2025年护士资格证真题含答案详解

2025年护士资格证练习题含答案详解一、选择题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.护士在为患者进行护理操作时，应遵循的首要伦理原则是A.公正原则B.尊重原则C.不伤害原则D.有利原则E.知情同意原则答案：C详解：不伤害原则是指在护理实践中，护士应避免对患者造成任何身心伤害。这是护士在为患者进行护理操作时应遵循的首要伦理原则。因为只有先保证不伤害患者，才能谈其他原则的实施。公正原则强调对不同患者公平对待；尊重原则侧重于尊重患者的自主权等；有利原则是指护士的行为要对患者有利；知情同意原则是在涉及患者医疗决策等方面需要获得患者的知晓和同意。所以本题选C。2.下列哪种疾病不属于乙类传染病A.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性感冒D.狂犬病E.炭疽答案：C详解：根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽等。而流行性感冒属于丙类传染病。所以本题选C。3.正常成人安静状态下的脉率范围是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：B详解：正常成人安静状态下脉率范围是60～100次/分。脉率会受到多种因素影响，如年龄、运动、情绪等。儿童脉率相对较快，老年人脉率可能稍慢。40～60次/分常见于运动员等身体素质较好或有某些疾病如房室传导阻滞等情况；100～120次/分、120～140次/分、140～160次/分一般属于脉率增快，可能因发热、运动、甲亢等原因引起。所以本题选B。4.测量血压时，袖带过窄会导致测量值A.偏低B.偏高C.无影响D.先偏高后偏低E.先偏低后偏高答案：B详解：测量血压时，袖带过窄，为了阻断动脉血流，需要较高的压力，所以会导致测量值偏高。袖带过宽则会使测量值偏低，因为宽袖带能更好地分散压力，所需阻断血流的压力相对较小。所以本题选B。5.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类E.有机磷农药答案：C详解：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可能会导致胃穿孔、食管穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、有机磷农药中毒时，在合适的时间和条件下可进行洗胃以清除毒物；巴比妥类药物中毒也可通过洗胃减少药物吸收。所以本题选C。6.最能反映小儿营养状况的指标是A.身高B.体重C.头围D.胸围E.皮下脂肪厚度答案：B详解：体重是最能反映小儿营养状况的指标。体重的变化可以直接反映小儿近期的营养摄入和身体发育情况。身高受遗传、营养等多种因素长期影响，不能及时反映近期营养状况；头围主要反映脑和颅骨的发育；胸围与胸廓和肺的发育有关；皮下脂肪厚度可在一定程度上反映营养状况，但不如体重全面和直观。所以本题选B。7.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.弯盘C.吸水管D.压舌板E.开口器答案：C详解：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管可能导致误吸，引起窒息等严重后果，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔；弯盘用于盛放用过的棉球等；压舌板和开口器可帮助打开口腔，便于操作。所以本题选C。8.下列哪项不是静脉输液的目的A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给热量，促进组织修复E.输入脱水剂，降低颅内压答案：D详解：静脉输液的目的包括补充水分及电解质，维持水、电解质及酸碱平衡；增加循环血量，改善微循环；输入药物，治疗疾病；输入脱水剂，降低颅内压等。供给热量主要通过肠内或肠外营养支持等方式，一般不是静脉输液的主要目的。所以本题选D。9.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是A.呼吸道症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状E.消化系统症状答案：A详解：青霉素过敏性休克时，最早出现的症状多为呼吸道症状，如喉头水肿、支气管痉挛等，表现为胸闷、气促、呼吸困难等。这是因为过敏反应导致组胺等物质释放，引起呼吸道黏膜水肿和支气管平滑肌痉挛。循环衰竭症状如血压下降等随后出现；中枢神经系统症状如意识丧失等较晚出现；皮肤过敏症状如皮疹等可同时或稍后出现；消化系统症状一般不是最早出现的。所以本题选A。10.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作人员应洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品一经取出，未使用时可放回无菌容器内E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：D详解：无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器内，以防止污染无菌容器内的其他物品。操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，以减少细菌等微生物的污染；操作人员应洗手、戴口罩、帽子，防止自身携带的微生物污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品应分开放置，避免混淆和污染；一份无菌物品仅供一位患者使用，可防止交叉感染。所以本题选D。二、A2型题（以下每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者神志清楚，咳嗽、咳痰，呼吸困难，动脉血气分析示：PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者应给予的吸氧方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案：C详解：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢。如果给予高浓度、高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）持续吸氧。酒精湿化吸氧主要用于急性肺水肿患者，可降低肺泡内泡沫的表面张力。所以本题选C。2.患者，女，30岁。产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。该患者最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A详解：产后3天出现体温升高、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味，最可能的诊断是急性子宫内膜炎。急性盆腔结缔组织炎多有下腹部压痛、反跳痛等表现；急性输卵管炎主要表现为一侧或双侧下腹部疼痛；急性腹膜炎有明显的腹痛、腹肌紧张等症状；血栓性静脉炎多表现为下肢疼痛、肿胀等。所以本题选A。3.患儿，男，2岁。因发热、咳嗽3天入院。查体：体温39℃，呼吸30次/分，心率120次/分，咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在的干啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.7。该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.大叶性肺炎E.急性喉炎答案：B详解：患儿发热、咳嗽3天，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，血常规白细胞及中性粒细胞稍高，符合支气管炎的表现。上呼吸道感染主要表现为鼻部症状，如流涕、打喷嚏等，一般无肺部啰音；支气管肺炎多有固定的中、细湿啰音；大叶性肺炎多见于年长儿，起病急，高热、咳铁锈色痰等；急性喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽等。所以本题选B。4.患者，男，45岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿、疼痛，有脓性分泌物。该患者最可能发生了A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系统感染E.血栓性静脉炎答案：A详解：患者术后第5天，切口出现红肿、疼痛、有脓性分泌物且伴有发热，最可能的诊断是切口感染。肺部感染多有咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道症状；腹腔感染多有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等表现；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状；血栓性静脉炎多表现为下肢疼痛、肿胀等。所以本题选A。5.患者，女，55岁。因绝经后阴道流血1个月入院。妇科检查：子宫增大，质软，表面光滑，活动度好。B超检查提示：子宫内膜增厚。该患者最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.卵巢肿瘤E.功能性子宫出血答案：B详解：绝经后阴道流血是子宫内膜癌的主要症状之一，妇科检查子宫增大、质软，B超提示子宫内膜增厚，符合子宫内膜癌的表现。子宫肌瘤多表现为月经改变、腹部肿块等；子宫颈癌主要表现为接触性出血；卵巢肿瘤一般无绝经后阴道流血症状；功能性子宫出血多见于青春期和围绝经期，但一般无子宫增大及子宫内膜增厚表现。所以本题选B。6.患者，男，70岁。因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：心率120次/分，呼吸30次/分，双肺满布湿啰音。该患者最可能发生了A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.肺栓塞答案：A详解：急性心肌梗死患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音，符合急性左心衰竭的表现。急性左心衰竭时，左心室射血功能急剧下降，导致肺循环淤血，出现肺水肿，表现为上述症状。急性右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等；全心衰竭则同时有左、右心衰竭的表现；肺部感染多有发热、咳嗽、咳痰等症状，但一般无粉红色泡沫样痰；肺栓塞主要表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难等。所以本题选A。7.患者，女，28岁。妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院。入院后给予硫酸镁治疗，在治疗过程中，患者出现膝反射消失，呼吸12次/分。此时应立即采取的措施是A.静脉滴注钙剂B.吸氧C.肌内注射阿托品D.静脉滴注多巴胺E.停止使用硫酸镁答案：E详解：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的常用药物，但使用过程中需要密切观察不良反应。膝反射消失、呼吸减慢是硫酸镁中毒的表现，一旦出现这些症状，应立即停止使用硫酸镁。静脉滴注钙剂是在确诊硫酸镁中毒后用于解毒的措施；吸氧主要用于改善缺氧症状；肌内注射阿托品多用于缓解心动过缓等；静脉滴注多巴胺用于提升血压等。所以本题选E。8.患者，男，50岁。因肝硬化腹水入院。入院后给予利尿剂治疗，近2天患者出现嗜睡、定向力障碍。该患者最可能发生了A.肝性脑病B.电解质紊乱C.肾功能衰竭D.感染E.消化道出血答案：A详解：肝硬化腹水患者使用利尿剂后出现嗜睡、定向力障碍等神经精神症状，最可能发生了肝性脑病。利尿剂使用不当可能导致电解质紊乱，但电解质紊乱一般不会直接导致如此明显的神经精神症状；肾功能衰竭多有少尿、无尿等表现；感染多有发热等症状；消化道出血主要表现为呕血、黑便等。所以本题选A。9.患者，女，35岁。因甲状腺功能亢进症入院。入院后给予抗甲状腺药物治疗，在治疗过程中，患者出现粒细胞减少。此时应采取的措施是A.减少抗甲状腺药物剂量B.增加抗甲状腺药物剂量C.更换抗甲状腺药物D.停用抗甲状腺药物E.给予升白细胞药物答案：D详解：抗甲状腺药物的不良反应之一是粒细胞减少，当出现粒细胞减少时，应立即停用抗甲状腺药物，以避免粒细胞进一步减少导致严重感染等并发症。减少或增加抗甲状腺药物剂量、更换抗甲状腺药物都可能继续加重粒细胞减少情况；给予升白细胞药物可在停用抗甲状腺药物后同时进行，但首要措施是停用药物。所以本题选D。10.患者，男，60岁。因脑出血入院。入院后患者意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破溃，有白色膜状物。该患者最可能发生了A.口腔溃疡B.口腔真菌感染C.口腔疱疹D.口腔出血E.口腔炎答案：B详解：患者意识不清，口腔自洁能力差，口腔黏膜有破溃且有白色膜状物，最可能是口腔真菌感染。口腔溃疡一般无白色膜状物；口腔疱疹多表现为水疱；口腔出血有明显的出血点或出血表现；口腔炎表现多样，但白色膜状物不是其典型特征。所以本题选B。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1～3题共用题干）患者，男，55岁。因“反复胸痛3年，加重1天”入院。患者3年前开始出现胸痛，多于劳累后发作，休息后可缓解。1天前胸痛加重，持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，心率100次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。心电图示：V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.病毒性心肌炎E.心包炎答案：C详解：患者反复胸痛3年，此次胸痛加重且持续不缓解，心电图示V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表现。稳定型心绞痛一般发作时间短，休息或含服硝酸甘油可缓解，心电图无ST段弓背向上抬高；不稳定型心绞痛胸痛发作较频繁、程度加重，但心电图多无典型的ST段弓背向上抬高；病毒性心肌炎多有病毒感染前驱症状，如发热、乏力等，心电图改变多样；心包炎主要表现为胸痛、心包摩擦音等，心电图无ST段弓背向上抬高特征性改变。所以本题选C。2.为明确诊断，应首选的检查是A.心肌酶谱B.心脏超声C.动态心电图D.冠状动脉造影E.胸部X线答案：A详解：心肌酶谱是诊断急性心肌梗死的重要指标之一，在急性心肌梗死后数小时开始升高，具有特异性。心脏超声主要用于评估心脏结构和功能；动态心电图用于监测心律失常等情况；冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，但属于有创检查，一般不作为首选；胸部X线对诊断急性心肌梗死价值不大。所以本题选A。3.该患者入院后应立即采取的治疗措施是A.绝对卧床休息B.静脉滴注硝酸甘油C.口服阿司匹林D.溶栓治疗E.以上都是答案：E详解：急性心肌梗死患者入院后应立即采取综合治疗措施。绝对卧床休息可减少心肌耗氧量；静脉滴注硝酸甘油可扩张冠状动脉，缓解胸痛症状；口服阿司匹林可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成；对于符合溶栓指征的患者，应尽早进行溶栓治疗，以开通梗死相关血管，挽救濒死心肌。所以本题选E。（4～6题共用题干）患儿，女，10个月。因发热、腹泻3天入院。查体：体温38.5℃，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时少泪，口唇干燥，尿量明显减少。实验室检查：血钠135mmol/L。4.该患儿脱水的程度和性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：B详解：患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时少泪，口唇干燥，尿量明显减少，符合中度脱水表现。血钠135mmol/L在正常范围（130～150mmol/L），为等渗性脱水。轻度脱水症状较轻，重度脱水有休克等严重表现；低渗性脱水血钠低于130mmol/L。所以本题选B。5.该患儿第一天补液总量为A.50～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～200ml/kg答案：C详解：中度脱水患儿第一天补液总量为120～150ml/kg。轻度脱水补液总量为90～120ml/kg；重度脱水补液总量为150～180ml/kg。所以本题选C。6.该患儿补液时应首选的液体是A.2:1等张含钠液B.4:3:2液C.2:3:1液D.ORS液E.0.9%氯化钠溶液答案：C详解：等渗性脱水补液时应首选2:3:1液。2:1等张含钠液多用于重度脱水伴休克时的扩容；4:3:2液用于低渗性脱水；ORS液适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者；0.9%氯化钠溶液为等渗溶液，但单纯使用会导致高氯血症等。所以本题选C。（7～9题共用题干）患者，女，48岁。因“发现颈部肿块1个月”入院。查体：甲状腺右叶可触及一肿块，大小约2cm×2cm，质地硬，表面不光滑，活动度差，无压痛。颈部淋巴结未触及肿大。甲状腺功能检查正常。7.该患者最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎答案：C详解：患者甲状腺肿块质地硬，表面不光滑，活动度差，虽颈部淋巴结未触及肿大，但这些表现高度提示甲状腺癌。甲状腺腺瘤多为圆形或椭圆形，质地较软，表面光滑，活动度好；结节性甲状腺肿多为双侧多发结节，质地中等；桥本甲状腺炎多有甲状腺弥漫性肿大，质地韧；亚急性甲状腺炎多有甲状腺疼痛等症状。所以本题选C。8.为明确诊断，应首选的检查是A.甲状腺超声B.甲状腺细针穿刺活检C.甲状腺CTD.甲状腺功能检查E.甲状腺核素扫描答案：B详解：甲状腺细针穿刺活检是诊断甲状腺结节良恶性的重要方法，通过获取细胞进行病理检查，可明确诊断。甲状腺超声可初步判断甲状腺结节的大小、形态等；甲状腺CT对判断甲状腺结节与周围组织的关系有帮助，但不能确诊；患者甲状腺功能检查已正常，对诊断肿瘤意义不大；甲状腺核素扫描可了解甲状腺结节的功能状态，但对良恶性判断不如细针穿刺活检准确。所以本题选B。9.若该患者确诊为甲状腺癌，手术方式应选择A.甲状腺部分切除术B.甲状腺次全切除术C.甲状腺全切除术D.甲状腺肿块切除术E.颈部淋巴结清扫术答案：C详解：甲状腺癌一般首选甲状腺全切除术，可降低肿瘤复发率，同时便于术后进行放射性碘治疗等。甲状腺部分切除术、甲状腺肿块切除术适用于良性甲状腺疾病；甲状腺次全切除术一般用于甲状腺功能亢进等疾病；颈部淋巴结清扫术是在有颈部淋巴结转移时才进行。所以本题选C。（10～12题共用题干）患者，男，68岁。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。入院后给予抗感染、平喘、祛痰等治疗。患者咳嗽、咳痰症状减轻，但仍感呼吸困难。查体：呼吸25次/分，口唇发绀，双肺可闻及散在的哮鸣音和湿啰音。动脉血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。10.该患者目前的呼吸衰竭类型是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭急性加重E.以上都不是答案：B详解：患者动脉血气分析示PaO₂55mmHg（低于60mmHg），PaCO₂60mmHg（高于50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准（PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg）。Ⅰ型呼吸衰竭仅有PaO₂降低，PaCO₂正常或降低；患者有慢性阻塞性肺疾病病史，此次为急性加重，属于慢性呼吸衰竭急性加重，但从呼吸衰竭类型角度选Ⅱ型呼吸衰竭更准确。所以本题选B。11.为改善患者的呼吸功能，应首选的治疗措施是A.高浓度吸氧B.无创正压通气C.有创正压通气D.呼吸兴奋剂E.支气管扩张剂答案：B详解：对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，无创正压通气可增加肺泡通气量，改善二氧化碳潴留和低氧血症，且避免了有创通气的并发症，是首选的治疗措施。高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留；有创正压通气一般在无创通气无效等情况下使用；呼吸兴奋剂可兴奋呼吸中枢，但在有二氧化碳潴留时使用需谨慎；支气管扩张剂主要用于缓解支气管痉挛，对改善呼吸衰竭作用有限。所以本题选B。12.在治疗过程中，患者突然出现意识障碍，双侧瞳孔不等大。应考虑的并发症是A.肺性脑病B.脑疝C.脑血管意外D.感染性休克E.电解质紊乱答案：B详解：患者突然出现意识障碍，双侧瞳孔不等大，是脑疝的典型表现。肺性脑病主要表现为神经精神症状，但一般无双侧瞳孔不等大；脑血管意外多有头痛、呕吐等症状，且起病相对较缓；感染性休克主要表现为血压下降、四肢厥冷等；电解质紊乱多有相应的电解质异常表现，如低钾血症的肌无力等。所以本题选B。四、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1～3题共用备选答案）A.头低足高位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.中凹卧位1.昏迷患者应采取的体位是答案：C详解：昏迷患者采