住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题及答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.肾综合征出血热基本病理改变是A、血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血B、全身毛细血管中毒性损害C、微血管的内皮细胞损伤D、小血管周围炎性细胞浸澜E、全身性小血管（小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死正确答案：B2.Parkinson病的特征性病理改变是A、脊髓前角运动神经元减少B、大脑皮质神经元丧失C、额叶萎缩D、黑质多巴胺脱失E、壳核神经元脱失正确答案：D3.关于高血压病人术中低血压的原因，下列哪项说法是不正确的（）A、椎管内麻醉阻滞平面过高B、夹层动脉瘤破裂C、窦性心律变为交界性心律D、腹腔内手术操作引起牵拉反射E、长期服用利血平，血容量少时往往先出现心率代偿反应正确答案：E4.关于蛋白质生物合成的正确描述是A、一条tuRNA只能合成一条肽链B、核糖体释放出的肽链自行卷曲形成一定的构象即具有活性C、翻译后的加工必须在肽链合成终止时才发生D、蛋白质中的羟脯氨酸和羟赖氨酸都是由翻译后加工形成E、一条肽链经翻译后加工只能产生一种活性的蛋白质或肽正确答案：D5.睾丸恶性肿瘤“狗腿野”放疗上界是（）。A、T8下缘B、T9下缘C、T10下缘D、L1下缘E、L2下缘正确答案：C答案解析：“狗腿野”包括腹主动脉旁和盆腔淋巴结，上界位于T10下缘，两侧在体中线各旁开4～5cm，健侧在L5下缘至闭孔内缘垂线与耻骨联合上2cm交点的连线，患侧向下延伸至L4下缘与髋臼外缘连线。然后，双侧沿闭孔内缘或髋臼外缘垂直向下，下界至闭孔下缘。6.患者，男，50岁，因咳嗽、憋喘加重4天入院，有慢性肺心病病史。查体：唇发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干、湿性啰音，心率110次／分，双下肢重度水肿，经抗生素、吸氧、利尿治疗3天，水肿消失，但患者出现神志不清，躁动，四肢肌肉小抽动，下列哪项检查最有意义A、动脉血气分析B、肝功C、BUN+CrD、心电图E、血钾、钠、氯及二氧化碳结合力正确答案：A7.概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的？（）A、其值的大小在0和1之间B、当样本含量n充分大时，有理由将频率近似为概率C、随机事件发生的概率小于0.05或0.01时，可认为在一次抽样中它不可能发生D、必然事件发生的概率为1E、其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到正确答案：E8.鼻咽癌耳前野摆位时，下列部位不需挡铅的是（）。A、颅底B、眼睛C、脑干D、喉E、脊髓正确答案：A答案解析：正常骨TD50/5的剂量为10000cGy，高于鼻咽癌的放疗剂量。9.肥厚型心肌病的病因不包括A、儿茶酚胺代谢异常B、家族遗传C、高血压D、细胞内钙调节异常E、酒精中毒正确答案：E10.下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是A、枸橼酸铋钾B、阿莫西林C、前列腺素D、甲硝唑E、四环素正确答案：C11.有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是A、经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉B、将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞C、硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔D、对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗E、内镜治疗的效果优于手术治疗正确答案：E答案解析：内镜注射治疗近期效果虽较满意，但再出血率高达45％，且多发生于治疗后2个月内。12.关于Ⅰ期肺癌病人的治疗原则，下列哪一条是错误的A、不能耐受手术患者应常规行化疗B、不能耐受手术患者可考虑单纯放疗C、不常规推荐术后化疗D、以手术治疗为主E、不考虑常规术后放疗正确答案：A答案解析：不能耐受手术者应放疗。13.患者男，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊。平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处后站立时包块不再出现。首先考虑的诊断是A、右侧腹股沟斜疝B、交通性鞘膜积液C、右侧股疝D、右侧腹股沟直疝E、右侧精索鞘膜积液正确答案：A14.阵发性房颤的治疗原则是A、预防复发，发作时控制室率B、抗凝治疗，发作时转复窦律C、转复窦律，发作时控制室率D、预防复发，发作时转复窦律E、抗凝治疗，发作时控制室率正确答案：A答案解析：慢性房颤可分为阵发性、持续性与永久性三类。阵发性房颤常能自行终止急性发作时治疗的目标是减慢快速的心室率。15.慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A、萎缩性胃炎伴重度不典型增生B、浅表性胃炎伴肠上皮化生C、浅表性胃炎伴脐状突起D、萎缩性胃炎伴上皮化生E、萎缩性胃炎伴假幽门腺化生正确答案：A16.恶性肿瘤通常采用组织病理学分级来表示肿瘤分化程度，(G1～G4)。下列陈述哪项正确A、G1低分化B、G1高分化C、G3高分化D、G3中分化E、G3未分化正确答案：B答案解析：恶性肿瘤组织学分级标准:G1分化好，G2中度分化，G3分化差，G4未分化。17.结肠双对比X线造影检查可显示的最小解剖单位是A、结肠癌B、结肠带C、黏膜皱襞D、结肠无名沟E、以上都不是正确答案：D18.功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A、胃液分析B、上腹痛有无规律性C、情绪波动是否加重症状D、上腹有无压痛E、内镜检查有无病灶正确答案：E19.晚期(ⅢB，Ⅳ期)非小细胞经含铂类药物方案化疗后中位生存期是A、4～6个月B、8～10个月C、12～14个月D、16～18个月E、20～22个月正确答案：D20.以下药物不属于小分子靶向药物的是（）。A、易瑞沙B、爱必妥C、格列卫D、恩度E、特罗凯正确答案：B答案解析：爱必妥的药物通用名是西妥昔单抗，属于单克隆抗体。21.少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不同部位有器质性损害，不可能出现A、占位性病变B、智能减退C、截瘫D、共济失调E、锥体束征阳性正确答案：A22.巨块型肝癌患者，经肝动脉介入治疗3次后，X线胸片示左肺外侧单个1cm结节，最可能的诊断A、原发性肺癌B、局灶性肺炎C、肺结核D、肝癌肺转移E、支气管断面正确答案：D23.在放射治疗过程中，氧效应的机制主要是（）。A、增加自由基产生B、固定DNA损伤C、减少肿瘤的加速再增殖D、促进DNA损伤的修复E、以上都不对正确答案：B答案解析：当带电粒子穿过生物物质时产生许多电子对，生物物质吸收了放射线以后形成自由基，从而启动一系列事件，最终以损伤的形式表达出来。在有氧存在的情况下，氧与自由基形成有机过氧基（RO2），它是靶物质的不可逆形式，于是损伤被化学固定下来，因此认为氧效应的机制主要是固定DNA损伤。24.关于膀胱的MR检查，错误的是A、呈均匀长T1低信号，长T2高信号B、膀胱内尿液富含游离水C、膀胱壁能够清晰显示，与肌肉信号相类似D、膀胱周围脂肪组织在T1WI呈高信号，在T2WI呈低信号E、可以有化学位移伪影正确答案：D答案解析：脂肪组织在T1WI上应是高信号，在T2WI上呈中等信号，在脂肪组织与腔内尿液的对比下，能够清晰显示膀胱壁结构。25.患者男性。因全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告：GPT180U／L，GOT90U／L，TBil89μmol／L，抗-HAV阴性。抗-HEV阴性。抗-HBe(+)，抗-HBc(+)。根据病史及生化报告应首先考虑A、HAV感染B、HBV感染C、HCV感染D、HDV感染E、HEV感染正确答案：B26.教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的A、通气／血流比值大于0.8，导致无效通气B、肺泡通气量约4L／minC、肺血流量约5L/minD、通气／血流比例失调可以引起CO2潴留E、通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流正确答案：D答案解析：正常通气／血流的比例为0.8。若比例<0.8，即通气量减少，而血供仍正常，此时肺动脉血未经充分氧合就进入肺静脉，形成动-静脉分流；若比例>0.8，即通气量正常，而血供减少，造成肺泡死腔样增加，吸入的气体不能与血液进行有效的交换。通气／血流比例失调的后果，主要导致缺氧，多无二氧化碳潴留。27.属于ⅠC类的抗心律失常药物是A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米正确答案：C答案解析：Ⅰa（奎尼丁、普鲁卡因胺）、ⅠC（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复房颤。奎尼丁可诱发致命性室性心律失常，增加死亡率，目前已很少应用。ⅠC类药物亦可致室性心律失常，严重器质性心脏病患者不宜使用。胺碘酮致心律失常发生率最低。28.炎性乳腺癌的T分期为A、T2B、T3C、T4D、T1E、T0正确答案：C答案解析：T4d炎性乳腺癌29.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放射E、腹痛持续1周以上正确答案：B30.早期胃癌手术的范围A、早期胃癌胃切除范围可小于进展期胃癌B、早期胃癌胃切除术中界线较易确定C、早期胃癌胃切除切缘不易发生癌残留D、早期胃癌胃癌灶多为单发E、早期胃癌胃切除切缘至少5cm，可做远侧或近侧胃大部切除术正确答案：E答案解析：早期胃癌的病理特点是范围广、界线不清楚，微小型早期胃癌多灶性可能性较大，故不应将切除范围限制过小，必要时不能排除做全胃或近全胃切除之可能31.按骨折的好发部位可将上颌骨骨折分为三型，其中的Ⅲ型，骨折线不能穿过A、眼眶内外侧壁B、鼻嵴C、上颌窦底部D、颧骨上部E、翼突基底部正确答案：C答案解析：上颌骨骨折中的Ⅲ型为：骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内外壁、颧骨上部、直达翼突基底部，常伴有颅底骨折。32.在我国慢性胰腺炎的主要病因为A、免疫疾患B、遗传性C、慢性酒精中毒D、胆道疾患E、特发性正确答案：D33.慢性心力衰竭患者应A、控制体力活动B、增加钠盐摄入C、以上都不对D、增加锻炼强度E、绝对卧床正确答案：A34.鼻咽腔位于（）。A、上咽部B、鼻腔后1/3处C、中咽部D、下咽部E、上咽部和中咽部之间正确答案：A答案解析：整个咽部由上至下通过软腭、舌骨而分为鼻咽、口咽和下咽。35.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并A、自发性腹膜炎B、继发性腹膜炎C、原发性肝癌D、液系统疾病E、结核性腹膜炎正确答案：C36.不符合软骨瘤的病变特点的是A、基质可发生黏液变B、由软骨细胞及软骨基质组成C、以内生性软骨瘤为常见D、多发生于长管状骨和扁骨E、OUier病及Maffucci综合征表现为多发性软骨瘤正确答案：D37.下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现？（）A、肝脏肿大B、牙龈出血C、食欲减低D、腹胀不适E、肝功能轻度异常正确答案：B答案解析：牙龈出血是凝血因子减少的结果，属于肝硬化失代偿期的表现。38.下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是A、硫氮革酮B、胺碘酮C、普萘洛尔D、普罗帕酮E、奎尼丁正确答案：E39.有关肺隔离症，正确的是A、多以咳嗽、胸痛就诊B、均有独立的脏层胸膜包裹C、肺叶外型不易引起感染D、一般与支气管相通E、其血供来自支气管动脉正确答案：C答案解析：肺隔离症是一类发育异常，为胚胎时期一部分肺组织和正常的肺分离单独发育，与正常支气管树不相通，无呼吸功能，其血供来自体循环（胸主动脉、腹主动脉，或锁骨下动脉的分支），引流静脉经肺静脉、下腔静脉或奇静脉回流。可分为肺叶内型及肺叶外型。肺叶内型肺隔离症病变区与邻近正常肺组织由同一脏层胸膜所包裹，隔离的肺组织易于感染，感染时易与支气管相通。最多发生在肺下叶的后基底段，左侧多于右侧。肺叶外型肺隔离症为副肺叶或肺段，由单独的脏层胸膜所包裹，病变多为肺组织块，不易引起感染。多数患者无症状，于体检时偶然发现。40.患者，男，50岁。1天来寒战高热（39.6℃），咳嗽时左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状、量多。查体轻度发绀，BP10.7/6.7kPa（80/50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为（）。A、肺炎链球菌肺炎，休克型B、金黄色葡萄球菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、军团菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎正确答案：E答案解析：有些肺部疾病咳痰具有特征性：①砖红色胶冻状痰提示克雷伯杆菌感染；②金黄色葡萄球菌肺炎为大量脓痰；③厌氧菌肺炎为恶臭痰；④军团菌肺炎，一般为咳嗽、痰少。本例为克雷伯杆菌肺炎，其多见于中年以上男性，起病急剧，有高热，咳嗽，胸痛，痰量多，痰呈黏液脓性，砖红色胶冻状。可有发绀，气促，甚至出现虚脱。X线显示肺叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，故诊断是克雷伯杆菌肺炎。因此答案选E。41.MRISE序列T1加权像上能分辨肾皮、髓质是因为A、肾皮质呈高信号，肾髓质呈等信号B、肾皮质比髓质信号弱C、肾髓质含较多自由水，信号较皮质低D、肾皮髓质均有化学位移伪影E、肾窦内脂肪衬托正确答案：C答案解析：肾髓质含较多自由水，所以在T1WI上相对于肾皮质呈低信号。42.中毒型痢疾的发病原理是A、机体免疫力下降B、痢疾杆菌毒力过强C、感染痢疾杆菌的数量过多D、机体对细菌毒素异常强烈的反映E、局部IgA分泌不足正确答案：D43.下列不属于经典型霍奇金淋巴瘤的是（）。A、富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤B、结节硬化型C、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤D、淋巴细胞衰减型E、混合细胞型正确答案：C答案解析：霍奇金淋巴瘤的病理分类：2000年WHO将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤，后者分为：①结节硬化型（1级和2级）；②混合细胞型；③淋巴细胞衰减型；④富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤。44.卵巢类癌时有些病例表现为严重的便秘，可能是分