浅析细节护理在手术室护理中的应用

PAGEIV毕业论文（设计）题目浅析细节护理在手术室护理中的应用目录11369摘要 I13232第一章资料与方法 1169661.1一般资料 1120891.2方法 1195661.3统计学分析 232274第二章结果 2279132.1安全隐患的发生情况 2300592.2医生对护理工作的满意度 331141第三章讨论 3320723.1手术室细节护理安全管理 3184573.1.1规范手术室仪器使用 347133.1.2防止物品清点不准确 3285163.1.3严格执行消毒程序，加强感染监控 4123193.2手术室细节护理的作用 41178第四章结论 510771参考文献 523581致谢 6PAGE9摘要目的:本文研究的主要目的是分析细节护理对手术室安全隐患的影响。方法:本次选取我院2018年4月份到2019年4月份进行手术的400例患者作为本次分析研究的对象，将这400例患者随机的分为两组，分别是对照组和实验组，每组患者都是200例，对照组采取的是常规护理措施，实验组除了采取常规护理之外还针对手术室安全隐患的细节护理。并用本科自行设计的调查表，调查患者的满意度及护理达标率。然后对比分析两组的常见安全隐患的发生情况，医生对护理工作的满意度情况及护理达标率。结果:两组患者中安全隐患发生率排在前三的分别是：器械准备不全或者是有误、手术后病房巡查问题、手术中患者的体位安置不恰当。而，实验组的各项安全隐患的发生率要低于对照组，并且实验组的总体护理满意度也高于对照组。结论:针对手术室安全隐患的细节护理效果较好，可降低安全隐患的发生率并提高护理工作质量。关键词：手术室；安全隐患；细节护理；应用效果第一章资料与方法目前在护理工作中，细节护理显得越来越重要，细节护理可以保证护理安全，提高护理的服务质量，提高病人及家属的满意度，同时还可以提升护理的诚信度。对于临床护士来讲，工作是较为繁琐的，并且都是一些细小的事情，即便是做的再好也不会产生什么影响，但是只要是有一点没做好，就可能会引发护患纠纷，所以细节护理尤为重要。手术室是一个比较特殊的部门，是患者只能通过手术来治疗疾病的场所，这样的场所需要严格执行无菌操作规范，加强各项核对、查对制度的严格执行，遵守安全管理规章。手术室工作具有一定的复杂性，一定连续性和一定的综合性，较其他病房来说，手术室的护患纠纷发生率会更高，所以作为护理人员，需要保证手术室的护理安全，防止出现差错，这也是提高护理质量的关键所在。1.1一般资料本次研究的对象是我院2018年4月份到2019年4月份进行手术的400例患者，这400例患者中，男性患者有241例，女性患者有159例。患者的年龄在3岁到72岁之间，患者的平均年龄是(48.2±11.7)岁。手术部位情况：脑部手术患者有33例，胸部手术患者有38例，胃肠手术患者62例，肝胆手术患者73例，卵巢手术患者45例，四肢手术患者95例。纳入标准：精神智力正常且手术成功、术后未死亡。依据随机数字表将以上患者随机分为对照组和研究组，两组的例数、性别、手术情况等一般资料无统计学差异（P>0.05）。1.2方法给予对照组一般常规性护理即将患者引入手术室并准备好需要的器械，手术过程中配合医生进行手术等，仅研究组在此基础上实施针对手术室安全隐患的细节护理。根据调查及本科室对以往手术情况总结将安全隐患分为10项：仪器使用不当，输血用药有误，物品清点不准确，术后病房巡查不勤，器械准备不全或有误，手术护理记录单不规范，术中患者体位安置不当，病理标本保存不当或丢失，消毒隔离、无菌原则执行不当和患者护送不当及患者的物品遗失。分析两组的常见安全隐患的发生情况，医生对护理工作的满意度情况及护理达标率。采用自制的护理满意度评价表进行医生的满意度调查，问卷总体的内部一致性信度为0.87.1.3统计学分析采用SPSS13.0 软件包分析数据，安全隐患各项目的发生率、满意度及达标率以“百分率”表示，并进行2检验。P<0.05为差异有统计学意义。第二章结果对实施一般常规性护理和细节护理的各400名手术患者发放调查问卷，共400份，对照组200份，回收200份，回收率为100%。研究组200份，回收200份，回收率为100%。2.1安全隐患的发生情况两组发生率排在前三位的安全隐患项目均依次是“器械准备不全或有误、“术后病房巡查不勤”和“术中患者体位安置不当”。所有安全隐患项目的发生率，研究组均低于对照组，除“输血用药有误”外，两组均有统计学差异（P<0.05，P<0.01），见表1。表1两组安全隐患各项目的发生率比较例（%）组别仪器使用不当输血用药有误物品清点不准确术后病房巡查不勤器械准备不全或有误对照组32（16.00）5（2.50）49（24.50）68（34.00）81（40.50）研究组11(5.50)2(1.00)13(6.50)22(11.00)27(13.50)2.2医生对护理工作的满意度研究组的总满意度高于对照组(P<0.01)，“非常满意”例数多于对照组（P<0.05），“不满意”例数少于对照组（P<0.05），见表2。表2医生对两组护理工作的满意度情况例（%）组别非常满意比较满意一般不满意总满意率对照组46(23.00)45（22.50）72（36.00）37（18.5）91（45.5）研究组72(36.00)65（32.50）51（25.50）12（6.00）137（68.50）第三章讨论3.1手术室细节护理安全管理3.1.1规范手术室仪器使用手术室有大量的仪器设备，因此要求护士熟练掌握仪器的使用方法及性能参数，通过讲座及课程的形式加强其学习，并将其纳入考核。对新更新的仪器，要求厂家负责培训，帮助护理人员熟练掌握使用方法。根据本院手术室的仪器种类及常见手术类型，编写仪器使用教材，供护理人员学习，同时可结合多种活动来帮助护理人员尽快掌握使用方法[5]。3.1.2防止物品清点不准确手术前后物品数量不一致给手术室安全埋下了隐患，因此要求护理人员在手术前后仔细核查并详细记录物品，对手术前后不一致的情况要及时的报告。在手术的关键步骤执行前注意物品核查，如关闭体腔、伤口缝合、骨折复位过程中，防止器械、缝线、敷料等残留，影响术后恢复，避免给患者带来严重的身心负担和身体损伤。3.1.3严格执行消毒程序，加强感染监控加强手术室及手术室人员的常规消毒，加强监督及抽查，对消毒不彻底或遗漏者，教育并督促其改正。为避免患者感染，对手术室器械进行充分的消毒，如根据器械类型、清洗难度等制定相应的消毒策略。检测无菌室内的空气，对一次性物品的有效期进行检查，拒用超出保质期的耗材。3.2手术室细节护理的作用心理护理也是细节护理的重点体现。病人刚入院就面对陌生的环境，陌生的人群，还必须改掉以前的生活习惯；在手术前以及手术后病人皆需要清楚手术中的最基本过程以及手术后的恢复概况；处于康复期的病人需要更多的鼓励以及信心上的支持；如果在这种情况下，给予病人心理上的指导那么在工作中会起到事半功倍的效果，那么心理指导也主要在与沟通，要多和患者进行沟通交流。被人们所熟知的基础性护理也是细节护理的重点。那是因为越是最基础的护理，技术含量不高，家属和病人也是越能看懂，那么你做的呢，也越精越细越到位，从而病人对你的评价也就会越高，满意程度也就越高。季节护理同样是细节护理的重要内容，然而季节护理是提高医护人员的素质以及职业道德规范。在医院要使用文明规范的语言，必须提高个人素质涵养，要提高医疗系统的大体形象。细节护理还体现于提高护理的诚信、有效的与患者沟通。医护人员要主动并且耐心的听取病人叙诉，尽量满足病人的建设性的意见和合理的需求，需要做好家属和病人的卫生宣传教育和护患沟通，在护理工作中要得到病人以及家属的监督和支持。及时的正确的健康教育指导也是细节护理必不可少的环节。针对不同的病人要提供不同的护理过程，要做到因人制宜，我们要让病人少走弯路，那么就要有正确的健康指导作为前提，在此过程中对整个疾病的转归也起到了推波助澜的效果。病人有一个好的康复这是对护理的一种认可，同时医院的名誉也会一传十，十传百的以几何倍增的方式传出去，也就是一个免费的广告。当然针对出院后的病人以电话追踪访视也是细节护理的重中之重。因为电话追踪和访视可以清楚了解到病人出院以后的情况，并且医院护理到家庭护理的一个过渡，这对于提高病人的满意程度，提高医院的护理质量也起到了很大的作用。第四章结论综上所述，在手术室护理中实施必要的细节护理，可显著提高临床护理满意度以及护理服务水平，有利于患者身体健康的早日恢复，应用效果显著。参考文献[1]张文娴，崔妙龄.在护理工作中影响患者安全的六大因素分析及对策[J].护士进修杂志，2016，24（6）：560-562.[2]徐海芬.手术室护理风险因素的调查分析[J].中国实用护理杂志，2017，27（24）：52-53.[3]许永红.手术室常见护理安全隐患及防范措施[J].中国社区医师：医学专业，2015，12（27）：231-232.[4]张振敏，王西荣，刘伟东，等.临床护理实践中细节护理和心理护理的融合应用[5]吴宝青，李爱军，谢柔珍，手术室舒适护理应用研究[J].护理研究2016，21(12B):3244-3245.[6]姜平桂，王维，关雪蕾，预防手术室护理差错发生的有效干预[J].现代护理，2017（3）254.[7]赵燕,手术室护理中应用沟通方法的效果及优越性分析[J].中外女性健康研究.2017(02)[8]王琼瑛,何玲萍,池溶冰,人性化护理在手术室护理质量和患者满意度中的效果[J].中医药管理杂志.2015(06)致谢本论文能按时顺利完成，首先要感谢我的论文导师。本文研究工作是在导师的精心指导和悉心关怀下完成的。导师严格的要求以及质朴的风范，使我大受启迪并将终生受益。在实验的探究过程中，指导老师对我进行耐心仔细的指导：在论文的编写和修订过程中，指导老师给出了非常有针对性的参考意见，他