住院医师规范化培训《助理全科医生》考试题（附答案解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》考试题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.Ⅰ度烧伤又称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层，生发层健在。局部发红，微肿、灼痛、无水疱。（）内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。A、3～5天B、7～10天C、1～3天D、5～7天E、10～15天正确答案：A答案解析：Ⅰ度烧伤又称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层，生发层健在。局部发红，微肿、灼痛、无水疱。3～5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。2.对医德情感的正确理解是A、医德情感是与医德义务没有任何关系的B、医德情感是医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验C、医德情感纯粹是医务人员个人利益的产物D、医德情感纯粹是医务人员个人喜好的产物E、医德情感纯粹是医务人员内心自生的主观感受正确答案：B3.县级以上人民政府卫生行政部门可以责令考核不合格的医师暂停执业活动，其暂停执业活动的期限是A、3个月至6个月B、6个月至8个月C、6个月以上1年以下D、1年至2年E、2年以上正确答案：A答案解析：《执业医师法》规定：对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。4.患者，李某，20岁，自幼右耳听力较差，其乳突CT摄片如图所示，可考虑为（）A、先天性外耳道狭窄B、听神经瘤C、急性中耳炎D、先天性胆脂瘤并侵犯耳蜗E、以上都不是正确答案：D5.病人对幻觉的反应有A、否认B、敌对C、愉快D、恐惧E、以上都对正确答案：E6.某医院的太平间里存放了一位刚刚因心肌梗死而死亡的病人的尸体，该院心外科的医师刘某知道后，认为这是让实习学生了解心肌梗死死亡病人心脏病变的好机会。但无法联系到死者家属，若是等到第二天，可能尸体会被拉走火化，而且实习学生第二天将返校。因此，当天晚上，刘某召集学生参观了他所作的该死亡病人的尸体解剖，并在结束后，与学生一起将尸体擦洗干净，穿好衣服。从医学伦理学的角度评价，下列说法最合理的是A、刘某在尸解结束后，将尸体擦洗干净并穿好衣服，体现了对尸体的尊重，因此，刘某的行为是道德的B、刘某虽未获得死者家属的知情同意，但事前曾联系家属，因此，刘某的行为是道德的C、刘某为了工作晚上加班，非常敬业，因此，刘某的行为是道德的D、刘某进行尸解未获得死者家属的知情同意，违反了医学道德的要求E、病人有支持医学科学发展的义务，因此，刘某的行为不违反医学道德正确答案：D7.病人，女性，25岁，右足底行走时轻度疼痛，右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓，除去表面角质层可见有白色软刺状疣体，表面可见小黑点，最可能的诊断是A、鸡眼B、皲裂C、肢端疼痛症D、跖疣E、骈胝正确答案：D8.按照《医疗事故处理条例》，医疗事故的分级是根据A、对患者人身损害程度B、医疗事故的定性C、严重医疗差错D、患者病情严重程度E、医疗事故的责任正确答案：A9.孕妇36岁第二胎，自然流产1次。现孕8周初诊建卡。下述何项是不适宜的A、定期产前保健B、孕16～20周羊水染色体检查C、详细询问病史及盆腔检查D、测基础血压及各项血液常规E、X线测量骨盆径线正确答案：E10.病人，女性，38岁，热水烫伤颈部、左前臂、躯干前、双足。按九分法计算其烫伤面积为A、23%B、22%C、26%D、21%E、24%正确答案：C11.关于麻醉药品的使用规定，错误的是A、麻醉药只限于医疗、教学和科研用B、使用麻醉药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职称，并经考核能正确使用麻醉药品C、麻醉药品每张处方注射剂不得超过二日常用量D、应建立麻醉药品处方登记册E、医务人员可以为自己开处方使用麻醉药品正确答案：E12.在动机和效果不一致时，评判医疗卫生工作主观动机应坚持A、以医德原则及要求为依据的原则决定论B、以主观意愿和为主要依据的动机论C、以病人及家属的反映为依据的反映论D、以客观效果为唯一依据的效果论E、以深入分析整个医疗工作全过程为原则的全面分析论正确答案：E13.重度哮喘急性发作PaCO2应A、＜35mmHgB、＜45mmHgC、＞35mmHgD、＞40mmHgE、＞45mmHg正确答案：E答案解析：哮喘急性发作期病情严重程度分级：①轻度：轻度患者步行或上楼梯时气短，可平卧，说话可连续成句，精神状态尚可；体格检查无辅助呼吸肌活动及三凹征，哮鸣音不明显，心率＜100次/分钟；实验室检查氧分压正常，二氧化碳分压＜45mmHg，血氧饱和度＞95%。②中度：中度患者轻微活动后即感觉气短，需要坐起才能正常呼吸，说话断续，偶有焦虑和烦躁；体格检查偶有辅助呼吸肌活动及三凹征，哮鸣音清晰并广泛存在，心率＜120次/分钟；实验室检查氧分压60～80mmHg，二氧化碳分压≤45mmHg，血氧饱和度91%～95%。③重度：重度患者休息时也能感觉到气短，只能端坐呼吸，说话只能说词语或单字，精神状态差，焦虑烦躁明显；体格检查有辅助呼吸肌活动及三凹征，哮鸣音清晰并广泛存在，心率＞120次/分钟；实验室检查氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＞45mmHg，血氧饱和度≤90%。④危重：危重患者不能讲话，呈嗜睡或意识模糊状态；体格检查胸腹矛盾运动，哮鸣音消失，多有心律失常；实验室检查患者呈酸中毒状态，pH降低，濒临死亡。故本题选E。14.描述成人喉乳头状瘤的特点正确的为（）A、与生殖器尖锐湿疣有关B、不易复发C、容易发生喉阻塞D、有恶变可能E、常为多发性正确答案：E15.良好医患关系的意义是A、有利于诊断和治疗B、有利于实施预防措施C、有利于病人的情绪D、有利于医务人员的健康E、以上都是正确答案：E16.一位65岁、有长期2型糖尿病痛史的病人前来就诊，主诉左耳疼痛并流脓。检查发现，患者左耳耳廓压痛，外耳道肿胀和水肿，无发热，外周白细胞计数正常。最可能导致其流脓的微生物是A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、铜绿假单胞菌D、黏膜炎莫拉菌E、流感嗜血杆菌正确答案：C答案解析：一位年长的糖尿病病人耳痛和流脓必须考虑恶性外耳道炎，外耳道肿胀和炎症非常支持这个诊断。这种感染往往发生于年长的糖尿病病人，而且多由铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）所致。流感嗜血杆菌和黏膜炎莫拉菌常常导致中耳炎，而非外耳炎。17.换取宫内节育器，一般应选择在A、月经干净后10～13天B、月经期间C、月经前10～14天D、月经干净后3～7天E、月经前3～7天正确答案：D答案解析：月经干净后7天内，此时期尚未排卵，可排除早孕。18.急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是A、肌酸磷酸激酶B、谷草转氨酶C、肌酸激酶同工酶(CK-MB)D、肌钙蛋白E、肌红蛋白正确答案：D19.以下外用药物剂型选项正确的是A、对糜烂、大量渗出皮损宜用洗剂B、对苔癣样变皮损宜选用粉剂C、对糜烂、少许渗出皮损使用油剂D、单纯瘙痒无皮损者，宜用糊剂E、对红斑丘疹无渗液皮损应湿敷正确答案：C答案解析：根据外用药物的剂型的选用原则，C是正确的。20.患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常因劳累致心前区疼痛。目前因丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查示神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是A、心肌炎B、高血压性心脏病，心力衰竭C、急性心肌梗死D、心肌病E、脑溢血正确答案：C答案解析：根据体征和既往史，其死因最大的可能是急性心肌梗死。A需有感染体征；B既往需有高血压病史，或血压升高的症状；D需有心肌酶等客观检查支持；E需有CT等客观检查及体征支持。21.闭合性气胸，肺压缩不超过多少，患者可无自觉症状，不需处理A、40%B、10%C、15%D、20%E、50%正确答案：C答案解析：肺脏具有一定代偿能力，如肺压缩＜15%，患者可没有明显的自觉症状，可密切观察。22.关于破伤风的临床表现中，下列错误的是A、在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛，形成"角弓反张"或"侧弓反张"B、常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等C、典型的肌肉持续性收缩或僵硬D、前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等E、持续高热正确答案：E答案解析：破伤风患者一般无高热，但若并发肺部感染、肺不张等情况时体温可升高。23.患者扁桃体剥离术后2d，突感咽痛加剧，体温39℃，检查见扁桃体窝白膜污秽，腭弓肿胀，应首先考虑A、正常术后反应B、创面感染C、出血前兆D、咽旁脓肿E、以上均不是正确答案：B24.下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是A、Ⅰ级高血压B、频发室性期前收缩C、慢性持续性房颤D、反复发作的肺栓塞E、二尖瓣腱索断裂正确答案：E答案解析：二尖瓣腱索断裂常见的原因为二尖瓣脱垂，二尖瓣出现粘液样变性，脱垂的二尖瓣叶腱索间部分膨出，瓣叶变长面积增大，同时腱索变细，变长，扭曲，纤维化而增厚，由于腱索异常，二尖瓣应力不均，腱索张力增加时可导致腱索断裂，最易引起急性左心衰竭。25.男，55岁。慢性胃炎病史30年，近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜。超声胃镜示病变位于黏膜内。病理诊断重度异型增生，最适宜的治疗是A、根除幽门螺杆菌B、病灶局部切除术C、化疗D、生物治疗E、胃大部切除正确答案：B答案解析：慢性胃炎的治疗要点包括根除幽门螺杆菌感染、对症治疗以及治疗自身免疫性疾病。胃黏膜异型增生的治疗除上述积极治疗外，关键在于定期随访，对确诊的重度异型增生可选择预防性内镜下胃黏膜切除术。故本题选B。大部分慢性浅表性胃炎可逆转，少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始，对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。本病例超声胃镜示病变位于黏膜内。病理诊断重度异型增生，在药物保守方案治疗无效的情况下，可采用病灶局部切除术治疗，以减少对机体的创伤，又能达到切除增生的目的。故A、C、D、E答案可排除。26.鼻前庭囊肿按病因可分为（）A、球颌突囊肿和浆液性囊肿B、球颌突囊肿和粘膜下囊肿C、潴留囊肿和球颌突囊肿D、潴留囊肿和浆液性囊肿E、潴留囊肿和粘膜下囊肿正确答案：C27.关于腹主动脉瘤的说法，以下哪项是不正确的A、相当一部分病人是无症状的B、可出现梗阻性黄疸C、腹部搏动肿物与心搏一致D、可出现双下肢水肿E、以腹痛为主正确答案：E答案解析：此题主要考察腹主动脉瘤的临床表现，在临床上相当一部分病人是无症状的；一部分病人因发现腹部有与心搏一致的搏动性肿物而就诊；少量病人是因出现压迫症状如下肢水肿、梗阻性黄疸等而就诊；而腹痛则为腹主动脉瘤破裂的征象，较少见。28.严重的鼻中隔前方出血可结扎（）？A、上唇动脉B、颈内动脉C、筛前动脉D、颈外动脉E、上颌动脉正确答案：A29.未婚女性，要求检查是否患有淋病，检查结果：G双球菌分布白细胞内外，分布白细胞内6对以上。医生应立即采取的正确措施是？A、上报防疫部门B、通知所在地派出所C、仅告病人本人D、通知所在工作单位E、由医生通知家属正确答案：A30.具有皮肤保护作用的外用药物称皮肤保护剂，以下哪项不属于此类药物A、滑石粉B、炉甘石洗剂C、黑豆馏油D、鱼肝油软膏E、氧化锌油正确答案：C答案解析：黑豆馏油属于角质促成剂，故选C。31.医疗卫生机构发现不明原因的群体性疾病，应当在2小时内向哪个机构报告A、所在地县级人民政府B、所在地县级人民政府卫生行政主管部门C、所在地县级以上人民政府卫生行政部门D、设区的市级人民政府E、所在地省级卫生行政主管部门正确答案：B答案解析：应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。32.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的区别主要在A、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C、有无早期休克D、呕吐是否剧烈且频繁E、有无体液失衡正确答案：B33.患儿2岁，入托体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性，肝功能正常。母亲HBsAg阳性。最可能的诊断是（）A、乙肝病毒既往感染者B、慢性乙型肝炎轻度C、慢性乙型肝炎中度D、慢性乙肝病毒携带者E、急性乙型肝炎正确答案：D34.抑郁症的临床表现描述不当的是A、性欲减退B、情绪低落C、进食明显增加D、精神亢奋E、自信心下降正确答案：D答案解析：抑郁证的主要症状是情绪低落、性欲减退、自信心下降，部分患者出现贪食症表现。精神亢奋是躁狂症的表现。35.糖尿病酮症酸中毒的实验室检查中血pH＜（）。A、6.5B、5.5C、9.0D、7.2E、8.4正确答案：D答案解析：糖尿病酮症酸中毒的实验室检查为尿酮体强阳性，血糖明显升高达300～600mg/dl(16.7～33.3mmol/L)，二氧化碳结合力下降，血pH＜7.2。36.小儿20kg，年龄大约为A、6岁B、3岁C、5岁D、4岁E、7岁正确答案：A答案解析：2～12岁：体重=年龄（岁）×2+8。37.下列哪种传染途径不发生一期梅毒A、输血B、产道C、性接触D、哺乳E、接吻正确答案：A答案解析：一期梅毒是梅毒螺旋体从破损的皮肤黏膜进入人体，在螺旋体侵入处发生皮损，而输血感染梅毒螺旋体直接进入血液，不发生一期梅毒，故选A。38.心脏骤停胸外按压的操作要点：垂直向下按压；下压和放松时间相等；放松时手掌不可离开患者胸壁；最大限度避免中断胸外按压；每（