2025年手术部位标识培训考试题目含答案

2025年手术部位标识培训考试题目含答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.手术部位标识（SSI）制度最早被哪一国际组织列为“患者安全目标”之一？A.WHO2004年“安全手术拯救生命”倡议B.JCI2006年《患者安全国际目标》C.ISO9001:2015质量管理体系D.FDA2010年《手术部位感染防控指南》答案：B解析：JCI在2006年第二版《患者安全国际目标》中首次将“正确手术部位标识”列为目标之一，早于WHO2008年第二版手术安全核查表。2.依据《2025版中国手术部位标识专家共识》，下列哪类手术可豁免术前标识？A.成人腹股沟疝修补术B.新生儿先天性膈疝急诊手术C.经尿道前列腺电切术D.单侧甲状腺腺叶切除术答案：B解析：共识第5.2条：新生儿急诊、生命垂危、皮肤条件不允许（如大面积烧伤）等三种情形可豁免，但须由主刀、麻醉、护理三方在病历中双签字说明。3.标识工具首选：A.红色不脱色记号笔（含龙胆紫）B.黑色手术标记笔（含1%碘伏）C.绿色皮肤标记笔（含酒精溶剂）D.蓝色手术标记笔（含甘油溶剂）答案：D解析：2025版共识3.1.2：蓝色甘油溶剂标记笔对皮肤刺激性最小，且不易被术前皮肤消毒液（如氯己定醇）洗脱。4.标识最佳时机：A.手术医嘱下达后即刻B.病房交接患者至手术室前2小时C.手术团队开始“Timeout”前30分钟D.患者清醒状态下、手术麻醉实施前答案：D解析：共识4.1：必须在患者清醒、可自主确认身份及部位时完成，避免麻醉后无法核实。5.若患者拒绝在手术部位做皮肤标记，正确的处理流程是：A.尊重患方意见，直接在手术安全核查表“患者拒绝”栏打钩B.由主刀医生在病历记录“患者拒绝标识”，照常手术C.启动“拒绝标识”应急预案：二线主刀谈话→医务部备案→院长或授权人签字→方可手术D.取消手术，安排出院答案：C解析：共识6.3：拒绝标识属于高风险行为，必须升级至医院级审批，确保知情充分、风险告知完整。6.双侧器官手术（如双侧扁桃体）标识原则：A.仅标记病变严重侧B.两侧均标记，左侧加“L”，右侧加“R”C.标记中线，注明“双侧”D.无需标记，因手术名称已含“双侧”答案：B解析：共识5.1.3：双侧手术必须分别标记左右，防止“镜像错误”。7.下列哪项不是“Timeout”环节必须口头确认的内容？A.患者姓名与出生日期B.手术部位与侧别C.标识笔颜色D.手术名称与术式答案：C解析：标识笔颜色属于操作细节，无需在Timeout中口头确认。8.对于MRI检查后发现皮肤标识模糊，应：A.立即用原笔补画B.用碘伏消毒后再画C.由主刀与巡回护士双确认后，用同一品牌笔补画，并在护理记录中注明D.放弃标识，改用腕带注明侧别答案：C解析：共识4.4：MRI磁场与射频可致染料褪色，补画必须双人核对，确保一致。9.儿科患者标识部位选择：A.手术肢体近端关节横纹B.手背静脉网C.尿布覆盖区D.足底答案：A解析：儿科皮肤薄，选择近端关节横纹处既清晰又避免尿布摩擦。10.标识笔开启后有效期：A.24小时B.3天C.7天D.30天答案：C解析：2025版手术室感控规范：开启后7天内使用，减少细菌污染。11.术中变更手术侧别时，标识更新流程首要步骤：A.立即用新笔标记正确侧B.用酒精棉片擦除旧标记C.重新进行“Timeout”并记录变更原因D.通知家属答案：C解析：变更侧别属于重大事件，必须重新Timeout并记录，再更新标识。12.下列哪项属于“手术部位标识”三级质控指标？A.标识完成率≥95%B.标识错误率≤0.5%C.标识遗漏率≤0.1%D.标识后照片上传率100%答案：D解析：三级质控（院级）要求信息化留痕，照片上传率100%，便于飞行检查。13.对于穿刺类操作（如中心静脉置管），标识要求：A.无需标识B.标记穿刺点C.标记穿刺侧肢体近心端D.标记穿刺侧与备用侧答案：B解析：共识5.4：穿刺类操作需标记穿刺点，防止左右颈内静脉混淆。14.标识笔染料过敏的处理：A.用生理盐水冲洗后取消手术B.改用无菌贴纸标识，并在病历注明“染料过敏”C.口服氯雷他定后继续手术D.更换为碘伏标记答案：B解析：共识3.3：出现过敏立即停用染料，改用低过敏贴纸，记录并上报。15.下列哪项不是标识贴纸的必要信息？A.患者姓名B.住院号C.手术名称D.主刀医生签名答案：D解析：贴纸需含患者身份、侧别、手术名称，无需主刀签名，签名在核查表。16.日间手术患者标识完成时限：A.入院前门诊完成B.入院后2小时内C.进入手术室前D.麻醉前30分钟答案：A解析：日间手术流程紧凑，标识在门诊术前评估室完成，减少等待。17.对于义眼、义乳等人工植入物侧别标识：A.标记植入物本身B.标记对侧正常组织C.标记手术切口投影D.无需标记答案：C解析：共识5.5：人工植入物侧别通过切口投影标识，确保切口位置正确。18.标识完成后拍照，照片保存期限：A.1个月B.6个月C.2年D.长期（与住院病历同等年限）答案：D解析：2025年《电子病历管理规范》要求影像资料与病历同寿，不少于15年。19.机器人手术中，机械臂遮挡标识，应：A.取消标识B.在机械臂对侧重新标记C.术前拍照留痕，术中用无菌膜覆盖标识区D.改用无菌记号笔在无菌单上标记答案：C解析：共识4.5：机器人手术需术前拍照，术中无菌膜覆盖，避免遮挡争议。20.标识笔染料成分中，哪项具有潜在光敏性？A.甘油B.龙胆紫C.亮蓝FCFD.对氨基苯甲酸答案：B解析：龙胆紫在紫外线下可产生光敏反应，2025版共识建议减少使用。21.下列哪项属于“手术部位标识”一级质控责任主体？A.医务部B.手术室护士长C.病房责任护士D.质控科答案：C解析：一级质控由病房责任护士在术前完成标识并核对。22.对于意识障碍患者（如脑外伤），标识确认人：A.主刀医生B.麻醉医生C.家属或法定代理人D.以上三方共同答案：D解析：共识4.2：意识障碍者需三方共同确认，家属签字。23.标识笔染料误入眼的紧急处理：A.用生理盐水持续冲洗15分钟B.用碘伏冲洗C.用酒精冲洗D.立即送眼科手术室答案：A解析：染料入眼按化学伤处理，生理盐水大量冲洗15分钟，再请眼科会诊。24.下列哪项不是“手术部位标识”信息化系统的功能？A.扫码核对B.照片AI比对C.自动计费D.异常报警答案：C解析：信息化系统具备核对、比对、报警功能，不直接计费。25.对于已行术前放疗导致皮肤色素沉着患者，标识应：A.用红色笔加重标记B.用无菌贴纸覆盖标记C.用皮肤记号笔+无菌贴纸双标识D.放弃标识答案：C解析：放疗后皮肤颜色改变，双标识可提高辨识度。26.标识完成后，下列哪项行为会导致“标识失效”？A.患者自行擦洗澡B.护士用无菌敷料覆盖C.主刀触摸标识D.麻醉医生询问患者姓名答案：A解析：患者自行擦洗可能擦除标记，导致标识失效。27.对于多部位手术（如手部多指），标识顺序：A.按手术时间先后B.按病变严重程度C.按解剖由近及远D.按字母顺序答案：A解析：共识5.6：多部位按手术时间先后标记，防止遗漏。28.标识笔染料中添加氯己定的主要目的：A.增强颜色B.延长保存期C.抑菌D.防紫外线答案：C解析：氯己定具有抑菌作用，降低皮肤污染风险。29.下列哪项属于“手术部位标识”红色预警事件？A.标识笔用完B.标识侧别错误C.标识照片模糊D.标识贴纸卷边答案：B解析：侧别错误属于红色预警，必须立即上报并启动根因分析。30.标识完成后，患者转入手术室途中标识被擦除，责任主体：A.转运工人B.送出护士C.接入护士D.送出与接入护士共同答案：D解析：转运交接需双人确认标识完整，擦除双方共同负责。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况需在手术部位标识旁附加“※”符号？A.既往同部位手术史B.术中发现肿瘤边界不清C.植入物型号特殊D.患者对侧器官缺如答案：A、D解析：共识5.7：既往手术史及对侧缺如需加“※”，提醒团队注意解剖变异。32.标识笔染料需通过哪些生物相容性测试？A.皮肤刺激性B.致敏性C.急性毒性D.植入试验答案：A、B、C解析：染料无需植入试验，但需完成皮肤刺激、致敏、急性毒性三项。33.下列哪些属于“手术部位标识”二级质控内容？A.科室自查B.手术室护士长抽查C.医务部飞行检查D.护理部月度汇总答案：A、B、D解析：二级质控为科级，医务部飞行检查属三级。34.标识贴纸需具备哪些特性？A.防水B.防酒精C.低致敏D.可书写答案：A、B、C、D解析：贴纸需四重特性，确保术中不脱落、不刺激。35.下列哪些人员可参与“Timeout”？A.主刀医生B.第一助手C.器械护士D.麻醉医生答案：A、B、C、D解析：Timeout要求所有在场人员共同参与。36.对于术中突发心跳骤停需紧急开胸，标识处理：A.立即开始抢救，无需标识B.抢救后5分钟内补标识C.在病历注明“抢救豁免”D.由主刀与麻醉双签字答案：C、D解析：生命垂危可豁免，但须双签字并记录。37.下列哪些属于标识笔使用“五查”内容？A.查有效期B.查笔帽是否完好C.查染料颜色D.查批号答案：A、B、C、D解析：五查还包括“查外观是否污染”。38.下列哪些情况需重新标识？A.术前夜患者自行洗澡B.术中更换主刀C.术式由开放改腔镜D.手术延至次日答案：A、D解析：洗澡可能擦除，延至次日需重新确认；换主刀与改术式无需重标。39.标识照片需包含哪些信息？A.患者腕带B.标识局部C.拍摄时间水印D.拍摄者工号答案：A、B、C、D解析：四要素确保照片可追溯。40.下列哪些属于标识笔管理“四定”？A.定人B.定位C.定量D.定时答案：A、B、C、D解析：四定管理减少笔丢失、混用。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.标识笔可多人共用，只要每次用酒精棉片擦拭笔头即可。答案：×解析：共识3.4：一人一用，防止交叉感染。42.对于毛发浓密部位，可剃除局部毛发后再标识。答案：√解析：剃毛可提高标识清晰度。43.标识完成后，患者可自选拍照角度。答案：×解析：拍照角度由医院统一规定，确保腕带与标识同框。44.标识笔染料不含重金属，可直接用于黏膜。答案：×解析：染料仅用于皮肤，禁止黏膜使用。45.标识贴纸可覆盖手术切口，不影响愈合。答案：×解析：贴纸禁止覆盖切口，防止屏障影响。46.机器人手术可在无菌单上重复标识。答案：×解析：无菌单标识无效，必须术前皮肤标识。47.标识笔开启后若连续7天未用完，可延长3天。答案：×解析：严格7天报废，无延长。48.对于精神病患者，标识需两名家属确认。答案：√解析：防止精神病患者无法自主确认。49.标识照片可存储于私人手机，但需加密。答案：×解析：禁止私人手机存储，须用医院信息系统。50.标识错误事件需在24小时内通过院内网直报。答案：√解析：红色预警事件24小时直报。四、填空题（每空1分，共20分）51.手术部位标识三大核心要素为：________、________、________。答案：正确的患者、正确的部位、正确的侧别解析：三大要素确保手术精准。52.2025版共识推荐标识笔染料溶剂为________，浓度不超过________%。答案：甘油、2解析：甘油浓度≤2%可降低刺激。53.Timeout环节需在________切口前、________麻醉前完成。答案：皮肤、实施解析：确保患者清醒可确认。54.标识完成后，照片命名格式为：_________+_________+_________。答案：住院号、手术名称、拍摄时间解析：统一命名便于检索。55.对于儿童患者，标识笔需通过________试验，确保________安全。答案：儿童皮肤刺激性、儿科解析：儿童皮肤屏障功能差。56.标识笔染料中禁止添加________与________，防止致癌风险。答案：苯胺、重金属盐解析：两类物质潜在致癌。57.多部位手术标识时，需在标记旁用________数字注明________顺序。答案：阿拉伯、手术解析：防止顺序错误。58.标识贴纸尺寸建议不小于________cm×________cm，确保肉眼可读。答案：2.5、1.5解析：过小易忽略。59.对于肥胖患者，标识需避开________褶皱，防止________。答案：皮肤、摩擦脱落解析：褶皱处易出汗摩擦。60.标识错误事件根因分析需在________小时内完成，并提交________部。答案：72、医务解析：72小时内完成