性患者常以月经过多为主要表

现，一般出血症状较轻，贫血多为首起表现，病程长，多反复发作，迁延不愈。

6、有关特发性血小板减少性紫瘢的护理，哪项不妥

A、眼底出血者警惕颅内出血

B、避免粗硬食物，以免黏膜损伤

C、女性患者应避孕

D、血小板在50X1（）9/L以下时，不要进行强体力活动

E、告知患者本病预后极差

标准答案：E

知识点解析：ITP患者应适当限制活动，血小板处于50xl（）9/匕以下时，勿做较强

体力活动；避免粗硬食物，以免损伤黏膜造成出血；眼底出血常为颅内出血先兆，

应警惕其发生：女性患者应避孕。本病急性型大多数患者数周至4个月可恢复正

常，极少复发；慢性型常反复发作，多迁延不愈，可达数年或更长时间，较少自然

缓解。

7、患者，女性，34岁，确诊为特发性血小板减少性紫瘢2年余。近日血小板计数

持续下降至v20xl()9/L,立即住院接受治疗。今日患者突然出现剧烈头痛、呕

吐，继之昏迷，诊断为颅内出血。护士提供的护理措施哪项是错误的

A、平卧位、高流量吸氧

B、保持呼吸道通畅

C、迅速建立静脉通路

D、禁用脱水剂

E、头部置冰袋或冰帽

标准答案：D

知识点解析：血液病患者由于血小板、血管壁、凝血功能异常等原因，可能有出血

倾向，严重时导致颅内出血，对患者生命造成威胁。一旦发生，应立即头部置冰袋

或冰帽，减少头部耗氧；迅速建立静脉通路，便于抢救治疗；平卧位，保持呼吸道

通畅，高流量吸氧；可给予脱水剂减轻脑水肿，降低颅内压。

8、下列关于急性白血病的描述，不正确的是

A、部分患者的白细胞数可以正常或减少

B、严重感染是患者死亡的重要原因

C、脾及淋巴结肿大在急性淋结细胞白血病患者多见

D、对化疗中恶心、呕吐者，为避免掩盖病情不应给予止吐药

E、化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段

标准答案：D

知识点解析•：对化疗中恶心、呕吐者，应在停止呕吐后指导患者进行深呼吸和有意

识吞咽，以减轻恶心症状，可少量多次进食，并可遵医嘱给予止吐药。

9、急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是

A、免疫功能低下

B、多数化疗药不能通过血脑屏障

C、疗程不够

D、化疗药剂量不足

E、对化疗药产生耐药性

标准答案：B

知识点解析：化疗药不易通过血脑屏障，使隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能

被有效杀伤，导致中枢珅经系统白血病，尤其容易发生在缓解期。轻者表现头痛、

头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。

10、某白血病患者需要进行化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥

A、预防恶心、呕吐可服多潘立酮

B、预防末梢神经炎服用维生素B

C、预防尿酸性肾病服碳酸氢钠

D、预防出血性膀胱炎应补足水分

E、预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂

标准答案：E

知识点解析：治疗白血病的化疗药可引起多种不良反应，应及时对症处理。如伴恶

心、呕吐的消化道不适，可服多潘立酮缓解：长春新碱等引起末梢神经炎，可服用

维生素B治疗；环磷酰按可引起出血性膀胱炎，应给予大量水分；由于大量白血

病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度明显增高，故要求患者多饮水并用碳酸氢钠

碱化尿液，给予别喋醇加制尿酸合成；鞘内注射甲氨蝶吟等化疗药物是防治中枢神

经系统白血病最有效的方法之一，但可因化疗药物刺激或脑脊液压力改变导致患者

头痛，应让其去枕平卧充分休息，可缓解症状。

11、患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显

加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中，不妥的是

A、适当限制活动

B、预防各种创伤

C、尽量减少肌内注射

D、保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂

E、高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食

标准答案：D

知识点解析：该患者目前贫血、出血明显加重，故护理中应注意适当限制患者活

动，预防各种创伤，尽量减少肌内注射，以减少出血；摄入高蛋白质、高维生素、

低渣、易消化饮食，以保证营养。保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防

诱发或加重鼻出血。

12、慢性肾衰竭患者易出现哪种内分泌腺功能亢进

A、垂体

B、肾上腺皮质

C、甲状腺

D、性腺

E、甲状旁腺

标准答案：E

知识点解析：本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭患者因肾功能显著下

降，导致体内磷的排出障碍，造成体内低钙高磷的情况，机体为了纠正这种钙磷的

失衡，于是甲状旁腺分泌亢进，通过溶解骨骼中的钙质来达到纠正钙磷失衡的目

的。

13、肾病注重饮食护理的最终目的是

A、适当增加营养

B、减少水钠潴留

C、避免对肾有害的食物

D、控制蛋白质

E、减轻肾的负担

标准答案：E

知识点露析：本题考查肾疾病饮食护理的目的。肾是人体重要的器官，其主要的生

理功能就是生成尿液，排出多余的水分和代谢废物，并调节体内的水、电解质和酸

碱平衡，另外还有内分泌功能。当肾疾病发生后，肾的生理功能受到损害，其对

水、电解质的调节能力下降，对体内的代谢废物如肌酊、尿素氮等蛋白质代谢产物

的排泄能力下降。因此，我们要通过对患者进行饮食护理来控制水钠的潴留和代谢

废物的产生，其最终目的是减轻肾的负担。本题的前面四个选项都只是说明了饮食

护理的一个方面，只有减轻肾的负担才是饮食护理的最终目的。

14、慢性肾炎必有的临床表现是

A、蛋白尿

B、血尿

C、水肿

D、高血压

E、血脂升高

标准答案：A

知识点解析：本题考查慢性肾炎的临床表现。慢性肾炎的临床表现有蛋白尿、水

肿、血尿、高血压和肾功能进行性恶化。其中蛋白尿是必有的表现，一般为中等量

蛋白尿，尿蛋白定性检查为十〜十十十，定星检查为l~3g/do

15、慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为

A、肾病综合征

B、肾小动脉硬化症

C、尿路严重感染

D、慢性肾衰竭

E、梗阻性肾病

标准答案：D

知识点解析：本题考查慢件肾炎的预后.慢件肾炎预后差，最终都将发展为慢忤肾

衰竭。

16、肾性水肿患者进食蛋白质应注意

A、以优质低蛋白质为主

B、以图蛋白质为主

C、随意

D、以植物蛋白质为主

E、多饮豆浆

标准答案：A

知识点解析：本题考查肾性水肿患者的饮食护理。肾性水肿的患者在饮食方面除了

要注意限制水、盐的摄入外，还应该注意控制蛋白质的摄入，以减轻肾的负担。在

蛋白质的摄入方面，应给予优质低蛋白质饮食。高蛋白质饮食会增加体内蛋白质代

谢废物的产生，所以选项B错误。植物蛋白质所含的人体必需氨基酸比例低，增

加体内含氮的代谢废物，加重肾的负担，所以选项D和E错误。

17、慢性肾哀竭患者皮肤瘙痒的原因是

A、久不洗浴

B、尿素及钙盐刺激

C、皮肤发炎

D、汗液盐多刺激

E、末梢神经炎

标准答案：B

知识点解析：本题考查慢性肾衰竭临床表现的原因。慢性肾衰竭可以累及全身多个

系统，皮肤瘙痒产生的原因主要是肾对磷的排出减少，造成体内低钙高磷继发甲旁

亢，导致钙在神经末梢的异位沉积，刺激神经末梢，表现出皮肤的瘙痒症状。另

外，尿素的沉积也有一定的作用。

18、原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是

A、血小板增多

B、血管内皮易受损

C、组织因子易释放

D、血液多为高凝状态

E、红细胞增多

标准答案：D

知识点解析：本题考查原发性肾病综合征发生血栓的原因。肾病综合征因大量蛋白

尿，导致低蛋白血症，当血浆白蛋白低于20g/L的时候，血液处于高凝状态，且

肾病综合征时患者的血脂偏高加重了血液的高凝状态。

19、肾病综合征患者的饮食应为

A、正常蛋白质饮食1.0g/(kg.d)

B、低蛋白质饮食0.4g/(kg.d)

C、低蛋白质饮食0.2g/(kg.d)

D、含大量饱和脂肪酸的食物

E、高盐饮食

标准答案：A

知识点解析：本题考查肾病综合征的饮食护理措施。肾病综合征的患者因大量蛋白

尿导致低蛋白血症，所以饮食上要保证每日蛋白质的摄入，同时又要避免因摄入蛋

白质过多导致体内含氮废物产生过多，故应该给予正常蛋白质饮食。正常蛋白质饮

食的标准是蛋白质。8-1.0g/(kg.d)o

20、尿毒症期的临床表现应除外

A、厌食，恶心

B、头晕，记忆力减退，烦躁

C、尿毒症性肺炎

D、皮肤瘙痒

E、内生肌酊清除率在50ml/min上

标准答案：E

知识点解析：本题考查慢性肾哀竭的临床表现。慢性肾哀竭的早期症状并不明显，

到尿毒症期的时候，会出现明显的累及全身各个系统的症状。消化系统会表现出厌

食、恶心、呕吐等。神经系统会出现记忆力隙碍、失眠、烦躁等。呼吸系统严重者

会出现尿毒症性肺炎。循环系统会出现尿毒症性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮

肤会出现瘙痒、尿素霜沉积等。所以本题中选项A、B、C、D项均为慢性肾衰竭

的临床表现。根据内生肌酎清除率将肾功能分为5期。内生肌酊清除率＞50ml/

min时，尚处于代偿期。

21、慢性肾衰竭后期的患者，一旦出现下列哪种情况提示病情严重

A、少尿，高血钾

B、中度贫血

C、乏力，食欲减退

D、水肿，低钠血症

E、呼气有尿臭味

标准答案：A

知识点解析：本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭患者出现少尿、高血钾

的时候，会导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的

急重症，当血钾高于6.5mmol/L时，已属于透析指征。所以，当患者出现少

尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠和呼出尿臭味的气

体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现，但是均不会危及生命，所以不能提示病

情严重。

22、慢性肾衰竭的早期症状是

A、神情淡漠、嗜睡

B、呼吸深大、咳嗽

C、厌食、恶心、呕吐

D、皮肤瘙痒、紫瘢

E、口腔氨臭味、腹泻

标准答案：C

知识点解析：本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性，肾衰竭的早期症状多不特

异，最早、最常见的症状就是消化系统的症状，如厌食、恶心、呕吐等。神经系统

的症状如神情淡漠、嗜睡多于肾衰竭的晚期才出现。呼吸深大多见于慢性肾衰竭酸

中毒时，也属于晚期的症状。皮肤瘙痒和口腔的氨臭味也见于慢性肾衰竭的晚期。

23、预防肾盂肾炎最简单的措施是

A、保持外阴清洁

B、隔天一次抗生素

C、多饮水，勤排尿

D、每天尿道口消毒

E、每次尿后冲洗膀胱

标准答案：C

知识点解析：本题考查肾盂肾炎的健康教育。急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息，

避免劳累，清淡饮食，多饮水，勤排尿，不憋尿，保持会阴部清洁。其中多饮水、

勤排尿是有效而又简便的预防措施。

24、急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时护士给予的健康指导，其中错误的是

A、避免劳累

B、低盐饮食

C、多饮水，勤排尿

D、洗澡以盆浴为宜

&保持大便通畅

标准答案：D

知识点解析：本题考查急性肾盂肾炎的健康指导。急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休

息，避免劳累，清淡饮食，多饮水，勤排尿，不憋尿，保持会阴部清洁。洗澡宜选

用淋浴。

25、肾性水肿患者需安静卧床，其主要的理由是卧床可

A、增加食欲

B、促进静脉回流

C、减轻心脏负担

D、减少感染机会

E、减轻肾的负担及利尿

标准答案：E

知识点解析：本题考查肾疾病患者卧床休息的理由。卧床休息可以增加肾的血流，

减轻肾的负担，肾的血流相对充沛「其尿液的生成也会相对增加。卧床休息确实

可以降低心肌的耗氧量，减轻心脏的负担，但不是肾病患者卧床的理由。

26、慢性肾炎的健康指导中错误的是

A、长期低盐饮食

B、不宜妊娠

C、防止受凉

D、避免过度疲劳

E、避免应用对肾有害的药物

标准答案：A

知识点解析：本题考查慢性肾炎的健康指导。慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延

缓肾功能的进行性恶化。当其肾功能达到氮质血症期的标准时，要开始进行饮食的

干预，在肾功能尚能代偿的时期不需要进行饮食控制，故长期低盐饮食不是慢性肾

炎的健康指导项目。多种诱因都可以诱使肾功能进一步恶化，包拈高血压、感染、

劳累、妊娠、服用肾毒性的药物等，因此在对患者进行健康教育的时候要告知患者

避免诱因。

27、慢性肾衰竭长期优质低蛋白质饮食还需补充的是

A、球蛋白

B、白蛋白

C、高密度脂蛋白

D、低密度脂蛋白

E、必需氨基酸

标准答案：E

知识点解析：本题考查慢性肾衰竭的饮食护理措施。慢性肾衰竭进入尿毒症期时，

其内生肌醉清除率低于5ml/min。此时蛋白质的人量应控制在20g/d以下。这样

长期的低蛋白质饮食会造成患者营养不良，因此为保证患者的营养供应就需要补充

必需氨基酸。

28、慢性肾炎氮质血症期患者饮食应注意的是

A、高蛋白质

B、优质低蛋白质

C、低脂

D、高钠

E、低糖

标准答案：B

知识点解析：本题考查慢性肾炎的饮食护理措施。慢性肾炎患者当肾功能进展到氮

质血症期的时候，就要进行饮食干预了。主要措施有控制蛋白质的摄入，给予优质

低蛋白质饮食；控制水盐的摄入；保证每日的热量供应，主要由糖和脂肪提供。

二、A3/A4型题（本题共7题，每题7.0分，共7分。）

患者，男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶

心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

29、对该患者首选的处理措施是

A、禁食，胃肠减压

B、适当补钾、补钙

C、外科手术准备

D、头低脚高卧位

E、应用抗生素

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

30、该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎，因此该患者一般不会出现的临床表现是

A、腹痛

B、腹胀

C、休克

D、呕吐

E、发热

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

31、经治疗后，患者腹痛和呕吐完全缓解，其饮食宜采用

A、高脂、高糖饮食

B、高脂、低糖饮食

C、低脂、高糖饮食

D、低脂、低蛋白质饮食

E、低脂、低盐饮食

标准答案：D

知识点解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，

宜为首选措施。急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多

见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症；而后者则病情较重，易并

发休克、腹膜炎等，死亡率高。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量糖类流

质，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。

患者，女性，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，近期去南方旅行后发现面部出

现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃

疡。

32、如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病

A、急性风湿病

B、SLE

C、类风湿性关节炎

D、脂溢性皮炎

E、痛风

标准答案：B

知识点解析：考查系统性红斑狼疮的诊断。根据美国风湿病学会1982年的狼疮分

类标准①颔部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎，三个

外周关节：⑥浆膜炎：⑦肾病变：⑧神经系统病变：⑨血液系统异常.贫血或

白细胞或淋巴细胞或血小板减少；⑩免疫学异常；？抗核抗体阳性。上述11项中

%项阳性即可以诊断SLE。根据病史资料，患者为青年女性，存在：①颊部红

斑：②口腔溃疡；③关节疼痛；④光过敏，南方日晒后出现面部红斑：⑤抗

Sm抗体阳性，故SLE的诊断明确。

33、本病治疗的主要药物是

A、糖皮质激素

B、抗生素

C、非铅体消炎药

D、免疫抑制剂

E、抗疟药

标准答案:A

知识点解析：考查系统性红斑狼疮的治疗原则。SLE宜早诊断、早治疗。首选糖皮

质激素治疗.，一般选用泼尼松、泼尼松龙等。对于狼疮活动严重者，除糖皮质激素

外，还可以给予免疫抑制剂，如环磷酰胺治疗。此外，对于病情严重、体质虚弱或

并发全身感染者，还可以静脉给予大剂量丙种球蛋白治疗。

34、如脱发加重，以下于理哪项不妥

A、温水洗发

B、每周洗发2次

C、边洗边按摩

D、梅花针刺头皮

E、烫发可使毛发看起来蓬松

标准答案：七

知识点诵析：考查系统性红斑狼疮的脱发护理措施。狼疮性脱发主要是由于皮肤下

的小血管炎所致，一般在病情控制后，毛发可以再生。染发、烫发等会直接损害毛

发，加重患者的脱发。而针灸、温水洗头和按摩可以改善局部的血液循环，且温水

对皮肤和毛发也没有刺激性，每周洗发2次的频率也较为适宜。

35、患者返家后的健康指导以下哪项不妥

A、介绍本病的基本知识

B、告知有关药物知识

C、病情缓斜亦不能怀孕

D、避免日晒、劳累

E、保持乐观情绪

标准答案：C

知识点解析：考查系统性红斑狼疮的健康教育。对于没有中枢神经系统、肾或心脏

的严重损害，而且病情处于缓解期达到半年以上者，一般能够安全地妊娠，并产出

正常的婴儿。非缓解期SLE患者容易出现流产、早产或死胎，故应该避孕。

三、B1型题（本题共5题，每题7.0分，共5分。）

A.餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解B.餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解

C.饱餐后出现上腹痛，剧烈持续D.空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解E.进餐

后立即上腹痛，逐渐缓解

36、十二指肠溃疡的疼痛特点多为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

37、胃溃疡的疼痛特点多为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

38、急性胰腺炎的疼痛特点多为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡和急性胰腺炎的主要症状，但三者疼

痛的特点不同。卜二指肠溃疡疼痛常在两餐之间发生（饥饿痛），直到再进餐时停

止，规律为疼痛一进食一缓解，疼痛也可于睡前或午夜出现，称夜间痛：而胃溃疡

疼痛多在餐后半小时开始发作，经1〜2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复一述

节律，较少发生于夜晚，即表现为进食一疼痛一缓解的规律；急性胰腺炎多数为急

性腹痛，常在胆石症发作不久、大量饮酒或饱餐后发生，重者呈绞痛、钻痛或刀割

样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。

A.卧床休息B.绝对卧床休息C.室内轻度活动D.可以正常活动E.可以就近

上学，避免体育活动

39、急性肾炎起病两周内应

A、

R、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

40、肾病综合征水肿、严重高血压者应

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：本题考查肾病的护理措施。急性肾炎在起病的前两周应卧床休息，以

增加肾血流，减轻肾的负担，有利于患者恢复。肾病综合征出现重度水肿，如体腔

积液、充血性心力衰竭等情况时，患者活动耐量下降，心功能差，应绝对卧床休

息。严重高血压出现高血压脑病等时，应绝对卧床休息。

一、A1/A2型题（本题共28题，每题7.0分，共28

分。）

41、口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，护士最早可观察到的指标是

A、红细胞数量增多

B、血红蛋白量增多

C、网织红细胞计数升高

D、血细胞比容恢复

E、红细胞大小不等现象消失

标准答案：C

知识点解析：缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，最先出现网织红细胞计数升高，然

后血红蛋白量逐渐增多。

42、服用铁剂后出现黑便最可能的原因是

A、引起肠黏膜破溃出血

B、引起上消化道出血

C、腐蚀肠壁血管引起出血

D、在肠道细菌作用下生成硫化铁所致

E、腐蚀胃血管引起出血

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

43、下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现

A、贫血

B、多有出血、感染

C、肝、脾、淋巴结肿大

D、骨髓增生低下

E、外周血全血细胞减少

标准答案：C

知识点解析：再生障碍性贫血（简称再障）是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭

的一类贫血。临床以进行性贫血、出血、感染及外周血全血细胞减少、骨髓增生低

下为主要特征，多无肝、脾、淋巴结肿大。

44、急性再生障碍性贫血的早期突出表现为

A、贫血

B、黏膜溃疡

C、出血与感染

D、骨髓增生降低

E、食欲减退

标准答案：c

知识点。析：急性再障(又称重型再障)临床较少见，起病急，发展快，早期常以出

血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。慢性再隙较多见，起病及进展缓慢，贫

血往往是首发和主要表现，出血较轻。

45、有关特发性血小板减少性紫瘢急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥

A、急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性

B、急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，不易察觉

C、急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首起表现

D、慢性型多数反复发作

E、急性型大部分会转变为慢性型

标准答案：E

知识点解析：急性型临床较少见，多见于儿童(2〜6岁)，起病前常有上呼吸道感染

史，起病急，可发热，出血症状重，可有内脏出血，病程短，多数呈自限性。慢性

型临床多见，多见于女青年，起病缓且不易察觉，女性患者常以月经过多为主要表

现，一般出血症状较轻，贫血多为首起表现，病程长，多反复发作，迁延不愈。

46、有关特发性血小板减少性紫瘢的护理，哪项不妥

A、眼底出血者警惕颅内出血

B、避免粗硬食物，以免黏膜损伤

C、女性患者应避孕

D、血小板在50X109/L以下时，不要进行强体力活动

E、告知患者本病预后极差

标准答案：E

知识点解析；ITP患者应适当限制活动，血小板处于50X1()9/L以下时，勿做较强

体力活动；避免粗硬食物，以免损伤黏膜造成出血；眼底出血常为颅内出血先兆，

应警惕其发生；女性患者应避孕。本病急性型大多数患者数周至4个月可恢复正

常，极少复发；慢性型常反复发作，多迁延不愈，可达数年或更长时间，较少自然

缓解。

47、患者，女性，34岁，确诊为特发性血小板减少性紫瘢2年余。近日血小板计

数持续下降至＜20X1()9/L,立即住院接受治疗。今口患者突然出现剧烈头痛、呕

吐，继之昏迷，诊断为顽内出血。护士提供的护理措施哪项是错误的

A、平卧位、高流量吸氧

B、保持呼吸道通畅

C、迅速建立静脉通路

D、禁用脱水剂

E、头部置冰袋或冰帽

标准答案：D

知识点解析：血液病患者由于血小板、血管壁、凝血功能异常等原因，可能有出血

倾向，严重时导致颅内出血，对患者生命造成威胁。一旦发生，应立即头部置冰袋

或冰帽，减少头部耗氧；迅速建立静脉通路，便于抢救治疗；平卧位，保持呼吸道

通畅，高流量吸氧；可给予脱水剂减轻脑水肿，降低颅内压。

48、下列关于急性白血病的描述，不正确的是

A、部分患者的白细胞数可以正常或减少

B、严重感染是患者死亡的重要原因

C、脾及淋巴结肿大在急性淋结细胞白血病患者多见

D、对化疗中恶心、呕吐者，为避免掩盖病情不应给予止吐药

E、化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段

标准答案：D

知识点解析：对化疗中恶心、呕吐者，应在停止呕吐后指导患者进行深呼吸和有意

识吞咽，以减轻恶心症状，可少量多次进食，并可遵医嘱给予止吐药。

49、急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是

A、免疫功能低下

B、多数化疗药不能通过血脑屏障

C、疗程不够

D、化疗药剂量不足

E、对化疗药产生耐药性

标准答案：B

知识点解析：化疗药不易通过血脑屏障，使隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能

被有效杀伤，导致中枢神经系统白血病，尤其容易发生在缓解期。轻者表现头痛、

头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。

50、某白血病患者需要进行化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥

A、预防恶心、呕吐可服多潘立酮

B、预防末梢神经炎服用维生素B

C、预防尿酸性肾病服碳酸氢钠

D、预防出血性膀胱炎应补足水分

E、预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂

标准答案：E

知识点解析：治疗白血病的化疗药可引起多种不良反应，应及时对症处理。如伴恶

心、呕吐的消化道不适，可服多潘立酮缓解；长春新碱等引起末梢神经炎，可服用

维生素B治疗；环磷酰按可引起出血性膀胱炎，应给予大量水分；由于大量白血

病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度明显增高，故要求患者多饮水并用碳酸氢钠

碱化尿液，给予别喋醇抑制尿酸合成；鞘内注射甲氨蝶吟等化疗药物是防治中枢神

经系统白血病最有效的方法之一，但可因化疗药物刺激或脑脊液压力改变导致患者

头痛，应让其去枕平卧充分休息，可缓解症状。

51、患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显

加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中，不妥的是

A、适当限制活动

B、预防各种创伤

C、尽量减少肌内注射

D、保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂

E、高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食

标准答案：D

知识点解析：该患者目前贫血、出血明显加重，故护理中应注意适当限制患者活

动，预防各种创伤，尽量减少肌内注射，以减少出血；摄入高蛋白质、高维生素、

低渣、易消化饮食，以保证营养。保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防

诱发或加重鼻出血。

52、慢性肾衰竭患者易出现哪种内分泌腺功能亢进

A、垂体

B、肾上腺皮质

C、甲状腺

D、性腺

E、甲状旁腺

标准答案：E

知识点3析：本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭患者因肾功能显著下

降，导致体内磷的排出障碍，造成体内低钙高磷的情况，机体为了纠正这种钙磷的

失衡，于是甲状旁腺分泌亢进，通过溶解骨骼中的钙质来达到纠正钙磷失衡的目

的。

53、肾病注重饮食护理的最终目的是

A、适当增加营养

R、减少水钠潴留

C、避免对肾有害的食物

D、控制蛋白质

E、减轻肾的负担

标准答案：E

知识点解析：本题考查肾疾病饮食护理的目的。肾是人体重要的器官，其主要的生

理功能就是生成尿液，排出多余的水分和代谢废物，并调节体内的水、电解质和酸

碱平衡，另外还有内分泌功能。当肾疾病发生后，肾的生理功能受到损害，其对

水、电解质的调节能力下降，对体内的代谢废物如肌酊、尿素氮等蛋白质代谢产物

的排泄能力下降。因此，我们要通过对患者进行饮食护理来控制水钠的潴留和代谢

废物的产生，其最终目的是减轻肾的负担。本题的前面四个选项都只是说明了饮食

护理的一个方面，只有减轻肾的负担才是饮食护理的最终目的。

54、慢性肾炎必有的临床表现是

A、蛋白尿

B、血尿

C、水肿

D、局血压

E、血脂升高

标准答案：A

知识点解析：本题考查慢性肾炎的临床表现。慢性肾炎的临床表现有蛋白尿、水

肿、血尿、高血压和肾功能进行性恶化。其中蛋白尿是必有的表现，一般为中等量

蛋白尿，尿蛋白定性检查为+―+++,定量检查为1〜3g/d°

55、慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为

A、肾病综合征

B、肾小动脉硬化症

C、尿路严重感染

D、慢性肾衰竭

E、梗阻性肾病

标准答案：D

知识点解析：本题考查慢性肾炎的预后。慢性肾炎预后差，最终都将发展为慢性肾

衰竭。

56、肾性水肿患者进食蛋白质应注意

A、以优质低蛋白质为主

B、以高蛋白质为主

C、随意

D、以植物蛋白质为主

E、多饮豆浆

标准答案：A

知识点解析：本题考查肾性水肿患者的饮食护理。肾性水肿的患者在饮食方面除了

要注意限制水、盐的摄入外，还应该注意捽制蛋白质的摄入,以减轻肾的负担.在

蛋白质的摄入方面，应给予优质低蛋白质饮食。高蛋白质饮食会增加体内蛋白质代

谢废物的产生，所以选预B错误。植物蛋白质所含的人体必需氨基酸比例低，增

加体内含氮的代谢废物，加重肾的负担，所以选项D和E错误。

57、慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的原因是

A、久不洗浴

B、尿素及钙盐刺激

C、皮肤发炎

D、汗液盐多刺激

E、末梢神经炎

标准答案：B

知识点解析：本题考查慢性肾衰竭临床表现的原因。慢性肾衰竭可以累及全身多个

系统，皮肤瘙痒产生的原因主要是肾对磷的排出减少，造成体内低钙高磷继发甲旁

亢，导致钙在神经末梢的异位沉积，刺激神经末梢，表现出皮肤的瘙痒症状。另

外，尿素的沉积也有一定的作用。

58、原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是

A、血小板增多

B、血管内皮易受损

C、组织因子易释放

D、血液多为高凝状态

E、红细胞增多

标准答案：D

知识点解析：本题考查原发性肾病综合征发生血栓的原因。肾病综合征因大量蛋白

尿，导致低蛋白血症，当血浆白蛋白低于20g/L的时候，血液处于高凝状态，且

肾病综合征时患者的血脂偏高加重了血液的高凝状态。

59、肾病综合征患者的饮食应为

A、正常蛋白质饮食1.0g/(kg.d)

B、低蛋白质饮食0.4g/(kg.d)

C、低蛋白质饮食0.2g/(kg.d)

D、含大量饱和脂肪酸的食物

E、高盐饮食

标准答案：A

知识点露析：本题考查肾病综合征的饮食护理措施。肾病综合征的患者因大量蛋白

尿导致低蛋白血症，所以饮食上要保证每日蛋白质的摄入，同时又要避免因摄入蛋

白质过多导致体内含氮废物产生过多，故应该给予正常蛋白质饮食。正常蛋白质饮

食的标准是蛋白质0.8〜1.0g/(kg.d)o

60、尿毒症期的临床表现应除外

A、厌食，恶心

B、头晕，记忆力减退，烦躁

C、尿毒症性肺炎

D、皮肤瘙痒

E、内生肌肝清除率在50ml/min上

标准答案：E

知识点编析：本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的早期症状并不明显，

到尿毒症期的时候，会出现明显的累及全身各个系统的症状。消化系统会表现出厌

食、恶心、呕吐等。神经系统会出现记忆力障碍、失眠、烦躁等。呼吸系统严重者

会出现尿毒症性肺炎。循环系统会出现尿毒症性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮

肤会出现瘙痒、尿素霜沉积等。所以本题中选项A、B、C、D项均为慢性肾衰竭

的临床表现。根据内生肌酎清除率将肾功能分为5期。内生肌酊清除率＞50ml/

min时，尚处于代偿期。

61、慢性肾衰竭后期的患者，一旦出现下列哪种情况提示病情严重

A、少尿，高血钾

B、中度贫血

C、乏力，食欲减退

D、水肿，低钠血症

E、呼气有尿臭味

标准答案：A

知识点解析：本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭患者出现少尿、高血钾

的时候，会导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的

急重症，当血钾高于6.5mmol/L时，已属于透析指征。所以，当患者出现少

尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠和呼出尿臭味的气

体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现，但是均不会危及生命，所以不能提示病

情严重。

62、慢性肾衰竭的早期症状是

A、神情淡漠、嗜睡

B、呼吸深大、咳嗽

C、厌食、恶心、呕吐

D、皮肤瘙痒、紫掇

E、口腔氨臭味、腹泻

标准答案：c

知识点常析：本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性，肾衰竭的早期症状多不特

异，最早、最常见的症状就是消化系统的症状，如厌食、恶心、呕吐等。神经系统

的症状如神情淡漠、嗜唾多于肾衰竭的晚期才出现。呼吸深大多见于慢性肾衰竭酸

中毒时，也属于晚期的症状。皮肤瘙痒和口腔的氨臭味也见于慢性肾衰竭的晚期。

63、预防肾盂肾炎最简单的措施是

A、保持外阴清洁

R、隔天一次抗生素

C、多饮水，勤排尿

D、每天尿道口消毒

E、每次尿后冲洗膀胱

标准答案：C

知识点解析：本题考查肾盂肾炎的健康教育。急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息，

避免劳累，清淡饮食，多饮水，勤排尿，不憋尿，保持会阴部清洁。其中多饮水、

勤排尿是有效而又简便的预防措施。

64、急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时护士给予的健康指导，其中错误的是

A、避免劳累

B、低盐饮食

C、多饮水，勤排尿

D、洗澡以盆浴为宜

E、保持大便通畅

标准答案：D

知识点解析：本题考查急性肾盂肾炎的健康指导。急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休

息，避免劳累，清淡饮食，多饮水，勤排尿，不憋尿，保持会阴部清洁。洗澡宜选

用淋浴。

65、肾性水肿患者需安静卧床，其主要的理由是卧床可

A、增加食欲

B、促进静脉回流

C、减轻心脏负担

D、减少感染机会

E、减轻肾的负担及利尿

标准答案：E

知识点解析：本题考查肾疾病患者卧床休息的理由。卧床休息可以增加肾的血流，

减轻肾的负担，肾的血流相对充沛了，其尿液的生成也会相对增加I。卧床休息确实

可以降低心肌的耗氧量，减轻心脏的负担，但不是肾病患者卧床的理由。

66、慢性肾炎的健康指导中错误的是

A、长期低盐饮食

B、不宜妊娠

C、防止受凉

D、避免过度疲劳

E、避免应用对肾有害的药物

标准答案：A

知识点解析：本题考查慢性肾炎的健康指导。慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延

缓肾功能的进行性恶化。当其肾功能达到氮质血症期的标准时，要开始进行饮食的

干预，在肾功能尚能代偿的时期不需要进行饮食控制，故长期低盐饮食不是慢性肾

炎的健康指导项目。多种诱因都可以诱使肾功能进一步恶化，包括高血压、感染、

劳累、妊娠、服用肾毒性的药物等,因此在对患者进行健康教育的时候要告知患者

避免诱因。

67、慢性肾衰竭长期优质低蛋白质饮食还需补充的是

A、球蛋白

B、白蛋白

C、高密度脂蛋白

D、低密度脂蛋白

E、必需氨基酸

标准答案：E

知识点解析：本题考查慢性肾衰竭的饮食护理措施。慢性肾衰竭进入尿毒症期时，

其内生肌酎清除率低于5m1/min。此时蛋白质的人量应控制在20g/d以Fo这样

长期的低蛋白质饮食会造成患者营养不良，因此为保证患者的营养供应就需要补充

必需氨基酸。

68、慢性肾炎氮质血症期患者饮食应注意的是

A^高蛋白质

B、优质低蛋白质

C、低脂

D、高钠

E、低糖

标准答案：B

知识点常析：本题考查慢性肾炎的饮食护理措施。慢性肾炎患者当肾功能进展到氮

质血症期的时候，就要进行饮食干预了。主要措施有控制蛋白质的摄入，给予优质

低蛋白质饮食；控制水盐的摄入；保证每日的热量供应，主要由糖和脂肪提供。

五、A3/A4型题虚题型（本题共7题，每题7.0分，共7

分。）

患者，男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶

心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

69、对该患者首选的处理措施是

A、禁食，胃肠减压

B、适当补钾、补钙

C、外科手术准备

D、头低脚高卧位

E、应用抗生素

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

70、该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎，因此该患者一般不会出现的临床表现是

A、腹痛

B、腹胀

C、休克

D、呕吐

E、发热

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

71、经治疗后，患者腹痛和呕吐完全缓解，其饮食宜采用

A、高脂、高糖饮食

B、高脂、低糖饮食

C、低脂、高糖饮食

D、低脂、低蛋白质饮食

E、低脂、低盐饮食

标准答案：D

知识点解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，

宜为首选措施。急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多

见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症；而后者则病情较重，易并

发休克、腹膜炎等，死亡率高。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量糖类流

质，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。

患者，女性，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，近期去南方旅行后发现面部出

现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃

疡。

72、如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病

A、急性风湿病

B、SLE

C、类风湿性关节炎

D、脂溢性皮炎

E、痛风

标准答案：B

知识点解析：考查系统性红斑狼疮的诊断。根据美国风湿病学会1982年的狼疮分

类标准①颈部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎，三个

外周关节；⑥浆膜炎；⑦肾病变；⑥神经系统病变；⑨血液系统异常，贫血或

白细胞或淋巴细胞或血小板减少；⑩免疫学异常；？抗核抗体阳性。上述11项中

为项阳性即可以诊断SLE。根据病史资料，患者为青年女性，存在：①颊部红

斑；②口腔溃疡；③关节疼痛；④光过敏，南方日晒后出现面部红斑；⑤抗

Sm抗体阳性，故SLE的诊断明确。

73、本病治疗的主要药物是

A、糖皮质激素

B、抗生素

C、非铅体消炎药

D、免疫抑制剂

E、抗疟药

标准答案：A

知识点解析：考查系统性红斑狼疮的治疗原则。SLE宜早诊断、早治疗\首选糖皮

质激素治疗，一般选用泼尼松、泼尼松龙等。对于狼疮活动严重者，除糖皮质激素

外，还可以给予免疫抑制剂，如环磷酰胺治疗。此外，对于病情严重、体质虚弱或

并发全身感染者，还可以静脉给予大剂量丙种球蛋白治疗。

74、如脱发加重，以下十理哪项不妥

A、温水洗发

B、每周洗发2次

C、边洗边按摩

D、梅花针刺头皮

E、烫发可使毛发看起来蓬松

标准答案：E

知识点露析：考查系统性红斑狼疮的脱发护理措施。狼疮性脱发主要是由于皮肤下

的小血管炎所致，一•般在病情控制后，毛发可以再生。染发、烫发等会直接损害毛

发，加重患者的脱发。而针灸、温水洗头和按摩可以改善局部的血液循环，且温水

对皮肤和毛发也没有刺激性，每周洗发2次的频率也较为适宜。

75、患者返家后的健康指导以下哪项不妥

A、介绍本病的基本知识

B、告知有关药物知识

C、病情缓解亦不能怀孕

D、避免日晒、劳累

E、保持乐观情绪

标准答案：C

知识点解析：考查系统性红斑狼疮的健康教育。对于没有中枢神经系统、肾或心脏

的严重损害，而且病情处于缓解期达到半年以上者，一般能够安全地妊娠，并产出

正常的婴儿。非缓解期SLE患者容易出现流产、早产或死胎，故应该避孕。

六、B1型题（或B型题）、共用备选答案单选题（或

者C型题）虚题型（本题共5题，每题分，共5

分。）

A.餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解B.餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解

C.饱餐后出现上腹痛，剧烈持续D.空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解E.进餐

后立即上腹痛，逐渐缓解

76、十二指肠溃疡的疼痛特点多为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

77、胃溃疡的疼痛特点多为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

78、急性胰腺炎的疼痛特点多为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡和急性胰腺炎的主要症状，但三者疼

痛的特点不同。卜二指肠溃疡疼痛常在两餐之间发生（饥饿痛），直到再进餐时停

止，规律为疼痛一进食一缓解，疼痛也可于睡前或午夜出现，称夜间痛；而胃溃疡

疼痛多在餐后半小时开始发作，经1〜2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复二述

节律，较少发生于夜晚，即表现为进食一疼痛一缓解的规律；急性胰腺炎多数为急

性腹痛，常在胆石症发作不久、大量饮酒或饱餐后发生，重者呈绞痛、钻痛或刀割

样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。

A.卧床休息B.绝对卧床休息C.室内轻度活动D.可以正常活动E.可以就近

上学，避免体育活动

79、急性肾炎起病两周内应

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

80、肾病综合征水肿、严重高血压者应

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：本题考查肾病的护理措施。急性肾炎在起病的前两周应卧床休息，以

增加肾血流，减轻肾的负担，有利于患者恢复。肾病综合征出现重度水肿，如体腔

积液、充血性心力衰竭等情况时，患者活动耐量下降，心功能差，应绝对卧床休

息。严重高血压出现高血压脑病等时，应绝对卧床休息。

初级护师专业知识（内科护理学）模拟

试卷第2套

一、A1型题（本题共2/题，每题1.0分，共21分。）

1、卜列药物在使用时，需缓慢静点，注意听心率、心律.复查心电图的是

A、柔红霉素、三尖杉

B、左施门冬酰胺酶

C、甲氨蝶吟、四氢叶酸钙

D、强的松（泼尼松）、环磷酰胺

E、阿糖胞甘、环磷酰胺

标准答案：A

知识点解析：因为柔红霉素、三尖杉可引起心肌及心脏传导损害.所以使用时需缓

慢静点，注意听心率、心律，复查心电图。

2、关于浸润性突眼，下列描述不正确的是

A、与自身免疫无关

B、突眼度多＞18mnl

C、患者诉怕光、复视

D、可合并眼肌麻痹

E、视力减退

标准答案：A

知识点解析：浸润性突眼主要与细胞免疫有关。被甲状腺滤泡上皮抗原激活的T

细胞与球后纤维细胞或眼肌细胞作用，使纤维细胞增殖分泌大量糖胺聚糖堆积于球

后，即之发生水肿。其池的自身抗体也可能参与球后纤维细胞或眼肌细胞自身免疫

反应。

3、有关突眼护理正确的足

A、避免点眼药

B、低盐饮食

C、睡前摘掉眼罩

D、放低头部

E、外出时戴无色眼镜

标准答案：B

知识点解析：突眼患者应加强眼部护理。如经常点眼药、外出时戴茶色眼镜、唾前

涂眼膏及戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。

4、糖尿病急性并发症有

A、心血管病变

B、肾脏病变

C、神经病变

D、眼部病变

E、糖尿病酮症酸中毒

标准答案：E

知识点解析：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变均为糖尿病慢性并发

症，只有糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症。

5、对系统性红斑狼疮患者做健康指导时，下列不正确的指导是

A、要注意劳逸结合，适当锻炼

B、嘱患者遵医嘱服药

C、嘱患者避免口晒

D、及早发现和治疗感染

E、育龄妇女可口服避孕药避孕，防止疾病恶化

标准答案：E

知识点解析：因避孕药含雌、孕激素，而性激素可能会诱发系统性红斑狼疮，所以

E选项是不正确的。

6、有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是

A、下肢瘫痪

B、去大脑皮质状态

C、下肢感觉异常

D、癫痫

E、周围神经病变

标准答案：A

知识点解析：急性严重中毒症状消失后2〜3周，极少数患者可发生迟发性神经损

害，主要表现为下肢瘫痪.四肢肌肉萎缩等症状。这种病变是由于有机磷杀虫药抑

制神经靶酯酶并使其老化所致C

7、有机磷中毒毒草碱样症状，严重者出现

A、肌纤维颤动

B、共济失调

C、肺水肿

D、呼吸肌麻痹

E、抽搐和昏迷

标准答案：C

知识点解析：有机磷中毒毒草碱样症状主要是副交感神经来梢兴奋所致，表现为平

滑肌痉挛和腺体分泌增加，恶心呕吐，腹痛，多汗，流涎，心跳减慢，瞳孔缩小

等，严重患者出现肺水肿。

8、急性中毒患者洗胃的原则是

A、快进慢出

B、先出后入

C、密切观察

D、出多入少

E、对症处理

标准答案：B

知识点解析：急性中毒患者洗胃原则是先出后入，快进快出，出入基本平衡。

9、有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生

A、呼吸肌麻痹

8、呼吸困难

C、肺水肿

D、呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡

E、抽搐和昏迷

标准答案：D

知识点解析♦：有机磷中毒中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现

烦躁不安、澹妄、抽搐和昏迷，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。

10、急性一氧化碳中毒潜在并发症是

A、迟发性脑病

B、水电解质紊乱

C、肺水肿

D、昏迷

E、脑水肿

标准答案：A

知识点解析：急性一氧叱碳中毒潜在并发症是迟发性脑病。

II、急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要临床表现是

A、呼吸循环衰竭

B、去大脑皮质状态

C、意识障碍

D、大小便失禁

E、震颤麻痹

标准答案：B

知识点解析：去大脑皮质状态是大脑皮质局灶性功能障碍，如失言、失语或继发性

癫痫，约占重度中毒的50%左右，多在急性中毒后］〜2周内发生。

12、急性有机磷中毒常见的死亡原因

A、呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿

B、阿托品中毒

C、水、电解质紊乱

D、感染

E、心衰

标准答案：A

知识点解析：急性有机璘中毒，常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭而死亡。应定时检

查和记录生命体征、尿量和意识状态，发现异常情况及时做好抢救工作。

13、急性一氧化碳中毒最后死亡的原因是

A、呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿

B、肺水肿、呼吸衰竭

C、脑水肿、呼吸衰竭

D、水、电解质紊乱

七、心律失常或心衰

标准答案：C

知识点解析：急性一氧叱碳中毒，重度中毒患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼

吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，可有大小便失禁、血压下降。最后可

因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。

14、热射病“三联症”是指

A、高热、无汗、意识障碍

B、高热、烦躁、嗜睡

C、高热、灼热、无汗

D、高热、疲乏、眩晕

E、高热、多汗、心动过速

标准答案：A

知识点解析：热射病又魂中暑高热，是致命性急症，以高热、无汗、意识障碍“三

联症”为典型表现，直肠温度可超过41汽，甚至高达43。口皮肤干燥，灼热而无

汗，可有严重的神经系统症状，如意识障碍，嗜睡甚至昏迷，可发生于任何年龄的

人，但以老年人或有心血管疾病的人较多见。

15、中暑高热患者的病室应保持窜温在

A、18-20℃

B、20〜220c

C、22〜240c

D、20〜25℃

E、18-22℃

标准答案：D

知识点解析：中暑高热患者的病室保持室温在20〜25K为宜，要有良好通风，病

床下可放置冰块。

16、中毒患者皮肤黏膜表现为“樱桃红色”，提示

A、有机磷中毒

B、氧化碳中毒

C、阿托品中毒

D、氟化物中毒

E、酒精中毒

标准答案：B

知识点解析：中毒患者皮肤黏膜呈“樱桃红色”，是急性一氧化碳中毒典型的临床特

征，血COHh浓度为30%〜40%,若能及时抢救，经吸氧治疗后可恢复正常且无

明显并发症。

17、关于面神经炎正确的叙述是

A、本病女性多见于男性

B、多为慢性发病

C、主要表现为一侧面部无表情肌廨痪

D、急性期町进行面肌的主动和被动训练

E、本病好发于秋季

标准答案：C

知识点解析：可发生于任何年龄，无性别差异，与季节无关，通常急性起病。

18、面神经炎患者应注意

A、多食粗糙食物，以刺激味觉恢复

B、多饮水，进食少量多餐

C、饮食宜冷

D、多休息，防风，防寒

E、高热量饮食

标准答案：D

知识点解析：面神经炎多因面部受冷风吹袭，营养微血管痉挛，引起局部组织缺

血、缺氧所致。

19、脑梗塞临床表现中，不应有的症状或体症是

A、意识不清

B、肢体瘫痪

C、头痛

D、抽搐

E、脑膜刺激征

标准答案：E

知识点解析：脑梗塞临床表现为头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂、吞咽困难、说话不

清、恶心、呕吐等多种情况。

20、有关端坐呼吸描述正确的是

A、多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒

B、体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解

C、休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

D、体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解

E、睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

标准答案：C

知识点解析：A、B是夜间阵发性呼吸困难；B是劳力性呼吸困难；D用来模糊呼

吸困难和心绞痛这两个概念。

21、脑出血患者急性期一般采取何种卧位

A、平卧位

B、侧卧位

C、头低脚高位

D、床头抬高40。

E、床头抬高15。〜30。

标准答案：E

知识点解析：脑出血患者急性期绝对卧床休息，床头抬高15。〜30。，以减轻脑水

肿。

二、A2型题（本题共6题，每题1.0分，共6分。）

22、患者女性，45岁。诊断为甲亢，使用抗甲状腺药物治疗9个月余.外周」1L白

细胞〈3000/mn『，中性粒细胞3,下列处理正确的是

A、减少抗甲状腺药物剂量

B、减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药

C、停用抗甲状腺药

D、停用抗甲状腺药，严密观察

E、停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药

标准答案：C

知识点解析：白细胞＜3000/mn?或中性粒细胞＜1500/mn?,出现肝脏损害及药

疹等应停药。

23、患者女性，26岁。诊断为1型糖尿病。今日凶感冒导致食欲减退、进食量少，

但餐前仍按常规注射胰岛索，近午时突然心悸、血汗，继而头晕、视物模糊。急诊

处理应采用

A、胰岛素静脉注射

B、静滴生理盐水

C、葡萄糖静注

D、碳酸氢钠注射

E、急查血糖

标准答案：C

知识点解析：该患者按常规剂量注射胰岛素后进食量不足出现了低血糖的表现，急

诊处理应静脉注射葡萄糖。

24、患者女性，15岁。学生，主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，

加2个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解，下一

步最主要的理是

A、嘱患者多休息

B、指导患者进行功能锻炼

C、向患者做饮食指导

D、向患者介绍如何观察药物疗效

E、介绍预防药物不良反应的方法

标准答案：B

知识点解析：因为类风湿关节炎的病理改变是滑膜炎.在病变进入慢性期时，滑膜

变得肥厚且形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨或软骨下的骨质，造

成关节破坏、关节畸形，功能障碍等，通过关节功能锻炼，可改善局部血液循环，

缓解肌肉挛缩，最大限度地维持关节的基本功能，以保持一定的生活自理能力。

25、患者男性，60岁。突发右上肢无力，且言语不能，约20分钟恢复正常，发作

后检查神经系统正常。最可能的诊断是

A、脑出血

B、瘠症发作

C、短暂性脑缺血发作

D、局限性癫痫

E、脑栓塞

标准答案：C

知识点解析：短暂性脑缺血发作期临床症状为脑某一局部神经功能缺失、发作突

然，历时短暂，一般为5〜30分钟，半数在10分伊以内症状消失，最长24小时内

完全恢复而不留神经功能缺失。

26、患者男性，65岁。晨起发现不能说话，左侧肢体瘫痪，口角歪斜.神志清

楚，此患者很可能是

A、急性感染性多发性神经根炎

B、癫痫

C、蛛网膜下腔出面

D、脑梗死

E、脑出血

标准答案：D

知识点解析：脑梗死好发于中老年人，多伴有高血压、糖尿病，通常患者可有某些

未引起注意的前驱症状，如头痛、头昏等，多数患者在安静休息时发病，不少患者

在睡眠中发生，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。

27、关于低钾型周围性瘫痪的描述正确的是

A、常染色体隐性遗传

B、发作时血清钾浓度正常

C、每日口服氯化钾3〜6g有助于减少发作

D、该病发作与饮酒或过度疲劳无关

E、临床上低钾型病变最少见

标准答案：C

知识点解析：周围性瘫痪分为低钾型、高钾型和正常钾型三种，临床上以低钾型最

常见，其为常染色体显性遗传病，发作常在大量糖类摄入、饮酒、过度疲劳后引

发，发作时血清钾离子浓度降低。发作期间应避免各种诱发因素，口服氯化钾3〜

6g/d可能有助于减少发作。

三、A1型题/单选题（本题共27题，每题7.0分，共27

分。）

28、卜列药物在使用时，需缓慢静点，注意听心率、心律.复查心电图的是

A、柔红霉素、三尖杉

B、左施门冬酰胺酶

C、甲氨蝶吟、四氢叶酸钙

D、强的松（泼尼松）、环磷酰胺

E、阿糖胞甘、环磷酰胺

标准答案：A

知识点解析：因为柔红霉素、三尖杉可引起心肌及心脏传导损害.所以使用时需缓

慢静点，注意听心率、心律，复查心电图。

29、关于浸润性突眼，下列描述不正确的是

A、与自身免疫无关

B、突眼度多＞I8mnl

C、患者诉怕光、复视

D、可合并眼肌麻痹

E、视力减退

标准答案：A

知识点解析：浸润性突眼主要与细胞免疫有关。被甲状腺滤泡上皮抗原激活的T

细胞与球后纤维细胞或眼肌细胞作用，使纤维细胞增殖分泌大量糖胺聚糖堆积于球

后，即之发生水肿。其他的自身抗体也可能参与球后纤维细胞或眼肌细胞自身免疫

反应。

30、有关突眼护理正确的足

A、避免点眼药

B、低盐饮食

C、睡前摘掉眼罩

D、放低头部

E、外出时戴无色眼镜

标准答案：B

知识点解析：突眼患者应加强眼部护理。如经常点眼药、外出时戴茶色眼镜、唾前

涂眼膏及戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。

31、糖尿病急性并发症有

A、心血管病变

B、肾脏病变

C、神经病变

D、眼部病变

E、糖尿病酮症酸中毒

标准答案：E

知识点解析：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变均为糖尿病慢性并发

症，只有糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症。

32、对系统性红斑狼疮忠者做健康指导时，下列不正确的指导是

A、要注意劳逸结合，适当锻炼

B、嘱患者遵医嘱服药

C、嘱患者避免日晒

D、及早发现和治疗感染

E、育龄妇女可口服避孕药避孕，防止疾病恶化

标准答案：E

知识点解析：因避孕药含雌、孕激素，而性激素可能会诱发系统性红斑狼疮，所以

E选项是不正确的。

33、有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是

A、下肢瘫痪

B、去大脑皮质状态

C、下肢感觉异常

D、癫痫

E、周围神经病变

标准答案：A

知识点解析：急性严重中毒症状消失后2〜3周，极少数患者可发生迟发性神经损

害.主要表现为下肢瘫痪.四肢肌肉釜缩等症状°这种病变是由于有机磷杀虫药抑

制神经靶酯酶并使其老化所致。

34、有机磷中毒毒蕈碱样症状，严重者出现

A、肌纤维颤动

B、共济失调

C、肺水肿

D、呼吸肌麻痹

E、抽搐和昏迷

标准答案：C

知识点解析：有机磷中毒毒蕈碱样症状主要是副交感神经来梢兴奋所致，表现为平

滑肌痉挛和腺体分泌增加，恶心呕吐，腹痛，多汗，流涎，心跳减慢，瞳孔缩小

等，严重患者出现肺水肿。

35、急性中毒患者洗胃的原则是

A、快进慢出

B、先出后入

C、密切观察

D、出多入少

E、对症处理

标准答案：B

知识点解析：急性中毒患者洗胃原则是先出后入，快进快出，出入基本平衡。

36、有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生

A、呼吸肌麻痹

B、呼吸困难

C、肺水肿

D、呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡

E、抽搐和昏迷

标准答案：D

知识点解析：有机磷中毒中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现

烦躁不安、澹妄、抽搐和昏迷，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。

37、急性一氧化碳中毒潜在并发症是

A、迟发性脑病

B、水电解质紊乱

C、肺水肿

D、昏迷

E、脑水肿

标准答案：A

知识点解析：急性一氧化碳中毒潜在并发症是迟发性脑病。

38、急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要临床表现是

A、呼吸循环衰竭

B、去大脑皮质状态

C、意识障碍

D、大小便失禁

E、震颤麻痹

标准答案：B

知识点解析：去大脑皮质状态是大脑皮质局灶性功能隙碍，如失言、失语或继发性

癫痫，约占重度中毒的50%左右，多在急性中毒后1〜2周内发生。

39、急性有机磷中毒常见的死亡原因

A、呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿

B、阿托品中毒

C、水、电解质紊乱

D、感染

E、心衰

标准答案：A

知识点解析：急性有机磷中毒，常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭而死亡。应定时检

查和记录生命体征、尿量和意识状态，发现异常情况及时做好抢救工作。

40、急性一氧化碳中毒最后死亡的原因是

A、呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿

B、肺水肿、呼吸衰竭

C、脑水肿、呼吸衰竭

D、水、电解质紊乱

E、心律失常或心衰

标准答案：C

知识点解析：急性一氧化碳中毒，重度中毒患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼

吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，可有大小便失禁、血压下降。最后可

因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。

41、热射病“三联症”是指

A、高热、无汗、意识障碍

B、高热、烦躁、嗜睡

C、高热、灼热、无汗

D、高热、疲乏、眩晕

E、高热、多汗、心动过速

标准答案：A

知识点解析：热射病又称中暑高热，是致命性急症，以高热、无汗、意识障碍“三

联症”为典型表现，直肠温度可超过41。口甚至高达43。口皮肤干燥，灼热而无

汗，可有严重的神经系统症状，如意识障碍，嗜睡甚至昏迷，可发生于任何年龄的

人，但以老年人或有心血管疾病的人较多见。

42、中暑高热患者的病室应保持窜温在

A、18〜200c

B、20〜22℃

C、22-24℃

D、20〜25℃

E、18-22℃

标准答案：D

知识点解析：中暑高热患者的病室保持室温在20〜25T为宜，要有良好通风，病

床下可放置冰块。

43、中毒患者皮肤黏膜表现为“樱桃红色”，提示

A、有机磷中毒

B、氧化碳中毒

C、阿托品中毒

D、氟化物中毒

E、酒精中毒

标准答案：B

知识点解析：中毒患者皮肤黏膜呈“樱桃红色”，是急性一氧化碳中街典型的临床特

征，血COHh浓度为30%〜40%,若能及时抢救，经吸氧治疗后可恢复正常且无

明显并发症。

44、关于面神经炎正确的叙述是

A、本病女性多见于男性

B、多为慢性发病

C、主要表现为一侧面部无表情肌瘫痪

D、急性期町进行面肌的主动和被动训练

E、本病好发于秋季

标准答案：C

知识点解析•：可发生于任何年龄，无性别差异，与季节无关，通常急性起病。

45、面神经炎患者应注意

A、多食粗糙食物，以刺激味觉恢复

B、多饮水，进食少量多餐

C、饮食宜冷

D、多休息，防风，防寒

E、高热量饮食

标准答案：D

知识点解析：面神经炎多因面部受冷风吹袭，营养微血管痉挛，引起局部组织缺

血、缺氧所致。

46、脑梗塞临床表现中，不应有的症状或体症是

A、意识不清

B、肢体瘫痪

C、头痛

D、抽搐

E、脑膜刺激征

标准答案：E

知识点解析：脑梗塞临床表现为头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂、吞咽困难、说话不

清、恶心、呕吐等多种情况。

47、有关端坐呼吸描述正确的是

A、多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒

B、体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解

C、休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

D、体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解

E、睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色