2025年医院信息科笔试试题+答案

2025年医院信息科笔试试题+答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.以下哪项不属于医院信息系统（HIS）的核心子系统？A.门诊挂号系统B.医学影像存档与通信系统（PACS）C.药库管理系统D.财务管理系统答案：B（解析：HIS核心子系统通常包括门诊、住院、药房、收费、电子病历等，PACS属于影像专科系统，独立于HIS核心架构）2.根据《电子病历系统功能应用水平分级评价标准（2025年修订版）》，达到5级的医院需实现：A.科室内部数据共享B.全院范围内数据整合C.跨机构医疗数据互联互通D.单病种全流程数据闭环管理答案：D（解析：5级标准强调单病种/临床路径的全流程数据闭环，6级才涉及跨机构互联互通）3.医院内网中，放射科PACS服务器应部署在哪个安全区域？A.核心交换区B.医疗业务区C.互联网接入区D.管理信息区答案：B（解析：PACS属于医疗业务系统，需部署在医疗业务安全域，与HIS、电子病历等同域）4.关于医疗数据脱敏，以下操作正确的是：A.将患者身份证号后6位替换为“”B.直接删除患者联系方式字段C.对诊断结论进行哈希处理D.将出生日期精确到月份答案：D（解析：脱敏需保留数据可用性，精确到月份既保护隐私又不影响统计分析；身份证号需至少保留前几位以保证唯一性，直接删除字段会破坏数据完整性）5.某医院部署云HIS系统，采用混合云架构，其本地私有云主要承载：A.患者预约挂号服务B.电子病历核心数据存储C.医学影像调阅接口D.医院官网信息发布答案：B（解析：核心医疗数据（如电子病历）因隐私和合规要求需存储在本地私有云，互联网端服务可部署在公有云）6.以下哪种数据库适合存储医学影像（DICOM）文件？A.MySQL（关系型数据库）B.MongoDB（文档型数据库）C.HBase（列存储数据库）D.对象存储（OSS）答案：D（解析：DICOM文件为非结构化大文件，对象存储支持海量存储和高效访问，适合影像存储）7.医院物联网（IoMT）中，智能输液泵的通信协议应优先选择：A.MQTTB.HTTPC.FTPD.SMTP答案：A（解析：MQTT是轻量级发布/订阅协议，适合低带宽、高延迟的物联网设备通信，符合医疗设备实时数据传输需求）8.电子病历系统中，“危急值提醒”功能的触发逻辑应设置在：A.检验检查设备端B.LIS系统C.电子病历客户端D.医院数据中心答案：B（解析：LIS（实验室信息系统）直接接收检验数据，在数据入库前触发危急值规则，实时推送至电子病历）9.医院网络中，防止DHCP服务器仿冒攻击的最佳措施是：A.启用端口安全（PortSecurity）B.部署DHCPSnoopingC.划分VLAN隔离广播域D.启用802.1X认证答案：B（解析：DHCPSnooping通过绑定合法DHCP服务器MAC地址，防止非法服务器分配IP，是针对性防护措施）10.某医院需实现“检查结果互认”，需重点对接的标准化协议是：A.HL7v2.xB.DICOMC.FHIRD.IHEXDS答案：C（解析：FHIR（快速医疗互操作性资源）是当前主流的跨机构数据交换标准，支持RESTfulAPI，适合检查结果互认场景）11.医疗大数据平台中，用于实时分析急诊患者就诊趋势的技术是：A.HadoopMapReduceB.SparkStreamingC.Hive数据仓库D.Elasticsearch搜索答案：B（解析：SparkStreaming支持实时数据流处理，适合急诊患者流量、病种分布等实时分析需求）12.医院信息系统灾备方案中，“RPO=15分钟”表示：A.灾难发生后15分钟内恢复系统B.允许丢失最多15分钟的交易数据C.灾备中心与主中心距离不超过15公里D.系统恢复后15分钟内可对外服务答案：B（解析：RPO（恢复点目标）指允许的数据丢失量，RPO=15分钟即最多丢失15分钟内未备份的数据）13.关于医疗AI辅助诊断系统的部署，以下说法错误的是：A.需通过国家药品监督管理局（NMPA）二类或三类医疗器械认证B.应与电子病历系统实现数据直连，避免人工录入C.输出结果可直接作为诊断依据，无需医生审核D.需建立算法更新日志，记录模型迭代过程答案：C（解析：AI辅助诊断结果需经医生审核确认，不能直接作为诊断依据）14.医院无线局域网（WLAN）规划中，放射科设备区应优先选择的无线频段是：A.2.4GHzB.5GHzC.6GHzD.900MHz答案：B（解析：5GHz频段干扰少、带宽高，适合放射科DR/CT等设备的高带宽无线接入需求；2.4GHz易受蓝牙、微波炉干扰）15.电子病历签名验证需符合《电子签名法》要求，关键技术是：A.数字水印B.哈希算法C.数字证书（CA）D.生物识别答案：C（解析：数字证书由CA颁发，用于验证电子签名的真实性和不可抵赖性，是法律认可的关键技术）16.医院信息科对新入职护士进行HIS操作培训，重点应讲解：A.数据库表结构设计B.医嘱录入规则与闭环流程C.网络拓扑图解读D.服务器硬件配置参数答案：B（解析：护士日常操作核心是医嘱录入、执行及闭环管理，需重点培训操作规则和流程）17.某医院HIS系统出现“患者姓名显示乱码”问题，最可能的原因是：A.数据库事务死锁B.字符集编码不一致（如UTF-8与GBK）C.服务器内存不足D.网络延迟过高答案：B（解析：姓名乱码多因系统前后端字符集编码不统一，导致数据解析错误）18.医疗设备物联网平台中，智能血压计的接入方式应选择：A.4G/5G无线通信B.蓝牙（Bluetooth）C.ZigbeeD.以太网有线连接答案：B（解析：智能血压计多为bedside设备，蓝牙低功耗（BLE）适合短距离、低速率的生命体征数据传输）19.医院数据治理中，“数据血缘分析”的主要目的是：A.统计数据存储量B.追踪数据从产生到应用的全流程C.评估数据质量（如完整性、准确性）D.制定数据访问权限规则答案：B（解析：数据血缘分析用于追踪数据来源、转换过程和最终用途，是数据治理的核心工具）20.根据《医院信息系统安全等级保护基本要求（2025）》，三级等保系统的日志留存时间至少为：A.30天B.6个月C.1年D.3年答案：B（解析：三级等保要求日志留存不少于6个月，四级等保要求1年）二、填空题（每空1分，共10空，10分）1.医院信息标准化建设中，“ICD-10”用于__________分类，“SNOMEDCT”用于__________术语标准化。答案：疾病；临床2.医疗数据分级中，患者身份证号属于__________级数据，门诊人次统计数据属于__________级数据。答案：高敏感；低敏感（或：核心；非核心）3.医院网络架构中，核心交换机与汇聚交换机之间应采用__________链路冗余技术，防止单点故障。答案：链路聚合（或：LACP）4.电子病历系统的“结构化录入”需基于__________模型（如ISO13606）实现数据标准化。答案：临床文档架构（CDA）5.医疗大数据平台的“数据湖”主要存储__________数据，“数据仓库”主要存储__________数据。答案：原始（或：未加工）；结构化（或：清洗后）6.医院信息系统应急预案中，“冷备机”恢复时间通常__________（填“长于”或“短于”）“热备机”。答案：长于三、简答题（每题5分，共6题，30分）1.简述医院信息科在“智慧服务分级评估（2025版）”中的主要职责。答案：（1）负责信息系统功能开发与优化，满足智慧服务各维度（诊前、诊中、诊后）的信息化需求；（2）保障线上服务（如预约、缴费、报告查询）的稳定性和安全性；（3）推动多渠道数据整合（如微信公众号、APP、自助机），实现服务流程闭环；（4）配合收集评估数据，提供系统功能截图、操作日志等证明材料；（5）参与制定智慧服务提升方案，协调临床、护理等部门完成系统改造。2.列举医院信息安全“三同步”原则的具体内容。答案：（1）同步规划：信息系统建设与安全防护措施同时规划设计；（2）同步建设：安全防护设施与信息系统同时施工部署；（3）同步使用：安全防护系统与信息系统同时投入运行。3.说明LIS（实验室信息系统）与HIS的集成要点。答案：（1）患者信息同步：HIS向LIS推送检查申请（姓名、ID、项目等）；（2）标本状态反馈：LIS向HIS推送标本接收、检测中、完成等状态；（3）报告结果回传：LIS将检验结果（数值、参考范围、危急值）结构化写入HIS电子病历；（4）计费集成：HIS根据LIS确认的检查项目自动计费；（5）接口标准化：采用HL7v2.5.1或FHIR协议，确保数据格式一致。4.简述医院物联网（IoMT）设备管理的关键措施。答案：（1）设备准入管理：建立IoMT设备清单，审核设备厂商资质及安全认证（如医疗机械注册证、网络安全检测报告）；（2）身份认证：为每台设备分配唯一ID，启用802.1X或设备证书认证，防止非法接入；（3）漏洞管理：定期扫描设备固件漏洞，及时推送安全补丁；（4）流量监控：通过物联网关监控设备通信流量，识别异常数据传输（如高频次、大文件传输）；（5）数据加密：设备与平台间通信采用TLS1.3加密，存储数据采用AES-256加密。5.对比传统HIS与云HIS的优缺点。答案：传统HIS优点：数据完全自主可控，适合对隐私要求高的三甲医院；本地化部署，响应速度快；缺点：硬件投入大（服务器、机房），维护成本高；扩展性差，应对就诊量激增时需额外采购设备。云HIS优点：初期投入低（按需付费），适合中小型医院；弹性扩容，支持高并发访问；自动升级，减少运维压力；缺点：核心数据存储在云端，存在数据泄露风险；依赖网络稳定性，断网时无法使用；数据迁移成本高（更换云服务商困难）。6.说明电子病历系统“防篡改”的技术实现方式。答案：（1）时间戳服务：通过可信时间戳服务器为每条记录添加不可修改的时间标记；（2）哈希校验：对电子病历内容计算哈希值（如SHA-256），存储于区块链或独立数据库，修改内容会导致哈希值变化；（3）数字签名：医生录入后使用个人数字证书对病历进行签名，签名数据与病历绑定存储；（4）操作日志审计：记录所有修改操作（用户、时间、修改前后内容），日志采用写后只读方式存储；（5）存储隔离：电子病历主数据与日志分开存储，由不同权限账户管理。四、案例分析题（共2题，20分）案例1：某三甲医院门诊量日均8000人次，近日HIS系统频繁出现“挂号页面加载缓慢”“缴费超时”问题，信息科排查发现数据库CPU利用率持续90%以上，内存占用85%，网络带宽使用率60%。问题：（1）分析可能的原因；（2）提出短期解决方案；（3）设计长期优化方案。（10分）答案：（1）可能原因：①挂号、缴费高峰时段（如7:30-8:30）并发请求量过大，超出数据库处理能力；②数据库查询语句效率低（如缺少索引、全表扫描）；③应用服务器连接池配置不合理（连接数不足或过多导致资源竞争）；④缓存机制失效（如Redis缓存未命中，大量请求直接访问数据库）。（2）短期解决方案：①启用数据库读写分离，将查询请求分流到从库；②优化慢查询：通过EXPLAIN分析耗时SQL，添加索引（如患者ID、挂号时间）；③调整应用服务器连接池参数（增大最大连接数，设置合理超时时间）；④临时扩展缓存容量，增加热点数据（如号源信息）的缓存时间。（3）长期优化方案：①引入分布式数据库（如TiDB），支持水平扩展；②重构业务流程，将非实时操作（如挂号日志记录）异步化处理；③部署负载均衡（如NGINX），根据请求类型分发至不同应用服务器集群；④建立容量预测模型，基于历史数据（如节假日、季节）提前扩容资源；⑤开发移动端轻量级挂号页面（如H5页面），减少服务器端渲染压力。案例2：某医院信息科接到临床科室反馈：“护士站电子病历系统无法调用PACS影像，点击‘查看影像’按钮无响应，其他功能正常。”问题：（1）列出排查步骤；（2）可能的故障点；（3）预防此类问题的措施。（10分）答案：（1）排查步骤：①确认问题范围：是否仅个别护士站终端异常？是否所有护士站都出现？是否仅某一类型检查（如CT/MRI）无法调用？②检查网络连通性：在护士站终端pingPACS服务器IP，测试端口（如DICOM104端口、HTTP8080端口）是否开放；③查看系统日志：电子病历系统日志（是否有调用PACS接口的错误信息）、PACS服务器日志（是否接收请求但未响应）、中间件日志（如ESB是否转发成功）；④验证接口参数：检查电子病历发送的调用参数（患者ID、检查号）是否正确，是否符合PACS接口规范（如FHIRAPI的参数格式）；⑤测试单点连接：使用测试工具（如Postman）在信息科终端手动调用PACS接口，确认接口是否正常。（2）可能的故障点：①网络故障：护士站所在VLAN与PACS服务器所在VLAN间的防火墙策略被修改，拦截了接口端口；②接口参数错误：电子病历系统因版本更新，发送的检查号格式（如从10位变为12位）与PACS接口要求不匹配；③PACS服务器负载过高：同时处理大量影像调阅请求，导致接口超时；④中间件故障：ESB（企业服务