4月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库含参考答案解析

4月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.不属于遗传性铁粒幼细胞性贫血为A、部分病例对吡哆醇治疗有效B、大细胞性贫血C、遗传形式多为不完全X染色体性连锁隐性遗传，极少数为常染色体隐性遗传D、多见于男性E、常有家族史正确答案：B2.男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。肺炎病原体最可能是A、铜绿假单胞菌B、军团菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、肺炎球菌正确答案：D3.不能引起Ⅰ型超敏反应的抗原物质是A、青霉素B、花粉C、同种异型抗原D、尘螨E、动物羽毛正确答案：C4.下列各项检查不能反映肾小球滤过功能的是A、内生肌酐清除率B、血肌酐测定C、血BUN测定D、血β2-微球蛋白E、尿渗量测定正确答案：E答案解析：尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。正常情况下肌酐、BUN、β2-微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，故血中的肌酐、BUN、β2-微球蛋白及内生肌酐清除率测定可反映肾小球滤过功能。5.关于蚕豆病描述不正确的是A、该病预后较差B、贫血可伴血红蛋白尿C、发病程度与进食蚕豆量无关D、发病多见于儿童E、进食新鲜蚕豆为诱因正确答案：A6.造血功能障碍的病理主要在骨髓，下列表现哪项是错误的A、黄骨髓减少B、黄骨髓增多C、骨髓增生减低D、全血红骨髓总量减少E、红骨髓被脂肪组织代替正确答案：A7.男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160／90mmHg，两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为A、后负荷增加B、前负荷增加C、机体耗氧增加D、心率增快E、心肌耗氧增加正确答案：A8.分离斑疹伤寒病原体最好的方法是A、鸡胚绒毛尿囊膜接种B、雄性豚鼠腹腔接种C、血琼脂平板D、199培养基E、鲍-金培养基正确答案：B9.男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检：中度贫血貌，皮肤散布瘀点，脾肋下2cm。检验99：血红蛋白70g／L，白细胞2.5×10／L，血小板32×10／L;外周血涂片有核红细胞2／100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能A、骨髓纤维化B、MDSC、急性非白血性白血病（隐匿性）D、再生障碍性贫血E、PNH正确答案：D答案解析：再生障碍性贫血外周血涂片没有核红细胞。10.在电阻抗法血细胞分析仪中，与脉冲高低成正比的是A、细胞的移动速度B、细胞数量C、细胞是否有核D、细胞的比密E、细胞大小正确答案：E11.红细胞镰变形试验用于诊断下列哪种疾病A、HbCB、HbSC、HbHD、HbEE、HbBart正确答案：B答案解析：镰状细胞贫血是常染色体显性遗传疾病，HbS在脱氧状态下，互相聚集，形成多聚体。纤维状多聚体排列方向与细胞膜平行，并与之紧密接触，当有足够的多聚体形成时，红细胞即由双面凹盘状变成镰刀形，此过程称"镰变"。镰状细胞贫血红细胞镰变形试验阳性。12.人血清中的淀粉酶是A、α淀粉酶B、β淀粉酶C、γ淀粉酶D、A和BE、A和C正确答案：A13.男，32岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是A、膀胱炎B、肾脓肿C、肾囊肿D、肾小球肾炎E、肾结核正确答案：E答案解析：根据膀胱刺激征，抗感染治疗无效，尿常规检查可高度怀疑结核。14.关于超敏反应的理解正确的是A、机体反应性处于低状态B、初次接触抗原即可能发生C、没有特异性D、属于异常免疫应答E、属于正常免疫应答正确答案：D15.低血糖可发生在A、胰岛素分泌不足B、生长激素分泌抑制C、生长激素分泌加强D、胰高血糖素抑制E、肾上腺素分泌减少正确答案：C16.根据流感嗜血杆菌荚膜特征，可将其分为6个型，其中致病性最强的是A、c型B、b型C、d型D、a型E、e型正确答案：B17.诊断再生障碍性贫血的标准中，网织红细胞绝对值需99999A、＜55×10/LB、＜150×10/LC、＜25×10/LD、＜75×10/LE、＜15×10/L正确答案：E18.下列书写大肠埃希菌血清型正确的是A、K58:H2:0111B、O111：H2：K58C、O111:K58：H2D、K58：O111：H2E、以上都不对正确答案：C答案解析：大肠埃希菌的抗原由菌体抗原0、表面抗原K和鞭毛抗原H三种构成。其血清型别的方式是按O:K:H排列。19.下列关于脂肪酸结合蛋白（FABP）的特性描述不正确的是A、FABP是分子量较肌红蛋白更小的胞质蛋白B、骨骼肌组织内FABP含量较心肌内丰富C、FABP能和脂肪酸结合，在心肌脂代谢中起重要作用D、FABP诊断早期AMI的敏感性和特异性和Mb相近，比CK-MB高E、临床用Mb／FABP比较来诊断AMI，增加特异性和使用价值正确答案：B20.按决策的可靠程度来考虑，期望值决策是属于哪一类型的决策方法？（）A、团体决策B、风险型决策C、多级决策D、不确定型决策E、确定型决策正确答案：B21.对抗精子抗体(AsAb)错误的描述是A、精液中的AsAb主要以IgA和IgG为主B、血清中的AsAb主要以IgG和IgM为主C、对精子有制动和细胞毒作用D、男女患者均可出现E、可导致免疫性不育的发生，但不是主要原因正确答案：E22.下列哪项不是异源性ACTH综合征的生化特征A、血钠升高B、血钾升高C、血浆皮质醇升高D、血浆ACTH升高E、血糖升高正确答案：B23.表明肾小球疾病和肾单位有出血的管型是（）。A、透明管型B、白细胞管型C、红细胞管型D、颗粒管型E、蜡样管型正确答案：C答案解析：管型中的红细胞常互相粘连而无明显的细胞界线，有的甚至残缺不全。正常尿中无红细胞管型。病理情况见到红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血。24.下列组成荧光显微镜的结构中，与普通光学显微镜相同的是（）。A、物镜B、目镜C、聚光器D、滤板E、光源正确答案：B答案解析：组成荧光显微镜的结构中，只有目镜与普通光学显微镜相同。25.不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是（）。A、血清总胆红素测定B、血清一分钟胆红素测定C、血清LD及其同工酶D、血清总胆汁酸及其比值测定E、血清γ-GT正确答案：C答案解析：反映肝内或肝外胆汁淤积的血清酶不包括血清LD及其同工酶。26.抗原抗体复合物激活补体时，抗体最先与补体的那一组分结合A、C1B、C1qC、C1rD、C1sE、C3正确答案：B答案解析：Clq与游离的Ig分子结合非常微弱，而与免疫复合物中的IgG或IgM（经典途径）或凝聚Ig（替代途径）结合则更强。Clq与IgGFc段的CH2功能区起反应，其结合位点在3个氨基酸侧链上。27.破伤风杆菌属于（）。A、需氧菌B、兼性需氧菌C、兼性厌氧菌D、专性厌氧菌E、微需氧菌正确答案：D答案解析：破伤风杆菌严格厌氧，是专性厌氧菌。血平板37℃培养48小时可见β溶血现象。菌落质地疏松，不规则，上有羽毛状花纹，边缘呈锯齿状。不发酵糖类，不分解蛋白质。28.关节腔积液红色常见于（）。A、痛风B、细菌感染性关节炎C、褐黄病D、轻微炎症E、关节置换术后正确答案：E答案解析：关节腔积液红色常见于穿刺损伤、创伤、出血性疾病、恶性肿瘤、关节置换术后。29.下列关于无菌实验室基本条件的表述，错误的是（）。A、无菌室应完全封闭B、应隔有缓冲区C、用前以紫外线灯消毒30minD、室内用风扇或空调降温E、可装置生物安全柜正确答案：D30.实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当？（）A、循证实践不需要后效评价B、系统检索相关文献C、提出临床要解决的问题D、根据病人具体情况应用于临床E、对证据进行严格的评价正确答案：A31.大肠埃希菌与沙门菌、志贺菌具有鉴别性的生化反应是A、山梨醇发酵B、葡萄糖发酵C、明胶水解试验D、乳糖发酵E、硫化氢试验正确答案：D32.参与蛋白C激活的物质是A、纤溶酶B、胰蛋白酶C、糜蛋白酶D、凝血酶E、抗凝血酶正确答案：D33.尿中微量清蛋白测定主要用于A、反映肾脏浓缩稀释功能B、测定肾小球滤过率C、反映肾缺血性坏死D、测定肾小管重吸收功能E、发现肾脏早期损害正确答案：E34.制备荧光标记抗体时，快速去除游离荧光素的方法是A、超速离心B、凝胶层析C、透析法D、离子交换层析E、盐析法正确答案：B答案解析：游离荧光素分子小，洗脱速度慢。透析法和凝胶层析均能去掉游离荧光素，但透析法较慢。35.沙门菌属中引起食物中毒最常见的菌是A、鸭沙门菌B、猪沙门菌C、鼠伤寒沙门菌D、伤寒沙门菌E、肠炎沙门菌正确答案：C36.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）。A、心脏显著向左下扩大B、主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C、胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音D、周围血管征E、Austin-Flint杂音正确答案：B答案解析：A项，心脏显著向左下扩大虽然是主动脉狭窄的心影表现，但不是其主要特征。B项，主动脉瓣区喷射性杂音是主动脉瓣狭窄的主要特征。CDE三项，是主动脉关闭不全的特点。37.血液学的主要研究对象是A、血液疾病B、造血器官C、血液病患者D、造血干细胞及造血细胞E、血液和造血组织正确答案：E38.不属于“天然抗体”主要特性的是（）。A、能通过胎盘B、同种抗体主要存在于B型个体中C、同种抗体主要存在于A型个体中D、可被血型物质中和E、在温度低时，抗体滴度增高正确答案：A答案解析：天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体，以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体，不能通过胎盘。39.对于洋地黄的评价，不正确的是A、提高生存率B、改善症状C、减少住院时间D、提高运动耐量E、增加心排血量正确答案：A40.女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为A、胸腔积液B、肺梗死C、支气管哮喘D、肺炎E、自发性气胸正确答案：C41.下述2型糖尿病的发病原因，不包括（）。A、胰岛素的作用受损B、胰岛素的活性降低C、胰岛素的合成异常D、胰岛素的分泌异常E、胰岛素的受体缺陷正确答案：C答案解析：胰岛素的合成异常是1型糖尿病的临床特点。42.下列不是多发性骨髓瘤特点的是（）。A、外周血中骨髓瘤细胞常明显增多B、血沉明显增快C、常伴有肾功能不全D、红细胞呈缗钱状排列E、骨骼疼痛正确答案：A答案解析：多发性骨髓瘤血象：可见骨髓瘤细胞，多为2%～3%。若瘤细胞超过20%，绝对值超过2×10/L，即可考虑为浆细胞白血病的诊断。43.抽样误差是指（）。A、总体参数与总体参数间的差异B、个体值与样本统计量间的差异C、总体参数间的差异D、样本统计量与总体统计量间的差异E、以上都不对正确答案：D44.为阻止大病毒通过，可选用的滤器是（）。A、EK型Seitz滤器B、EK-S型Seitz滤器C、K型Seitz滤器D、G6型玻璃滤器E、G5型玻璃滤器正确答案：B答案解析：滤器的种类很多，目前常用的有薄膜滤器。Seitz滤器（蔡氏滤器）按其滤孔大小分成三种：K型滤孔最大，澄清用；EK-S滤孔最小，可阻止大病毒通过；EK滤孔居中，用以去除一般细菌。全由玻璃制成的玻璃滤器分成G1～G6六种。G5、G6两型能阻止细菌通过。45.抗体对B细胞的反馈抑制作用A、与抗体浓度无关B、与抗体完整性有关C、与抗体激活补体的能力有关D、与抗体特异性无关E、与抗体类别无关正确答案：B46.脾切除对治疗下列哪一种疾病最有效A、骨髓病性贫血B、溶血性贫血C、原发性血小板减少性紫癜D、慢性粒细胞性白血病E、脾功能亢进正确答案：E47.血友病A、B分别缺乏下列哪两种因子A、Ⅸ、ⅧB、Ⅴ、ⅧC、Ⅸ、ⅪD、Ⅷ、ⅪE、Ⅷ、Ⅸ正确答案：E48.标记蛋白质醛基的活化生物素是A、N-羟基丁二酰亚胺酯(BNHS)B、光生物素C、生物素脱氧核苷三磷酸D、生物素酰肼(BHZ)和肼化生物胞素(BCHZ)E、3-（N-马来酰亚胺-丙酰）-生物胞素(MPB)正确答案：D49.男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥散性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T3和T4增高99，诊为甲状腺功能亢进。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×10/L，中性粒细胞1.0×10/L。甲状腺功能亢进的下一步治疗宜选131A、甲巯咪唑剂量减半再用B、改用丙硫氧嘧啶C、核素I治疗D、他巴唑与升白细胞药合用E、白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案：E50.离子交换树脂层析法无法除去下列哪种物质A、清蛋白B、LDC、甘氨酸D、乙醇E、CK-MB正确答案：D51.下列关于钩端螺旋体的叙述中正确的是A、对抗生素不敏感B、无细胞壁C、具有鞭毛D、具有荚膜E、对青霉素敏感正确答案：E52.不符合急性溶血性贫血的是A、急性贫血伴黄疸B、肾衰竭C、出现左肘关节肿胀D、发热，酱油色尿可伴休克E、溶血早期Rous试验可呈阳性正确答案：C53.亚临床甲减的特征是：A、血T3正常，T4↑，THS↓B、血T3、T4↓，TSH↑C、血T3↑，T4正常，TSH↓D、血T3、T4正常，TSH↑E、血T3、T4↑，TSH正常正确答案：D54.携带胆固醇最多的脂蛋白是A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp(a)正确答案：B答案解析：CM含TC1％～4％，VLDL含TC15％，LDL含TC45％～50％，HDL含TC20％。55.蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物缺陷可导致A、DICB、原发性纤溶亢进C、vWFD、血友病E、血栓形成正确答案：E56.呼吸衰竭的血气诊断标准是A、动脉血氧含量低于9mmol/LB、动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%C、pH值<7.35D、动脉血二氧化碳分压