《感染性疾病科建设与管理指南(2025版)》

《感染性疾病科建设与管理指南(2025版)》一、总则为加强感染性疾病科的规范化建设与管理，提高感染性疾病的诊疗水平，有效防控感染性疾病的传播，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本指南。本指南适用于中华人民共和国境内各级各类医疗机构的感染性疾病科建设与管理。感染性疾病科是医疗机构诊疗各种感染性疾病的专业科室，承担着感染性疾病的诊断、治疗、预防、控制以及相关研究和教学等任务。其建设与管理应遵循科学、规范、实用、安全的原则，满足感染性疾病诊疗和防控工作的需要。二、科室设置与布局（一）基本设置感染性疾病科应包括门诊和病房两部分。门诊应设置独立的挂号、候诊、就诊、检验、检查、治疗、药房等区域，有条件的医疗机构可设置发热门诊、肠道门诊等专门区域。病房应设置不同类型的病室，包括普通病室、隔离病室等，以满足不同感染性疾病患者的收治需求。（二）布局要求1.门诊布局：门诊区域应布局合理，流程清晰，避免患者交叉感染。挂号、候诊区域应宽敞明亮，通风良好，设置足够的候诊座椅和卫生设施。就诊区域应相对独立，每个诊室应配备必要的诊疗设备和防护用品。检验、检查区域应与就诊区域相邻，方便患者检查。药房应设置独立的发药窗口，避免患者在药房内聚集。2.发热门诊布局：发热门诊应设置在医疗机构相对独立的区域，与其他门诊、急诊分开，有独立的出入口。应设置三区两通道，即清洁区、潜在污染区、污染区，以及医务人员通道和患者通道。清洁区主要用于医务人员休息、更衣等；潜在污染区用于医务人员穿脱防护用品等；污染区用于患者就诊、检查、治疗等。3.肠道门诊布局：肠道门诊应设置在医疗机构相对独立的区域，与其他门诊分开。应设置接诊室、检查室、治疗室、药房、专用卫生间等，配备快速检测设备和应急救援药品。4.病房布局：病房应设置在相对独立的区域，与其他科室有明确的物理隔离。普通病室应每间设置24张病床，床间距不小于1.1米。隔离病室应分为单人隔离病室和多人隔离病室，单人隔离病室应配备独立的卫生间和通风设施，多人隔离病室应根据不同的病原体进行分区设置。三、人员配备与管理（一）人员配备1.医师：感染性疾病科应配备具有感染性疾病专业知识和技能的医师。二级及以上医疗机构感染性疾病科医师人数应根据科室规模和业务量合理配备，原则上每10张病床至少配备3名医师，其中至少有1名具有副主任医师及以上职称。2.护士：护士人数应与床位数相匹配，每10张病床至少配备5名护士。护士应经过感染性疾病护理专业培训，掌握感染防控知识和技能。3.其他人员：根据工作需要，可配备检验、检查、药剂、消毒供应等专业技术人员。（二）人员管理1.培训：所有进入感染性疾病科工作的人员都应接受感染性疾病诊疗知识、感染防控知识和技能的培训，培训合格后方可上岗。定期组织业务学习和技能培训，不断提高人员的专业水平。2.考核：建立人员考核制度，定期对医师、护士等人员的业务能力、工作质量、感染防控等方面进行考核，考核结果与绩效挂钩。3.职业防护：为工作人员提供必要的职业防护用品，指导其正确使用防护用品，保障工作人员的职业安全。四、设备与物资配备（一）设备配备1.诊断设备：应配备血常规、生化分析仪、凝血分析仪、微生物培养及鉴定设备、PCR检测仪等检验设备，以及X线、CT、超声等检查设备，以满足感染性疾病的诊断需求。2.治疗设备：应配备吸氧装置、心电监护仪、除颤仪、呼吸机等急救设备，以及输液泵、微量注射泵等治疗设备。3.防护设备：应配备医用防护口罩、防护服、护目镜、手套、鞋套等防护用品，以及空气消毒机、紫外线灯等消毒设备。（二）物资管理1.物资储备：建立物资储备制度，储备一定数量的防护用品、消毒用品、急救药品等物资，确保在突发公共卫生事件时能够及时供应。2.物资采购：物资采购应严格按照相关规定进行，选择质量合格、信誉良好的供应商。采购的物资应进行验收，确保符合质量要求。3.物资保管：物资应分类存放，定期检查和盘点，及时清理过期、损坏的物资。五、医疗质量管理（一）医疗制度建设建立健全医疗质量管理制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、病历书写规范等，确保医疗质量和医疗安全。（二）诊疗规范执行严格按照感染性疾病诊疗指南和规范进行诊断和治疗，合理使用抗菌药物，避免滥用。加强对传染病的报告和管理，及时、准确地报告传染病病例。（三）医疗安全管理加强医疗安全管理，防范医疗纠纷和医疗事故的发生。定期对医疗风险进行评估，采取有效的防范措施。加强对医疗器械、药品的管理，确保其质量和安全。六、感染防控管理（一）感染防控制度建立健全感染防控管理制度，包括消毒隔离制度、手卫生制度、医疗废物管理制度等。明确各部门和人员的职责，确保感染防控措施的落实。（二）消毒隔离措施1.环境消毒：定期对门诊、病房等区域进行清洁和消毒，保持环境整洁。对污染的环境和物品应及时进行消毒处理。2.患者隔离：对确诊或疑似感染性疾病患者应进行隔离治疗，根据病原体的传播途径采取相应的隔离措施，如呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离等。3.医务人员防护：医务人员在诊疗过程中应根据不同的情况采取相应的防护措施，正确穿戴防护用品，避免职业暴露。（三）医疗废物管理严格按照医疗废物管理相关规定，对医疗废物进行分类收集、暂存和转运。医疗废物应使用专用的包装袋和容器，并有明显的标识。七、教学与科研（一）教学工作承担本专业的教学任务，为医学生、进修生、实习生提供感染性疾病诊疗知识和技能的培训。制定教学计划，规范教学内容和教学方法，提高教学质量。（二）科研工作积极开展感染性疾病的科研工作，探索新的诊断方法、治疗技术和防控策略。鼓励医务人员参与科研项目，发表学术论文，提高科室的科研水平。八、监督与评估（一）监督检查卫生健康行政部门应加强对医疗机构感染性疾病科建设与管