2024-2025年公共营养师之三级营养师真题练习试卷附答案

20242025年公共营养师之三级营养师练习题练习试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成年男性轻体力劳动者每日推荐蛋白质摄入量为（）A.50gB.60gC.70gD.80g答案：B解析：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs2023版）》，18—49岁轻体力成年男性蛋白质EAR为0.92g/(kg·d)，以65kg体重计约60g。2.下列哪种脂肪酸对升高血清HDLC作用最强（）A.棕榈酸B.硬脂酸C.油酸D.反式油酸答案：C解析：Meta分析显示，单不饱和脂肪酸（油酸）可升高HDLC约3%—5%，而反式脂肪酸降低HDLC。3.维生素B1的活性辅酶形式是（）A.TPPB.FADC.NAD+D.CoA答案：A解析：硫胺素焦磷酸（TPP）是维生素B1的活性形式，参与丙酮酸脱氢酶反应。4.成人每日膳食纤维推荐摄入量为（）A.15gB.20gC.25gD.30g答案：C解析：DRIs2023建议成人膳食纤维AI为25g/d，以降低慢病风险。5.下列食物血糖生成指数（GI）最高的是（）A.糙米饭B.荞麦面C.白面包D.燕麦片答案：C解析：白面包GI约70—75，高于其他三项（GI≤65）。6.孕妇孕晚期每日铁摄入量应比非孕妇女增加（）A.5mgB.9mgC.15mgD.30mg答案：B解析：DRIs推荐孕晚期铁RNI为29mg/d，非孕妇女为20mg/d，差值9mg。7.1kcal等于（）A.0.239kJB.4.184kJC.8.314kJD.9.000kJ答案：B解析：能量换算系数1kcal=4.184kJ。8.下列哪项不是水溶性维生素（）A.泛酸B.生物素C.维生素KD.维生素C答案：C解析：维生素K为脂溶性，其余为水溶性。9.老年人合成维生素D能力下降，主要原因在于（）A.肝肾α羟化酶活性降低B.皮肤7脱氢胆固醇减少C.日照时间缩短D.膳食钙摄入不足答案：B解析：随年龄增长，皮肤7脱氢胆固醇含量下降约50%，导致前维生素D3合成减少。10.下列哪种氨基酸属于条件必需氨基酸（）A.赖氨酸B.酪氨酸C.丙氨酸D.谷氨酸答案：B解析：酪氨酸可由苯丙氨酸合成，当苯丙氨酸不足时成为条件必需。11.反式脂肪酸主要来源于（）A.深海鱼油B.氢化植物油C.橄榄油D.牛油果答案：B解析：工业氢化过程产生大量反式脂肪酸。12.高同型半胱氨酸血症与哪种维生素缺乏最相关（）A.维生素AB.叶酸C.维生素ED.维生素K答案：B解析：叶酸作为一碳单位供体，参与同型半胱氨酸再甲基化生成蛋氨酸。13.婴儿辅食首次添加的适宜月龄为（）A.3月龄B.4月龄C.6月龄D.8月龄答案：C解析：WHO与中国营养学会均建议满6月龄开始添加辅食。14.下列哪项不是骨质疏松的营养危险因素（）A.高钠饮食B.高磷饮食C.高蛋白饮食D.高钾饮食答案：D解析：钾可促进尿钠排出，减少钙流失，对骨健康有益。15.大豆异黄酮的化学结构属于（）A.甾体B.黄酮C.萜类D.生物碱答案：B解析：大豆异黄酮为黄酮类化合物，具有雌激素样活性。16.成人每日饮水量建议为（）A.1000mlB.1200mlC.1500mlD.1700ml答案：D解析：DRIs建议温和气候下成人每日饮水量男性1700ml，女性1500ml。17.下列哪项不是双歧因子（）A.低聚果糖B.菊粉C.乳糖D.抗性糊精答案：C解析：乳糖为双糖，非选择性刺激双歧杆菌增殖。18.维生素E的主要生理功能是（）A.辅酶功能B.抗氧化C.视觉循环D.钙磷调节答案：B解析：维生素E作为脂溶性抗氧化剂，保护细胞膜PUFA免受氧化。19.下列哪项属于高生物价蛋白质（）A.小麦蛋白B.玉米蛋白C.鸡蛋蛋白D.豌豆蛋白答案：C解析：鸡蛋蛋白PDCAAS=1.0，为参考蛋白。20.长期酗酒最易导致哪种维生素缺乏（）A.维生素CB.维生素B1C.维生素DD.维生素K答案：B解析：乙醇抑制硫胺素吸收与利用，引发韦尼克脑病。21.下列哪项不是评价肥胖的指标（）A.BMIB.WCC.WHRD.BMR答案：D解析：BMR为基础代谢率，不直接评价肥胖。22.乳糖不耐受的主要原因是（）A.胰淀粉酶不足B.乳糖酶缺乏C.蔗糖酶缺乏D.脂肪酶缺乏答案：B解析：小肠黏膜乳糖酶活性降低导致乳糖不能被水解。23.下列哪种矿物质是谷胱甘肽过氧化物酶组分（）A.铁B.锌C.硒D.铜答案：C解析：硒为谷胱甘肽过氧化物酶活性中心。24.中国居民膳食指南（2022）推荐每日蔬菜摄入量为（）A.200gB.300gC.400gD.500g答案：B解析：推荐成人每日蔬菜摄入300—500g，其中深色占1/2。25.下列哪项不是n3系列脂肪酸（）A.α亚麻酸B.EPAC.DHAD.花生四烯酸答案：D解析：花生四烯酸为n6系列。26.维生素A原主要指（）A.视黄醇B.视黄醛C.β胡萝卜素D.视黄酸答案：C解析：植物中β胡萝卜素可转化为视黄醇，故称维生素A原。27.下列哪项不是膳食纤维的生理作用（）A.增加粪便重量B.降低餐后血糖C.促进钙吸收D.增加饱腹感答案：C解析：膳食纤维可结合钙，过量摄入反而抑制钙吸收。28.婴儿配方粉中蛋白质限量为（）A.0.5g/100kJB.0.7g/100kJC.1.0g/100kJD.1.2g/100kJ答案：B解析：GB10765—2021规定婴儿配方粉蛋白质0.45—0.70g/100kJ。29.下列哪项不是高嘌呤食物（）A.凤尾鱼B.牛肝C.菠菜D.啤酒答案：C解析：菠菜嘌呤含量中等（约50mg/100g），不属于高嘌呤（>150mg/100g）。30.静息能量消耗（REE）占全天总能量消耗的（）A.30%—40%B.45%—55%C.60%—70%D.80%—90%答案：C解析：REE约占总能量消耗60%—70%，是最大组分。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于双糖的有（）A.蔗糖B.乳糖C.麦芽糖D.果糖答案：A、B、C解析：果糖为单糖，其余为双糖。32.缺铁性贫血的实验室诊断指标包括（）A.血清铁蛋白<15μg/LB.血红蛋白<110g/L（女性）C.转铁蛋白饱和度<16%D.红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L答案：A、B、C、D解析：四项均为WHO推荐诊断标准。33.下列属于优质蛋白来源的有（）A.牛奶B.豆腐C.藜麦D.鱼答案：A、B、C、D解析：四者PDCAAS均≥0.8，属优质蛋白。34.维生素D缺乏的临床表现有（）A.佝偻病B.骨软化C.骨质疏松D.夜盲症答案：A、B、C解析：夜盲症为维生素A缺乏。35.可降低血胆固醇的膳食因素有（）A.植物固醇B.可溶性膳食纤维C.反式脂肪酸D.大豆蛋白答案：A、B、D解析：反式脂肪酸升高LDLC。36.下列属于高钾食物的有（）A.香蕉B.菠菜C.土豆D.西瓜答案：A、B、C、D解析：四者钾含量均>250mg/100g。37.孕期体重增长过多的危害包括（）A.妊娠糖尿病B.巨大儿C.早产D.产后体重滞留答案：A、B、D解析：体重过多与早产无直接因果。38.下列属于益生元的有（）A.低聚半乳糖B.菊粉C.抗性淀粉D.木糖醇答案：A、B、C解析：木糖醇为糖醇，非选择性刺激益生菌。39.下列属于n6脂肪酸的有（）A.亚油酸B.γ亚麻酸C.花生四烯酸D.EPA答案：A、B、C解析：EPA为n3。40.老年人易缺乏的维生素有（）A.维生素B12B.维生素DC.维生素CD.维生素K答案：A、B、D解析：维生素C缺乏少见。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.蛋白质能量营养不良（PEM）最早出现的体征是体重下降。（）答案：√解析：体重下降是PEM最早、最敏感指标。42.果糖GI低于葡萄糖，故可无限量用于糖尿病患者。（）答案：×解析：果糖过量可升高TG，仍需限量。43.维生素C可增强非血红素铁吸收。（）答案：√解析：维生素C将Fe3+还原为Fe2+，并与铁形成可溶性复合物。44.棕榈油富含饱和脂肪酸，故不能用于婴幼儿食品。（）答案：×解析：棕榈油为婴幼儿配方粉常用脂肪，提供棕榈酸。45.同型半胱氨酸水平升高与心血管疾病风险增加独立相关。（）答案：√解析：多项前瞻性研究证实。46.镁缺乏可导致低钙血症，且补钙无效。（）答案：√解析：镁为PTH分泌及靶器官反应必需。47.素食者无需关注维生素B12摄入。（）答案：×解析：植物性食材几乎不含B12，必须强化或补充。48.高钠饮食是胃癌的独立危险因素。（）答案：√解析：NaCl损伤胃黏膜，增加亚硝胺合成。49.酒精提供7kcal/g，属于宏量营养素。（）答案：×解析：酒精非营养素。50.食物热效应（TEF）以蛋白质最高，脂肪最低。（）答案：√解析：蛋白质TEF约20%—30%，脂肪仅0%—3%。四、简答题（每题8分，共24分）51.简述膳食纤维降低血胆固醇的机制。答案与解析：（1）可溶性膳食纤维（如β葡聚糖、果胶）在肠道形成黏性凝胶，阻碍胆汁酸重吸收，增加粪便胆汁酸排泄。（2）肝脏为补偿胆汁酸丢失，加速胆固醇7α羟化酶活性，将胆固醇转化为胆汁酸，降低血浆胆固醇。（3）凝胶环境抑制肠道胆固醇吸收，并促进其随粪便排出。（4）短链脂肪酸（SCFA）经发酵进入门静脉，抑制肝脏胆固醇合成酶（HMGCoA还原酶）。（5）综合结果使LDLC下降5%—10%，HDLC影响较小。52.试述老年人蛋白质推荐量上调的原因及实践策略。答案与解析：原因：（1）合成代谢抵抗：老年人对氨基酸刺激mTOR信号敏感性下降，需更高亮氨酸阈值（≥2.5g/餐）。（2）慢性炎症：IL6等升高加速肌肉分解。（3）吸收效率下降：胃泌素减少，胃酸不足影响蛋白消化。策略：（1）量：DRIs2023将65岁以上蛋白质RNI从0.98g/(kg·d)上调至1.2g/(kg·d)。（2）质：优选高亮氨酸食物（乳清、鸡蛋、牛肉）。（3）餐次：均匀分配至3餐，每餐≥25g蛋白以最大化肌肉蛋白合成。（4）协同：配合维生素D、Ω3及阻抗运动，改善合成代谢。53.列举孕期叶酸缺乏对胎儿的危害，并说明围孕期补充方案。答案与解析：危害：（1）神经管畸形（NTDs）：叶酸参与一碳单位转移，影响神经管闭合，缺乏使NTDs风险升高10倍。（2）先天性心脏病：同型半胱氨酸升高致心脏神经嵴细胞凋亡。（3）唇腭裂：叶酸影响颜面中胚层迁移。（4）低出生体重：叶酸参与DNA合成，缺乏抑制胎盘细胞增殖。方案：（1）时机：受孕前3个月开始，持续至孕后3个月。（2）剂量：普通女性400μg/d；既往NTDs史者4mg/d。（3）形式：推荐5甲基四氢叶酸，适用于MTHFR677TT基因型。（4）食物：每日摄入400g绿叶蔬菜+强化谷物，可提供200μg叶酸当量。五、案例分析题（每题16分，共16分）54.患者，男，42岁，身高175cm，体重88kg，腰围102cm，体检发现：FPG6.9mmol/L，TG3.8mmol/L，HDLC0.85mmol/L，血压135/88mmHg。平时应酬多，喜啤酒与烧烤，每日蔬菜不足200g。父母均有2型糖尿病。问题：（1）给出营养诊断（按AND格式）。（2）制定3个月营养干预目标与具体方案。（3）列出随访监测指