8月住院医师规范化培训《助理全科医生》习题库含答案

8月住院医师规范化培训《助理全科医生》习题库含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.健康教育的意义不包括A、帮助人们建立和选择健康的生活方式B、提高全人类整体的身体素质C、消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率、死亡率D、提高生活和生命质量，并对教育效果作出评价E、改善、达到、维持和促进个体和社会健康的一种有效手段正确答案：B2.翼状肩的患者不具有（）A、上肢无力B、肩的活动范围减小C、颈区疼痛D、最近有免疫史E、肩臂麻木正确答案：E3.关于霍乱的临床表现，下列哪项是错误的A、无腹痛及里急后重B、多有畏寒发热C、剧烈呕吐、腹泻，吐泻物成米泔水样D、多为突然发病E、可迅速出现水电解质平衡紊乱正确答案：B4.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的A、菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B、"依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C、菌痢是属于侵袭性腹泻D、所有的痢疾杆菌只有内毒素E、菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠正确答案：D5.以下符合急性心肌梗死诊断的是A、无诱因长时间的缺血性胸痛、含硝酸甘油不能缓解B、心电图2个以上相邻导联出现ST段单相曲线性抬高C、多个导联出现明显缺血性ST段下移及T波倒置D、血清心肌坏死物升高超过正常3倍以上并有动态改变E、以上都是正确答案：E答案解析：急性心肌梗死的诊断：①无诱因长时间的缺血性胸痛、含硝酸甘油不能缓解；②心电图2个以上相邻导联出现ST段单相曲线性抬高，或多个导联出现明显缺血性ST段下移及T波倒置，或新出现的完全性左束支传导阻滞；③血清心肌坏死物升高超过正常3倍以上并有动态改变。符合上述3条中2条即可诊断。6.痢疾杆菌的主要致病机制是A、外毒素B、神经毒素C、肠毒素D、侵入的细菌数量E、侵袭力和内毒素正确答案：E答案解析：痢疾杆菌进入人体后是否发病取决于对肠黏膜上皮细胞的吸附和侵袭力，即具有侵袭力的菌株才会引起发病。痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素；痢疾杆菌可产生内、外两种毒素，内毒素可增高肠壁的通透性，进一步促进毒素的吸收，引起恶寒、发热等毒血症状。7.大量酸性食管腐蚀伤疑有穿孔时可应用的处理方法是A、钡剂X线检查是否穿孔B、应用抗生素防止感染C、碳酸氢钠中和D、洗胃处理E、类固醇激素防止狭窄正确答案：B答案解析：发现食管腐蚀伤后，必须尽早应用足量抗生素防止感染，其他均可引起穿孔。8.烧伤休克期造成休克常见的原因是A、大量血浆样液体从血管往外渗，造成血容量减少B、疼痛刺激C、大量水分蒸发D、大量红细胞丧失E、败血症正确答案：A9.以下为水痘皮疹特点，但除A、皮疹最初形态为斑丘疹B、丘疹、疱疹、结痂可同时存在C、皮疹呈向心性分布D、黏膜处也可见皮疹E、皮疹不伴搔痒正确答案：E答案解析：典型水痘成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮小水疱，周围有红晕，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜，生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。10.一大面积脑梗死患者，病程3周，左上肢肌力1～2级，肌张力降低，为增强和发展肌肉力量，以增加肌力为主要目的康复训练方式不包括A、生物反馈技术B、被动运动C、助力运动D、悬吊训练E、主动运动正确答案：B答案解析：助力运动、悬吊训练、生物反馈技术、主动运动时患者须用力完成故能增加肌力，而被动运动则不能增加肌力。11.产时保健的"五防"不包括A、防出血B、防窒息C、防感染D、防急产E、防产伤正确答案：D12.霍乱腹泻的原因是A、细菌内毒素引起的肠细胞分泌功毹增加B、霍乱弧菌引起小肠粘膜广泛损失炎症，肠液分泌、渗出增加C、细菌产生的毒素引起的肠蠕动增加D、肠毒素激活小肠细胞环磷苷介质系统，引起小肠过度分泌E、弧菌引起肠道自主神经系统失调正确答案：D13.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤正确答案：B答案解析：A.正确，存在几个椎体的差异。B.没有这个说法。C.正确，比如脊髓震荡。D.正确，一般脊柱受到损伤，都是因为强大的外力作用。E.狭窄本身会加重损伤。14.下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状A、思维不连贯B、思维破裂C、评论性幻听D、思维插入E、思维中断正确答案：A答案解析：思维不连贯是在意识障碍的背景下出现语词杂拌，句与句之间缺乏联系。15.男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），降压药物最佳选择为A、利尿剂B、钙拮抗剂C、ACEID、α受体阻滞剂E、β受体阻滞剂正确答案：C答案解析：该患者患高血压、2型糖尿病，尿蛋白(+)提示已有肾功能损害，此时首选的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类，因为ACEI增加肾小球滤过率和肾血流量，降低蛋白尿，长期应用可使糖尿病患者延缓慢性肾衰竭的发生和发展，故本题选C。16.单纯L5神经根受压不可能出现的临床表现是（）？A、伸膝无力B、小腿外侧麻木C、大腿外侧疼痛D、腰骶部疼痛E、膝腱反射正常正确答案：A17.新生儿ABO溶血病最常发生于A、母亲O型而胎儿为AB型B、母亲A型或B型而胎儿为0型C、母亲O型而胎儿为B型D、母亲0型而胎儿为A型E、母亲O型而胎儿为A型或B型正确答案：E答案解析：ABO溶血病主要发生在母亲O型而胎儿为A型或B型，第一胎可发病；Rh溶血病俗称"熊猫血"，主要见于母为Rh阴性，子为Rh阳性。18.下列气性坏疽的临床表现中，错误的是-A、伤后1～4天发病，但也有6小时以内发病者B、病情进展快，伤肢剧痛，肿胀，渗出物恶臭，有气泡及捻发音，肌肉呈砖红色C、全身严重的毒血症状、严重贫血D、伤口渗出液涂片可见大量G短粗杆菌E、出现血红蛋白尿正确答案：D答案解析：气性坏疽的病原菌为G梭状芽孢杆菌。19.关于麻疹出疹顺序正确的是A、先见于耳后、发际，渐延及躯干，自上而下蔓延到全身B、先见于颊、面、颈，渐延及耳后、发际，自上而下蔓延到全身C、出现玫瑰色散在皮疹，面部及四肢远端皮疹极少D、先见于颈部，渐延及头面部，自上而下蔓延到全身E、先见于耳后、发际，渐延及头面部，自上而下蔓延到全身正确答案：E答案解析：麻疹的皮疹先见于耳后、发际，渐延及颊、面、颈，自上而下蔓延到全身，最后到手掌及足底。皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，为充血性皮疹，少数病例可呈出血性皮疹。20.根据传染病防治法，下列哪种疾病不应按甲类传染病管理A、艾滋病B、传染性非典型性肺炎C、肺炭疽D、鼠疫E、霍乱正确答案：A答案解析：《传染病防治法》第三条规定："甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。"传染性非典型肺炎、肺炭疽均为乙类传染病。但第四条规定："对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。"故选A。21.某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是A、鼻导管吸氧B、20%甘露醇快速静脉滴入C、亚冬眠治疗D、高压氧治疗E、血液透析正确答案：D答案解析：吸入氧可加速COHb解离和CO排出，吸入含50%CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达10L/min，中、重度中毒首选高压氧仓治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出CO；呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体CO中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。22.下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞A、急性下肢深静脉血栓形成B、冠心病伴房颤C、动脉插管时导管断裂D、细菌性心内膜炎E、腹主动脉瘤伴有附壁血栓正确答案：A答案解析：急性下肢深静脉血栓一旦脱落，会引起肺动脉栓塞，除非病人有较大的房间隔或室间隔缺损，一般不会进入体循环。23.霍乱典型的临床表现应为（）A、剧烈腹泻、呕吐、脓血便B、剧烈腹泻、呕吐、腹痛C、剧烈腹泻、呕吐、发热D、剧烈腹泻、呕吐，伴里急后重E、剧烈腹泻、呕吐、脱水，周围循环衰竭正确答案：E24.传染性软疣的组织病理特点是A、软疣小体最先见于棘层下部B、软疣小体初为嗜碱性物质C、表皮萎缩D、真皮增生E、基底细胞多受形成假胞膜正确答案：A25.医生问病人为什么住院了，病人答道；"我有两个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……"。这属于什么症状A、病理性赘述B、刻板言语C、思维奔逸D、持续言语E、思维破裂正确答案：E26.下列不符合甲状腺功能减退症临床表现的是A、畏寒、乏力B、反应迟钝、记忆力减退C、食欲亢进、体重降低D、体重增加、心率缓慢E、声音低沉、唇厚舌大正确答案：C答案解析：甲状腺功能减退症典型患者有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘，女性月经紊乱，或者月经过多、不孕。体征有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍，面色苍白、颜面和（或）眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕，皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、脉率缓慢等，故选C。27.50岁妇女，绝经后1年，接触性出血2个月，宫颈涂片Ⅳ级来诊，确诊首选辅助检查方法是A、宫腔细胞学检查B、宫颈椎形切除C、碘试验D、宫颈和颈管活组织检查E、阴道镜检查正确答案：D28.医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益，应承担的法律责任中不包括A、没收违法所得B、处分C、吊销医师执业证书D、构成犯罪的，依法追究刑事责任E、民事损害赔偿责任正确答案：E29.属于直接灸的是A、温灸器灸B、蒜泥灸C、瘢痕灸D、隔姜灸E、实按灸正确答案：C答案解析：直接灸：包括瘢痕灸和无瘢痕灸。30.16岁男孩，右眼视力逐渐下降，检查视力右0.1，左1.0，眼底未见异常，右眼-5.00D，矫正视力1.0，应如何配镜A、右眼配戴角膜接触镜B、右眼手术治疗C、右-4.00D，左平光D、右-5.00D，左平光E、双眼配戴角膜接触镜正确答案：A31.急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc正确答案：A答案解析：HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志，最早于感染后1～2周，最迟11～12周出现于周围血中，HBsAg转阴后一段时间，在疾病恢复期，抗-HBs开始出现，至10年内转阴。而抗-HBc出现于HBsAg出现后3～5周；HBeAg一般仅见于HBsAg阳性血清，出现稍晚于HBsAg而消失较早，抗-HBe在HBeAg阴转后出现。32.下列属于假药的是A、未标明有效期或者更改有效期的B、不注明或者更改生产批号的C、超过有效期的D、改变剂型或改变给药途径的药品E、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；以非药品冒充药品或以他种药品冒充此种药品的正确答案：E33.依法取得执业医师或执业助理医师资格的医生（）A、经注册取得执业证书，可从事相应的医疗、预防、保健业务B、可以从事相应的医疗、预防、保健业务C、具备合法行医条件，可以从事医疗活动D、取得资格证书后，具备合法行医条件E、考试合格后，可以从事相应的医疗、预防、保健业务正确答案：A34.肉瘤占鼻腔鼻窦恶性肿瘤的比例（）A、10%～20%B、30%～35%C、5%～10%D、20%～25%E、1%～5%正确答案：A35.关于鼻腔填塞，哪种说法有误（）？A、凡士林纱条填塞时间可超过1周B、前鼻孔填塞未奏效者，可用前、后鼻孔填塞C、应辅以抗生素D、出血较剧时可行鼻腔填塞E、鼻咽部气囊可替代后鼻孔纱球正确答案：A36.下列抑郁发作典型症状，不包括A、意志活动减退B、思维内容障碍C、思维迟缓D、音联意联E、抑郁心境正确答案：D37.关于痢疾杆菌下列哪项是错误的A、如果人体胃酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌B、正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作用C、一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病D、肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜E、炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌正确答案：C38.男，37岁，既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT780μ/L，TBIL20μmol/L。该患者诊断应考虑为A、瘀胆型肝炎B、急性黄疸型肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、急性无黄疸型肝炎正确答案：B答案解析：急性起病，有发热、恶心、纳差等毒血症状，伴有黄疸、转氨酶升高，诊断为急性黄疸型肝炎。瘀胆性肝炎主要表现为肝内梗阻性黄疸，急性和亚急性重型肝炎凝血酶原活动度均小于40%。考点提示：肝炎的鉴别诊断为历年考试重点和难点。39.城镇中发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的病人、病原携带者和疑似病人时，国家规定