2025年物理治疗师题库及答案

2025年物理治疗师题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.患者右肩外展至90°时出现疼痛弧，最可能受累的肌腱是A.肩胛下肌腱B.冈上肌腱C.小圆肌腱D.肱二头肌长头腱答案：B2.脑卒中后3天，患者Brunnstrom上肢分期为Ⅱ期，其典型表现为A.仅有共同运动模式，无随意运动B.出现部分分离运动，肘伸展90°C.痉挛明显，可引发联合反应D.肩0°肘屈90°时前臂可旋后答案：C3.对C5完全性脊髓损伤患者，为预防仰卧位时髋关节外旋畸形，应摆放A.髋中立位，轻度内旋B.髋外展30°，外旋C.髋屈曲90°，内旋D.髋过伸位，外旋答案：A4.前交叉韧带重建术后第2周，关节活动度训练目标为A.0°–90°B.0°–60°C.0°–120°D.0°–30°答案：A5.髌骨外侧高压综合征患者，最适合的贴扎方向为A.由内向外侧牵拉B.由外向内牵拉C.由下向上提拉D.由上向下加压答案：B6.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，强调A.胸式呼吸、快速吸呼B.腹式呼吸、延长吸气C.腹式呼吸、延长呼气D.锁骨式呼吸、屏气答案：C7.腓总神经损伤后出现“跨阈步态”，其主要原因是A.胫前肌、趾长伸肌瘫痪B.腓骨长肌瘫痪C.比目鱼肌瘫痪D.腘绳肌瘫痪答案：A8.对腰椎间盘突出L4–5中央型患者，最可能减弱的反射为A.髌腱反射B.跟腱反射C.胫后肌反射D.内收肌反射答案：A9.肩关节多向不稳术后第6周，禁忌的动作是A.肩外旋至30°B.肩内旋至背后C.肩前屈90°D.肩外展90°外旋90°答案：D10.儿童脑瘫痉挛型双瘫，其粗大运动功能分级GMFCSⅢ级意味着A.独立行走，上下楼梯无需扶手B.室内独立行走，室外需助行器C.需轮椅，无法行走D.完全卧床答案：B11.使用改良Ashworth量表评定肌张力，出现“关节活动后肌张力增高，可突然卡住”应评为A.1级B.1+级C.2级D.3级答案：B12.髌腱末端病患者的疼痛定位最常在A.髌骨上极B.髌骨下极C.胫骨结节D.髌骨内侧缘答案：B13.对帕金森病患者进行“步行启动训练”，首选策略为A.增加步宽B.视觉提示地面横线C.加快步频D.减小步幅答案：B14.跟腱断裂术后12周，患者可安全进行的负荷运动为A.单脚提踵B.双脚提踵C.跳跃训练D.跑步答案：B15.颈椎牵引最适用于A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.颈型颈椎病伴骨质疏松答案：A16.平衡训练由易到难顺序正确的是A.静态→自动态→他动态→功能性B.他动态→静态→自动态→功能性C.功能性→静态→自动态→他动态D.自动态→静态→他动态→功能性答案：A17.对肩袖损伤患者行“下垂摆动练习”（Codman练习）主要作用为A.增强肌力B.牵伸关节囊C.减少肩峰下撞击D.促进本体感觉答案：C18.腰椎滑脱Ⅰ度患者，禁忌的主动训练为A.骨盆后倾B.仰卧位卷腹C.俯卧位抬下肢D.四点跪位抬上下肢答案：C19.骨折后6周X线示“骨痂连续，骨折线模糊”，此时物理治疗重点为A.维持骨折端绝对制动B.仅进行等长收缩C.渐进抗阻训练D.继续石膏固定答案：C20.对长期卧床患者，为预防深静脉血栓，首选的物理因子为A.冷敷B.短波C.间歇气压泵D.超声波答案：C21.肩手综合征急性期，最应优先处理A.肩周肌力训练B.手指主动屈曲C.控制疼痛与水肿D.肩外展被动活动答案：C22.髌股关节疼痛综合征患者，肌电生物反馈显示A.股外侧肌激活延迟B.股内侧斜肌激活延迟C.股直肌激活提前D.腘绳肌激活延迟答案：B23.对脊髓损伤T6平面患者，起立床训练时突然出现头痛、面色潮红，首要考虑A.低血糖B.自主神经过反射C.体位性低血压D.焦虑症答案：B24.踝关节外侧副韧带Ⅱ度损伤后第3天，最适合的物理因子为A.热敷B.紫外线C.脉冲短波D.冷敷答案：C25.肱骨外上髁炎患者，最易诱发疼痛的主动肌为A.肱二头肌B.肱桡肌C.伸腕桡侧短肌D.旋前圆肌答案：C26.对帕金森病患者进行“冻结步态”训练，最有效的节律提示为A.口令“快”B.节拍器80次/分C.节拍器120次/分D.口令“停”答案：B27.前锯肌瘫痪患者，最可能出现的肩部畸形为A.翼状肩胛B.方肩C.垂肩D.耸肩答案：A28.对类风湿关节炎急性期患者，关节活动度训练应采用A.被动全范围B.主动全范围C.被动小范围无痛D.抗阻全范围答案：C29.足底筋膜炎晨起第一步疼痛，其病理基础为A.筋膜急性撕裂B.筋膜慢性炎症与粘连C.跟骨骨刺压迫神经D.脂肪垫萎缩答案：B30.对老年骨质疏松患者，最适合的全身振动频率为A.1HzB.10HzC.30HzD.50Hz答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于深感觉的是A.运动觉B.位置觉C.振动觉D.痛觉E.温度觉答案：A、B、C32.肩关节前脱位复位后第1周，可进行的训练包括A.腕关节主动屈伸B.肘关节主动屈伸C.握拳练习D.肩外展90°E.肩胛骨后缩答案：A、B、C33.关于膝关节半月板损伤体征，正确的有A.McMurray试验阳性B.Apley研磨试验阳性C.前抽屉试验阳性D.关节间隙压痛E.浮髌试验阳性答案：A、B、D34.脑卒中后肩痛的危险因素包括A.肩关节半脱位B.肩手综合征C.痉挛D.忽略症E.早期负重答案：A、B、C、D35.影响骨折愈合的全身因素有A.糖尿病B.吸烟C.营养不良D.局部感染E.甲状腺功能减退答案：A、B、C、E36.下列属于开放性神经松动技术的是A.直腿抬高伴踝背屈B.正中神经松动C.尺神经松动D.slump测试E.神经张力测试1答案：B、C37.对脊髓损伤患者，功能性电刺激(FES)的适应证包括A.改善抓握功能B.辅助站立行走C.预防压疮D.降低痉挛E.促进骨痂形成答案：A、B、D38.有关平衡功能的评定，需使用的量表有A.Berg量表B.Tinetti量表C.FuglMeyer量表D.Barthel指数E.TimedUpandGo答案：A、B、C、E39.髌股关节疼痛综合征的保守治疗包括A.股内侧斜肌激活训练B.髌骨外侧贴扎C.髋外展肌强化D.踝跖屈肌牵伸E.闭链运动答案：A、B、C、E40.关于慢性腰痛核心稳定训练，正确的有A.先练深层多裂肌与腹横肌B.再练浅层竖脊肌C.强调低负荷持续收缩D.可配合腹式呼吸E.早期可负重硬拉答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.正常成人颈椎牵引最大初始重量一般为体重的__7%–10%__。42.肩关节外旋肌主要包括冈下肌和__小圆肌__。43.脑卒中后痉挛首选口服药物为__巴氯芬__。44.髌骨研磨试验阳性提示__髌股关节软骨__损伤。45.脊髓损伤平面T10，其关键肌为__腹直肌__。46.骨折愈合第三期称为__骨痂塑形期__。47.用于评定日常生活活动能力的量表简称__Barthel__指数。48.前交叉韧带重建术后，取腱部位最常出现__股四头肌__萎缩。49.肩峰下撞击综合征X线侧位片可见__肩峰骨刺__。50.帕金森病典型步态为__慌张步态__。51.踝关节扭伤最常见受损韧带为__距腓前韧带__。52.腰椎McKenzie疗法中，突出型首选__伸展__体位。53.完全性C6损伤患者，可使用__屈肘肌腱固定__抓握。54.肱骨外上髁炎的压痛点位于__肱骨外上髁__。55.用于测量脊柱活动度的量角器称为__脊柱活动度测量仪__。56.对足底筋膜炎，夜间使用__背屈夹板__可减轻晨起痛。57.类风湿关节炎晨僵持续时间大于__60__分钟。58.骨质疏松诊断T值低于__2.5__。59.用于评定跌倒风险的量表Berg评分≤__45__分为高风险。60.功能性电刺激频率范围通常为__25–50__Hz。四、简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述肩袖损伤术后第Ⅱ阶段（术后3–6周）的康复目标与三项具体措施。答案：目标：在保护修复组织前提下，逐步恢复肩关节被动活动度，控制疼痛与炎症，预防粘连。措施：①被动辅助前屈0°–90°，外旋0°–45°，每日2次；②钟摆练习及肩胛骨平面被动滑移；③冷敷与脉冲短波控制术后滑膜炎。62.（封闭型，6分）列出脑卒中后肩手综合征的诊断标准（至少4条）。答案：①肩部疼痛与被动活动受限；②手水肿；③腕骨及掌指关节压痛；④X线示手部斑片状骨质疏松；⑤无外伤史，出现于脑卒中后1–3个月。63.（开放型，8分）试述慢性非特异性腰痛的核心稳定训练进阶方案，并说明每阶段重点。答案：第1阶段：唤醒深层核心，腹横肌与多裂肌低负荷等长收缩，仰卧、四点跪位，保持正常呼吸，每组10次×5秒；第2阶段：加入肢体活动，如四点跪位抬手或抬腿，保持骨盆稳定；第3阶段：闭链运动，如靠墙蹲、桥式，逐步增加负荷；第4阶段：功能性训练，如负重转体、死虫式、鸟狗式，模拟日常与劳动动作，强调动态稳定与耐力。64.（封闭型，6分）写出前交叉韧带重建术后24小时内减轻股四头肌抑制的一项电生理方法及其参数。答案：神经肌肉电刺激(NMES)，频率50Hz，脉宽200μs，通断比10s:50s，强度至可见股四头肌明显收缩，每次20min，每日2次。65.（开放型，4分）说明老年髋部骨折术后早期负重训练的循证依据及安全监测指标。答案：循证：系统综述显示术后第1天在助行器保护下部分负重(<50%体重)可减少肺部并发症、缩短住院日，不增加内固定失败率。监测：①疼痛VAS≤4分；②心率增加<20%基线；③收缩压升高<30mmHg；④无头晕、面色苍白等体位性低血压表现。五、应用题（共50分）66.（计算类，10分）患者，男，35岁，体重80kg，跟腱断裂术后12周，拟行单脚提踵测试。已知其健侧单脚提踵可完成25次，患侧仅能完成10次。请计算患侧肌力缺失百分比，并给出达到两侧对称≥90%所需的训练负荷方案（给出公式与步骤）。答案：缺失百分比=(25–10)/25×100%=60%。目标：患侧≥22.5次。方案：采用改良DeLorme进阶，初始负荷=10RM×60%=6RM，弹力带辅助减重20kg，每周递增10%，8–12次×3组，隔日训练，4周后复测，调整至完全负重单脚提踵。67.（分析类，15分）病例：女性，68岁，脑卒中后左侧偏瘫3月，可独立步行10m，但出现肩痛VAS6分，肩半脱位2横指，Berg评分42分。请分析肩痛可能机制，提出三项物理治疗干预并给出循证依据。答案：机制：①冈上肌与三角肌无力致肩峰下撞击；②痉挛期肩胛骨后缩不全，肱骨头下移；③牵拉关节囊及韧带。干预：①神经肌肉电刺激刺激冈上肌与三角肌后束，系统综述显示可显著减少半脱位距离(MD=4.2mm)；②肩吊带日间佩戴减少重力牵拉，RCT显示可降低VAS1.9分；③肩胛骨稳定性训练，如靠墙滑墙、弹力带肩胛后缩，Meta分析提示可提高肩外展肌力(SMD=0.8)。68.（综合类，25分）病例：男性，25岁，滑雪致右膝前交叉韧带+内侧副韧带Ⅱ度损伤，已行ACL重建+内侧副韧带修补术，现术后第8周。查体：膝屈曲100°，伸膝滞后5°，股四头肌萎缩2cm，步态代偿性伸膝过伸。要求：(1)列出主要问题清单（≥5条）；(2)制定术后8–12周康复目标（SMART原则）；(3)设计一