2025年7月急救护理模拟题与参考答案解析

2025年7月急救护理模拟题与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.海水淹溺与淡水淹溺都会引起A、低钠血症B、高镁血症C、急性肺水肿D、高钙血症E、高钾血症正确答案：C答案解析：海水淹溺和淡水淹溺均会导致急性肺水肿。海水淹溺时，高渗海水可使血液中的水分进入肺泡，引起急性肺水肿；淡水淹溺时，低渗淡水可迅速进入血液循环，使血容量急剧增加，同时红细胞大量破坏，释放出的血红蛋白可导致血管内溶血，产生大量游离血红蛋白，这些都可加重心脏负担，引起急性肺水肿。而高钙血症、高镁血症、高钾血症、低钠血症一般不是海水淹溺与淡水淹溺共同直接引起的典型表现。2.有机磷农药中毒患者毒蕈碱样症状的描述不正确的是A、流涎B、呼吸困难C、支气管痉挛及分泌物增加D、呕吐、腹痛、腹泻E、肌纤维颤动正确答案：E答案解析：毒蕈碱样症状主要表现为腺体分泌增加，如流涎、多汗；平滑肌痉挛，如呕吐、腹痛、腹泻、支气管痉挛及分泌物增加、呼吸困难等。而肌纤维颤动是烟碱样症状。3.开放性伤口包扎的原则不包括A、省时省力B、舒适C、快速D、美观E、牢靠正确答案：A答案解析：开放性伤口包扎的原则包括确保牢靠固定敷料以防止伤口进一步污染和出血，要快速进行包扎避免伤口长时间暴露增加感染风险，同时包扎要舒适以利于患者恢复且在一定程度上要考虑美观，但省时省力并非开放性伤口包扎的主要原则。4.交通事故现场对伤者进行包扎,下列做法错误的是A、异物插入眼球时应立即将异物从眼球拔出B、螺旋反折包扎法主要用于粗细不等的四肢受伤包扎C、“8”字形包扎法多用于关节处的包扎及锁骨骨折的包扎D、腹部外伤有内脏脱出时,要及时还纳E、三角巾包扎法适用于身体各部位正确答案：D5.判断有机磷农药中毒最可靠的化验检查指标是A、大便常规检测毒物B、尿有机磷农药分解产物C、血液肌酸激酶活性D、测定血液胆碱酯酶活性E、阿托品试验正确答案：D答案解析：测定血液胆碱酯酶活性是诊断有机磷农药中毒的特异性实验指标，其活性高低与中毒程度相关，可作为判断有机磷农药中毒最可靠的化验检查指标。血液肌酸激酶活性主要用于心肌梗死等疾病的诊断，与有机磷农药中毒无关；尿有机磷农药分解产物可辅助诊断，但不是最可靠指标；大便常规检测毒物对于有机磷农药中毒诊断价值不大；阿托品试验主要用于判断是否达到阿托品化等，不是诊断有机磷农药中毒的最可靠指标。6.在生产过程中,煤矿井下作业场所空气中二氧化碳的来源不包括A、放炮B、煤自燃C、人员呼吸D、煤、岩层涌出E、机器运转释放正确答案：E答案解析：在煤矿井下作业场所，机器运转释放通常不是二氧化碳的主要来源。煤、岩层涌出会释放二氧化碳；煤自燃会产生二氧化碳；放炮过程中炸药爆炸会产生二氧化碳；人员呼吸也会呼出二氧化碳。7.有机磷农药中毒患者的瞳孔表现为A、双侧瞳孔突然扩大B、双侧瞳孔缩小C、双侧瞳孔忽大忽小D、双侧瞳孔扩大E、单侧瞳孔扩大,固定正确答案：B答案解析：有机磷农药中毒时，会导致胆碱酯酶活性下降，乙酰胆碱蓄积，使瞳孔括约肌收缩，从而出现双侧瞳孔缩小。8.患者男性,38岁。冬天使用煤气淋浴器的过程中晕倒在卫生间。皮肤及口唇出现樱桃红色。以一氧化碳中毒被送入医院,请问抢救一氧C化碳中毒患者最佳的氧疗方式是A、持续低流量给氧B、间歇高流量给氧C、高压氧舱治疗D、持续高流量给氧E、经20%~30%酒精湿化后给氧正确答案：C答案解析：一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是高压氧舱治疗。高压氧舱治疗可增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，促进氧释放和加速一氧化碳排出，能迅速纠正组织缺氧，缩短昏迷时间，预防迟发性脑病的发生。持续低流量给氧主要用于慢性阻塞性肺疾病等患者；间歇高流量给氧一般不用于一氧化碳中毒；持续高流量给氧不是一氧化碳中毒的最佳氧疗方式；经20%～30%酒精湿化后给氧常用于急性肺水肿患者。9.患者,男,心肌梗死入院,在行心电图检查时,突然出现心搏骤停使用体外除颤仪放电结束后,应A、给予5个循环(约2分钟)的高质量心肺复苏B、立即再给予除颤C、立即给予30次按压,再给予除颤D、立即给予2次人工呼吸,再给予除颤E、立即将电极板充分清洁正确答案：A答案解析：使用体外除颤仪放电结束后，应立即给予5个循环（约2分钟）的高质量心肺复苏，然后再评估心律等情况决定下一步操作，故答案为A。10.热痉挛患者发生腹痛的主要原因是A、腹直肌痉挛B、呼吸肌痉挛C、腓肠肌痉挛D、咀嚼肌痉挛E、四肢肌肉挛正确答案：A答案解析：热痉挛时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛，以腹直肌痉挛最为常见，可产生腹痛症状。11.女性,35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,患者神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难该患者目前最确切的首要护理诊断是A、有窒息的危险B、有脑疝的危险C、有受伤的危险D、有感染的危险E、气体交换受损正确答案：A答案解析：该患者神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难，这些表现提示其呼吸道有堵塞的风险，随时可能导致窒息，所以最确切的首要护理诊断是有窒息的危险。气体交换受损相对不是最首要的；题干中未提及有受伤危险、感染危险、脑疝危险等相关直接依据。12.有关绷带包扎的描述错误的是A、自左向右B、自下而上C、自远心端向近心端D、自上而下E、应促进静脉血液回流正确答案：D13.急性一氧化碳中毒时,首要的治疗方法A、20%甘露醇250m静脉快速滴注B、ATP注射C、冬眠疗法D、血液透析E、氧气疗法正确答案：E答案解析：急性一氧化碳中毒时，首要的治疗是迅速纠正缺氧状态，氧气疗法是纠正缺氧最有效的方法。甘露醇主要用于降颅压等情况；ATP主要是提供能量支持；冬眠疗法不是首要治疗；血液透析一般不是一氧化碳中毒的主要治疗手段。14.下列哪种患者可以采用催吐法进行治疗A、强酸、强碱中毒B、胃底静脉曲张C、口服敌敌畏且神志清醒者D、昏迷E、惊厥正确答案：C答案解析：催吐法的禁忌证包括昏迷、惊厥、胃底静脉曲张、强酸强碱中毒等。口服敌敌畏且神志清醒者在无其他禁忌情况下可采用催吐法促进毒物排出。15.关于面具式包扎法描述错误的是A、在耳、眼部、枕后剪孔、开窗B、在口、鼻部剪孔、开窗C、可用于面部广泛损伤D、将三角巾的顶部打结后套在下颏部E、将底边两端交叉拉紧后到额部打结正确答案：A16.开放性损伤的主要特点是A、伤口B、出血C、疼痛D、功能障碍E、肿胀正确答案：A答案解析：开放性损伤是指受伤部位的皮肤或黏膜完整性遭到破坏，有伤口和出血，与闭合性损伤区别在于有伤口这一主要特点，疼痛、肿胀、出血、功能障碍等在闭合性损伤也可能出现。17.使用阿托品抢救有机磷农药中毒过程中,患者出现烦燥不安、高热、抽搐、心动过速,你考虑()A、阿托品剂量不足,中毒症状加重B、解磷定中毒C、阿托品中毒D、急性肺水肿E、脑出血正确答案：C答案解析：阿托品中毒表现为瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等。该患者出现烦躁不安、高热、抽搐、心动过速等符合阿托品中毒的表现。而选项A阿托品剂量不足中毒症状应未得到有效控制；解磷定一般不会出现这些表现；急性肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；脑出血多有神经系统定位体征等表现，均不符合该患者情况。18.心脏复苏首选药物是A、阿托品B、利多卡因C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、氯化钙正确答案：C答案解析：肾上腺素是心脏复苏的首选药物，能激发心肌自主收缩，增加心肌收缩力，提高心排血量，使心室纤颤由细颤转为粗颤，有利于电除颤。阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制；利多卡因是治疗室性心律失常的常用药物；异丙肾上腺素主要用于治疗房室传导阻滞等；氯化钙可用于心脏复苏时提升血钙等，但均不是心脏复苏首选药物。19.患者男性,23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差,给予了呼吸机治疗.机械通气峰值流速设置在A、10-20L/minB、20-30L/minC、30-40L/minD、40~60L/minE、60-70L/min正确答案：D答案解析：机械通气峰值流速一般设置在40～60L/min，故答案选D。20.患者,男性,47岁。因车祸发生骨盆骨折入院,经急救处理后监测发现,BP110/80mmHg,CVP8cmH2O,正确的护理措施是A、舒张血管B、充分补液C、适当补液D、给予强心剂E、进行补液实验正确答案：E21.张某,女性.26岁。在家使用电热壶烧开水过程中出现漏电.致短暂星厥,心悸恶心、四肢软导等症状,送急诊科就诊。.分诊护士接诊后,需采集病史包括__1__A、电流强度B、不适主诉C、生命体征D、件随症状E、以上都是正确答案：E答案解析：采集病史时，电流强度能帮助了解触电的严重程度；不适主诉是患者最直接的感受，是重要信息；生命体征可反映患者当前的整体状态；伴随症状有助于全面评估病情。所以以上各项都需要采集，答案选E。22.患者男性,45岁,因饮酒后走路不稳摔伤致右前臂岀血,护士在现场为患者使用绷带包扎止血,绷带缠绕时每一圈应压住前一圈的A、1/4~1/3B、1/3~1/2C、2/3~3/4D、3/4~4/5E、1/2~3/4正确答案：B答案解析：绷带包扎时每一圈应压住前一圈的1/3~1/2，这样才能有效起到止血及固定等作用，所以答案选B。23.肾上腺素用于治疗心搏骤停,其主要的药理作用是A、纠正酸碱失衡B、减慢心率C、扩张外周血管D、抗心率失常E、增加心肌收缩力正确答案：E答案解析：肾上腺素用于治疗心搏骤停主要是通过激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，加强心肌收缩力，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性，使心输出量增加。同时，它也可作用于血管平滑肌上的α受体，使血管收缩，尤其是皮肤、黏膜和内脏血管收缩明显，而不是扩张外周血管。它对心率有加快作用而非减慢。其抗心律失常作用并非主要用于心搏骤停时的机制。纠正酸碱失衡不是肾上腺素治疗心搏骤停的主要药理作用。24.患者,女性,55岁,因车祸致头、胸、腹肢体外伤1小时,伤后当时浅昏迷,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,脉搏摸不到,手足发冷,血压测不到,右大腿有骨外露伴出血完成首阶段评估后,进行的次阶段评估项目不包括A、跟进:如检测生命体征和辅助检查B、关怀措施C、伤前情况和受伤情况D、详细评估头部外伤E、详细而全面的体格检查正确答案：D25.患者,女,急性心肌梗塞,拟应用主动脉内球囊反搏术,其适应证不包括A、并发慢性肾功能不全B、反复发作室性心律失常且血流动力学不稳定C、合并急性二尖瓣反流或室间隔穿孔D、难治性梗死后心绞痛E、心源性休克而药物治疗见效慢者,作为血管重建术前的准备措施正确答案：A答案解析：主动脉内球囊反搏术的适应证主要包括心源性休克药物治疗效果不佳作为血管重建术前准备、合并急性二尖瓣反流或室间隔穿孔、反复发作室性心律失常且血流动力学不稳定、难治性梗死后心绞痛等。而并发慢性肾功能不全一般不是主动脉内球囊反搏术的适应证。26.下列不属于有机磷农药轻度中毒的症状的是A、视物模糊、瞳孔缩小B、恶心、呕吐、多汗C、肺水肿、惊厥、昏迷D、全血胆碱酯酶活力在50%~70%E、全身湿冷、流泪、流涎、流涕正确答案：C答案解析：有机磷农药轻度中毒表现为：头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、流涎、视物模糊、瞳孔缩小等，全血胆碱酯酶活力一般在50%～70%。肺水肿、惊厥、昏迷是重度中毒的表现。27.淡水淹溺者辅助检查结果不可能出现的是A、低钠B、低氯C、高钾D、高钙E、血液稀释正确答案：D答案解析：淡水淹溺时，大量低渗性液体进入血液，可引起血液稀释，出现低钠、低氯血症，血钾一般不高，反而可能因血液稀释而降低，同时不会出现高钙情况。所以不可能出现的是高钙，答案选D。28.有机磷农药中毒患者的尿液气味呈A、蒜臭味B、氨臭味C、粪臭味D、烂苹果味E、腥臭味正确答案：A答案解析：有机磷农药中毒患者的尿液气味呈蒜臭味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者的尿液；粪臭味可能与肠道疾病等有关；氨臭味多见于膀胱炎等泌尿系统疾病；腥臭味可能与某些泌尿系统感染等情况相关。29.患者男性,23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差,给予了呼吸机治疗.长时间机械通气吸入氧浓度不超过A、30%~40%B、40%~50%C、50%~60%D、60%~70%E、