妇产科护理学模拟考试题及答案

妇产科护理学模拟考试题及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.新生儿Apgar评分指标下列哪项不正确A、心率B、角膜反射C、肌张力D、呼吸E、喉反射正确答案：B答案解析：新生儿Apgar评分指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色，不包括角膜反射。所以答案选B。2.患者,女性,23岁,停经45天,2天前有少量阴道出血,今晨起阴道流血量增多,多于月经量,阵发性腹痛加重,无组织排出。查体:子宫如孕40天大小,宫口开。需采取以下哪项措施()A、遵医嘱使用保胎药物B、立即行清宫手术C、可不需特殊处理D、需做凝血功能检查E、卧床休息正确答案：B答案解析：患者停经后有阴道流血且量增多、腹痛加重、宫口开，考虑难免流产，一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，即立即行清宫手术。A选项保胎药物适用于先兆流产；C选项可不需特殊处理不符合病情；D选项凝血功能检查不是首要措施；E选项卧床休息已不能解决问题。3.某女士,24岁,孕2产0,宫内妊娠38周。自诉头晕、眼花两天。查体:血压170/110mmHg,产科腹部触诊正常,双下肢水肿(++)。尿蛋白定量2.5g/24h,诊断为子痫前期(重度),入院治疗。以下不妥的护理措施为A、勤听胎心B、每周测量体重1次C、观察膝反射D、必要时记录出入水量E、备床档、开口器正确答案：B答案解析：子痫前期（重度）患者应密切观察病情，每日测量体重，而不是每周测量体重1次。观察膝反射可了解患者是否有低钙等情况，勤听胎心可监测胎儿情况，备床档、开口器防止患者抽搐时受伤，必要时记录出入水量以了解患者的液体平衡状态，这些措施都是正确且必要的护理措施。4.妊娠高血压综合征,用大剂量硫酸镁治疗,最早出现的中毒反应是A、心率加快B、呼吸减慢C、尿量减少D、心率减慢E、膝腱反射迟钝或消失正确答案：E答案解析：硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时，最早出现的中毒反应是膝腱反射迟钝或消失，随着血镁浓度的增加可出现呼吸抑制、尿量减少、心率减慢等，严重时可出现心跳骤停。所以最早出现的中毒反应是膝腱反射迟钝或消失。5.患者女，21岁。未婚。在体检时发现患滴虫阴道炎，其首选的治疗是A、阴道内塞入咪康唑B、阴道内塞入甲硝挫C、口服曲古霉素D、口服甲硝挫片E、阴道内塞入乙酰胂胺正确答案：D答案解析：滴虫阴道炎的治疗主要为全身用药，首选甲硝唑，口服甲硝唑片，而阴道内塞入甲硝唑也是常用的治疗方法，但不是首选。咪康唑主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病；曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，但不是滴虫阴道炎的首选治疗；乙酰胂胺有杀灭滴虫的作用，但刺激性较强，目前较少应用。所以首选口服甲硝唑片，答案为D。6.慢性盆腔炎主要的病变部位是A、子宫肌层B、子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢C、盆腔腹膜和阴道黏膜D、子宫附件E、子宫内膜正确答案：B答案解析：慢性盆腔炎常累及邻近组织器官，主要病变部位是子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢，可导致盆腔粘连等一系列病理改变。子宫肌层一般较少是慢性盆腔炎的主要病变部位，故A错；盆腔腹膜和阴道黏膜不是其主要病变部位，C错；子宫附件范围较广不准确，主要强调的是子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢，D错；子宫内膜不是慢性盆腔炎主要病变部位，E错。7.患者女，35岁，已婚。主诉近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。该患者初步考虑为（）A、滴虫性阴道炎B、细菌性阴道病C、外阴阴道假丝酵母菌病D、外阴瘙痒症E、萎缩性阴道炎正确答案：A答案解析：该患者阴道内多量灰白泡沫状分泌物，这是滴虫性阴道炎的典型白带表现，且阴道壁有散在红斑点，也符合滴虫性阴道炎的体征，故初步考虑为滴虫性阴道炎。细菌性阴道病白带为均质、稀薄、灰白色，有鱼腥味；外阴阴道假丝酵母菌病白带为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样；外阴瘙痒症主要表现为外阴瘙痒，无特异性白带改变；萎缩性阴道炎多见于绝经后女性，白带多为稀薄淡黄色，严重者呈脓性。8.某女士,妊娠37周,因先兆子痫入院。目前轻微头痛,血压140/90mmHg,尿蛋白(++),呼吸、脉搏未见异常,应用硫酸镁治疗,护士应报告医生停药的情况是A、血压130/90mmHgB、膝反射消失C、头痛缓解D、尿量800ml/24hE、呼吸频率18次/分正确答案：B答案解析：硫酸镁治疗时，膝反射消失提示硫酸镁中毒，应立即停药。血压130/90mmHg不属于停药指征；头痛缓解是治疗有效的表现；尿量800ml/24h在正常范围；呼吸频率18次/分也在正常范围，均不需要停药。9.李女士,24岁,已婚,停经45天来院就诊。为了确诊其是否妊娠,快速且最准确的检查方法是()A、黄体酮试验B、超声检查C、基础体温测定D、宫颈粘液检查E、妊娠试验正确答案：B答案解析：超声检查是检查早期妊娠快速且准确的方法，在妊娠时超声可见妊娠囊及有节律的胎心搏动，能确诊妊娠。妊娠试验有假阳性可能；黄体酮试验用于判断是否有孕激素撤退性出血，不能确诊妊娠；基础体温测定只能辅助判断有无排卵及黄体功能，不能确诊妊娠；宫颈粘液检查主要用于判断月经周期及排卵情况，对妊娠诊断价值不大。10.初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩5小时,胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分钟。经吸氧,左侧卧位等处理后,复测胎心为85次/分钟,此时正确处置应是()A、补充水和食物,增强产妇体力B、继续吸氧,严密观察产程进展C、灌肠,督促排尿D、立即行剖宫产术E、静脉滴注缩宫素,加速产程进展正确答案：D答案解析：破膜后胎心突然减慢至80次/分钟，经吸氧、左侧卧位等处理后胎心仍为85次/分钟，提示胎儿可能存在窘迫情况，此时应立即行剖宫产术以尽快娩出胎儿，避免胎儿进一步受损。继续观察、补充体力、灌肠、使用缩宫素等措施均可能延误病情，危及胎儿生命。11.患者女，35岁。宫颈癌根治术后。护士对其进行的护理中，下列哪项不正确A、每天擦洗尿道口及导尿管2次B、手术当日禁食C、手术后6～8小时后即可在床上翻身活动D、硬膜外麻醉术后去枕平卧3小时E、密切观察伤口渗血正确答案：D答案解析：硬膜外麻醉术后去枕平卧的时间一般为6-8小时，而不是3小时，该选项不正确。密切观察伤口渗血、每天擦洗尿道口及导尿管2次、手术后6～8小时后即可在床上翻身活动、手术当日禁食等措施都是宫颈癌根治术后正确的护理措施。12.患者女，31岁，妊娠39+4周，临产。骨盆外测量髂棘间径22cm、髂嵴间径24cm、骶耻外径19cm、坐骨结节间径9cm,决定先试产。试产3小时后，胎心监护显示OCT阳性，提示A、宫内感染B、胎儿窘迫C、胎盘早剥D、胎儿死亡E、先兆子宫破裂正确答案：B答案解析：OCT阳性提示宫缩时胎心率出现晚期减速、变异减速，是胎儿窘迫的表现。13.患者女，45岁。3年来月经紊乱，月经周期2~4个月，同时经期延长，为3～15日，经量增多。曾服用性激素治疗，效果差。妇科检查未见明显异常。该患者子宫内膜病理检查结果最可能是A、增生期子宫内膜B、分泌期子宫内膜C、混合型子宫内膜D、萎缩期子宫内膜E、月经期子宫内膜正确答案：A答案解析：患者月经周期紊乱，经期延长，经量增多，且性激素治疗效果差，考虑无排卵性功血。无排卵性功血时，子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素对抗，表现为不同程度的增生性变化，所以子宫内膜病理检查结果最可能是增生期子宫内膜。14.胎盘剥离征象的表现为A、子宫底下降B、阴道大量出血C、阴道口外露的脐带自行下降延伸D、手按压子宫下段,阴道口外露的脐带回缩E、子宫小于孕周正确答案：C答案解析：胎盘剥离征象包括：①子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上；②阴道少量流血；③阴道口外露的脐带自行下降延伸；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。选项A子宫底应升高；选项B应为少量出血；选项D按压子宫下段时脐带不应回缩；选项E子宫大小与胎盘剥离征象无关。15.患者女，45岁，卵巢癌术后，近几天出外阴瘙痒,灼热感，白带增多伴血性，呈淡黄色。患者最有可能的诊断是A、滴虫阴道炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、老年性阴道炎D、外阴炎E、卵巢癌复发正确答案：C答案解析：老年性阴道炎常见于绝经后的老年女性，因卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易受细菌感染而发生炎症。该患者卵巢癌术后，可能因手术影响卵巢功能导致雌激素水平下降，出现外阴瘙痒、灼热感，白带增多伴血性、淡黄色等老年性阴道炎的表现。外阴炎主要表现为外阴皮肤黏膜的瘙痒、疼痛等，一般无白带这样的典型变化；卵巢癌复发主要表现为盆腔包块、腹痛等，而非外阴症状；滴虫阴道炎白带特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味；外阴阴道假丝酵母菌病白带呈豆腐渣样。16.患者女，29岁。停经58天，近1周有不规则阴道出血来医院就诊。检查:子宫底脐下3横指，质软，HCG阳性。B超可见密集雪花样亮点，诊断为葡萄胎，进行清宫。葡萄胎清宫时应注意A、预防人工流产综合征B、预防出血过多、穿孔、感染C、预防患者过度紧张D、讲解术后注意事项E、讲解有关疾病知识正确答案：B答案解析：葡萄胎清宫时应注意预防出血过多、穿孔、感染。葡萄胎清宫时因子宫大而软、手术操作难度大，容易出现这些严重并发症，所以要特别注意。人工流产综合征主要与宫颈和子宫受机械性刺激引起迷走神经兴奋有关，葡萄胎清宫时不是重点预防的；患者过度紧张、讲解术后注意事项、讲解有关疾病知识不是清宫时最关键要注意的内容。17.患者，女,26岁,少量阴道流血7天,今晨起床突然剧烈腹痛伴恶心、呕吐，肛门下坠,头晕。查体:T37.2℃，P116次/分，Bp80／60mmHg,面色苍白。全腹压痛,移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈着色,举痛,宫体后位,稍大,右侧附件区增厚、触痛明显。尿HCG阳性。首选的辅助检查是（）A、血HCGB、B超C、后穹隆穿刺D、腹腔镜E、诊刮正确答案：B18.患者女，45岁。因患宫颈癌，需于近日做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，手术前1日的准备工作不包括A、镇静B、沐浴C、灌肠D、备皮E、导尿正确答案：E答案解析：手术前导尿一般在手术当天进行，而不是手术前1日。手术前1日的准备工作包括沐浴、备皮、灌肠、给予镇静剂等，以做好手术准备，减少术后感染等并发症的发生。19.产期清洁护理不妥的是A、会阴侧切术后,产妇应取患侧卧位B、伤口感染者应提前拆线引流C、勤换会阴垫D、保持外阴清洁干煤E、擦洗外阴,1~2次/日正确答案：A答案解析：会阴侧切术后，产妇应取健侧卧位，以减少恶露对侧切伤口的污染，而不是患侧卧位。勤换会阴垫可防止感染，擦洗外阴1-2次/日能保持清洁，保持外阴清洁干燥有利于伤口愈合，伤口感染者提前拆线引流可促进恢复，这些措施都是正确的。20.患者女，50岁。因月经紊乱、腹部不适来医院检查，医生怀疑是卵巢癌。下列不属于卵巢癌特点的是A、死亡率居妇科恶性肿瘤之首B、发展缓慢C、早期常无症状，一旦出现腹胀，疾病可能已至晚期D、肿块表面高低不平，与周围组织粘连E、晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现正确答案：B答案解析：卵巢癌发展迅速，死亡率居妇科恶性肿瘤之首，早期常无症状，一旦出现腹胀等症状，疾病可能已至晚期，肿块表面高低不平，与周围组织粘连，晚期可出现消瘦、贫血等恶病质表现。所以选项B发展缓慢不属于卵巢癌特点。21.胎儿体重多少克时诊断为巨大儿A、5000gB、3000gC、3500gD、4000gE、4500g正确答案：D答案解析：巨大儿是指胎儿体重达到或超过4000g者，所以当胎儿体重>4000g时诊断为巨大儿。22.预防本病发生最有意义的项目是（）A、妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤B、避免多次刮宫、多产及产褥感染C、积极防治妊娠期高血压疾病D、避免宫腔内压力骤然降低E、加强定期的产前检查正确答案：B答案解析：避免多次刮宫、多产及产褥感染是预防子宫脱垂发生最有意义的项目。多次刮宫、多产及产褥感染可损伤子宫颈、子宫肌纤维及盆底组织，导致子宫支持结构薄弱，增加子宫脱垂的风险。避免宫腔内压力骤然降低主要预防的是胎膜早破等情况；加强定期产前检查主要针对孕期监测胎儿及孕妇情况；妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤主要预防的是仰卧位低血压综合征及腹部损伤等；积极防治妊娠期高血压疾病主要是针对孕期高血压相关问题，均与子宫脱垂关系不大。23.某女士,26岁,妊娠11周。今日上午突然出现下腹阵发性疼痛,大量阴道流血来医院就诊。查体:血压90/60mmHg,妇科检查:宫口已开,可见组织堵塞宫口.首先考虑可能为A、稽留流产B、难免流产C、不全流产D、感染性流产E、先兆流产正确答案：B答案解析：稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者，题干未提及胚胎死亡相关表现，A选项错误。难免流产指流产不可避免，在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂），妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小，该患者符合难免流产表现，B选项正确。不全流产是难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克，题干未提示有组织残留等不全流产表现，C选项错误。感染性流产是流产合并感染，题干未提及感染相关症状，D选项错误。先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符，该患者宫口已开，不符合先兆流产，E选项错误。24.患者女，26岁，妊娠38周。因胎动减少就诊，诊断为胎儿窘迫。与胎儿窘迫无关的因素是A、孕妇患有贫血B、第二产程产钳助娩C、孕妇患有妊娠期高血压疾病D、胎儿畸形E、子宫胎盘血运障碍正确答案：B答案解析：胎儿窘迫的病因主要包括母体因素（如孕妇患有妊娠期高血压疾病、严重贫血、心脏病等导致氧输送不足）、胎儿因素（如胎儿心血管系统功能障碍、胎儿畸形等）、脐带、胎盘因素（如脐带脱垂、绕颈、打结，胎盘早剥、前置胎盘等导致子宫胎盘血运障碍）。而第二产程产钳助娩一般是在分娩过程中因胎儿情况采取的助产措施，本身不是导致胎儿窘迫的因素。25.某产妇，28岁。足月临产，因骨盆人口平面轻度狭窄子以试产。护理措施错误的是A、注意产程进展情况B、做好生活护理，保持良好产力C、未做肛门检查D、注意先兆子宫破裂的征象E、宫口开大4cm以内，肥皂水灌肠促进宫缩正确答案：E26.下述哪项不是急性胎儿窘迫的临床表现A、头位，羊水2度污染B、胎心率144次/分C、胎心监护多次出现晚期减速D、头皮血pH小于7.20E、胎心率168次/分正确答案：B答案解析：急性胎儿窘迫的临床表现包括：胎心率异常（如持续高于160次/分或低于110次/分）、羊水胎粪污染（头位时羊水Ⅱ度及以上污染）、胎心监护异常（多次出现晚期减速等）、胎儿头皮血pH值下降（小于7.20）等。胎心率144次/分在正常范围内，不属于急性胎儿窘迫的临床表现。27.患者女,34岁,妊娠39周,因不慎摔倒后少量阴道出血1日入院。查体:血压160/110mmHg,子宫明显压痛,胎心率110次/分,LOA,宫颈管未消失,宫口未开。诊断考虑胎盘早剥可能性大。此时首要的护理措施是A、做好超声检查的准备B、做好腹腔镜检查的准备C、做好阴道检查的准备D、细致全面地了解病史E、做好阴道分娩的准备正确答案：A答案解析：胎盘早剥病情危急，超声检查可清晰显示胎盘与子宫壁之间的关系，对于明确诊断胎盘早剥至关重要，所以首要护理措施是做好超声检查的准备。腹腔镜检查一般不用于胎盘早剥的诊断；阴道检查可能会加重胎盘早剥出血，不宜在未明确诊断时贸然进行；了解病史虽有必要，但不是首要措施；目前患者情况不适合直接准备阴道分娩，需先明确诊断及病情严重程度。28.某孕妇，妊娠32周，因子痫前期重度入院治疗，4小时后出现持续性腹痛，阴道无流血。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，