2026年助产实操考试题及答案-通关宝典

2026年助产实操考试题及答案-通关宝典一、单选题1.在协助分娩过程中，产程停滞最常见的原因是（）（2分）A.胎儿胎位不正B.产妇疲劳过度C.产道狭窄D.宫缩乏力【答案】C【解析】产道狭窄是导致产程停滞最常见的原因，需要及时评估和干预。2.产后出血量超过500ml，应立即采取的措施是（）（2分）A.按摩子宫B.静脉输液C.宫腔填塞D.紧急剖宫产【答案】A【解析】按摩子宫是止血最直接有效的方法，应作为首选措施。3.胎心监护显示变异减速，最可能的原因是（）（2分）A.脐带受压B.胎儿缺氧C.宫缩过强D.胎盘早剥【答案】A【解析】变异减速通常由脐带受压引起，表现为胎心率突然下降后迅速恢复。4.初产妇宫口开全后，指导其正确用力方式是（）（2分）A.深呼吸B.快速向下屏气C.保持平缓呼吸D.左右旋转用力【答案】B【解析】宫口开全后应快速向下屏气，以增加产力。5.新生儿窒息Apgar评分中，心率低于100次/分钟得分为（）（2分）A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】A【解析】心率低于100次/分钟为Apgar评分中的0分标准。6.产后产妇体温升高至38.5℃，最可能的并发症是（）（2分）A.乳腺炎B.子宫复旧不良C.泌尿系统感染D.产后出血【答案】C【解析】产后3天体温升高可能与感染有关，泌尿系统感染是常见原因。7.产程中胎膜早破的处理措施不包括（）（2分）A.立即听胎心B.抬高臀部C.给予抗生素D.立即行阴道检查【答案】D【解析】胎膜早破时不宜立即行阴道检查，以免引起感染。8.会阴侧切缝合时，止血效果最好的方法是（）（2分）A.结扎出血血管B.压迫止血C.缝扎止血D.使用止血药【答案】A【解析】结扎出血血管是会阴侧切缝合中最有效的止血方法。9.胎儿窘迫时，首选的处理措施是（）（2分）A.吸氧B.改变体位C.立即剖宫产D.静脉推注葡萄糖【答案】B【解析】改变体位可以改善胎盘循环，是缓解胎儿窘迫的首选措施。10.产后出血的主要原因是（）（2分）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍【答案】A【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占70%以上。【答案】B【解析】产道狭窄是导致产程停滞最常见的原因，需要及时评估和干预。【答案】C【解析】产后3天体温升高可能与感染有关，泌尿系统感染是常见原因。【答案】D【解析】胎膜早破时不宜立即行阴道检查，以免引起感染。【答案】A【解析】结扎出血血管是会阴侧切缝合中最有效的止血方法。【答案】B【解析】改变体位可以改善胎盘循环，是缓解胎儿窘迫的首选措施。【答案】A【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占70%以上。二、多选题（每题4分，共20分）1.产程中胎心监护出现以下哪些情况需要立即处理？（）A.基线变异消失B.变异减速C.加速D.晚期减速E.频发早减【答案】A、B、D、E【解析】基线变异消失、变异减速、晚期减速和频发早减都需要立即处理，加速则表示胎儿状况良好。2.产后出血的预防措施包括哪些？（）A.产前使用宫缩剂B.产后及时排空膀胱C.正确处理第三产程D.会阴侧切缝合E.产后24小时观察体温【答案】A、B、C、E【解析】产前使用宫缩剂、产后及时排空膀胱、正确处理第三产程和产后24小时观察体温都是预防产后出血的措施，会阴侧切缝合主要针对产道损伤。3.新生儿复苏时，以下哪些是必须进行的操作？（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.胸外按压D.评估体温E.给予氧气【答案】A、B、C【解析】新生儿复苏时必须进行清理呼吸道、建立呼吸和胸外按压，评估体温和给予氧气是辅助措施。4.产程中可能出现的并发症包括哪些？（）A.胎膜早破B.胎儿窘迫C.产后出血D.感染E.产道损伤【答案】A、B、C、D、E【解析】产程中可能出现的并发症包括胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血、感染和产道损伤。5.产后护理中，以下哪些是正确的？（）A.产后24小时观察子宫收缩情况B.产后6小时鼓励产妇下床活动C.产后及时处理会阴伤口D.产后给予抗生素预防感染E.产后24小时禁止淋浴【答案】A、C、E【解析】产后24小时观察子宫收缩情况、产后及时处理会阴伤口和产后24小时禁止淋浴是正确的产后护理措施，产后6小时鼓励下床活动和产后给予抗生素预防感染需要根据具体情况决定。三、填空题1.分娩过程中，胎膜早破时应该立即______，并观察______情况。【答案】听胎心；羊水流出（4分）2.产后出血的三级分类标准中，出血量达到______ml为大量出血。【答案】1000（4分）3.新生儿复苏时，胸外按压的频率为______次/分钟。【答案】120（4分）4.会阴侧切缝合时，第一针应从______进针，从______出针。【答案】右侧后联合；左侧前联合（4分）5.产后感染最常见的类型是______和______。【答案】子宫内膜炎；泌尿系统感染（4分）四、判断题1.产程中胎心监护显示基线加速，表示胎儿状况良好。（）（2分）【答案】（√）【解析】基线加速表示胎儿对刺激有反应，状况良好。2.产后出血时，应立即按摩子宫止血。（）（2分）【答案】（×）【解析】产后出血时，应首先判断出血原因，必要时采取结扎出血血管等措施，单纯按摩子宫效果有限。3.新生儿窒息时，应立即进行胸外按压。（）（2分）【答案】（×）【解析】新生儿窒息时，应首先清理呼吸道，建立呼吸，再根据情况进行胸外按压。4.产后体温升高至38℃以上，应考虑感染可能。（）（2分）【答案】（√）【解析】产后体温升高至38℃以上，应警惕感染可能，需及时检查和处理。5.会阴侧切缝合时，应避免缝线穿过直肠黏膜。（）（2分）【答案】（√）【解析】会阴侧切缝合时，应避免缝线穿过直肠黏膜，以免引起直肠损伤和感染。五、简答题1.简述产后出血的主要原因及预防措施。（5分）【答案】产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍。预防措施包括：（1）产前使用宫缩剂，增强子宫收缩；（2）产后及时处理第三产程，防止胎盘残留；（3）正确处理会阴伤口，防止产道损伤；（4）产后24小时观察体温和子宫收缩情况，及时发现感染和出血。2.简述新生儿窒息的复苏流程。（5分）【答案】新生儿窒息的复苏流程包括：（1）清理呼吸道：清除口、鼻、咽喉部的羊水和黏液；（2）建立呼吸：给予氧气，必要时进行人工呼吸；（3）胸外按压：如果心率低于60次/分钟，进行胸外按压；（4）评估反应：每30秒评估一次心率、呼吸和肤色，根据情况调整复苏措施。3.简述会阴侧切缝合的操作要点。（5分）【答案】会阴侧切缝合的操作要点包括：（1）选择合适的缝合针线和针；（2）第一针应从右侧后联合进针，从左侧前联合出针；（3）缝线应均匀分布，避免过紧或过松；（4）缝合时应注意避免缝线穿过直肠黏膜；（5）缝合完成后，用抗生素溶液冲洗伤口，预防感染。六、分析题1.某产妇产后4小时出现阴道流血不止，量约500ml，产妇自述腹痛明显，查体子宫收缩好，无压痛，实验室检查血小板计数正常。请分析可能的原因并提出处理措施。（10分）【答案】可能的原因包括：（1）子宫收缩乏力：虽然查体子宫收缩好，但产妇自述腹痛可能提示子宫收缩不协调；（2）软产道裂伤：产程中可能存在软产道裂伤，未及时发现和处理；（3）胎盘因素：胎盘残留或胎盘植入可能导致持续出血；（4）凝血功能障碍：虽然实验室检查血小板计数正常，但仍需排除其他凝血功能障碍的可能。处理措施包括：（1）加强子宫收缩：给予宫缩剂，如缩宫素；（2）检查软产道：仔细检查软产道，如有裂伤及时缝合；（3）B超检查：进行B超检查，排除胎盘残留或胎盘植入；（4）必要时输血：根据出血量和产妇情况，必要时输血治疗；（5）预防感染：给予抗生素预防感染。2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分为3分，主要表现为心率60次/分钟，呼吸微弱，肤色青紫。请分析可能的原因并提出复苏措施。（10分）【答案】可能的原因包括：（1）窒息：胎儿在宫内可能存在窒息，导致出生后Apgar评分低；（2）呼吸道阻塞：羊水或黏液阻塞呼吸道；（3）胸外按压不充分：胸外按压力度或频率不够。复苏措施包括：（1）清理呼吸道：清除口、鼻、咽喉部的羊水和黏液；（2）建立呼吸：给予氧气，必要时进行人工呼吸；（3）胸外按压：如果心率低于60次/分钟，进行胸外按压；（4）评估反应：每30秒评估一次心率、呼吸和肤色，根据情况调整复苏措施。七、综合应用题1.某产妇宫口开全后，产程停滞2小时，胎儿胎位为臀位，产妇自述极度疲劳。请分析可能的原因并提出处理措施。（20分）【答案】可能的原因包括：（1）产道狭窄：可能存在产道狭窄，导致胎儿无法顺利通过；（2）胎儿胎位不正：臀位胎儿可能更难通过产道；（3）产妇疲劳过度：产妇极度疲劳可能导致产力下降；（4）宫缩乏力：宫缩乏力可能导致产程停滞。处理措施包括：（1）评估产道：进行阴道检查，评估产道情况，必要时行剖宫产；（2）纠正胎位：尝试通过改变体位或使用胎位矫正手法纠正胎位；（3）给予支持：给予产妇休息和鼓励，必要时给予宫缩剂增强子宫收缩；（4）必要时剖宫产：如果经上述措施仍无法改善产程，必要时行剖宫产。2.某产妇产后3天出现发热、寒战、子宫压痛明显，查体子宫左角压痛明显，白细胞计数升高。请分析可能的原因并提出处理措施。（20分）【答