2024年住院医师规范化培训《助理全科医生》试题库+参考答案解析

2024年住院医师规范化培训《助理全科医生》试题库+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.手感觉测试是（）A、oberg拾物测验B、关节活动范围的测量C、肌力检查D、Tinel's征检查E、以上均可以正确答案：A2.配制2:1等张含钠液120ml需A、0.9%NaCl80ml,5%NaHCO340mlB、0.9%NaCl80ml,1.8%NaHCO340mlC、0.9%NaCl80ml,10%葡萄糖40mlD、0.9%NaCl40ml,5%NaHCO380mlE、0.9%NaCl80ml,1.4%NaHCO340ml正确答案：E答案解析：0.9%氯化钠为等张液，5%碳酸氢钠为3.5张液，1.4%碳酸氢钠为等张液。2：1等张含钠液120ml=0.9%氯化钠80ml+1.4%碳酸氢钠40ml。5%碳酸氢钠10ml+10%葡萄糖30ml=1.4%碳酸氢钠40ml。故2：1等张含钠液120ml=0.9%氯化钠80ml+5%碳酸氢钠10ml+10%葡萄糖30ml。3.下面哪一项属于工业职业性皮肤病的物理致病因素（）A、微生物B、沥青C、接触紫外线D、强酸强碱E、植物花粉正确答案：C4.混合痔是指？A、痔与肛瘘同时存在B、直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔C、瘘与肛旁脓肿同时存在D、内痔E、内痔、外痔在不同位置同时存在正确答案：B5.培养霍乱弧菌，最理想的培养基是A、亚硝酸钾培养基B、碱性蛋白胨培养基C、SS培养基D、中国兰培养基E、血平板正确答案：B6.下列不属于镇静催眠药的是A、氯丙嗪B、苯巴比妥C、安定D、美托洛尔E、氟西泮正确答案：D答案解析：美托洛尔是心脏选择性β受体阻断药。7.男童2岁，近1周于口周、鼻孔处出现红色小丘疹，渐成脓疱。疱破后结黄色厚痂，波及耳廓处，伴瘙痒。体检：下颌可触及肿大淋巴结，患儿体温正常。血常规示白细胞计数正常。应考虑为A、毛襄炎B、单纯疱疹C、疖肿D、寻常型脓疱疮E、湿疹伴感染正确答案：D答案解析：患儿皮损为脓疱、黄色厚痴，伴瘙痒及淋巴结肿大，符合寻常型脓疱疮，故选D。8.女孩，16岁。心慌、多汗、手颤3个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降9低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×10/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择131131A、核素I治疗B、甲状腺部分切除术C、抗甲状腺药物治疗D、放疗E、抗甲状腺药物治疗后核素I治疗正确答案：C答案解析：甲亢的治疗方法有三种，即药物治疗、手术治疗和I治疗。抗甲状腺药物治疗的指征为：病情轻、中度患者；甲状腺轻、中度肿大；年龄＜20岁；孕妇、高龄；手术前或“I治疗前的准备。本例患者年131仅16岁，甲状腺Ⅰ度肿大，只能选用药物治疗，不能行手术及I治疗。答案为C。手术治疗主要适用于20岁131以上的中、重度患者。16岁的未成年人，甲状腺尚未发育完全，严禁放射性I治疗。9.以下哪一项不属于中暑诱因（）。A、过度疲劳B、工作强度过大、时间过长C、高温、烈日暴晒D、气候变化E、睡眠不足正确答案：D答案解析：除了高温、烈日暴晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的中暑诱因。10.心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是A、罂粟碱B、低分子肝素C、尿激酶D、降纤酶E、阿司匹林正确答案：A答案解析：症状开始至静脉干预时间＜3小时，宜行静脉溶栓治疗。心源性栓塞应使用罂粟碱。答案为A。11.关于脑挫裂伤的临床表现，下列说法错误的是A、颅内压增高B、意识障碍较重C、可能并发颅内血肿D、血压、脉搏和呼吸相对稳定E、一侧运动区损伤时有对侧偏瘫正确答案：D答案解析：脑挫裂伤的临床症状包括：①意识障碍较重，昏迷时间从数小时到数日，数周，甚至更长；②颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐等，多因脑出血、脑水肿引起，生命体征也出现相应变化，血压、脉搏和呼吸不稳定。如血压升高而呼吸深慢，脉搏缓慢有力，这反映颅内压增高已较严重，可能并发颅内血肿。闭合性颅脑损伤时，很少发生低血压，如病人血压低，多因合并身体其他部位严重损伤所致；③出现脑挫裂伤相应的神经系统体征，如一侧运动区损伤时有对侧偏瘫，锥体束征或癫痫。12.下列妊高征病人各项辅助检查中，哪一项能提示病情的轻重程度A、血中钙离子浓度降低B、24小时尿蛋白定量C、血浆请蛋白D、外周血白细胞升高E、尿中白细胞数正确答案：B13.男，42岁。丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心呕吐（胃内容物）.吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品痛不止，已6小时。体检：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳9痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10/L，血清淀粉酶320IU（温氏法），血钙6mg/dl，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为A、溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎B、胆囊穿孔弥漫性腹膜炎C、急性胃炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻正确答案：D答案解析：急性出血坏死性胰腺炎症状为骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热，弥漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻，上腹部肿块，消化道出血，神经精神症状，休克。体征为全腹膨隆，压痛及反跳痛，移动性浊音，肠鸣音消失，少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下，出现皮下脂肪坏死，两侧腹壁瘀斑和脐周围褪色。根据该患者的临床表现及症状体征可知该患者应考虑诊断为急性出血性坏死性胰腺炎，故本题答案为D。14.骨折的治疗最正确的原则是A、复位、固定和功能锻炼B、局部与全身治疗兼顾C、骨与软组织并重复位D、坚持固定与活动相结合E、一般要求解剖复位正确答案：A答案解析：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并局部与全身治疗兼顾、医疗措施与患者主动配合等观点。15.由九届人大二十次会议2001年2月28日修订通过的新《药品管理法》的实施日期为A、2001年2月28日B、2001年12月1日C、2001年6月1日D、2002年1月1日E、2001年7月1日正确答案：B16.可用体感诱发电位(SEP)来估计脊髓损伤的预后，若体感诱发电位(SEP)正常，提示脊髓损伤（）A、颈膨大损害B、腰膨大损害C、不完全损害D、完全损害E、预后较好正确答案：E17.震颤性谵妄的治疗原则是A、充分使用苯二氮䓬类药物治疗B、行为矫正治疗C、家庭治疗D、心理治疗正确答案：A18.下列胰头癌与壶腹周围癌的比较中，哪项是错误的（）A、壶腹周围癌较胰头癌黄疸出现早B、壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好D、两者手术方式相同，均需做胰十二指肠切除术E、两者均很少发生寒战、高热正确答案：B19.与肌筋膜痛综合征相似的病不包括（）A、坐骨神经痛B、类风湿性关节炎C、骨软骨炎D、胸出口综合征E、网球肘正确答案：B20.角膜损伤最常见的临床表现是()A、角膜上皮擦伤、基质层水肿B、角膜为浅点状混浊C、角膜血染D、角膜后羊脂状KPE、角膜后色素沉着正确答案：A21.确定心脏骤停后应当首先的最基本的生命支持方法是（）。A、同步直流电除颤B、触摸大动脉搏动C、测量血压D、人工呼吸及心脏按压E、非同步直流电除颤正确答案：D答案解析：现场急救：现场及时并且高质量的心肺复苏是抢救成功的关键。基本生命支持的顺序为：胸外按压-打开气道-人工呼吸，如果存在室颤或无脉性室速，应尽早进行电除颤。22.学龄前期儿童患病特点是A、肾炎、肝炎、结核病等较前增多，慢性鼻炎、副鼻窦炎多见B、急性呼吸道传染病、上呼吸道感染仍较多，消化道疾病下降C、沙眼和蛔虫感染率明显减少，龋患率也呈下降趋势D、与卫生习惯和生活条件有密切关系的蛔虫、沙眼感染最多见E、常见呼吸道疾病、消化道疾病、蛲虫病和佝偻病正确答案：B答案解析：学龄前期儿童患病特点是急性呼吸道传染病、上呼吸道感染仍较多，消化道疾病下降。23.某男，30岁，阴茎冠状沟溃疡，无痛1周。发病前3周曾有冶游史，体查：阴茎冠状沟可见一个直径约1cm大小的类圆形浅溃疡，表面清洁，基底触之为软骨样硬度，余皮肤黏膜正常。初步考虑为A、硬下疳B、白塞氏病C、生殖器疱疹D、固定型药疹E、软下疳正确答案：A答案解析：根据不洁性交史、潜伏期3周、无痛性溃疡，基底触之为软骨样硬度，符合硬下疳，选A。软下疳为多发性痛性溃疡，基底软；生殖器疱疹为先有小水疱，破溃后可呈点状糜烂；白塞病为眼、口腔、生殖器、皮肤受累；患者发病前无服药史，故B、C、D、E可排除。24.关于结节性甲状腺肿的手术适应证，错误的是A、结节性甲状腺肿继发功能亢进者B、20岁前的弥漫性甲状腺肿C、出现气管或食管压迫症状者D、结节性甲状腺肿疑有恶变者E、胸骨后甲状腺肿正确答案：B25.鼻腔恶性肿瘤以上皮源性癌肿为主，其中未分化癌和鳞状细胞癌占（）？A、10%以上B、20%以上C、40%以上D、80%以上E、90%以上正确答案：D26.神经失用性臂丛病变的适当早期治疗不包括（）A、夹板B、治疗疼痛C、血管探查术D、肌力训练E、关节活动范围训练正确答案：C27.人工关节置换术后康复计划应该掌握的原则是（）A、个体化、协调性、特殊性B、渐进性、全面性、特殊性C、个体化、协调性、全面性D、渐进性、协调性、全面性E、个体化、渐进性、全面性正确答案：E28.根据国家艾滋病监测规划和方案，制定本行政区域的艾滋病监测计划和工作方案的机构是A、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门B、省、自治区、直辖市疾病预防控制机构C、省、自治区、直辖市人大常委会D、省、自治区、直辖市人民代表大会E、省、自治区、直辖市人民政府正确答案：A29.急性喉炎的临床表现特点是A、声嘶B、咳嗽多痰C、咯血D、喉痛E、吞咽困难正确答案：A答案解析：急性喉炎多继发于上呼吸道感染，其主要临床表现为：①声嘶：是急性喉炎的主要症状，轻者发音时音质圆润，清亮，音调变低，变粗，重者发音嘶哑，严重者只能做耳语，甚至完全失音；②喉痛：患者感喉部不适，干燥，异物感，喉部及气管前有疼痛，发声时喉痛加重，但不妨碍吞咽：④咳嗽多瘘：因喉部黏膜发炎时，分泌物增多，常有咳嗽，初起干燥无痰，至晚期则有黏液脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，黏附于声带表面而加重声嘶，急性喉炎无咯血，因喉部疾病引起咯血的有：喉血管病、喉癌、喉结核等，但多数咯血是由支气管扩张、支气管癌、肺结核、肺脓肿等疾病所引起。30.3～5岁小儿，反复上呼吸道感染的诊断标准是，每年发生上呼吸道感染A、5次B、7次C、8次D、4次E、6次正确答案：E31.对医德修养的意义的正确表述是地A、使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好的医德医风，从而促进社会精神文明B、使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好形象，在医疗竞争中立于不败之地C、使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好的医德医风，在医疗竞争中立于不败之D、使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形象，在医疗竞争中立于不败之地E、使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形象，从而促进社会精神文明正确答案：A32.外科防范HIV交叉感染的标准措施中，不恰当的是？A、医疗器具严格消毒B、常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触C、诊疗操作过程中，预防锐器引起的损伤D、不戴手套、口罩情况下，避免与患者肢体或近距离接触E、避免体表直接接触患者伤口、组织标本等正确答案：D答案解析：艾滋病的传播主要是性交传播、血液传播、共用针具传播和母婴传播。不会通过空气、社交接触或公共设施传播，与艾滋病患者及病毒感染者接触，如握手、拥抱、共同进餐、共用工具等不会感染艾滋病。33.慢性胰腺炎的临床表现，不包括A、胰岛素依赖性糖尿病B、进高脂餐饮食诱发上腹痛，常放射到腰背部，呈束带状C、脂肪泻D、恶心、呕吐E、食欲减退和体重下降正确答案：D34.高位小肠梗阻的早期治疗应用A、进食和补液B、小肠切除C、抗生素D、有效的胃肠减压E、抗胆碱药物正确答案：D35.1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是A、600ml,35mlB、800ml,35mlC、1000ml,45mlD、1200ml,55mlE、1400ml,65ml正确答案：C答案解析：纠正酸中毒可用5%的碳酸氢钠首次补充量为5ml/kg，1岁小儿体重约9kg，则可补充45ml，重度脱水补液总量（包括累计损失量、继续丢失量和生理需要量）为150～180ml/kg，其中累计损失量为100～120ml/kg，故1岁小儿（体重约9kg）补充累计损失量1000ml。36.男孩，4岁，开始出现频繁呛咳，面部青紫、气管拍击声，首先应考虑A、肺结核B、气管异物C、药物中毒D、急性肺炎E、上呼吸道感染正确答案：B答案解析：气管异物多见于学龄前儿童。典型表现为：青紫、窒息、呛咳、喘鸣、气管拍击声、气管撞击感等。因此对于该患儿应首先考虑是气管异物。37.出汗试验是用于检查（）A、脑神经有无障碍B、自主神经有无障碍C、感觉神经有无障碍D、运动神经有无障碍E、内脏神经有无障碍正确答案：B38.咯血患者下列哪项处理不合适（）A、患侧卧位B、剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静C、静脉滴注垂体后叶素D、鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血正确答案：B答案解析：少量至中量咯血患者可适当予镇静、镇咳治疗，但大咯血时一般不用镇咳，尤其是年老体弱、肺功能不全者不宜使用。禁用吗啡、哌替啶等，以免过度抑