急救车装备器材清单与使用流程

急救车装备器材清单与使用流程一、引言急救车作为院前急救的核心载体，其装备器材的完整性与使用流程的规范性直接关系到患者的生命救治效率。本文结合临床急救实践与行业标准，梳理急救车必备装备清单及关键器材的使用流程，为急救人员提供实操性参考。二、急救车核心装备器材清单（一）生命支持类器材心脏除颤仪（AED/手动除颤仪）：纠正室颤、室速等恶性心律失常，是心脏骤停患者的关键复苏设备。多功能心电监护仪：实时监测心率、心律、血氧饱和度、血压、呼吸等生命体征，为病情评估提供数据支持。便携式呼吸机：适用于呼吸衰竭、呼吸骤停患者，通过机械通气维持有效氧合与通气。简易呼吸器（球囊面罩）：呼吸机准备或转运途中，辅助患者通气，操作简便且便携。（二）创伤急救类器材止血包扎器材：无菌纱布、绷带、弹性绷带、旋压式止血带、医用胶等，用于控制创伤出血。骨折固定器材：充气式固定夹板、颈托、脊柱固定板，用于骨折、脊柱损伤患者的临时固定，防止二次损伤。搬运器材：折叠担架、铲式担架、楼梯担架，根据患者伤情（如脊柱损伤、肢体骨折）选择合适的搬运工具。（三）急救药品类心血管急救药：肾上腺素（心脏骤停、过敏性休克）、胺碘酮（心律失常）、阿托品（缓慢性心律失常）、硝酸甘油（心绞痛、急性心衰）。呼吸急救药：沙丁胺醇气雾剂（支气管痉挛）、纳洛酮（阿片类药物中毒）。抗过敏与急救药：地塞米松（过敏反应）、苯海拉明（过敏性疾病）、葡萄糖酸钙（过敏或电解质紊乱）。其他：生理盐水（扩容、冲洗）、5%葡萄糖（溶媒）、碘伏（皮肤消毒）、注射器/输液器等耗材。（四）通讯与保障类器材通讯设备：对讲机（与调度中心、院内急诊联动）、车载电台，确保急救过程中信息传递畅通。供氧设备：氧气瓶（或氧气袋）、吸氧管、面罩，维持患者氧供。照明与工具：强光手电、医用剪刀（剪开衣物）、止血钳（夹闭血管）、体温计（评估体温）。三、关键器材使用流程（实操要点）（一）心脏除颤仪使用流程（以室颤为例）1.现场评估：确认患者无意识、无呼吸、无脉搏（或心电监护提示室颤/室速），立即呼救并确保现场安全（远离积水、漏电等危险因素），快速取除颤仪。2.设备启动：打开除颤仪电源，根据屏幕提示选择“非同步电击”模式（针对室颤/室速），同时为患者胸部（两电极片粘贴部位）涂抹电极膏（或使用预涂电极片），电极片粘贴位置为胸骨右缘第二肋间（右锁骨下）、左腋中线第五肋间（心尖部），确保与皮肤贴合紧密。3.心律分析：按下“心律分析”键，仪器自动扫描患者心律。若屏幕提示“建议电击”，立即按下“充电”键（成人单相波除颤一般选择200J，双相波机型可参考说明书选择120-200J），充电过程中持续观察患者状态。4.电击实施：充电完成后，大声提醒“所有人远离患者！”，确认周围人员无接触后，按下“电击”键。电击后立即启动心肺复苏，进行5个循环（约2分钟）的30次胸外按压+2次人工呼吸，之后再次分析心律，若仍为室颤/室速，重复充电、电击、复苏流程。5.后续处置：持续监护生命体征，尽快建立静脉通路，根据医嘱使用肾上腺素等复苏药物；转运途中密切观察患者心律、血压变化，做好交接准备（告知院内急诊患者除颤次数、用药情况等）。（二）止血带使用流程（肢体动脉出血）1.伤情判断：确认出血为喷射性、搏动性，加压包扎无法控制时，选择止血带。2.部位选择：上肢出血选上臂上1/3（避开腋窝），下肢出血选大腿中上1/3（避开腹股沟），衬垫毛巾或纱布防止皮肤损伤。3.操作要点：将止血带一端固定，另一端绕肢体2-3圈，拉紧至出血停止（避免过松/过紧），记录上止血带时间（精确到分钟）。4.转运交接：转运途中每40-50分钟放松止血带1-2分钟（若出血可控制），放松时用指压法临时止血；到达医院后，详细告知医护止血带使用时间、部位及出血情况。（三）简易呼吸器使用流程1.连接检查：连接球囊、面罩、氧气瓶（氧流量调至8-10L/min），挤压球囊检查是否漏气，面罩是否贴合面部。2.开放气道：清除口腔异物，采用仰头抬颏法开放气道，将面罩覆盖患者口鼻（避免漏气）。3.辅助通气：成人每5-6秒挤压1次球囊（约10-12次/分钟），儿童每3-4秒1次（15-20次/分钟），观察胸廓起伏判断通气效果。4.持续监护：通气同时监测血氧饱和度、心率，必要时配合胸外按压（心肺复苏时），转运中保持气道通畅。（四）急救药品使用（以肾上腺素为例）1.适应症判断：心脏骤停（室颤、室速、无脉电活动、心室停搏）或过敏性休克（血压骤降、喉头水肿）。2.剂量与途径：心脏骤停时，1mg静脉注射（稀释后），每3-5分钟可重复；过敏性休克时，0.3-0.5mg肌肉注射（大腿外侧）。3.操作步骤：核对药品有效期、剂量，抽取药液（如需稀释用生理盐水），选择静脉通路（或肌肉注射部位），缓慢注射后回抽观察回血（静脉注射时），记录注射时间、剂量。4.效果观察：心脏骤停时观察自主心律恢复情况，过敏性休克时监测血压、呼吸、意识变化，必要时调整剂量或重复给药。四、装备管理与维护要点1.定期核查：每班交接时检查器材完整性（如除颤仪电极片是否过期、氧气瓶压力是否充足），药品效期（近效期药品提前更换）。2.维护保养：除颤仪定期充电、检测放电功能；呼吸机清洁管路、更换滤膜；止血带、夹板等器材清洁消毒后归位。3.模拟演练：每月组织急救人员开展器