住院医师规范化培训《口腔颌面外科》复习题与答案

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》复习题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列涎腺肿瘤中不含肌上皮细胞的是A、黏液表皮样癌B、肌上皮瘤C、腺样囊性癌D、多形性腺瘤E、多形性低恶度腺癌正确答案：A答案解析：黏液表皮样癌由黏液细胞、中间细胞、表皮样细胞构成。2.下列关于桩冠不正确的说法是A、可以用铸造金属桩B、桩冠符合美观要求C、桩冠是用冠桩固位的D、可以用成品钢丝制作简单桩冠E、桩冠不能用来做固定桥的固位体正确答案：E3.牙源性钙化上皮瘤的生物学特征为A、良性、无局部浸润性、牙源性含或不含牙源性上皮B、良性、有局部浸润性、牙源性上皮或间充质、伴或不伴牙齿硬组织形成C、良性、有局部浸润性、牙源性上皮性肿瘤D、良性、有局部浸润性、牙源性含或不含牙源性上皮E、良性、无局部浸润性、牙源性上皮性肿瘤正确答案：C4.邻面板不具备下列哪项作用A、降低余留牙的龋病发生率B、增强义齿强度C、减少义齿对基牙损害D、防止食物嵌塞E、引导就位正确答案：B5.戴用平面导板矫治器前牙咬在导板上时后牙离开5～6mmA、压低前牙效果好B、会出现最后一对磨牙先接触其他牙开（牙合）C、压低效果反而差D、可能会咬坏E、不会出现以上情况正确答案：B6.与锻造全冠对比，3／4冠的首要利益，除了A、磨牙少B、强度好C、就位轻易D、龈缘刺激小E、美不美观正确答案：B7.将垂直向和颊舌向分别均分为3份。牙齿邻面接触区中点的理想位置是A、垂直向位于（牙合）中1/3，颊舌向位于中1/3B、垂直向位于中1/3，颊舌向位于中1/3C、垂直向位于中1/3，颊舌向位于舌中1/3D、垂直向位于中1/3，颊舌向位于颊中1/3E、垂直向位于（牙合）中1/3，颊舌向位于颊中1/3正确答案：E8.桥体的挠曲变形量与桥体长度X的关系为233A、XB、1/XC、XD、XE、1/X正确答案：C9.引起阻塞性窒息的原因不包括A、血凝块、呕吐物、异物等堵塞咽喉部造成窒息B、血液、唾液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管或肺泡内引起窒息C、上颌骨骨折骨块向下后移位堵塞咽喉部造成窒息D、下颌骨粉碎性骨折或双发骨折时，降颌肌群牵拉，下颌骨向下后移位及舌后坠堵塞呼吸道造成窒息E、口底、舌根等发生血肿或组织水肿，压迫呼吸道引起窒息正确答案：B10.牙骨质与骨组织不同之处为A、层板状排列B、无神经和血管C、能新生D、有增生沉积线E、细胞位于陷窝内正确答案：B11.患者女性，52岁，左上第二磨牙残冠，高血压病史十余年服药控制在150/90mmHg，近半月出现劳累后出现心前区疼痛症状，下列叙述哪项是错误的A、拔牙可能诱发心绞痛B、应内科治疗后再拔牙C、拔牙可能诱发心内膜炎D、拔牙可能诱发心梗E、此患者目前应禁忌拔牙正确答案：C12.后牙3／4冠与前牙3／4冠在牙体预告中的首要分歧是A、邻轴沟深度B、号缦沔沟与切端沟C、邻轴沟形态D、邻轴沟标的目的E、邻轴沟位置正确答案：B13.脱色疗法常使用的药物为A、40%过氧化氢B、30%过氧化氢C、40%氧化脲D、30%氧化脲E、30%过氧化氢+40%氧化脲正确答案：B答案解析：过氧化氢是最常见的漂白剂。14.母婴保健工作方针不包括（）。A、预防为主B、提高出生人口素质C、以保障生殖健康为目的D、以母婴保健为中心E、保健和临床相结合正确答案：B答案解析：母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针。15.铸造包埋材料性能应符合下列哪项？（）A、耐高温B、耐铸造压力C、粉末粒度微细D、具有合适的膨胀系数E、以上都是正确答案：E答案解析：理想的铸造包埋材料应符合下述要求：耐高温；调和时呈均匀的糊状；有合适的固化时间；粉末粒度微细，使铸件表面有一定的光洁度；能够补偿铸造过程中金属及蜡型的收缩量，即具有合适的膨胀系数；能承受铸造压力及冲击力，不因此而产生微裂纹；铸造时不与液体金属发生化学反应，不产生有毒气体，并对铸入的金属材料无破坏作用（如腐蚀）；有良好的通透性，以利于铸模内气体的逸出；铸造完成后，包埋材料易于破碎，且不黏附在金属修复体表面；良好的操作性能。16.上颌前牵引每侧的牵引力是A、60～70gB、100～300gC、300～400gD、500g以上E、1500～3000g正确答案：D17.上颌侧切牙牙冠唇舌面外形高点应在（）A、牙冠唇舌面中1/3处B、牙冠唇舌面颈1/3处C、牙冠唇舌面颈缘处D、牙冠唇舌面1/2处E、牙冠唇舌面切1/3处正确答案：B18.牙尖交错位咬合接触异常导致的影响不包括（）。A、有关牙齿发生硬组织磨耗、缺损、折裂B、牙周支持组织创伤C、肌肉功能的病理性反应D、发音和吞咽功能障碍E、颞下颌关节紊乱正确答案：D答案解析：牙尖交错位（ICP）不正常，可引起咬合的创伤，对牙体产生磨耗或折裂，因此A项正确；对牙周产生创伤，可导致牙槽骨吸收，牙松动，因此B项正确；对肌施以过度牵拉，导致肌功能病理性反应，因此C项正确；对关节可发生髁突移位，产生关节结构不调或微小创伤，引起关节的退行性变，而最终发生颞下颌关节紊乱（TMD），因此E项正确。因此答案选D。19.一个生长发育高峰前期的儿童，下颌骨发育不足后缩，上颌发育正常，对该患者应采用下列哪种类型的矫治力A、颌内力B、肌力C、轻度力D、正畸力E、机械力正确答案：B20.初戴全口义齿时，发现患者下颌仍可从正中?位向后退2mm，其原因可能（）。A、上颌义齿固位不好B、确定颌位关系时，记录了患者下颌的非最后退位C、患者颞下颌关节囊松弛D、垂直距离恢复过低E、升颌肌群收缩正确答案：B答案解析：颌位关系泛指上下颌之间的相对位置关系，包括垂直关系：上下颌之间在垂直方向上的位置关系。和水平关系：上下颌之间在水平方位上位置关系。全口义齿修复的水平关系为正中关系：当下颌后退到最后，髁突位于关节凹生理后位时的位置。全口义齿在正中关系位建?，可以使义齿人工牙在正中?附近的一定范围内有稳定的咬合接触。初戴全口义齿时，发现患者下颌仍可从正中?位向后退2mm，可能是因为确定颌位关系的时候，下颌没有后退到最后，此时记录的正中关系不正确，下颌处于前伸状态。21.口腔颌面部恶性肿瘤在我国最好发的是（）。A、牙龈癌B、上颌窦癌C、腭癌D、舌癌E、颊癌正确答案：D答案解析：我国口腔颌面部恶性肿瘤好发程度依次为：舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、腭癌、上颌窦癌。因此答案选D。22.根尖肉芽肿内的上皮主要来自A、牙周膜内的上皮剩余B、缩余釉上皮C、牙板残余上皮D、成釉器的中间层上皮E、从瘘道口长入的口腔上皮正确答案：C23.下列结构中有上皮角化的是A、附着龈上皮B、龈沟上皮C、龈谷上皮D、结合上皮E、以上均不含正确答案：A24.以下对于口腔癌“T3N1M1”的描述哪项错误？（）A、T3表示肿瘤最大直径＞4cmB、N1表示出现同侧单个淋巴结转移C、N1表示转移的淋巴结直径不超过3cmD、N1表示出现双侧淋巴结转移E、M1表示有远处转移正确答案：D答案解析：T是指原发肿瘤；N是指区域性淋巴结；M是指有无远处转移。A项，T3代表肿瘤最大直径＞4cm。BCD三项，N1代表同侧单个淋巴结转移，直径不超过3cm。E项，M1表示有远处转移；M0代表无远处转移。因此D项表述有误。25.某患者，18、17、16、15、25、26、27、28缺失者，末端基牙如果采用RPA卡环组设计，以下说法正确的是A、RPA卡环组由近中（牙合）支托、A型卡和舌侧导平面组成B、口腔前庭深度对RPA卡环组设计很重要C、该基牙颊侧可能存在软组织倒凹D、A型卡需要舌侧对抗臂E、义齿受咬合力后，A型卡仍然与牙面接触，防止牙齿向颊侧移位正确答案：C26.金属软化热处理的目的在于（）。A、使晶粒细化B、增加内应力C、使结构紊乱D、使晶粒长大E、使结构还原正确答案：C答案解析：金属软化热处理的目的是使合金的原子保持无序结构（结构紊乱），从而增加合金的延展性，降低合金的强度和硬度。金属硬化热处理的目的是使合金的原子保持有序结构（结构还原），从而增加合金的强度和硬度，降低合金的延展性。27.患者女，58岁。余留牙形态及位置正常，欲作可摘局部义齿修复，为了确定正确的正中咬合关系，临床上通常采用的方法是A、在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的（牙合）关系B、用蜡（牙合）记录确定上下（牙合）关系C、用（牙合）堤记录上下（牙合）关系D、用（牙合）堤记录确定正中（牙合）关系，蜡（牙合）记录确定非正中（牙合）关系E、用蜡（牙合）记录确定正中（牙合）关系，堤（牙合）记录确定非正中（牙合）关系正确答案：C答案解析：由于缺牙数目较多，所以，不能在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的牙（牙合）关系，故答案A错。另外患者口内右侧不能保持上下颌垂直关系，所以也不能采用蜡（牙合）记录确定，故B错误。而堤（牙合）记录法适用于单侧游离缺失，上下牙列所缺牙齿无对（牙合）者。该患者缺失牙齿属于此种类型，故C正确。在可摘义齿修复中，不需要确定非正中（牙合）关系，所以答案D、E错误。本题应选C。28.关于下颌下三角的境界，叙述正确的是A、界于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及颈前正中线之间B、界于两侧二腹肌前腹与舌骨之间C、界于二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间D、界于两侧胸锁乳突肌及下颌骨下缘之间E、界于胸锁乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之间正确答案：C29.MBT直丝弓托槽中上中切牙预设的转矩角是A、2°B、7°C、12°D、17°E、22°正确答案：D30.支配额肌的主要运动神经是（）A、颞深神经B、面神经颞支C、面神经下颌缘支D、面神经颊支E、面神经颧支正确答案：B31.对于腮腺区肿物，哪种检查是不恰当的？（）A、细针吸细胞学检查B、CTC、涎腺造影D、B超E、组织活检术正确答案：E答案解析：穿刺检查通过穿刺抽吸肿块内容物，了解内容物的颜色、透明度、黏稠度等性质，可以进一步协助诊断。但对唾液腺肿瘤多不提倡，以免造成瘤细胞种植。32.患者，男，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心搏骤停的临床表现是（）。A、桡动脉搏动消失B、呼吸停止C、意识丧失D、皮肤发绀E、心音消失正确答案：E答案解析：心脏骤停是指心脏射血功能突然终止。主要表现为：大动脉搏动消失。识别心脏骤停主要有：突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，呼吸断续或停止，皮肤苍白或明显发绀。其中大动脉搏动消失为首先识别心脏骤停的关键，如患者无大动脉搏动或听诊心音消失，应立即开始心肺复苏。33.根据《医师法》的规定，非医师行医的（）。A、应当追究刑事责任B、由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告C、对医师吊销执业证书并给予行政拘留D、没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款E、由县级以上人民政府卫生行政部门处十万元以上的罚款正确答案：D答案解析：《医师法》规定，违反本法规定，非医师行医的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。34.牙列Ⅱ度拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差A、1～3mmB、2～4mmC、4～8mmD、8～15mmE、以上都不是正确答案：C35.对牙髓刺激性小的粘固剂是A、聚羧酸锌水门汀B、热凝塑料C、自凝塑料D、磷酸锌粘固剂E、环氧树脂粘固剂正确答案：A答案解析：磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀对牙体组织和修复体的粘结主要通过机械嵌合，玻璃离子水门汀还可以与牙体组织中的钙离子有一定的螯合作用。三种粘结水门汀均可溶于唾液，修复体边缘暴露的水门汀会逐渐被溶解，产生边缘微漏。磷酸锌水门汀在聚合前酸度较高，要避免对牙髓的刺激。聚羧酸锌水门汀对牙髓刺激小，可用于近髓的牙体，但聚羧酸锌水门汀抗压强度较低，避免用于受力较大的修复体的粘结。玻璃离子水门汀强度高、并可释放氟离子，有防止继发龋产生的作用，是目前常用的粘结水门汀。36.颌面外伤导致窒息最主要的诊断标准是A、鼻翼扇动B、出冷汗、烦躁不安C、血压下降D、呼吸急促E、三凹征正确答案：E37.弯制卡环的要求和注意事项下列哪项不正确A、连接体不能深入基牙的倒凹区B、卡环臂应放在基牙的倒凹区C、应避免反复弯曲和扭转卡环丝D、牙间卡环在牙间沟内部分应与基牙密切贴合E、卡环丝必须与牙面紧紧接触正确答案：B38.属瘤样病变的是A、神经鞘膜瘤B、颈动脉体瘤C、神经纤维瘤D、牙龈瘤E、纤维瘤正确答案：D答案解析：瘤样病变是慢性刺激和炎症引起的病理性组织增生，外观与肿瘤相似，但实质不是肿瘤。以上五个选项中只有牙龈瘤是机械刺激及慢性炎症刺激形成的反应增生物，而没有肿瘤的特有结构，不是真性肿瘤，牙龈瘤只是一个形态学及部位命名的诊断学名词。故选D。39.下列哪项是一侧急性颞下颌关节前脱位的主要临床表现？（）A、患侧耳屏前、颧弓下不能触及髁突B、患侧后牙呈反(牙合)C、下前切牙中线偏向健侧D、咀嚼吞咽正常E、双侧后牙早接触正确答案：C答案解析：急性颞下颌关节前脱位可为单侧，亦可为双侧。双侧脱位的症状：①下颌运动异常，患者呈开口状，不能闭口，唾液外流，言语不清，咀嚼和吞咽均有困难；检查时可见前牙呈开(牙合)、反(牙合)，仅在磨牙区有部分牙接触；②下颌前伸，两颊变平，因此脸形也相应变长；③因髁突脱位，耳屏前方触诊有凹陷，在颧弓下可触到脱位的髁突。X线片可见髁突脱位于关节结节前上方。单侧急性前脱位的症状类同，只是以上症状显示在患侧，患者开闭口困难，颏部中线及下前切牙中线偏向健侧，健侧后牙呈反(牙合)。40.患者男，30岁。左下颌骨体部中枢性血管瘤出