2025年十八项医疗核心制度考试试题及解析答案

2025年十八项医疗核心制度考试试题及解析答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、不选均不得分）1.根据《医疗质量安全核心制度要点（2025版）》，下列哪项不属于“首诊负责制度”的核心要求？A.首诊医师必须完成门（急）诊病历书写B.首诊医师对患者的后续转诊不再承担任何责任C.首诊医师对急危重症患者应立即组织抢救D.首诊医师对诊断不明患者应在24小时内提请会诊答案：B解析：首诊负责制度强调“责任连续”，即使转诊，首诊医师仍需对转诊指征、交接记录及患者安全承担相应责任，直至患者被安全接收。2.2025版“三级查房制度”规定，住院患者术后连续几天必须由科主任或副主任医师以上人员查房？A.1天B.2天C.3天D.5天答案：C解析：术后72小时是并发症高发窗口，制度要求科主任或副高以上医师每日查房，确保早期识别出血、感染、栓塞等风险。3.关于“会诊制度”，下列说法正确的是：A.急会诊必须在发出请求后30分钟内到位B.普通会诊时限为48小时，节假日顺延C.多科会诊可只由住院医师参加D.会诊意见如与申请科室不一致，以申请科室意见为准答案：A解析：急会诊“30分钟”是刚性红线，2025版将原“10分钟”调整为“30分钟”兼顾人力资源与响应质量；多科会诊须由主治医师以上人员参加，意见冲突时应记录在案并报告医务部。4.“疑难病例讨论制度”要求讨论完成后几小时内必须完成讨论记录并签字？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B解析：为保证讨论结论及时落地，制度将原“当日”细化为“6小时内”，由主持人、记录人及全部发言人双签字。5.2025版“死亡病例讨论制度”将“入院24小时内死亡”的病例归入哪一类管理？A.普通死亡病例B.猝死病例C.非预期死亡病例D.院内感染死亡病例答案：C解析：入院24小时内死亡属于“非预期死亡”，需在死亡后12小时内启动讨论，重点审查接诊、分诊、绿色通道等环节。6.“手术安全核查制度”中“Timeout”环节必须在哪一步之前完成？A.麻醉诱导前B.皮肤切开前C.手术结束前D.患者离室前答案：B解析：Timeout必须在皮肤切开前由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同暂停操作，口头确认患者身份、部位、术式、植入物等。7.关于“临床用血审核制度”，下列哪项为2025版新增要求？A.输血前九项检测B.输血后24小时随访C.大量用血审批前置D.输血科每月向医务部报告用血排名答案：C解析：2025版将“大量用血”审批节点前移至“用血医嘱开具前”，杜绝事后补批，强化合理用血。8.“抗菌药物分级管理”中，特殊使用级药物会诊专家须具备何种资质？A.主治医师+3年抗菌药物管理经验B.副主任医师+省级培训证书C.主任医师+国家抗菌药物应用培训基地考核合格D.感染病学博士答案：C解析：特殊使用级药物会诊专家必须为主任医师且通过国家基地考核，确保会诊质量。9.“医疗值班与交接班制度”规定，交接班记录保存期限不少于：A.1年B.2年C.3年D.15年答案：D解析：交接班记录属于病历资料，按《医疗机构病历管理规定》保存15年。10.“信息安全管理制度”要求，患者敏感数据出境需通过哪级评估？A.科室自评B.医院信息安全办C.省级卫健委D.国家卫健委+网信办双评估答案：D解析：2025年《数据跨境流动安全管理办法》明确，医疗敏感数据出境需国家卫健委与网信办联合评估。11.“新技术新项目准入制度”中，伦理审查与医疗技术临床应用管理委员会的审查顺序是：A.先伦理后技术B.先技术后伦理C.同步进行D.视项目风险等级决定答案：A解析：伦理审查是前置条件，通过后方可进入技术评估，确保患者权益优先。12.“手术分级管理制度”将“四级手术”定义为主要由哪级医师完成？A.住院医师在上级指导下B.主治医师C.副主任医师以上D.主任医师答案：C解析：四级手术属最高风险等级，须由副主任医师以上主刀，主治医师可担任一助。13.“危急值报告制度”中，检验科电话通知临床科室后，临床科室应在多少分钟内复读确认？A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.30分钟答案：B解析：复读确认时限为5分钟，确保信息无衰减；超时未复读，检验科需上报医务部。14.“病历书写基本规范”规定，首次病程记录必须在患者入院后多少小时内完成？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：D解析：2025版将原“8小时”保留，强调“实时性”，严禁模板化、后补记。15.“分级护理制度”中，一级护理患者护士巡视间隔不超过：A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：C解析：一级护理面向“术后未清醒、重症未稳定”患者，巡视间隔≤1小时。16.“患者身份识别制度”要求至少使用几种标识信息进行核对？A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B解析：至少使用“姓名+住院号”或“姓名+腕带二维码”两种信息，降低识别错误。17.“医疗纠纷预防与处理制度”规定，重大医疗纠纷应在多少小时内向所在地县级卫健委报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C解析：重大纠纷指死亡、二级以上医疗事故或群体事件，12小时直报。18.“放射防护安全管理制度”要求，个人剂量监测周期不超过：A.1个月B.3个月C.6个月D.1年答案：B解析：外照射个人剂量计每3个月送检，超剂量需启动职业健康追踪。19.“临床试验伦理审查制度”中，伦理委员会表决通过的比例至少为：A.1/2B.2/3C.3/4D.全体一致答案：B解析：到会委员≥2/3且同意票≥2/3方可通过，确保伦理严谨。20.“高值耗材使用管理制度”规定，植入类高值耗材条形码粘贴位置为：A.手术护理记录单B.麻醉记录单C.植入物知情同意书背面D.病历首页答案：A解析：条形码须粘于手术护理记录单，便于术后追溯及医保稽核。21.“出院小结制度”要求，出院小结在患者出院后多少小时内完成？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：24小时内完成出院小结，确保患者复诊或转诊时信息完整。22.“日间手术管理制度”中，日间手术患者术后首次随访应在术后多少小时？A.6小时B.12小时C.24小时D.72小时答案：C解析：24小时内电话或互联网随访，重点询问疼痛、出血、发热等。23.“产前筛查与诊断制度”规定，血清学筛查高风险孕妇应在多少日内完成产前诊断咨询？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C解析：7日内完成咨询，避免错过羊水穿刺最佳孕周（1622周）。24.“精神类药品五专管理”中，“专册”保存期限不少于：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：专册（处方、使用登记）保存3年，便于公安、药监追溯。25.“医院感染暴发报告制度”中，同一科室短时间内出现多少例同源感染即视为“疑似暴发”？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：3例同源感染即触发疑似暴发，12小时内报告院感科。26.“病理切片会诊制度”要求，外院会诊切片借阅时间不超过：A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：D解析：切片为重要病理资料，外借3个月必须归还，逾期按医疗纠纷处理。27.“医疗广告审查制度”规定，医疗广告成品样件有效期为：A.3个月B.6个月C.1年D.2年答案：C解析：省级卫健委核发的《医疗广告审查证明》有效期1年，过期重审。28.“放射诊疗许可证”校验周期为：A.每年B.每2年C.每3年D.每5年答案：C解析：放射诊疗许可证每3年校验一次，与《放射诊疗管理规定》一致。29.“医疗质量安全事件报告制度”中，Ⅲ级事件（中度损害）报告时限为：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：D解析：Ⅲ级事件48小时内网络直报，Ⅰ、Ⅱ级事件分别2小时、12小时。30.“互联网诊疗管理制度”规定，互联网医院不得开展哪项服务？A.复诊续方B.检查检验预约C.初诊开具抗菌药物D.健康咨询答案：C解析：初诊患者未面诊，互联网医院不得开具抗菌药物，避免滥用。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些情形必须启动“多学科会诊（MDT）”？A.胰腺癌可切除性评估B.Ⅲ级高血压药物调整C.晚期肺癌首次治疗决策D.复杂先天性心脏病新生儿E.糖尿病足Wagner4级答案：A、C、D、E解析：Ⅲ级高血压药物调整可由心内科单一科室完成，其余涉及多器官系统，需MDT。32.“手术部位标识制度”要求标识工具须同时满足：A.不褪色B.对皮肤无刺激C.术野消毒后仍可见D.可被碘伏完全擦除E.单面箭头指向手术切口答案：A、B、C解析：标识需“耐碘伏、耐擦洗”，但不可被完全擦除；箭头为双向，非单面。33.关于“临床用血闭环管理”，下列哪些环节需双人核对？A.血样采集B.血库发血C.床旁输血前D.输血15分钟巡视E.输血结束封管答案：A、B、C解析：封管与巡视无需双人，但“采血、发血、输注前”必须双人核对。34.“医疗不良事件无责报告制度”鼓励上报哪些事件？A.术中纱布清点不符但立即找到B.护士错发维生素C，患者未服C.家属自行调节输液速度致肺水肿D.医师开错剂量但药师拦截E.电梯故障致患者坠梯答案：A、B、D解析：C、E属患者或第三方因素，不在医疗不良事件范畴；A、B、D为潜在差错，应无责上报。35.以下哪些属于“医疗核心制度”2025版新增内容？A.患者隐私加密制度B.生成式AI辅助诊疗审核制度C.日间化疗单元管理制度D.医保基金智能监管制度E.放射源双人双锁制度答案：B、C解析：A、D、E在2020版已出现；B、C为2025版新增，分别规范AI与日间化疗。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）36.2025版规定，住院病历首页可由实习医生单独签字。答案：×解析：首页须由住院医师以上签字，实习医生无独立签字权。37.精神类药品处方颜色为淡红色，右上角标注“精一”或“精二”。答案：√解析：与《处方管理办法》一致。38.手术安全核查表只需在麻醉前填写一次即可。答案：×解析：需麻醉前、切开前、离室前三次核查，缺一不可。39.医疗质量安全事件报告后，系统生成的事件编号可作为申诉凭证。答案：√解析：编号具有唯一性，可追踪处理进度。40.互联网医院可以开具麻醉药品电子处方。答案：×解析：麻醉药品不得互联网开具，必须线下纸质处方。41.病理标本离体后，必须在30分钟内固定。答案：√解析：防止自溶，保证诊断准确性。42.医疗广告可以含有“治愈率95%”字样，只要数据真实。答案：×解析：法律禁止出现治愈率、有效率等断言或保证。43.医院感染暴发终止后，仍需继续监测同种病原体一个最长潜伏期。答案：√解析：防止复燃，确保控制效果。44.临床试验伦理委员会可以受申办方资助，但需披露利益冲突。答案：√解析：允许资助，但必须公开并回避表决。45.医疗纠纷人民调解协议经司法确认后具有强制执行力。答案：√解析：依据《人民调解法》，司法确认后可申请法院强制执行。四、填空题（每空1分，共20分）46.2025版“三级查房”规定，科主任查房每周不少于________次，重点审查________、________、________三类患者。答案：2；新入院；疑难危重；术前术后47.医疗质量安全（不良）事件分为________级，其中Ⅰ级事件指发生________、________或________的事件。答案：四；死亡；重度残疾；功能丧失48.手术安全核查“三方”指________、________、________。答案：手术医师；麻醉医师；巡回护士49.临床用血“三统一”指统一________、统一________、统一________。答案：血源；血袋标签；输血记录单50.医疗核心制度共________项，其中“患者隐私保护制度”属于________类制度。答案：18；信息安全51.医疗纠纷人民调解应在受理后________日内完成，特殊情况可延长________日。答案：30；1552.精神类药品“五专”指专人、专库、专册、________、________。答案：专锁；专处方53.医疗广告审查证明编号格式为“（省份简称）医广【年份】第________号”。答案：10位数字54.医院感染暴发报告“2小时”节点指发现________例以上疑似同源病例。答案：355.医疗质量安全事件报告系统简称________系统。答案：MERS（MedicalEventReportingSystem）五、简答题（每题10分，共20分）56.简述2025版“生成式AI辅助诊疗审核制度”的核心流程与风险点控制。答案：核心流程：（1）准入：AI产品需通过国家药监局Ⅲ类医疗器械认证，医院组织技术、伦理、法律三方评估；（2）备案：医务部建立AI算法版本库，任何升级需重新备案；（3）人机双签：AI出具的建议须由主治医师以上审核并签字，病历中保留原始输出与修改痕迹；（4）实时监控：信息科部署异常输出预警，如药物剂量超常规5倍即冻结权限；（5）不良事件上报：出现误诊、漏诊立即停用并上报MERS，48小时内向厂商反馈数据。风险点控制：数据