住院医师规范化培训《放射科》试题（附参考答案）

住院医师规范化培训《放射科》试题（附参考答案）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.含气肺密度很低，是否会引起声衰减？（）A、不会B、气体少时无衰减C、决定于声束入射角度D、会E、与有无气体无关正确答案：D答案解析：肺密度低因组织内含有水分，即会引起声衰减。2.一般下列哪一种不是肺灌注显像的适应证A、肺栓塞B、肺肿瘤C、过敏性肺炎D、肺源性心脏病E、先天性心脏病合并肺动脉高压正确答案：C答案解析：通过对肺灌注图像肺血流灌注分布状态的分析，结合临床症状体征和其他检查结果，可以协助诊断肺部某些疾病，包括肺栓塞、先天性心脏病合并肺动脉高压、肺肿瘤和肺源性心脏病等。81m3.患者自幼出现胸骨左缘第2肋间二级收缩期喷射性杂音，第二心音固定分裂，无发绀，最可能的X线表现是下列哪项A、肺血多，肺动脉段突出，左、右心室增大B、肺血多，肺动脉段突出，右心房、室增大C、肺血少，肺动脉段突出，右心房、室增大D、肺血多，主动脉结突出，左、右心室增大E、肺血少，肺动脉段凹陷，右心室增大正确答案：B4.女，8岁，发现两侧肩关节不对称1年余，伴脊柱侧弯。根据胸部正位（包括双侧肩部）片，最可能的诊断为A、右肩胛骨高位症B、右肩关节脱位C、右肩关节化脓性关节炎D、右肩关节结核E、以上都不是正确答案：A答案解析：本例片示右肩胛骨明显向上、内移位，上角达第5颈椎体水平，其脊柱缘内移与脊椎右缘紧贴，肩胛骨形态、大小、密度无异常，同侧肩关节相应升高、内移。胸椎以胸5为中心呈“S”状弯曲畸形，右第1～3肋骨部分缺如，右第3～8后肋部分融合。应考虑为右侧先天性肩胛骨高位症（又称Sprengel畸形）并胸椎、肋骨多发畸形。5.膈脚外侧积液提示A、腹水B、肺内结节C、心包积液D、无定位意义E、胸水+腹水正确答案：A答案解析：膈以上为胸腔，膈以下是腹腔，膈脚外侧属于腹腔范围，故选A。6.患者，男，12岁。外伤后摄片发现：右股骨外侧髁上后侧骨皮质内有一约1.5cm×2cm缺损区，边缘清楚，可见薄层硬化，缺损区内呈低密度影。追问病史，局部无任何不适。最有可能的诊断是A、骨纤维异常增殖症B、纤维性皮质骨缺损C、骨化性纤维瘤D、非骨化性纤维瘤E、骨结核正确答案：B答案解析：纤维性皮质骨缺损，多见于6～15岁的儿童，局限于皮质，直径多小于2cm，有薄层硬化边，一般无骨膜反应。7.骶尾部和颅底部好发的肿瘤是A、骨巨细胞瘤B、动脉瘤样骨囊肿C、脊索瘤D、成骨细胞瘤E、骨髓瘤正确答案：C答案解析：脊索瘤起源于胚胎残存脊索组织，为低度恶性骨肿瘤，很少发生转移。好发于脊柱两端，即骶尾部和颅底前者约占55%，后者约占35%。8.能量减影成像是使用两种（）进行成像A、不同能量X线B、不同能量的电流C、不同能量造影剂D、不同能量的机器E、不同能量的机械波正确答案：A9.有关急性肾盂肾炎，错误的是A、MRI脂肪抑制T1WI扫描，肾脏呈高信号B、感染的肾脏增大C、急性肾盂肾炎来源于下尿路的上行性感染D、不易引起肾周积液E、肾皮、髓质分界不清正确答案：D答案解析：急性肾盂肾炎的主要病理改变有间质水肿、炎性细胞浸润、微小脓肿形成以及肾周炎性渗出，因而在肾周易引起肾周积液。10.体层摄影中，选择层间距大小的依据是（）。A、被照体的大小B、被照体的密度C、照射角的大小D、体层面的深度E、被检病灶厚度正确答案：E答案解析：层间距是一个体层面中心到相邻一个体层面中心的距离。层间距的大小一般不超过欲摄病灶厚度的1/2。11.输尿管腹部的走行途径是（）。A、沿腹主动脉前方下行B、沿腰方肌前方下行C、沿髂腰肌前方下行D、沿脊柱前方下行E、沿腰大肌前方下行正确答案：E答案解析：输尿管左右各一，是细长的肌性管道，长20～30cm。输尿管上端与肾盂相接，下端开口于膀胱。输尿管腹部位于腹后壁腹膜的后方，沿腰大肌前面下行至小骨盆上口，进入盆腔移行于盆部。因此答案选E。12.甲状腺阳性显像下列哪项不正确99m99m99m1899m201201A、多数甲状腺髓样癌对Tc-(V)-DMSA有较高的摄取B、常用的亲肿瘤的显像剂有Tc-MIBI、Tc-(V)-DMSA等C、F-FDG正电子显像有助于甲状腺癌及其转移灶的判断D、原“冷”结节处有Tc-MIBI、Tl填充时，可确诊为恶性病变E、TI也可作为亲肿瘤的显像剂正确答案：D答案解析：原”冷”结节处有Tc-MIBI、Tl填充时，多提示为恶性病变，但某些炎性病灶也可阳性，需注意鉴别。13.动态增强扫描加延迟扫描最常用于的诊断和鉴别诊断A、肝硬化和血管瘤B、脂肪肝和肝囊肿C、肝硬化和脂肪肝D、肝囊肿和肝癌E、肝癌和肝血管瘤正确答案：E答案解析：通过延迟扫描选影剂是否充填病灶，来区分肝癌和血管瘤。14.箭头所指的解剖结构是（）。A、右上肺静脉B、右上肺动脉C、右下肺动脉D、奇静脉E、右下肺静脉正确答案：E答案解析：纵隔内可见心的四个心腔，房间隔与室间隔相连，呈S形。右半心位于房间隔和室间隔的右前方，左半心位于房间隔和室间隔的左后方，左、右下肺静脉汇入左心房。根据图像显示，可判断为右下肺静脉。因此答案选E。15.在囊肿和实性肿块的声像图鉴别中，错误的是（）。A、可仅凭外形、内部回声、后方回声增强效应等来鉴别B、实性肿块后方可出现声衰减C、声像图典型的囊肿和实性肿块容易鉴别D、囊肿合并感染或出血后内部可出现回声E、有时淋巴瘤内部无回声，酷似囊肿正确答案：A答案解析：声像图典型的囊肿和实性肿块容易鉴别，囊肿合并感染或出血后内部可出现回声，有时淋巴瘤内部无回声，酷似囊肿，实性肿块后方可出现声衰减，不可单凭外形、内部回声、后方回声增强效应等来鉴别。16.35岁女性，反复流产，不孕，CT扫描子宫增大呈分叶状，表面光滑，子宫肌内两个囊实性低密度影，大小分别为2cm、5cm，有钙化，宫腔受压移位，首先应该考虑的是A、子宫肌瘤B、子宫内膜癌C、妊娠D、子宫肌腺瘤E、葡萄胎正确答案：A答案解析：年轻女性，子宫囊实性占位，边缘光滑并有钙化，宫腔受压改变，符合子宫肌瘤的CT表现，子宫肌瘤可导致反复流产、不孕。17.妇科晚期恶性肿瘤常见的声像图间接征象不包括（）。A、远处脏器转移B、粘连C、腹水D、淋巴结肿大E、子宫缩小正确答案：E答案解析：初期病变可局限于部分，表面常伴有溃疡或感染；病变晚期逐渐波及全部脏器并向周围脏器及淋巴结浸润，引起周围脏器粘连、腹水形成及淋巴结肿大；侵犯整个子宫，子宫增大；还可向远处脏器转移。因此答案选E。18.设置采集软件的线性采样率必须保证采样率是所期望图像分辨率的A、4倍以上B、1倍以上C、5倍以上D、3倍以上E、2倍以上正确答案：E19.成人骨骼正常声像图上能显示什么结构？（）A、骨皮质B、骨内膜C、骨髓D、骨外膜E、骨松质正确答案：A答案解析：骨骼：超声很难完全穿透正常骨组织，所以不易得到完整的超声图像。在成人仅可见探头侧的骨皮质回声，骨骼内部结构与正常骨膜不能显示。20.肝海绵状血管瘤MRI特征所见是T2加权像随TE延长肿瘤信号强度递增，TE值多数为A、100ms以上B、60ms以上C、90ms以上D、120ms以上E、180ms以上正确答案：D答案解析：肝海绵状血管瘤的T2值比肝癌高，比囊肿低，为88.6～116ms。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.四肢创伤行影像学检查的目的是A、定期复查，观察愈合过程及有无并发症B、明确有无骨折或肌腱韧带断裂C、复位固定后摄片，观察复位情况D、了解骨折错位情况E、透视监视下行复位治疗正确答案：ABCDE答案解析：以上均是四肢创伤行影像学检查的目的。2.骨巨细胞瘤的临床、病理及MR表现，错误的是A、好发于10～20岁B、多位于骨干C、起源于纤维组织D、无恶性者E、偶见液-液平面正确答案：ABCD答案解析：骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤，起源于骨结缔组织间充质细胞，大部分为良性，少数为恶性。肿瘤主要由单核基质细胞和多核巨细胞构成，根据其特点，可分为三级：Ⅰ级为良性，Ⅱ级为过渡类型，Ⅲ级为恶性。好发于20～40岁成人，多见于四肢长骨骨端和骨突部，股骨下端最常见，次为胫骨上端和桡骨下端。Mill或CT上，肿瘤内信号（密度）不均，坏死区有时可见液一液平面。3.软骨组织发生的良性肿瘤，是A、骨软骨瘤B、成骨细胞瘤C、皮质旁软骨瘤D、甲下骨瘤E、成软骨细胞瘤正确答案：ACDE答案解析：成骨细胞瘤属于骨组织来源的肿瘤。4.关于肺癌转移瘤的CT表现，正确的是A、骨肉瘤肺转移常有钙化B、肺转移瘤空洞少见，多出现于腺癌转移C、绒癌的肺转移瘤在化疗后可消失D、经淋巴道转移者，HRCT可见小叶间隔串珠样改变，小叶中心性结节及胸膜下结节E、肺转移瘤可短期内迅速增大或长时间无变化正确答案：ACDE答案解析：肺转移瘤空洞少见，多出现于鳞癌转移。5.可行经皮椎体成形术的疾病是A、椎体转移瘤B、椎体血管瘤C、椎体结核D、椎体感染E、骨质疏松症性椎体压缩性骨折正确答案：ABE6.类风湿关节炎早期MRI表现中，正确的有A、滑膜强化B、滑膜增厚C、T2WI上滑膜信号增高D、关节面软骨消失E、关节积液正确答案：ABCE答案解析：关节面软骨消失为类风湿性关节炎较晚期改变。7.以下哪些征象是转移性肝癌的特征A、环靶征B、牛眼征C、亮环征D、晕征E、双管征正确答案：ABCD答案解析：双管征为胰头癌的特征。8.中孔型室间隔缺损的血流动力学改变是A、右心室大B、左心室大C、右心房大D、左心房大E、肺动脉高压正确答案：ABE答案解析：典型室间隔缺损时发生左向右分流，左右心室增大，以左室大为主。9.新月样空气征见于A、曲霉病B、肺类风湿性病C、肺泡蛋白沉积症D、农民肺E、棘球囊正确答案：AE答案解析：棘球囊当内囊破裂时在囊肿的边缘可见新月形状的气体影；曲霉病空洞内出现曲霉菌菌丝球时可见此征象。其他几项并无新月样空气征的特点。10.多发性骨软骨瘤出现哪些情况应高度怀疑恶变A、软骨帽增厚，发生于长骨者超过1cmB、远处出现转移性病灶C、钙化软骨帽密度变淡，边界不清D、30岁以上的患者肿瘤体积突发性增大E、瘤体内出现透亮区正确答案：ABCDE答案解析：以上情况均应高度怀疑恶变。11.关于脑血管疾病钙化，下列哪些正确A、司-威(Sturge-Weber)综合征呈平行的线状钙化B、颅内血肿钙化呈团块状C、以上都不对D、慢性硬膜下血肿钙化呈梭形E、颈内动脉虹吸部钙化呈弧线状正确答案：ABDE答案解析：颅内血肿钙化呈团块状，慢性硬膜下血肿钙化呈梭形，颈内动脉虹吸部钙化呈弧线状，司-威(Sturge-Weber)综合征呈平行的线状钙化。12.肺泡微石症的CT表现包括A、蝶翼状浸润性阴影B、胸膜下肺大泡C、网状条索影D、胸膜下肺表面线状钙化影E、弥漫对称性分布的小结节钙化影正确答案：BCDE答案解析：肺泡微石症是一种少见的病因不明的肺泡疾病，有家族性倾向，以两肺肺泡及间质内弥漫性分布的微小结石为特征，晚期出现肺间质纤维化及肺大泡。13.AVM脑血管造影表现A、有引流静脉B、可为阴性C、有出血时，可见血管受压移位D、粗细不等迂曲的血管团E、有供血动脉正确答案：ABCDE答案解析：AVM脑血管造影表现可为阴性；粗细不等、迂曲的血管团；有引流静脉及供血动脉；有出血时，可见血管受压移位。14.关于转移性肝癌的描述中正确的有A、可呈单纯的囊性表现B、常多发C、不一定有肝炎或肝硬化D、AFP都阳性E、多来源于消化道肿瘤正确答案：ABCE答案解析：转移性肝癌与AFP阳性不是一一对应关系。15.下列关于子宫输卵管造影禁忌证，哪些正确A、内生殖器急性炎症B、妊娠C、碘过敏D、不孕症E、分娩、流产、清宫术后6周内正确答案：ABCE答案解析：子宫输卵管造影对继发于输卵管粘连的不孕症有治疗价值。16.核医学是应用放射性核素或核射线A、提高社会效益B、进行医学研究C、治疗疾病D、发展科学技术E、诊断疾病正确答案：BCE答案解析：桉医学是核能与桉技术在医学领域开发应用的重要成果，是现代医学的重要组成部分，它可为病人提供无痛、安全、准确的技术手段，深入到分子、亚分子水平，对疾病作出准确的诊断和有效的治疗。临床应用主要有3个方面：①用发射式计算机断层照相机（ECT）进行检查，获得人体脏器的功能影像结果，作为诊断疾病的依据。由于疾病的发生和发展常常是功能异常在前，因此，ECT更早地发现和诊断某些疾病。例如：早期诊断冠心病、评价心脏功能；早期诊断脑血管病、评价脑组织的活性和预后；早期诊断恶性肿瘤骨转移；甲状腺功能测定和显像；肾脏功能测定和显像；肺灌注显像；肝胆显像；消化道出血灶定位等。②体外放射分析可以检测各种内分泌激素、抗体、病毒、细菌、递质、免疫因子等。它的特点是：只需要采集极少量的血液或者其他体液样本，即可获得高质量的检查结果，而病人本人却不需要接触射线，检查费用很低。③桉素治疗是利用放射性药品在人体内特征性分布时所发射出来的射线，选择性地杀死某些细胞来达到治疗疾病的目的。临床上用于治疗甲状腺功能亢进症