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文档简介
幼儿安全用药监督管理制度范本一、总则为切实保障在园幼儿用药安全,规范幼儿在园期间药物使用管理流程,防范用药风险,依据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》《药品经营质量管理规范》等法规及幼儿卫生保健工作要求,结合本园(机构)实际制定本制度。本制度适用于本园(含分园、教学点)3-6岁在园幼儿(含临时托管、康复期返园幼儿)在园期间的药物管理,涵盖入园自带药、园所遵医嘱提供药物的全流程监管。幼儿用药管理遵循“安全优先、全程监管、责任明确、协同配合”原则,坚持“能不用药则不用、能少用则不多用,能口服则不注射”的儿童用药准则,确保用药过程科学、规范、可追溯。二、职责分工(一)园所负责人统筹用药安全管理工作,负责制度制定、修订与落实监督;协调资源保障人员、物资、培训投入;牵头处置重大用药安全事件(如严重不良反应、误服),并向属地教育、卫健部门报告。(二)保健人员作为核心责任人,需具备幼儿卫生保健专业资质(如妇幼保健员、执业药师/医师资格)。职责包括:审核用药处方/医嘱,评估用药必要性;指导教师、家长储存、使用药物;验收入园药品,核查质量、效期;建立用药档案,跟踪反应并记录;组织安全培训,普及用药知识。(三)班级教师严格执行给药流程,用药前核对幼儿身份、药品信息、医嘱;给药时确保服用方式正确(如喂服水剂控量、片剂溶解/咀嚼);用药后记录反应,异常立即报告;妥善保管药品,与家长做好交接。(四)家长(监护人)如实提供幼儿病史、过敏史、用药史;提交完整用药医嘱(注明药名、剂量、用法、疗程,附医师签字/医疗机构盖章);反馈在家用药情况,病情变化或停药及时告知园所。三、用药前管理(一)用药评估保健人员收到用药申请后,结合幼儿健康档案评估必要性:优先采用非药物干预(如物理降温、饮食调理)可缓解的症状,原则上不建议带药入园;确需用药的,审核药物是否适配幼儿年龄(避免儿童禁用/慎用成分,如含可待因的止咳药)、剂型是否适合(颗粒剂、滴剂优于片剂、胶囊)。(二)处方与医嘱审核处方审核:核查医师资质、处方格式(注明幼儿年龄/体重)、药品信息(通用名、剂量、用法清晰,无重复/配伍禁忌)。家长医嘱:要求补充医师签字/医疗机构盖章的诊疗证明,电话核实医嘱真实性,确认剂量与幼儿体重、年龄匹配(如退烧药按体重计算)。(三)药品验收家长提交的药品需经保健人员逐品验收:检查包装完好性、标签清晰度(含药名、规格、批号、有效期);核对药品外观(片剂无变色/裂片,水剂无沉淀/异味);确认来源合规(优先正规医疗机构、药店药品,拒绝自制、三无、过期药)。验收不合格药品由家长带回。(四)信息登记为每名带药幼儿建立《幼儿用药登记表》,记录:幼儿姓名、班级、过敏史;药品名称、剂型、规格、批号、有效期;医嘱用法(剂量、时间、疗程、给药方式);医疗机构及医师信息;家长联系方式。登记表随药品存放,便于查阅。四、用药中管理(一)给药准备给药前30分钟清洁操作台面,准备专用喂药器具(滴管、量杯,专人专用并定期消毒);核对《用药登记表》与药品,确认无餐前/餐后禁忌(如益生菌餐后服、抗生素遵医嘱)。(二)给药操作身份核对:呼唤姓名、查看照片/接送卡,避免错喂。药品核对:再次核对药名、剂量、用法,片剂需研磨溶解的用干净器具操作;水剂摇匀后按刻度量取。喂药过程:安抚情绪,温和喂药(避免强迫呛咳);口服药确认吞咽完毕,外用药按医嘱涂抹/贴敷,记录部位、时间。特殊药物:冷藏药(如胰岛素、益生菌)存冰箱并标注,给药前确认温度;易过敏药(如青霉素类)给药前询问过敏史,观察30分钟无异常方可离开。(三)用药观察给药后1-2小时内加强观察:记录精神状态、食欲、皮肤皮疹、呼吸等;若幼儿哭闹、呕吐、瘙痒,立即报告保健人员启动应急流程。五、用药后管理(一)剩余药品处理疗程结束或幼儿离园时,剩余药品由教师与家长当面交接,核对数量、状态并签字确认;园所不保留剩余药品,由家长带回按医嘱/说明书处理(过期药交药店回收)。(二)记录整理保健人员每日汇总用药记录,核对《登记表》与教师反馈的反应,录入健康档案;完成疗程的幼儿标注“用药结束”,提醒家长复诊。(三)不良反应报告若出现疑似不良反应(皮疹、呼吸困难、严重腹泻),立即停药,采取急救措施(平卧、解衣领、保呼吸),联系家长、拨打120,向园所负责人报告;24小时内向属地市场监管部门(药品不良反应监测中心)、卫健部门提交《药品不良反应报告表》,配合调查。六、应急处理(一)应急预案制定制定《幼儿用药安全应急预案》,明确过敏、误服、中毒等处置流程,每学期至少演练1次。(二)常见突发情况处置药物过敏:停用致敏药,平卧解扣保呼吸;使用急救箱(含肾上腺素、抗组胺药,定期更新),联系家长送医,报告上级。误服药物:误服园内药(如维生素、消毒药),立即催吐(除非说明书禁止),保留包装送医;误服自带药,联系家长按医嘱处置,同步送医。(三)上报流程事件发生后,教师5分钟内报保健人员,保健人员10分钟内报园所负责人,园所1小时内向属地教育、卫健部门书面报告经过、措施、原因,后续补充调查结果。七、监督与改进(一)定期检查成立“用药安全监督小组”(园所负责人、保健人员、家长代表),每月抽查班级管理(药品验收、给药操作、不良反应记录),每季度全面检查,形成《检查报告》公示问题与整改要求。(二)考核评价将用药管理纳入绩效考核:对规范执行者奖励,对违规操作(错喂、漏喂、管理混乱)批评教育、调岗或培训,情节严重依规处理。(三)持续改进每学期末收集家长、教师反馈,结合检查、考核结果修订制度;组织教师参加“幼儿安全用药”培训(每年≥8学时),邀请医师、药师开展案例分析与实操指导。八、附则本制度由本园(机构)负责解释
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