2025年第三季度妇幼健康培训前试题及答案

2025年第三季度妇幼健康培训前试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）1.国家《母婴安全行动提升计划（2021—2025年）》要求，到2025年孕产妇死亡率控制在（）/10万以下。A.8  B.10  C.12  D.14答案：B解析：国家卫健委2021年文件明确提出“2025年孕产妇死亡率≤10/10万”。2.妊娠期糖尿病筛查的推荐孕周为（）。A.6～10周  B.11～13+6周  C.24～28周  D.32～34周答案：C解析：国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）及我国《妊娠期糖尿病诊治指南（2022）》均把24～28周定为最佳窗口期。3.新生儿出生体重低于多少克被定义为“低出生体重儿”？A.2000  B.2500  C.2800  D.3000答案：B解析：WHO统一标准：出生体重＜2500g即为低出生体重。4.关于子痫前期重度诊断标准，下列哪项不是必需条件？A.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg  B.血小板＜100×10⁹/LC.随机尿蛋白≥（++）  D.胎儿生长受限答案：D解析：胎儿生长受限为重度子痫前期可能出现的“并发”表现，而非诊断必需条件。5.2023版《中国哺乳期用药指南》指出，哺乳期禁用下列哪种药物？A.头孢曲松  B.甲硝唑  C.利巴韦林  D.布洛芬答案：C解析：利巴韦林在乳汁中浓度高，且对乳儿骨髓抑制风险明确，属L4级“禁用”。6.对0～6月龄婴儿，纯母乳喂养应持续至少（）个月。A.3  B.4  C.6  D.9答案：C解析：WHO与我国《0～6月龄婴儿喂养指南》均强调“6个月内纯母乳”。7.下列哪项不是新生儿听力筛查常用技术？A.OAE  B.AABR  C.声导抗  D.自动ABR答案：C解析：声导抗用于评估中耳功能，非听力初筛技术。8.宫颈癌筛查起始年龄，我国推荐为（）岁。A.20  B.25  C.30  D.35答案：B解析：2022版《中国宫颈癌筛查指南》明确“25岁开始”。9.对HIV阳性孕妇，为降低母婴传播率，首选分娩方式为（）。A.择期剖宫产  B.阴道分娩  C.臀牵引助产  D.产钳助产答案：A解析：病毒载量≥50copies/mL时，择期剖宫产可显著降低传播率。10.新生儿败血症最常见的致病菌为（）。A.金黄色葡萄球菌  B.大肠杆菌  C.B族链球菌  D.肺炎克雷伯菌答案：C解析：我国多中心流调显示，新生儿早发败血症首位病原为GBS。11.关于孕早期补充叶酸剂量，下列正确的是（）。A.0.2mg/d  B.0.4mg/d  C.0.8mg/d  D.5mg/d答案：B解析：无高危因素妇女推荐0.4mg/d；神经管缺陷分娩史者才用5mg/d。12.下列哪项不是产后出血定义？A.阴道分娩≥500mL  B.剖宫产≥1000mL  C.产后24h内出血≥1000mL  D.产后6周内出血≥500mL答案：D解析：产后出血特指“产后24h内”失血量，6周内出血属晚期产后出血。13.婴儿添加铁强化米粉的适宜月龄为（）。A.满3月龄  B.满4月龄  C.满6月龄  D.满8月龄答案：C解析：6月龄后婴儿铁储备耗尽，需及时添加富铁辅食。14.关于妊娠期甲状腺素参考值，下列说法正确的是（）。A.TSH孕早期上限2.5mIU/L  B.FT4孕早期上限25pmol/LC.TSH孕中晚期上限3.0mIU/L  D.以上都对答案：D解析：ATA2017指南及我国《妊娠甲状腺疾病诊治指南》均采纳上述切点。15.对出生胎龄＜32周早产儿，首次眼底筛查时间为生后（）周。A.2  B.4  C.6  D.8答案：B解析：我国《早产儿视网膜病变筛查指南（2021）》规定“32周以下者生后4周或矫正胎龄31周”。16.下列哪项不是婴儿抚触禁忌证？A.病情危重  B.皮肤脓疱疮  C.低体温  D.喂奶后30min答案：D解析：喂奶后30min可行抚触，但需防溢奶；其余均为禁忌。17.关于妊娠期高血压疾病降压目标，下列正确的是（）。A.收缩压≤120mmHg  B.舒张压≤80mmHgC.收缩压130～150mmHg  D.收缩压140～150mmHg、舒张压90～100mmHg答案：D解析：CHIPS研究证实，维持舒张压90～100mmHg母婴结局最佳。18.新生儿寒冷损伤综合征核心体温低于（）℃为重度。A.30  B.32  C.34  D.35答案：A解析：核心体温＜30℃为重度，病死率显著升高。19.对疑似先天性肾上腺皮质增生症女婴，首选检查为（）。A.染色体核型  B.血清17OHP  C.睾酮  D.ACTH答案：B解析：生后48h足跟血17OHP筛查CAH灵敏度最高。20.关于母乳喂养与过敏，下列说法正确的是（）。A.纯母乳完全避免过敏  B.母乳不能传递食物过敏原C.母亲回避牛奶蛋白可降低婴儿湿疹风险  D.母乳低聚糖与过敏无关答案：C解析：随机对照试验证实，高危过敏母亲哺乳期回避牛奶蛋白可减少婴儿湿疹发生率。21.下列哪项不是妊娠期性传播感染筛查必检项目？A.梅毒  B.HIV  C.淋病  D.HPV分型答案：D解析：HPV分型非孕期必检，仅用于宫颈癌筛查异常者分流。22.对出生体重＜1500g早产儿，推荐热卡摄入量为（）kcal/kg·d。A.90～100  B.100～110  C.110～130  D.140～160答案：C解析：ESPGHAN2022指南推荐110～130kcal/kg·d以满足追赶生长。23.关于妊娠合并心脏病分娩方式，下列正确的是（）。A.心功能Ⅰ～Ⅱ级必须剖宫产  B.心功能Ⅲ～Ⅳ级可阴道分娩C.心功能Ⅲ～Ⅳ级择期剖宫产  D.所有心脏病均阴道分娩答案：C解析：心功能Ⅲ～Ⅳ级择期剖宫产可减轻心脏负荷，降低心衰风险。24.新生儿败血症血培养阳性率最低的是（）。A.生后＜24h  B.生后24～48h  C.已用抗生素后  D.生后＞72h答案：C解析：抗生素使用后血培养阳性率下降50%以上。25.关于妊娠期流感疫苗接种，下列正确的是（）。A.孕早期禁用  B.仅灭活疫苗可接种  C.哺乳期禁用  D.每年只需接种一次答案：B解析：我国《流感疫苗预防接种技术指南》明确孕期可接种灭活流感疫苗，禁忌为减毒活疫苗。26.下列哪项不是婴儿维生素D缺乏高危因素？A.纯母乳喂养未补充  B.母亲孕期未补维生素DC.每日户外活动＞2h  D.肤色较深答案：C解析：每日户外活动＞2h可增加皮肤合成维生素D，属保护因素。27.对孕晚期GBS定植孕妇，产时抗生素预防首选（）。A.头孢唑林  B.青霉素G  C.红霉素  D.克林霉素答案：B解析：CDC2020指南首选青霉素G，过敏者再选头孢唑林或克林霉素。28.关于早产儿脑损伤，下列正确的是（）。A.脑室周围脑室内出血多见于足月儿  B.脑白质损伤与缺氧无关C.胎龄越小发生率越高  D.MRI对出血敏感度低于颅脑超声答案：C解析：胎龄＜28周早产儿PIVH发生率可达20%～30%。29.下列哪项不是产后抑郁筛查量表？A.EPDS  B.PHQ9  C.HAMD  D.Apgar答案：D解析：Apgar为新生儿评分量表，与产后抑郁无关。30.关于妊娠期铁剂补充，下列正确的是（）。A.元素铁100mg/d可致胎畸形  B.空腹服用吸收率下降C.与维生素C同服可增加吸收  D.出现黑便立即停药答案：C解析：维生素C可将Fe³⁺还原为Fe²⁺，提高吸收率2～3倍。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于新生儿听力筛查“复筛未通过”高危因素的有（）。A.高胆红素血症需换血  B.出生体重＜1500g  C.巨细胞病毒感染  D.轻度湿肺  E.家族耳聋史答案：A、B、C、E解析：轻度湿肺不影响听力，其余均为指南列出的高危因素。32.妊娠期糖尿病远期母儿不良结局包括（）。A.母亲2型糖尿病  B.子代肥胖  C.子代孤独症  D.母亲乳腺癌  E.子代低血糖答案：A、B、D解析：孤独症与GDM关系尚无定论；低血糖为即刻并发症。33.关于早产儿喂养，下列正确的有（）。A.生后24h内开始微量喂养  B.首选早产儿配方奶优于母乳C.体重＞2000g可尝试直接哺乳  D.强化母乳可提高骨矿化  E.喂奶后取俯卧位防反流答案：A、C、D解析：早产儿母乳优于配方奶；喂奶后应右侧卧位。34.下列属于《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》重点目标的有（）。A.孕产妇系统管理率≥90%  B.宫颈癌筛查覆盖率≥70%C.乳腺癌筛查覆盖率≥50%  D.孕产妇死亡率≤12/10万  E.出生缺陷率下降30%答案：A、B、D解析：纲要未提乳腺癌筛查覆盖率50%；出生缺陷率强调“有效控制”而非下降30%。35.新生儿败血症实验室诊断指标包括（）。A.PCT＞0.5ng/mL  B.CRP＞10mg/L  C.血小板＜100×10⁹/LD.白细胞＜5×10⁹/L  E.血培养阳性答案：A、B、C、D、E解析：以上均为SepsisCalculator及我国专家共识推荐指标。36.关于妊娠期运动禁忌，下列情况需停止运动的有（）。A.阴道流血  B.胎膜早破  C.持续头痛  D.前置胎盘出血  E.控制良好的甲亢答案：A、B、C、D解析：控制良好的甲亢非绝对禁忌，可适度运动。37.下列属于婴儿辅食添加原则的有（）。A.由少到多  B.由稀到稠  C.由细到粗  D.先加蛋黄后加米粉  E.每次只引入一种新食物答案：A、B、C、E解析：应先强化铁米粉，后蛋黄，降低过敏风险。38.关于产后避孕，下列说法正确的有（）。A.哺乳期可首选单纯孕激素避孕药  B.产后21d内禁用复方口服避孕药C.产后6周可放置宫内节育器  D.哺乳期避孕效果100%  E.产后1年可皮下埋植答案：A、B、C、E解析：哺乳期避孕并非100%，需辅以工具或药物。39.下列属于新生儿遗传代谢病筛查病种的有（）。A.苯丙酮尿症  B.先天性甲减  C.地中海贫血  D.肾上腺皮质增生症  E.戈谢病答案：A、B、D解析：地贫与戈谢病尚未纳入全国普遍筛查。40.关于妊娠期心理健康，下列干预措施有效的有（）。A.正念减压训练  B.伴侣共同参与产前教育  C.抗抑郁药首选帕罗西汀  D.产后早期家访  E.群体心理支持答案：A、B、D、E解析：帕罗西汀因致畸风险属D类，孕期慎用。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.新生儿黄疸光疗时，必须佩戴眼罩以防视网膜损伤。（√）42.妊娠期接种HPV四价疫苗是安全的。（×）43.对出生体重＜1000g早产儿，推荐头颅MRI筛查时间为矫正胎龄足月。（√）44.孕妇每日咖啡因摄入上限为500mg。（×）45.新生儿生后72h内完成先天性心脏病筛查。（√）46.妊娠合并梅毒，青霉素过敏者可口服多西环素治疗。（×）47.婴儿6月龄内无需额外饮水。（√）48.妊娠期牙龈炎与早产低体重儿无关。（×）49.产后6周子宫底应降入盆腔，触诊不到。（√）50.新生儿败血症抗生素疗程一般不少于5天。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.国家免费孕前优生健康检查项目包括________、________、________、________等19项。答案：优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查52.妊娠期每日推荐钙摄入量为________mg，铁摄入量为________mg。答案：1000，2853.新生儿Apgar评分内容包括心率、________、________、________、________。答案：呼吸、肌张力、反射、肤色54.早产儿视网膜病变国际分期中，病变位于Ⅱ区且嵴样隆起定义为________期。答案：255.对孕晚期GBS阳性孕妇，产时抗生素预防应在破膜后________小时内完成首剂。答案：456.婴儿辅食添加顺序，首先强化________，其次________、________。答案：铁米粉，菜泥，果泥57.妊娠期流感疫苗最佳接种时间为每年________月至________月。答案：9，1158.新生儿听力筛查初筛未通过应在生后________天内复筛。答案：4259.产后出血“4T”病因分类为Tone、________、________、________。答案：Trauma、Tissue、Thrombin60.妊娠期糖尿病诊断75gOGTT空腹血糖切点为________mmol/L。答案：5.1五、简答题（每题6分，共30分）61.简述妊娠期高血压疾病降压药物选择原则。答案：①首选口服拉贝洛尔、硝苯地平缓释片，静脉可选硫酸镁、拉贝洛尔；②避免使用ACEI/ARB、利尿剂（除非容量负荷过重）；③目标收缩压140～150mmHg、舒张压90～100mmHg；④个体化评估心、肾、胎盘灌注；⑤持续监测母胎状况，必要时终止妊娠。62.列举新生儿败血症早期临床表现至少6项。答案：①体温不稳（发热或低体温）；②呼吸窘迫（呻吟、三凹征）；③喂养困难、呕吐；④反应差、嗜睡或激惹；⑤皮肤花斑、毛细血管再充盈时间延长；⑥血糖波动；⑦黄疸迅速加重；⑧肌张力低下；⑨惊厥。63.简述促进早产儿母乳喂养的临床策略。答案：①生后1h内开始母婴皮肤接触；②指导母亲手法挤奶，6～8次/日；③使用母乳强化剂满足生长需求；④避免使用橡皮奶头，采用滴管或乳旁加奶；⑤建立人乳库，对母婴分离者提供捐赠母乳；⑥护士家长一对一辅导，出院后延续随访。64.说明产后抑郁筛查EPDS量表评分标准及干预流程。答案：EPDS共10项，每项0～3分，总分≥13分提示需进一步评估；9～12分为轻度情绪不良，＜9分正常。流程：①产后7～14d常规筛查；②≥13分由专科医师复核，并行PHQ9或HAMD；③确诊者给予心理干预或药物（舍曲林、帕罗西汀慎用）；④建立个案管理，产后42d复查；⑤严重者转介精神科。65.概述妊娠期糖尿病产后随访内容及时间。答案：产后6～12周行75gOGTT，诊断标准同非孕人群；若正常，每1～3年复查血糖；高危者（胰岛素使用、肥胖）每年筛查；指导生活方式干预，BMI≥25kg/m²推荐减重7%；子代随访：儿童期每半年监测身高、体重、血压，青春期复查糖耐量。六、案例分析（每题10分，共20分）66.孕妇28岁，G1P0，孕32周，自觉胎