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文档简介

赣南医学院教案专业临床医学及各分流专业课程儿科学任课教师王华彬2010-2011学年度第1学期教务处编制课程名称儿科学授课章节课题第十章感染性疾病第二节（三）中毒性细菌性痢疾授课对象临床医学及各分流专业本科学生授课时间学时：2学时教材《儿科学》人民卫生出版社第7版主编沈晓明王卫平一、教学目的与要求：掌握本病临床表现，并发症，诊断与鉴别诊断，治疗方法。熟悉本病的实验室检查；了解本病发病病因和机理的认识，发病情况，预后。二、教学重点、难点、疑点：重点：本病临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗方法。难点：本病的危重病的抢救措施。三、教学方法设计：1从痢疾的临床特点引到痢疾的鉴别诊断，再讲解到治疗及预防;2将临床实践

融于教学中;3突出重点,引导难点,抓住要点;4充分利用多媒体课件展示更多教学信息.四、教具或教学手段：教案，讲稿，教鞭，多媒体课件，教材。五、教学过程与板书设计：（分教学单元）（一）、教学内容和步骤及时间分配第一教学单元：概述：2分钟

病因：3分钟流行病学：8分钟

发病机制：7分钟

临床表现：20分钟

第二教学单元：实验室检查：8分钟

诊断与鉴别诊断：10分钟

治疗：18分钟

预防：4分钟

（二）、板书提纲（1，板书设计见课件2，关键词:中毒性细菌性痢疾）第十章第二节（三）中毒性细菌性痢疾一.概述

中毒型细菌性痢疾(bacillarydysentery，toxictype)是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突然高热、反复惊厥、嗜睡、迅速发生休克、昏迷。本型多见于2—7岁健壮儿童，病死率高，必须积极抢救。

二.病因和发病机理

志贺菌内毒素从肠壁吸收入血后，引起发热、毒血症及急性微循环障碍。内毒素作用于肾上腺髓质及兴奋交感神经系统。三．病理讲解中毒性细菌性痢疾的病理变化。

四、临床表现

重点讲解各型毒痢的临床表现。

五、实验室检查

外周血白细胞计数，大便常规及大便培养。

六、诊断与鉴别诊断2—7岁健壮儿童，夏秋季节突起高热，伴反复惊厥、脑病和(或)休克表现者，均应考虑中毒型菌痢，可用肛拭子或灌肠取粪便镜检有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。本病应注意与高热惊厥、流行性乙型脑炎等疾病相鉴别。

八、治疗病情凶险，必须及时抢救。降温止惊，治疗循环衰竭，防止脑水肿及呼吸衰竭，抗菌治疗。九、课外作业：试述中毒

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