河南2025年河南省职工医院神经内科(介入方向)专业技术人员招聘笔试历年参考题库附带答案详解

[河南]2025年河南省职工医院神经内科(介入方向)专业技术人员招聘笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、在神经内科临床实践中，脑血管疾病的诊断与治疗是重要组成部分。关于脑血管疾病的病理机制，下列说法正确的是：A.脑血栓形成主要发生在脑动脉粥样硬化基础上B.脑出血患者血压通常低于正常范围C.蛛网膜下腔出血主要由静脉破裂引起D.脑梗死的病理过程不可逆，无法通过治疗改善2、神经介入治疗技术在现代神经内科治疗中发挥着重要作用，关于介入治疗的基本原则和适应症，以下描述准确的是：A.介入治疗完全替代了传统的开颅手术B.急性脑梗死发病6小时内可考虑血管内治疗C.所有脑血管狭窄患者都适合支架植入术D.介入治疗并发症发生率高于开颅手术3、在神经内科临床工作中，对于急性脑梗死患者，以下哪项检查是评估血管闭塞部位和程度的首选方法？A.头颅CT平扫B.头颅MRI平扫C.磁共振血管成像(MRA)D.数字减影血管造影(DSA)4、神经介入手术中，患者出现急性血管痉挛时，最有效的处理措施是？A.立即停止手术操作B.静脉推注肾上腺素C.经导管局部应用硝酸甘油D.加大肝素用量5、神经介入手术中，最常用的血管入路途径是A.股动脉穿刺B.桡动脉穿刺C.肱动脉穿刺D.颈动脉穿刺6、脑血管造影检查中，对比剂的主要作用机制是A.增强血管壁的显影效果B.提高血管与周围组织的对比度C.加速血液流动速度D.扩张血管管腔7、在神经内科临床工作中，对于急性脑梗死患者，以下哪项检查是评估血管闭塞部位和程度的首选方法？A.头颅CT平扫B.磁共振血管成像(MRA)C.数字减影血管造影(DSA)D.经颅多普勒超声(TCD)8、神经内科介入治疗中，脑血管造影术后患者出现头痛、恶心、呕吐等症状，最可能的原因是？A.造影剂过敏反应B.颅内压增高C.造影剂毒性反应D.血管痉挛9、在医疗质量管理体系中，以下哪项不属于医疗安全核心制度的内容？A.首诊负责制B.三级医师查房制C.分级护理制度D.病历书写基本规范10、现代医院管理中，PDCA循环管理方法的正确顺序是？A.计划-执行-检查-处理B.执行-计划-检查-处理C.计划-检查-执行-处理D.检查-计划-执行-处理11、在神经内科临床实践中，对于急性脑梗死患者，以下哪种检查方法最能够快速准确地评估脑组织缺血情况？A.头颅CT平扫B.头颅MRI弥散加权成像C.脑血管造影D.经颅多普勒超声12、神经介入治疗中，常用的抗血小板药物阿司匹林的主要作用机制是抑制以下哪种酶的活性？A.环氧化酶B.磷酸二酯酶C.血管紧张素转换酶D.胆碱酯酶13、神经介入手术中，常用的血管造影剂主要成分是：A.碘化钠B.硫酸钡C.碘海醇D.氯化钠14、脑血管介入治疗术中，导管到达目标血管的标准定位标志通常是：A.颈动脉分叉处B.椎动脉起始部C.椎基底动脉汇合处D.主要分支血管起始部15、神经内科介入治疗中，脑血管造影术最常用的穿刺部位是？A.股动脉B.肱动脉C.颈动脉D.桡动脉16、急性脑梗死患者进行血管内治疗的黄金时间窗是？A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.8小时内17、在神经内科临床工作中，对于急性脑梗死患者，以下哪种影像学检查方法最有助于早期诊断和治疗决策？A.头颅CT平扫B.头颅MRI弥散加权成像C.脑血管造影D.经颅多普勒超声18、神经介入治疗中，脑血管造影术前最重要的准备工作是：A.血常规检查B.凝血功能检查和碘过敏试验C.心电图检查D.肝功能检查19、神经内科医生在进行脑血管介入治疗时，需要特别注意保护患者的哪项生理功能？A.呼吸功能B.吞咽功能C.认知功能D.运动功能20、在神经系统疾病诊断中，以下哪种检查方法对于评估脑血管病变最为准确？A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.经颅多普勒超声21、神经内科医生在进行脑血管介入治疗时，需要特别注意患者的生命体征变化。当患者出现急性脑血管意外时，最优先需要监测的指标是？A.体温和呼吸频率B.血压和心率C.血氧饱和度和瞳孔反应D.血糖和电解质水平22、介入手术中使用的造影剂可能引起过敏反应，医护人员应提前准备相应的急救药物。以下哪种药物是治疗造影剂过敏性休克的首选？A.阿托品B.肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪23、在神经内科临床实践中，对于急性脑梗死患者，以下哪种检查方法能够最快速准确地明确梗死部位和范围？A.头颅CT平扫B.头颅MRI弥散加权成像C.脑电图检查D.经颅多普勒超声24、神经介入治疗中，患者出现急性血管痉挛时，首要的处理措施应该是：A.立即停止手术操作B.静脉推注血管扩张剂C.通过导管局部给予硝酸甘油D.增加造影剂用量观察25、某医院神经内科需要对脑血管疾病患者进行介入治疗，医生在选择治疗方案时需要综合考虑患者的具体病情。对于急性脑梗死患者，在时间窗内最适宜的治疗方法是：A.静脉溶栓治疗B.机械取栓治疗C.抗血小板聚集治疗D.血管内支架植入术26、神经介入手术中，医生需要严格控制手术时间和操作精度。以下关于神经介入手术特点的描述，正确的是：A.手术时间越长效果越好B.需要使用含碘对比剂进行血管造影C.不需要影像引导即可完成操作D.手术风险与操作时间无关27、在医疗团队协作中，神经内科医生与介入科医生需要密切配合开展脑血管介入治疗。这种跨科室协作主要体现了现代医疗服务的哪种特征？A.专业化分工B.综合性整合C.个性化治疗D.标准化流程28、某医院神经内科引入先进的数字化血管造影设备，显著提升了脑血管疾病诊断的准确性和治疗效果。这一现象说明医疗技术进步对医疗服务具有重要影响，主要体现在：A.增加了医疗成本B.提高了诊疗质量C.简化了操作流程D.减少了医护人员29、在神经内科临床实践中，对于急性脑梗死患者，静脉溶栓治疗的时间窗通常为发病后多长时间内？A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.24小时内30、神经介入手术中，常用的血管造影对比剂主要成分是A.硫酸钡B.碘化油C.含碘有机化合物D.钡剂31、神经介入手术中，常用的血管造影剂主要成分是A.碘化钠B.硫酸钡C.有机碘化合物D.碳酸钙32、脑血管疾病介入治疗中，血管内支架植入的主要目的是A.完全替代病变血管B.支撑狭窄血管壁，恢复血流C.消除血管炎症反应D.促进血栓溶解33、某医院神经内科计划引进先进的脑血管介入治疗设备，需要对现有医疗流程进行优化。在设备引进前，科室需要完成设备需求评估、人员培训规划、操作规程制定等工作。按照医疗管理的逻辑顺序，这些工作的合理安排应该是：A.操作规程制定→设备需求评估→人员培训规划B.设备需求评估→人员培训规划→操作规程制定C.人员培训规划→设备需求评估→操作规程制定D.设备需求评估→操作规程制定→人员培训规划34、神经内科医生在进行脑血管造影检查时，发现患者椎动脉起始部存在50%的狭窄。从血流动力学角度分析，当血管狭窄达到一定程度时，血流状态会发生变化。血管狭窄对血流影响的正确描述是：A.狭窄处血流速度减慢，压力增大B.狭窄处血流速度加快，压力降低C.狭窄处血流速度不变，压力不变D.狭窄处血流速度减慢，压力降低35、神经内科介入治疗中，脑血管造影术最常用的穿刺部位是？A.股动脉B.桡动脉C.颈动脉D.肱动脉36、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？A.高血压动脉硬化B.颅内动脉瘤破裂C.脑血管畸形D.血液病37、某医院神经内科收治一名疑似脑血管疾病的患者，需要进行血管造影检查以明确诊断。在介入治疗过程中，医生需要选择合适的造影剂和操作技术。关于血管造影术的描述，下列说法正确的是：A.非离子型造影剂比离子型造影剂更容易引起过敏反应B.股动脉穿刺是脑血管造影的首选入路C.造影剂注射速度越快，显影效果越好D.术前无需禁食禁水38、神经内科护理工作中，对于昏迷患者的护理措施，下列哪项操作最为重要？A.定时翻身预防压疮B.保持呼吸道通畅C.维持营养供给D.监测生命体征39、某医院神经内科收治一名脑梗死患者，需要进行血管介入治疗。在术前准备中，医生需要重点评估患者的凝血功能指标。以下哪项检查结果提示患者存在出血风险，需要调整治疗方案？A.血小板计数200×10⁹/LB.凝血酶原时间12秒C.活化部分凝血活酶时间45秒D.纤维蛋白原3.0g/L40、神经内科护士在巡视病房时发现一名脑卒中患者突然出现头痛加重、呕吐、意识障碍加深等症状，最可能的并发症是：A.脑疝B.消化道出血C.肺部感染D.深静脉血栓41、神经内科介入治疗中，对于急性脑梗死患者，在时间窗内最有效的治疗方法是A.静脉溶栓治疗B.机械取栓治疗C.抗血小板聚集治疗D.血管内支架植入术42、脑血管造影检查中，数字减影血管造影（DSA）相比传统血管造影的主要优势是A.造影剂用量更少B.检查时间更短C.图像清晰度更高，可消除骨骼和软组织影像干扰D.患者痛苦更小43、神经内科介入治疗中，脑血管造影术最常用的穿刺部位是A.股动脉B.桡动脉C.颈动脉D.锁骨下动脉44、脑梗死患者在急性期进行血管内治疗的时间窗通常为A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内45、在医疗质量管理中，下列哪项不属于医疗安全不良事件的分类？A.患者跌倒坠床事件B.药物使用错误事件C.医疗设备故障事件D.患者满意度调查事件46、在神经内科护理中，对于意识障碍患者的病情观察，最重要的指标是：A.体温变化B.瞳孔反应C.血压波动D.呼吸节律47、神经内科介入治疗中，对于急性脑梗死患者，静脉溶栓的最佳时间窗是发病后多长时间内？A.2小时内B.4.5小时内C.6小时内D.24小时内48、脑血管造影检查中，常用的穿刺部位是？A.桡动脉B.股动脉C.颈动脉D.肱动脉49、大脑中动脉主干闭塞时，患者最可能出现的临床表现是：A.对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲B.同侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲C.对侧偏瘫、偏身感觉障碍和象限盲D.同侧偏瘫、偏身感觉障碍和象限盲50、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：A.高血压动脉硬化B.颅内动脉瘤破裂C.脑血管畸形D.血液病

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】脑血栓形成是在脑动脉粥样硬化等血管病变基础上，血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等因素作用下形成的血栓，导致血管闭塞。选项B错误，脑出血患者血压通常明显升高；选项C错误，蛛网膜下腔出血主要由动脉破裂引起；选项D错误，脑梗死在时间窗内可通过溶栓等治疗获得良好效果。2.【参考答案】B【解析】急性脑梗死在发病6小时内，符合条件的患者可考虑血管内取栓或溶栓治疗，这是现代卒中治疗的重要进展。选项A错误，介入治疗不能完全替代开颅手术；选项C错误，并非所有狭窄都需要支架治疗；选项D错误，介入治疗创伤小，总体并发症率较低。3.【参考答案】D【解析】数字减影血管造影(DSA)是目前诊断脑血管病变的金标准，能够清晰显示血管的解剖结构、闭塞部位、狭窄程度以及侧支循环情况，为介入治疗提供精确的影像学依据。虽然MRA也可评估血管情况，但DSA的分辨率更高，是介入治疗前的必要检查。4.【参考答案】C【解析】硝酸甘油是有效的血管扩张剂，经导管局部应用可快速缓解血管痉挛，起效迅速且作用确切。血管痉挛是神经介入手术的常见并发症，及时处理至关重要。肾上腺素为血管收缩剂，会加重痉挛；肝素主要用于抗凝，对血管痉挛无效。5.【参考答案】A【解析】股动脉穿刺是神经介入手术中最常用的血管入路途径，具有血管管径粗、操作空间大、穿刺成功率高的优势。虽然桡动脉穿刺在心血管介入中应用较多，但在神经介入领域，由于股动脉路径更便于导管到达颅内血管，因此被广泛采用。6.【参考答案】B【解析】对比剂通过改变X线吸收系数，使血管腔内密度增加，在X线透视下形成高密度影像，从而与周围软组织形成明显对比。这样能够清晰显示血管走行、形态及病变情况，是血管造影成像的基础原理。7.【参考答案】C【解析】数字减影血管造影(DSA)是目前诊断脑血管病变的金标准，能够清晰显示颅内血管的解剖结构，准确判断血管狭窄或闭塞的部位、程度和范围，为介入治疗提供精确的影像学依据。头颅CT主要用于排除脑出血，MRA虽可显示血管，但分辨率不如DSA，TCD主要用于血流速度检测。8.【参考答案】C【解析】脑血管造影术后出现头痛、恶心、呕吐等症状，最常见的原因是造影剂的毒性反应，特别是高渗透压造影剂对神经系统的影响。造影剂过敏主要表现为皮疹、呼吸困难等过敏症状；颅内压增高通常伴有意识障碍；血管痉挛虽然可能，但症状相对较少见。9.【参考答案】C【解析】医疗安全核心制度主要包括首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制、死亡病例讨论制、病历书写基本规范等。分级护理制度属于护理管理制度范畴，不是医疗安全核心制度的组成部分。10.【参考答案】A【解析】PDCA循环是全面质量管理的基本方法，由美国质量管理专家戴明提出。P代表Plan（计划），D代表Do（执行），C代表Check（检查），A代表Action（处理）。该循环按照计划-执行-检查-处理的顺序不断循环，是持续改进管理质量的重要工具。11.【参考答案】B【解析】头颅MRI弥散加权成像（DWI）能够在脑梗死发生后数分钟内就显示出缺血区域，是目前评估急性脑梗死最敏感的影像学检查方法。头颅CT平扫虽然简便快捷，但对早期脑梗死的敏感性较低；脑血管造影主要用于血管病变评估；经颅多普勒超声主要用于血流动力学评估。12.【参考答案】A【解析】阿司匹林通过不可逆地抑制环氧化酶（COX）的活性，阻断花生四烯酸转化为血栓素A2，从而抑制血小板聚集，发挥抗血栓作用。环氧化酶是花生四烯酸代谢途径中的关键酶，阿司匹林对COX-1和COX-2均有抑制作用，这是其抗血小板聚集的基础药理机制。13.【参考答案】C【解析】神经介入手术中使用的血管造影剂需要具备良好的显影效果和相对安全的生物相容性。碘海醇属于非离子型造影剂，具有渗透压低、黏度小、毒性低的特点，是神经介入手术中最常用的造影剂。碘化钠为离子型造影剂，渗透压高，不良反应较多；硫酸钡主要用于消化道造影；氯化钠为生理盐水，无造影功能。14.【参考答案】A【解析】脑血管介入治疗中，颈动脉分叉处是重要的解剖定位标志，位于第4颈椎水平，是颈内动脉和颈外动脉的分界点。该位置相对固定，易于识别，是神经介入手术中导管定位的重要参考点。椎动脉起始部和椎基底动脉汇合处虽然也是重要解剖结构，但不如颈动脉分叉处定位明确。15.【参考答案】A【解析】脑血管造影术是神经介入治疗的重要检查手段，股动脉因其管径粗大、位置表浅、穿刺相对容易且并发症较少，成为最常用的穿刺入路。股动脉穿刺后导管可顺利进入主动脉弓，进而到达颈总动脉或椎动脉进行脑血管造影。虽然桡动脉入路在心血管介入中应用较多，但在神经介入治疗中，由于血管路径复杂性，股动脉仍是首选。16.【参考答案】C【解析】急性脑梗死血管内治疗的时间窗是影响预后的关键因素。目前国内外指南推荐，对于大血管闭塞的急性脑梗死患者，血管内治疗的黄金时间窗为发病后6小时内，部分患者可延长至24小时内。3小时和4.5小时是静脉溶栓的时间窗，而血管内治疗由于其微创性和有效性，时间窗相对较长，但6小时内治疗效果最佳，超过时间窗脑组织可能已发生不可逆损伤。17.【参考答案】B【解析】头颅MRI弥散加权成像（DWI）对急性脑梗死具有极高的敏感性，可在发病后数分钟至数小时内显示缺血病灶，明显早于CT检查。DWI能准确显示梗死部位、范围和程度，为溶栓治疗等急性期干预提供重要依据。头颅CT平扫在急性期早期常无明显异常，脑血管造影主要用于血管病变评估，经颅多普勒超声主要用于血流动力学评估。18.【参考答案】B【解析】脑血管造影属于有创性检查，需要使用含碘造影剂和抗凝操作。凝血功能检查可评估出血风险，防止术中及术后出血并发症；碘过敏试验可预防造影剂过敏反应，保障患者安全。这两项检查直接关系到手术安全性和患者生命安全，是术前必须完成的核心准备工作。其他检查虽重要，但不是最直接的安全保障措施。19.【参考答案】A【解析】脑血管介入治疗过程中，患者需要平卧位且可能使用镇静药物，这会影响呼吸功能。同时治疗过程中可能出现血管迷走神经反射，导致呼吸抑制，因此需要密切监测呼吸功能。20.【参考答案】C【解析】脑血管造影是诊断脑血管病变的金标准，能够清晰显示血管形态、血流动力学变化和病变部位，准确率高于其他影像学检查方法。21.【参考答案】C【解析】急性脑血管意外时，血氧饱和度反映了患者的氧合状态，直接影响脑组织供氧；瞳孔反应是颅内压变化的重要指标，能够及时反映脑疝等严重并发症的发生。这两个指标最能直接反映脑功能状态。22.【参考答案】B【解析】肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，能够迅速收缩血管、增加心输出量、扩张支气管，有效缓解过敏反应引起的循环衰竭和呼吸困难。其他药物虽有抗过敏作用，但起效速度和效果不如肾上腺素。23.【参考答案】B【解析】头颅MRI弥散加权成像（DWI）是目前诊断急性脑梗死最敏感的影像学检查方法，能够在发病后数分钟至数小时内显示缺血区域，比CT平扫更早发现梗死灶。CT平扫在急性期（6小时内）常无明显异常，MRI常规序列也需要较长时间才能显示异常信号。24.【参考答案】C【解析】急性血管痉挛是神经介入手术中的常见并发症，局部给予硝酸甘油是最有效的处理方法，能够快速缓解血管痉挛。硝酸甘油通过导管直接作用于痉挛部位，起效迅速且副作用小。立即停止手术虽为必要措施，但不能解决痉挛问题，静脉给药效果不如局部给药直接。25.【参考答案】B【解析】急性脑梗死患者在发病4.5小时内首选静脉溶栓，但对于大血管闭塞的患者，机械取栓是更有效的治疗方法。根据最新的临床指南，对于前循环大血管闭塞的急性脑梗死患者，在时间窗内机械取栓治疗能够显著改善预后，是目前最适宜的治疗方法。26.【参考答案】B【解析】神经介入手术是在影像设备引导下进行的微创手术，必须使用含碘对比剂进行血管造影以清晰显示血管结构。手术时间并非越长越好，应尽量缩短操作时间以减少并发症。手术风险与操作时间密切相关，时间越长风险越高，因此需要医生具备熟练的操作技能。27.【参考答案】B【解析】跨科室协作体现了医疗服务从单一专业向多学科综合发展的趋势。神经内科与介入科的协作，将内科诊断治疗与介入技术相结合，实现了优势互补，体现了综合性整合的特征。专业化分工强调单科专精，个性化治疗关注个体差异，标准化流程注重规范统一，均不符合跨科室协作的本质特征。28.【参考答案】B【解析】数字化血管造影设备的引入直接提升了诊断准确性和治疗效果，体现了医疗技术进步对诊疗质量的提升作用。虽然新技术可能增加成本和操作复杂性，但其核心价值在于提高服务质量。题干明确提到"准确性和治疗效果"的提升，直接对应诊疗质量的改善。29.【参考答案】B【解析】急性脑梗死的静脉溶栓治疗有严格的时间窗要求。目前国际和国内指南均推荐重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的时间窗为发病后4.5小时内，这是基于大量循证医学证据得出的最佳治疗时间。超过这个时间窗，出血风险显著增加，而获益明显减少，因此B选项正确。30.【参考答案】C【解析】神经介入手术中的血管造影需要使用X线对比剂，目前临床广泛应用的是含碘有机化合物，如碘海醇、碘普罗胺等非离子型对比剂。这类对比剂具有水溶性好、组织相容性佳、不良反应少等优点。硫酸钡主要用于消化道造影，碘化油多用于淋巴造影，钡剂是硫酸钡的俗称，所以C选项正确。31.【参考答案】C【解析】神经介入手术中血管造影剂需要具有良好的X线对比效果且相对安全。有机碘化合物因其含碘量高、水溶性好、对血管刺激性小等优点，成为血管造影的首选造影剂。碘化钠虽然含碘但易发生不良反应；硫酸钡主要用于消化道造影；碳酸钙不具备造影功能。32.【参考答案】B【解析】血管内支架植入术是通过金属网状结构支撑病变血管壁，扩张狭窄部位，恢复正常的血管腔径和血流。支架并非完全替代血管，而是辅助支撑作用；不能直接消除炎症或促进血栓溶解，其主要功能是机械性支撑狭窄的血管壁。33.【参考答案】D【解析】医疗设备引进的管理流程应遵循"需求→制度→培训"的逻辑。首先进行设备需求评估确定引进的必要性和规格，然后制定相应的操作规程确保医疗安全，最后开展人员培训保证操作规范。这样的顺序既保证了设备引进的科学性，又确保了医疗质量和安全。34.【参考答案】B【解析】根据伯努利定律和连续性方程，当血液流经狭窄血管时，由于截面积减小，为保持流量恒定，血流速度必然加快。同时根据能量守恒原理，流速增加会导致压力降低。这种血流动力学变化是血管狭窄病理生理的重要特征，也是医学影像诊断的重要依据。35.【参考答案】A【解析】脑血管造影术是神经介入治疗的重要检查手段，最常用的穿刺部位是股动脉。股动脉管径粗大，操作空间充足，便于导管的操作和固定，且并发症相对较少。桡动脉虽然也可作为穿刺入路，但因其管径较细，操作难度相对较大，主要用于特定情况。36.【参考答案】B【解析】蛛网膜下腔出血是指血液流入蛛网膜下腔的急性脑血管病。最常见的病因是颅内动脉瘤破裂，约占75-80%。动脉瘤破裂后血液直接流入蛛网膜下腔，引起典型的剧烈头痛等症状。高血压动脉硬化主要导致脑出血，脑血管畸形和血液病相对较少见。37.【参考答案】B【解析】股动脉穿刺是脑血管造影的标准入路，因其解剖位置相对固定，容易定位，且并发症较少。非离子型造影剂相比离子型造影剂过敏反应更少，生物相容性更好；造影剂注射需要控制适当速度，过快可能导致患者不适或影响图像质量；术前通常需要禁食禁水4-6小时，以防术中呕吐等意外发生。38.【参考答案】B【解析】昏迷患者由于意识丧失，自主呼吸和咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物容易积聚，导致窒息或肺部感染。因此保持呼吸道通畅是首要护理措施，包括及时清理分泌物、调整体位、必要时吸痰等。虽然翻身、营养支持、生命体征监测都很重要，但呼吸道通畅直接关系到患者的生命安全，是基础中的基础。39.【参考答案】C【解析】活化部分凝血活酶时间（APTT）正常值为25-35秒，该患者45秒明显延长，提示内源性凝血途径异常，存在出血风险。血小板计数正常范围为100-300×10⁹/L，12秒的凝血酶原时间和3.0g/L的纤维蛋白原均在正常范围内。40.【参考答案】A【解析】脑卒中患者突然出现头痛加重、呕吐、意识障碍加深是颅内压增高的典型表现，最可能并发脑疝。脑疝是神经外科急症，由于颅内压急剧升高导致脑组织移位。其他选项虽也可能发生，但不会同时出现这组典型颅内压增高症状。41.【参考答案】B【解析】急性脑梗死的治疗强调时间窗概念。对于大血管闭塞的急性脑梗死患者，机械取栓治疗在发病6小时内（部分可延长至24小时）是最有效的治疗方法，能够直接清除血栓，恢复血流，显著改善患者预后。静脉溶栓虽也是重要手段，但对于大血管闭塞效果有限。42.【参考答案】C【解析】数字减影血管造影（DSA）的核心技术是通过数字图像处理，将注入造影剂前后的影像相减，消除骨骼、软组织等背景影像，仅保留血管影像，从而显著提高血管显影的清晰度和对比度。这一技术优势使血管病变的检出率和诊断准确性得到极大提升。43.【参考答案】A【解析】脑血管造影术中，股动脉是最常用的穿刺入路。股动脉管径较粗，位置表浅，易于穿刺和压迫止血，且操作