骨科感染试题及答案

骨科感染试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种细菌是骨科感染最常见的病原菌（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌2.预防骨科手术后感染，抗生素最佳应用时间是（）A.术前1小时B.术后1小时C.术前24小时D.术后24小时3.慢性骨髓炎的主要病因是（）A.急性骨髓炎治疗不彻底B.外伤C.结核菌感染D.自身免疫疾病4.开放性骨折最易并发（）A.感染B.神经损伤C.血管损伤D.关节僵硬5.骨科深部组织感染诊断金标准是（）A.血常规B.影像学检查C.细菌培养D.C反应蛋白6.化脓性关节炎早期诊断最有价值的是（）A.临床表现B.血常规C.关节穿刺液检查D.影像学检查7.以下哪种情况不属于骨科感染高危因素（）A.糖尿病B.吸烟C.年轻体健D.长期使用激素8.急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在（）A.干骺端B.骨骺C.骨干D.关节腔9.治疗骨科感染时，应用抗生素的原则不包括（）A.早期用药B.足量用药C.全程使用同种抗生素D.联合用药10.人工关节置换术后感染多发生在（）A.术后1个月内B.术后3个月内C.术后6个月内D.术后1年内二、多项选择题（每题2分，共20分）1.骨科感染常见的病原菌有（）A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌2.骨科感染的危险因素包括（）A.年龄过大或过小B.营养不良C.手术时间过长D.内固定材料3.急性骨髓炎的临床表现有（）A.高热B.局部剧痛C.皮温升高D.白细胞计数升高4.预防骨科感染的措施有（）A.严格无菌操作B.合理使用抗生素C.加强营养支持D.缩短术前住院时间5.慢性骨髓炎的手术治疗原则包括（）A.清除病灶B.消灭死腔C.改善局部血液循环D.闭合伤口6.化脓性关节炎的治疗措施包括（）A.全身应用抗生素B.关节穿刺抽液C.关节切开引流D.功能锻炼7.骨科感染的实验室检查包括（）A.血常规B.血沉C.C反应蛋白D.细菌培养8.人工关节置换术后感染的诊断方法有（）A.临床表现B.影像学检查C.关节穿刺液检查D.血清学检查9.影响骨科感染治疗效果的因素有（）A.病原菌种类B.患者基础疾病C.治疗时机D.抗生素使用是否规范10.骨科感染患者的护理要点包括（）A.观察生命体征B.伤口护理C.疼痛护理D.康复指导三、判断题（每题2分，共20分）1.骨科感染只是局部病变，不会影响全身。（）2.只要使用了抗生素，就能预防骨科手术感染。（）3.急性骨髓炎早期X线检查多无明显异常。（）4.慢性骨髓炎一经诊断，应立即手术治疗。（）5.化脓性关节炎关节穿刺液为脓性，可明确诊断。（）6.人工关节置换术后感染一旦发生，必须取出假体。（）7.骨科感染患者饮食无需特殊注意。（）8.预防骨科感染，手术室的空气质量很重要。（）9.血沉和C反应蛋白升高一定提示骨科感染。（）10.骨科感染患者康复锻炼应在感染控制后尽早开始。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述骨科感染的常见途径。2.列举三种预防骨科手术感染的措施。3.急性骨髓炎的治疗原则是什么？4.人工关节置换术后感染的临床表现有哪些？五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何提高骨科感染的早期诊断率。2.分析长期使用抗生素治疗骨科感染可能带来的问题。3.探讨骨科感染患者康复过程中需要注意的事项。4.谈谈预防骨科感染对患者和社会的重要意义。答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.A5.C6.C7.C8.A9.C10.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.常见途径有血源性感染，细菌经血液播散至骨骼；创伤性感染，细菌通过伤口直接侵入；蔓延性感染，由邻近软组织感染蔓延至骨骼。2.严格无菌操作，减少手术中细菌污染；合理使用抗生素，术前预防性用药；加强患者营养支持，提高机体抵抗力。3.治疗原则为早期足量联合应用抗生素，全身支持治疗增强抵抗力，患肢制动，必要时行手术开窗减压引流。4.表现为关节疼痛、肿胀、发热，局部皮温升高，伤口渗液，严重时有窦道形成，患者可伴有发热等全身症状。五、讨论题1.提高早期诊断率需重视患者症状体征，结合实验室检查如血常规、血沉等，及时进行细菌培养，必要时借助影像学检查辅助诊断。2.长期使用可能导致细菌耐药，增加治疗难度；引起二重感染，破坏体内正常菌群平衡；还可能有肝肾损伤