规培招录基本医学知识测试试卷及答案

规培招录基本医学知识测试试卷及答案一、单选题（每题1分，共50分）1.人体结构和功能的基本单位是（）A.细胞B.组织C.器官D.系统答案：A。细胞是构成人体结构和功能的基本单位，组织是由形态相似、功能相同的细胞和细胞间质组成；器官是由不同组织按照一定次序结合在一起构成的；系统是由能够共同完成一种或几种生理功能的多个器官按照一定的次序组合在一起构成的。2.关于解剖学姿势的描述，错误的是（）A.身体直立B.两眼向前平视C.上肢下垂，手掌向内D.下肢并拢，足尖向前答案：C。解剖学姿势要求身体直立，两眼向前平视，上肢下垂，手掌向前，下肢并拢，足尖向前。3.红细胞的主要功能是（）A.运输氧气和二氧化碳B.免疫防御C.参与止血和凝血D.吞噬异物答案：A。红细胞内含有血红蛋白，主要功能是运输氧气和二氧化碳；白细胞有免疫防御和吞噬异物的功能；血小板参与止血和凝血。4.正常成年男性的红细胞数量是（）A.（3.5-5.0）×10¹²/LB.（4.0-5.5）×10¹²/LC.（5.0-6.5）×10¹²/LD.（6.0-7.5）×10¹²/L答案：B。正常成年男性红细胞数量为（4.0-5.5）×10¹²/L，女性为（3.5-5.0）×10¹²/L。5.心脏的正常起搏点是（）A.窦房结B.房室结C.浦肯野纤维D.希氏束答案：A。窦房结是心脏的正常起搏点，能够自动地、有节律地产生兴奋并传导到心脏各个部位，引起心脏的节律性跳动。6.下列哪项不是影响动脉血压的因素（）A.搏出量B.心率C.外周阻力D.肺活量答案：D。影响动脉血压的因素主要有搏出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用以及循环血量和血管系统容量的比例。肺活量与动脉血压无关。7.肺通气的原动力是（）A.呼吸运动B.肺内压与大气压之差C.胸内压的变化D.气体分压差答案：A。呼吸运动是肺通气的原动力，它引起胸廓的扩大和缩小，从而导致肺内压与大气压之间产生压力差，推动气体进出肺。肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力。8.消化管中消化和吸收的主要部位是（）A.口腔B.胃C.小肠D.大肠答案：C。小肠是消化管中消化和吸收的主要部位，小肠具有很长的长度、较大的表面积，并且含有多种消化酶，有利于食物的消化和营养物质的吸收。9.肾小球滤过的动力是（）A.有效滤过压B.囊内压C.血浆胶体渗透压D.肾小球毛细血管血压答案：A。有效滤过压是肾小球滤过的动力，有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。10.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的（）A.生长激素B.促甲状腺激素C.抗利尿激素D.促性腺激素答案：C。抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞合成，然后运输到神经垂体储存和释放的。生长激素、促甲状腺激素、促性腺激素都是由腺垂体分泌的。11.神经系统活动的基本方式是（）A.反射B.反应C.适应D.反馈答案：A。神经系统活动的基本方式是反射，反射是指在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激所作出的规律性应答。12.下列哪种药物属于抗生素（）A.阿司匹林B.青霉素C.布洛芬D.扑热息痛答案：B。青霉素属于抗生素，能够抑制或杀灭细菌。阿司匹林、布洛芬、扑热息痛都属于解热镇痛药。13.药物的不良反应不包括（）A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.过敏反应E.致癌作用答案：E。药物的不良反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、变态反应（过敏反应）、继发反应等。致癌作用属于药物的特殊毒性反应，但通常不包含在常规所说的不良反应范畴内。14.下列哪种疾病属于传染病（）A.高血压B.糖尿病C.肺结核D.冠心病答案：C。肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病。高血压、糖尿病、冠心病都属于非传染性疾病。15.流行性感冒的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。16.炎症的基本病理变化是（）A.变质、渗出、增生B.变性、坏死、渗出C.充血、水肿、渗出D.萎缩、肥大、增生答案：A。炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质是指炎症局部组织发生的变性和坏死；渗出是指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表或黏膜表面的过程；增生包括实质细胞和间质细胞的增生。17.肿瘤的异型性是指（）A.肿瘤细胞的大小不一B.肿瘤细胞的形态不一致C.肿瘤细胞的核大小不一D.肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与正常组织的差异答案：D。肿瘤的异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与正常组织的差异，异型性是判断肿瘤良恶性的重要指标，异型性越大，肿瘤的恶性程度越高。18.血栓形成的条件不包括（）A.心血管内皮细胞损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增加D.血小板减少答案：D。血栓形成的条件主要有心血管内皮细胞损伤、血流状态的改变（如血流缓慢、血流产生漩涡等）和血液凝固性增加。血小板减少会导致凝血功能障碍，不利于血栓形成。19.梗死最常见的原因是（）A.血栓形成B.动脉栓塞C.血管受压闭塞D.动脉痉挛答案：A。血栓形成是梗死最常见的原因，当动脉内形成血栓并阻塞血管时，可导致局部组织缺血缺氧而发生梗死。20.肉芽组织的主要成分是（）A.成纤维细胞和新生毛细血管B.巨噬细胞和中性粒细胞C.淋巴细胞和浆细胞D.胶原纤维和弹性纤维答案：A。肉芽组织的主要成分是成纤维细胞和新生毛细血管，此外还含有一定数量的炎细胞。肉芽组织具有抗感染、保护创面、填补创口及其他组织缺损、机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物等作用。21.大叶性肺炎的主要病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎支原体答案：B。大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，病变通常累及一个肺段或整个大叶。22.胃溃疡的好发部位是（）A.胃底B.胃体C.胃大弯D.胃小弯近幽门处答案：D。胃溃疡的好发部位是胃小弯近幽门处，此处黏膜较薄，血供较差，容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。23.急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）A.少尿、水肿、蛋白尿、高血压B.多尿、低比重尿、夜尿增多C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压D.尿频、尿急、尿痛答案：C。急性肾小球肾炎的主要临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，患者通常在起病前1-3周有链球菌感染史。24.糖尿病的主要临床表现是（）A.多饮、多食、多尿、体重减轻B.少饮、少食、少尿、体重增加C.多饮、少食、多尿、体重增加D.少饮、多食、少尿、体重减轻答案：A。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高，出现多饮、多食、多尿、体重减轻等“三多一少”的典型临床表现。25.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病（）A.系统性红斑狼疮B.大叶性肺炎C.急性阑尾炎D.病毒性肝炎答案：A。系统性红斑狼疮是一种典型的自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击自身组织和器官，导致多系统、多器官损害。大叶性肺炎主要由细菌感染引起，急性阑尾炎多因阑尾管腔阻塞和细菌感染所致，病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的。26.诊断心肌梗死最敏感和特异的心肌损伤标志物是（）A.肌红蛋白B.肌钙蛋白C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.乳酸脱氢酶答案：B。肌钙蛋白是诊断心肌梗死最敏感和特异的心肌损伤标志物，它在心肌梗死后数小时开始升高，且持续时间较长。肌红蛋白升高较早，但特异性较差；CK-MB对诊断心肌梗死也有重要价值，但敏感性和特异性不如肌钙蛋白；乳酸脱氢酶在心肌梗死时也会升高，但特异性不高。27.心电图中代表心室除极的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B。P波代表心房除极；QRS波群代表心室除极；T波代表心室复极；U波产生机制尚不完全清楚。28.下列哪种检查方法对诊断肝癌最有价值（）A.超声检查B.CT检查C.磁共振成像（MRI）D.甲胎蛋白（AFP）测定结合超声检查答案：D。甲胎蛋白（AFP）是一种肿瘤标志物，在肝癌患者中常明显升高，结合超声检查可以发现肝脏占位性病变，对肝癌的诊断具有重要价值。超声检查、CT检查、MRI等影像学检查可以发现肝脏的病变，但对于早期肝癌的诊断，AFP测定结合超声检查更为敏感和特异。29.支气管哮喘的典型症状是（）A.咳嗽、咳痰B.喘息、气急、胸闷或咳嗽C.发热、胸痛D.咯血答案：B。支气管哮喘的典型症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。30.下列哪种药物可用于治疗支气管哮喘（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱答案：A。肾上腺素能激动支气管平滑肌的β₂受体，舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，可用于治疗支气管哮喘急性发作。去甲肾上腺素主要作用于α受体，对支气管平滑肌作用较弱；多巴胺主要用于抗休克等；麻黄碱虽然也有一定的平喘作用，但由于不良反应较多，目前较少用于治疗支气管哮喘。31.消化性溃疡的主要病因是（）A.幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多B.精神紧张C.长期服用非甾体抗炎药D.遗传因素答案：A。幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多是消化性溃疡的主要病因。幽门螺杆菌感染可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀；胃酸分泌过多直接损伤胃黏膜和十二指肠黏膜。精神紧张、长期服用非甾体抗炎药、遗传因素等也与消化性溃疡的发生有关，但不是主要病因。32.肝硬化最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征答案：B。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，主要由于食管胃底静脉曲张破裂出血所致，患者可出现呕血、黑便等症状，严重时可危及生命。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症；感染、肝肾综合征也是肝硬化的常见并发症。33.下列哪种情况可导致低钾血症（）A.大量呕吐B.长期使用保钾利尿剂C.急性肾衰竭少尿期D.肾上腺皮质功能减退答案：A。大量呕吐可导致钾离子随胃液丢失过多，引起低钾血症。长期使用保钾利尿剂可导致血钾升高；急性肾衰竭少尿期钾排出减少，可导致高钾血症；肾上腺皮质功能减退时醛固酮分泌减少，钾排出减少，也可导致高钾血症。34.急性胆囊炎的典型体征是（）A.墨菲（Murphy）征阳性B.麦氏（McBurney）点压痛C.肝区叩击痛D.移动性浊音阳性答案：A。墨菲（Murphy）征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时医生将左手拇指放在患者右肋弓与腹直肌外缘交界处，嘱患者深吸气，如因疼痛而突然屏气，则为墨菲征阳性。麦氏点压痛是急性阑尾炎的典型体征；肝区叩击痛可见于肝炎、肝脓肿等肝脏疾病；移动性浊音阳性提示腹腔内有较多积液。35.骨折的专有体征不包括（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛与压痛答案：D。骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛与压痛是骨折的一般表现，许多软组织损伤也可出现疼痛与压痛，不是骨折的专有体征。36.颈椎病最常见的类型是（）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型颈椎病答案：A。神经根型颈椎病是颈椎病最常见的类型，主要由于颈椎间盘退变、骨质增生等原因压迫神经根，导致上肢放射性疼痛、麻木等症状。37.下列哪种疾病可出现库欣（Cushing）综合征的表现（）A.原发性醛固酮增多症B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇增多症D.甲状腺功能亢进症答案：C。皮质醇增多症又称库欣综合征，是由于多种原因引起肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所致，患者可出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹等表现。原发性醛固酮增多症主要表现为高血压、低血钾；嗜铬细胞瘤主要表现为阵发性或持续性高血压、头痛、心悸等；甲状腺功能亢进症主要表现为高代谢综合征、甲状腺肿大、突眼等。38.缺铁性贫血的治疗原则是（）A.去除病因，补充铁剂B.补充维生素B₁₂和叶酸C.输血D.应用促红细胞提供素答案：A。缺铁性贫血的治疗原则是去除病因，补充铁剂。去除病因是治疗的关键，如治疗月经过多、根治肠道慢性失血等；补充铁剂可增加铁的摄入，促进血红蛋白的合成。补充维生素B₁₂和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血；输血一般用于严重贫血或急性失血等情况；应用促红细胞提供素主要用于肾性贫血等。39.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）A.血小板提供减少B.血小板破坏过多C.血小板功能异常D.凝血因子缺乏答案：B。特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要发病机制是机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多，血小板数量减少。血小板提供减少可见于再生障碍性贫血等疾病；血小板功能异常可导致出血倾向，但不是特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制；凝血因子缺乏可导致凝血障碍，但与特发性血小板减少性紫癜无关。40.下列哪种疾病可出现杵状指（趾）（）A.缺铁性贫血B.慢性肺脓肿C.高血压病D.甲状腺功能减退症答案：B。杵状指（趾）常见于慢性缺氧性疾病，如慢性肺脓肿、支气管扩张、肺癌、发绀型先天性心脏病等。缺铁性贫血主要表现为贫血的一般症状；高血压病主要表现为血压升高；甲状腺功能减退症主要表现为代谢率降低等症状，一般不会出现杵状指（趾）。41.下列哪种药物可用于治疗癫痫大发作（）A.苯妥英钠B.氯氮平C.碳酸锂D.米氮平答案：A。苯妥英钠是治疗癫痫大发作的常用药物，它能够稳定细胞膜，阻止癫痫病灶异常放电的扩散。氯氮平主要用于治疗精神分裂症；碳酸锂主要用于治疗躁狂发作；米氮平主要用于治疗抑郁症。42.下列哪种情况不属于医院感染（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：B。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。43.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.乙醇B.碘伏C.过氧乙酸D.氯己定答案：C。过氧乙酸属于高效消毒剂，能够杀灭包括细菌芽孢在内的各种微生物。乙醇、碘伏属于中效消毒剂，主要用于皮肤消毒；氯己定属于低效消毒剂。44.无菌操作原则中，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包打开后，剩余物品可保留24小时D.取出的无菌物品未使用，应立即放回无菌容器内答案：D。取出的无菌物品未使用，不可再放回无菌容器内，以免污染无菌物品。操作前洗手、戴口罩可减少细菌污染；无菌物品与非无菌物品应分开放置，防止交叉污染；无菌包打开后，剩余物品可保留24小时。45.下列哪种情况需要进行特级护理（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：C。特级护理适用于病情危重，需要随时观察进行抢救的患者，如严重创伤或大面积烧伤的患者。病情趋向稳定的重症患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者一般给予一级护理；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者给予二级护理。46.下列哪种输血反应最严重（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C。溶血反应是最严重的输血反应，可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。急性溶血反应可导致患者出现高热、寒战、头痛、腰痛、血红蛋白尿等症状，严重时可引起休克、急性肾衰竭等，危及生命。发热反应、过敏反应、循环负荷过重也是常见的输血反应，但相对溶血反应来说，严重程度较轻。47.下列哪种药物可用于治疗有机磷农药中毒（）A.阿托品B.肾上腺素C.多巴胺D.利多卡因答案：A。阿托品是治疗有机磷农药中毒的重要药物，它能够拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，缓解患者的症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗、腹痛、腹泻等。肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的急救；多巴胺主要用于抗休克等；利多卡因主要用于治疗心律失常。48.心跳骤停最主要的诊断标准是（）A.心音消失B.意识丧失、大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案：B。心跳骤停最主要的诊断标准是意识丧失、大动脉搏动消失，一旦发现患者出现这种情况，应立即进行心肺复苏。心音消失、呼吸停止、瞳孔散大等也是心跳骤停的表现，但不是最主要的诊断标准。49.心肺复苏时胸外按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。心肺复苏时胸外按压的频率为100-120次/分，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。50.下列哪种疾病可通过呼吸道传播（）A.艾滋病B.乙型肝炎C.肺结核D.梅毒答案：C。肺结核是通过呼吸道传播的传染病，患者咳嗽、咳痰、打喷嚏等可将含有结核分枝杆菌的飞沫排出体外，健康人吸入后可感染。艾滋病、乙型肝炎、梅毒主要通过血液传播、性传播和母婴传播。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于人体内分泌腺的有（）A.甲状腺B.肾上腺C.胰腺D.垂体答案：ABD。人体内分泌腺包括甲状腺、肾上腺、垂体、胰岛、性腺等。胰腺既有内分泌功能（胰岛分泌胰岛素等激素），又有外分泌功能（分泌胰液参与消化），但通常说的内分泌腺一般不将胰腺整体列入，而强调胰岛的内分泌作用。所以本题答案选ABD。2.下列关于蛋白质的说法，正确的有（）A.是生命的物质基础B.构成人体组织和器官的重要成分C.参与物质代谢和生理功能的调控D.提供能量答案：ABCD。蛋白质是生命的物质基础，是构成人体组织和器官的重要成分，如肌肉、骨骼、皮肤等都含有大量蛋白质。蛋白质还参与物质代谢和生理功能的调控，如酶、激素等大多是蛋白质。此外，蛋白质在体内也可以氧化分解提供能量。3.影响心输出量的因素有（）A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩能力D.心率答案：ABCD。心输出量等于搏出量乘以心率。前负荷是指心肌收缩前所承受的负荷，主要取决于心室舒张末期的容积，前负荷增加可使搏出量增加；后负荷是指心肌收缩时所承受的负荷，主要是动脉血压，后负荷增加会使搏出量减少；心肌收缩能力增强可使搏出量增加；心率在一定范围内增快可使心输出量增加，但心率过快或过慢都会使心输出量减少。4.下列属于抗高血压药物的有（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）答案：ABCD。常用的抗高血压药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪等）、β受体阻滞剂（如美托洛尔等）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平等）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如卡托普利等）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如氯沙坦等）。5.下列哪些是急性心肌梗死的并发症（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD。急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂，可导致二尖瓣关闭不全；心脏破裂多发生在心肌梗死后1周内；栓塞可由左心室附壁血栓脱落引起；心室壁瘤主要见于左心室，多在心肌梗死后数周内形成。6.下列属于消化性溃疡并发症的有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD。消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。出血是最常见的并发症；穿孔可导致急性腹膜炎等严重后果；幽门梗阻可引起呕吐、胃潴留等症状；少数胃溃疡可发生癌变。7.下列哪些情况可导致呼吸性酸中毒（）A.呼吸中枢抑制B.肺部疾病导致通气障碍C.气道阻塞D.过度通气答案：ABC。呼吸性酸中毒是指由于肺通气功能障碍，导致体内二氧化碳潴留，血液中碳酸浓度升高，pH降低。呼吸中枢抑制、肺部疾病导致通气障碍、气道阻塞等都可引起二氧化碳排出减少，导致呼吸性酸中毒。过度通气会使二氧化碳排出过多，导致呼吸性碱中毒。8.下列属于医院感染预防与控制措施的有（）A.手卫生B.消毒与灭菌C.隔离D.合理使用抗菌药物答案：ABCD。医院感染预防与控制措施包括手卫生，这是预防医院感染最简单、最有效的措施；消毒与灭菌可杀灭或清除传播媒介上的病原微生物；隔离可防止病原体在患者、医务人员及环境之间的传播；合理使用抗菌药物可减少耐药菌的产生，降低医院感染的发生风险。9.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作者应洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内答案：ABCD。无菌技术操作原则要求操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，以减少微生物污染；操作者应洗手、戴口罩、帽子，防止自身携带的微生物污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内，以免污染无菌物品。10.下列哪些是糖尿病的慢性并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC。糖尿病的慢性并发症可累及全身各个器官，主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病神经病变、心血管病变等。低血糖是糖尿病治疗过程中可能出现的急性并发症。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肌梗死的临床表现及治疗原则。临床表现：（1）先兆：部分患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。（2）症状：-疼痛：是最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。-全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约1周。-胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。-心律失常：多发生在起病1-2天，而以24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。-低血压和休克：疼痛期中血压下降常见，未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少（＜20ml/h），神志迟钝，甚至晕厥者，则为休克表现。休克多在起病后数小时至1周内发生，见于约20%的患者。-心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致，发生率约为32%-48%。患者出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿。治疗原则：（1）一般治疗：-休息：急性期卧床休息，保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。-监测：持续心电、血压和血氧饱和度监测，及时发现和处理心律失常、血流动力学异常和低氧血症。-吸氧：最初几日间断或持续通过鼻管面罩吸氧。-护理：建立静脉通道，保持给药途径畅通。-解除疼痛：选用吗啡或哌替啶等药物止痛。（2）再灌注心肌：-溶栓治疗：无条件施行介入治疗或因患者就诊延误、转送患者到可施行介入治疗的单位将会错过再灌注时机，如无禁忌证应立即（接诊患者后30分钟内）行本法治疗。常用药物有尿激酶、链激酶等。-介入治疗（PCI）：包括直接PCI、补救性PCI和溶栓治疗再通者的PCI。-冠状动脉旁路移植术（CABG）：介入治疗失败或溶栓治疗无效有手术指征者，宜争取6-