住院医师规范化培训《医学检验科》题库含答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》题库含答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列有关BNP特性的描述不正确的是A、BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在B、虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致C、BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中其排钠、利尿、扩张血管的生理作用D、怀疑心衰患者应首先检查BNP，BNP阳性者，再做超生和其他进一步检查E、对于呼吸困难患者，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子正确答案：B答案解析：BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，其升高程度和CHF严重程度一致。2.以下结构中含铁的物质不包括A、转铁蛋白B、细胞色素CC、铁蛋白D、肌红蛋白E、血红蛋白正确答案：A3.通常用于培养结核分枝杆菌的培养基是A、卡-布培养基B、改良罗-琴培养基C、TCBS培养基D、血平板E、巧克力平板正确答案：B4.初次分离须置5%CO2环境才能生长良好的细菌是（）。A、肺炎链球菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、伤寒沙门菌E、宋内志贺菌正确答案：A答案解析：肺炎链球菌在初次分离时，须置5%～10%CO2条件下才能生长发育。5.再次免疫应答时产生抗体的特点是A、维持时间长B、为低亲和性抗体C、抗体效价低D、IgG与IgM同时发生E、以IgM为主正确答案：A6.为了避免体外的补体致敏，必须将血样中的Ca控制在极低的水平，适宜的抗凝剂是（）。A、草酸钾B、肝素C、CPDD、EDTAE、ACD正确答案：D7.下列机械通气模式的英文缩写所对应的中文全称，哪组不正确A、IPPV：间歇正压通气B、SIMV：间歇指令通气C、PSV：压力支持通气D、MMV：分钟指令通气E、CPAP：持续气道正压正确答案：B8.不参加旁路激活途径的补体的固有成分是A、D因子、B因子B、C3、C5C、C4、C2D、C5、C6E、B因子、C8正确答案：C答案解析：C4、C2的活化是在经典途径中形成C3转化酶。9.常引起患者的血清中结合珠蛋白升高的是A、ABO血型不合输血B、恶性疟C、地中海贫血D、肾病综合征E、肝硬化晚期正确答案：C10.尿中呈无色、六边形、边缘清晰、折光性强的薄片状结晶可能是A、磷酸铵镁结晶B、酪氨酸结晶C、胱氨酸结晶D、胆固醇结晶E、亮氨酸结晶正确答案：C11.白细胞计数结果选用的单位是（）。33693A、/mmB、/μLC、×10/LD、×10/LE、×10/mm正确答案：D12.患者曾有糖尿病酮症酸中毒史，为确诊该患者是否为胰岛素依赖型糖尿病，下列何种检查最有意义A、反复测定尿糖B、皮质激素糖耐量试验C、胰岛素释放试验D、反复测定空腹血糖E、OGTT正确答案：C13.不是IgG分子所具有的生物学功能是哪一项A、参与主动免疫B、结合SPAC、抗病毒、细菌免疫D、ADCCE、参与对自身组织或细胞的损伤正确答案：A答案解析：IgG可以结合SPA，发挥抗病毒、细菌等作用，参与自然被动免疫，通过免疫调理作用发挥ADCC效应，也可以引起自身组织或细胞的损伤。14.除下列哪项外，骨髓检查可表现有巨核细胞减少？（）A、急性白血病B、浆细胞性白血病C、原发性血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、放射病正确答案：C答案解析：原发性血小板减少性紫癜实验室检查：多次血小板计数明显减低；骨髓巨核细胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多为主，慢性型患者以颗粒型增多为主。15.不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是（）。A、血清总胆红素测定B、血清一分钟胆红素测定C、血清LD及其同工酶D、血清总胆汁酸及其比值测定E、血清γ-GT正确答案：C答案解析：反映肝内或肝外胆汁淤积的血清酶不包括血清LD及其同工酶。16.诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是A、畏寒乏力B、胸痛C、呼吸困难D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音E、以上都不是正确答案：D17.下列属于RDW增加的贫血是（）。A、珠蛋白生成障碍性贫血B、急性失血C、再生障碍性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、酶缺陷所致的贫血正确答案：D答案解析：RDW增加的贫血：常见于巨幼细胞贫血、早期缺铁、缺铁性贫血、免疫性溶血、铁粒幼细胞贫血、骨髓病性贫血、骨髓增生异常综合征化疗后等。18.管型尿的基质成分是A、脂肪B、白蛋白C、Tamm-Horsfall蛋白D、细胞分解产物E、盐类物质正确答案：C19.下列对概率抽样的描述中，错误的是（）。A、概率抽样需要的样本含量较大B、相比之下，分层抽样的抽样误差较小C、只有有限总体才能进行概率抽样D、实际抽样时可选择一种或几种基本的概率抽样方法E、概率抽样保证了所抽取样本的代表性正确答案：A20.肝细胞病变时，下列何种蛋白质合成不减少A、γ球蛋白B、白蛋白C、凝血酶原D、纤维蛋白原E、α球蛋白正确答案：A21.提示患有消化道肿瘤时，CEA应超过（）。A、100μg/LB、15μg/LC、50μg/LD、20μg/LE、200μg/L正确答案：D答案解析：正常情况下，血清CEA＜2.5μg/L，若超过20μg/L提示患有消化道肿瘤。22.正常人脑脊液压力的参考范围是A、50～150mmHgB、100～220mmHgC、80～180mmHgD、100～200mmH2OE、80～180mmH2O正确答案：E23.导致心肌炎最主要的病原是A、细菌B、寄生虫C、支原体D、立克次体E、病毒正确答案：E24.肺结核化学治疗的原则是A、杀菌、早期、规律B、杀菌、灭菌、早期、全程、联合C、早期气、规律、全程、适量、联合D、灭菌、全程、适量、联合E、全程、适量、联合正确答案：C25.精子原地打转、活动迟钝应属于哪一级A、b级B、d级C、c级D、以上都不是E、a级正确答案：C26.最常见感染人的沙门菌是A、鸭沙门菌B、鼠伤寒沙门菌C、甲型副伤寒菌D、肠炎沙门菌E、猪沙门菌正确答案：B27.有关血琼脂平板，叙述错误的是A、血液灭菌后才能加入培养基中B、琼脂含量为2%～3%C、属于营养培养基D、常用血液为羊血E、血液含量一般为10%左右正确答案：A28.M2b型白血病的特异性基因是（）。A、PML-RARαB、CBFB-MYH11C、MLL-ENLD、BCR/ABLE、AML1正确答案：E答案解析：t（8；21）染色体易位导致AML1基因重排可作为本病基因诊断的标志。29.胃癌转移形成的Krukenberg瘤属于A、种植转移B、淋巴结转移C、血行转移D、直接浸润E、胃内转移正确答案：A30.一般细菌在培养基上生长的最适pH为A、6.0～6.4B、6.4～6.8C、6.8～7.2D、7.2～7.6E、7.6～8.0正确答案：D答案解析：一般细菌在培养基上生长的最适pH为7.2～7.6。31.关于二级生物安全水平实验室，错误的是（）。A、就近配备压力蒸汽灭菌器或其他设施清除感染因子B、已知的或潜在的感染废弃物与普通废弃物分开C、不需要配备生物安全柜D、执行生物学操作技术规范，配备个人防护装备E、门保持关闭并贴适当的危险标志正确答案：C答案解析：二级生物安全水平实验室需要配备生物安全柜，可能产生气溶胶或出现溅出的操作均应在生物安全柜或其他物理抑制设备中进行，并使用个体防护设备；处理高浓度或大容量感染性材料均必须在生物安全柜或其他物理抑制设备中进行，并使用个体防护设备。32.下列哪些说法不符合巨幼细胞性贫血A、中性粒细胞核左移B、DNA合成减缓引起巨幼细胞贫血C、严重巨幼细胞贫血时可见全血细胞减少D、可见无效红细胞生成E、多起源于营养不良正确答案：A33.下列不符合Weibel-Palade小体的是（）。A、内容物含有vWFB、内容物含有t-PAC、存在于内皮细胞的胞质中D、不是血管内皮特异性标志E、又称棒管状小体正确答案：D答案解析：Weibel-Palade小体为棒管状小体是内皮细胞特有的细胞器。内皮细胞可合成和储存多种活性蛋白，包括血管性血友病因子（vWF）、凝血酶敏感蛋白（TSP）、纤溶酶原激活抑制剂-1（PAI-1）、组织纤溶酶原激活物（t-PA）以及凝血酶调节蛋白（TM）等。34.急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现（）。A、蛋白B、透明管型C、颗粒管型D、脓细胞E、红细胞管型正确答案：E答案解析：几乎全部急性肾小球肾炎患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿。尿沉渣除红细胞外，早期尚可见白细胞和上皮细胞增多，并可有颗粒管型和红细胞管型等。尿液中最具特征性的是红细胞管型。35.在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中，与下列选项无关的是：A、低血钾B、钡剂灌肠C、应用吗啡类药物D、应用抗胆碱能药物E、低血糖正确答案：E36.金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌共有的特点是A、有核糖核酸酶B、SPAC、产生金黄色色素D、血浆凝固酶E、甘露醇发酵正确答案：A37.妊娠7个月合并甲状腺功能亢进，下列何项比较合适A、手术治疗B、放射性核素治疗C、抗甲状腺药物剂量宜偏小D、大剂量硫脲类药物E、抗甲状腺药物加甲状腺片正确答案：C38.确诊疟疾最简便而迅速的方法是（）A、血涂片B、PCR法C、骨髓涂片D、吖啶橙荧光染色法E、酶联免疫吸附试验正确答案：A39.在预后研究中，最为常用分析方法是（）。A、随机化方法B、限制C、配对D、分层E、COX回归分析方法正确答案：E40.男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次／分，HGB100g/L，粪便隐血(+++)。应首选的治疗是（）。A、质子泵抑制剂B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、紧急输血E、血管加压素正确答案：A答案解析：消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌，血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃内pH具有止血作用。41.FDP阳性，D-二聚体正常，多为A、原发性纤溶症B、血栓形成C、DICD、无纤溶亢进E、继发性纤溶症正确答案：A42.同一自由度下，P值增大（）。A、t值与P值相等B、t值增大C、t值不变D、t值减小E、t值增大或减小正确答案：D43.巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为A、MCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常B、MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常C、MCV＜正常，MCH正常，MCHC正常D、MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常E、MCV＞正常，MCH正常，MCHC正常正确答案：A44.尿沉渣镜检时，正确的叙述是A、首先用低倍视野观察B、检查管型应观察10个高倍视野C、检查结晶用低倍视野报告D、检查管型应观察20个高倍视野E、检查细胞应观察10个低倍视野正确答案：A45.人体患伤寒后的血清抗体变化，叙述不正确的是A、O与H抗体在体内的消长情况不同B、IgM类O抗体消失后不易受伤寒等病原菌的非特异抗原刺激而重新出现C、IgG类H抗体消失后易受非特异抗原刺激而重新出现D、IgM类O抗体出现较早，持续约半年E、IgG类H抗体出现较早，持续约半年正确答案：E46.快速心律失常中最常见的发生机制是A、心肌细胞自律性增高B、心肌细胞内外阳离子的不平衡C、折返机制D、儿茶酚胺释放过多E、房室旁路正确答案：C47.某30岁男性患者，有尿频、尿急、尿痛等症状，并且尿道口有脓性分泌物，脓性分泌物涂片革兰染色镜检发现大量白细胞，在白细胞内发现革兰阴性双球菌，下列最适合用于经验治疗的抗生素是A、阿莫西林B、壮观霉素C、氨苄西林D、四环素E、青霉素G正确答案：B48.女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0.25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为A、继续地高辛0.25mg／d，观察B、钾盐C、加大地高辛用量D、加大利尿剂用量E、停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠正确答案：E答案解析：患者有口服地高辛病史2个月，出现室性心律失常，应考虑地高辛中毒可能。49.男性，48岁。肝硬化患者，此次入院主要为了行脾切除术，但术前需评估肝脏储备功能，临床上通常采用Child-Pugh分级不包括的是（）。A、肝性脑病B、腹水C、白蛋白D、总胆红素E、转氨酶正确答案：E50.肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项？（）A、胸痛B、呼吸困难C、上腔静脉综合征D、声音嘶哑E、多尿正确答案：E答案解析：肺癌局部扩展包括：①侵犯胸壁引起胸痛；②侵犯或压迫大气道，引起呼吸困难；③上腔静脉综合征；④侵犯食管引起吞咽困难；⑤侵犯喉返神经引起声音嘶哑；⑥侵犯交感神经引起Horner综合征等。E项，多尿为肺癌的副癌综合征，与异位抗利尿激素（ADH）分泌增多有关。因此答案选E。51.首次与第二次免疫接种的时间间隔最好为A、50天以上B、1周内C、10～20天D、30～40天E、20～30天正确答案：C52.肾小管病变早期尿中最早出现变化的是A、IgGB、β2微球蛋白C、清蛋白D、急性时相反应蛋白E、转铁蛋白正确答案：B53.下列描述正确的有A、血清是测定葡萄糖的较好样品B、生化检验葡萄糖利用免疫法测定C、血浆葡萄糖测定的参考方法是邻甲苯胺法D、脑脊液葡萄糖含量正常可见于细菌性脑膜炎E、生化检验葡萄糖利用酶法测定正确答案：E54.M2a型白血病的骨髓白血病细胞的主要特征是（）。A、形态变异和核质发育不平衡B、早幼粒细胞过氧化物酶染色可呈阳性反应C、原始细胞增多D、可见中幼粒细胞E、出现Auer小体正确答案：A答案解析：M2a型白血病时的白血病细胞表现为大小异常，形态多变，胞体畸形有瘤状突起，核型畸变，也可表现为核发育迟缓。故形态变异和核质发育不平衡是M2a型白血病时的白血病细胞的特征。其他选项在多种类型白血病中亦可见到。55.女，29岁，肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180/110mmHg，