保险合同（健康险服务2026年）

保险合同（健康险服务2026年）保险合同投保人信息投保人姓名/名称：________________________身份证号/统一社会信用代码：________________________联系地址：________________________联系电话：________________________被保险人信息被保险人姓名/名称：________________________身份证号/统一社会信用代码：________________________性别：____出生日期：______年____月____日与投保人关系：__________联系地址：________________________联系电话：________________________保险人信息保险人名称：________________________住所：________________________联系方式：________________________第一条保险期间本合同保险期间自______年____月____日起，至______年____月____日止。第二条保险标的本合同约定保险人承保被保险人因疾病或意外伤害导致身故、伤残、医疗费用支出、收入损失等风险，并提供相应的健康服务。第三条保险责任1.疾病身故责任：在保险期间内，被保险人因疾病导致身故的，保险人给付疾病身故保险金人民币______元。2.疾病伤残责任：在保险期间内，被保险人因疾病导致伤残的，保险人根据伤残程度按合同约定给付疾病伤残保险金。3.疾病医疗费用责任：在保险期间内，被保险人因疾病产生属于合同约定的医疗费用，保险人在扣除免赔额后，按合同约定的比例报销，累计报销金额不超过人民币______元。*门诊医疗费用报销比例：______%*住院医疗费用报销比例：______%*免赔额：人民币______元4.住院津贴责任：被保险人因病在合同约定或认可的医疗机构住院治疗，每住院一天，保险人给付住院津贴人民币______元，累计给付不超过______天。5.特定疾病责任：在保险期间内，被保险人初次或复发达到合同约定的特定疾病定义的，保险人给付特定疾病保险金人民币______元。6.重大疾病责任：在保险期间内，被保险人初次或复发达到合同约定的重大疾病定义的，保险人给付重大疾病保险金人民币______元。7.健康管理服务责任：保险人为被保险人提供合同约定的健康管理服务，包括但不限于在线问诊、就医绿通、健康咨询、年度体检等。第四条责任免除1.本合同仅保障被保险人因疾病或意外伤害导致的后果，下列情况不属于本合同保障范围：*投保前已患有的疾病，或症状显现于投保前；*战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、核爆炸、核辐射、污染；*犯罪行为、醉酒、自残或自杀；*香烟吸食者或毒品使用；*高风险运动；*医疗美容、牙科治疗（除非作为合同约定疾病的并发症）；*妊娠、分娩及其并发症（除非合同另有约定）；*本合同约定的等待期内发生的保险事故；*其他根据合同约定不属于保险责任范围的情况。第五条保险金额1.疾病身故保险金：人民币______元2.疾病伤残保险金：按伤残等级确定3.疾病医疗费用报销上限：人民币______元4.住院津贴每日金额：人民币______元5.特定疾病保险金：人民币______元6.重大疾病保险金：人民币______元第六条保险费投保人应按照合同约定，在______前足额缴纳保险费。保险费总额为人民币______元，缴费方式为______。第七条如实告知投保人对被保险人的健康状况负有如实告知义务。投保人应如实回答保险人提出的与被保险人健康相关的询问。若未如实告知，可能影响保险合同的效力。第八条等待期本合同设有等待期自本合同生效日起______天。在此期间内，因疾病产生的保险事故，保险人不负赔付责任（意外伤害导致的保险事故除外，具体以合同约定为准）。第九条协助理赔被保险人发生保险事故时，应积极配合保险人进行核实调查，并提供所需的证明材料。第十条合同变更与解除1.经双方协商一致，可以书面形式变更合同内容。2.投保人自合同成立之日起______日内，有权解除合同，保险人按约定退还已收保费。3.保险人在以下情况下有权解除合同：*投保人未按约定履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否承保或者提高保险费率的；*投保人申报的被保险人信息不实的；*投保人存在骗保行为；*被保险人故意制造保险事故的。第十一条续保本合同为______年期保险合同。期满后，如需续保，投保人应在前______日向保险人提出申请，保险人根据相关规定决定是否续保及续保条件。第十二条争议处理因本合同发生的争议，由双方协商解决；协商不成的，任何一方均可向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十三条通知义务投保人/被保险人应在本合同约定的通知时间内，将保险事故等事项通知保险人。第十四条其他1.保险人应按照法律法规和监管要求履行信息告知义务。2.保险人提供的健康管理服务内容及标准以实际提供为准。3.本合同未尽事宜，按照国家有关