2026年医学基础知识库疾病诊断与治疗试题

2026年医学基础知识库：疾病诊断与治疗试题一、单选题（每题1分，共10题）1.某患者突发心前区压榨性疼痛，伴向左肩放射，心电图示ST段抬高，最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.心绞痛C.肺栓塞D.主动脉夹层E.心包炎2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期咳嗽、咳痰，伴呼吸困难，最有价值的肺功能检查是A.最大呼气量（MVV）B.第一秒用力呼气容积（FEV1）C.肺活量（VC）D.残气量（RV）E.通气/血流比例（V/Q）3.糖尿病酮症酸中毒患者，血糖16.7mmol/L，血气分析pH7.1，最紧急的治疗措施是A.立即静脉输注胰岛素B.碳酸氢钠静脉注射C.大量补液D.硫酸镁静脉注射E.口服二甲双胍4.甲状腺功能亢进患者，心悸、手抖、消瘦，甲状腺肿大，最具诊断意义的检查是A.甲状腺超声B.甲状腺摄碘率测定C.游离T3、游离T4测定D.促甲状腺激素（TSH）测定E.甲状腺细针穿刺活检5.急性胰腺炎患者，上腹部剧痛伴恶心呕吐，血淀粉酶显著升高，禁食的主要目的是A.减少胰腺分泌B.促进胃肠蠕动C.预防感染D.缓解疼痛E.改善营养6.高血压患者，血压180/110mmHg，伴头晕、视力模糊，首选的降压药物是A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利E.呋塞米7.脑出血患者，突然头痛、呕吐、偏瘫，头颅CT最典型的表现是A.低密度影B.高密度影C.等密度影D.脑萎缩E.脑积水8.慢性肾衰竭患者，血肌酐580μmol/L，尿量减少，最可能出现的电解质紊乱是A.高钠血症B.高钙血症C.高钾血症D.低镁血症E.低磷血症9.过敏性紫癜患者，皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛，实验室检查最可能异常的是A.血红蛋白尿B.隐血阳性C.蛋白尿D.血小板减少E.淋巴细胞增多10.乳腺癌患者，乳房无痛性肿块，腋窝淋巴结肿大，首选的影像学检查是A.乳腺X线摄影（钼靶）B.核磁共振（MRI）C.超声波检查D.CT扫描E.PET-CT二、多选题（每题2分，共5题）1.急性冠脉综合征（ACS）的临床表现包括A.突发胸痛B.向左肩放射C.心电图ST段压低D.心肌酶升高E.恶心呕吐2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗措施包括A.糖皮质激素吸入B.β2受体激动剂C.红霉素类抗生素D.社会心理支持E.祛痰药物3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则包括A.纠正酸中毒B.补充液体C.小剂量胰岛素持续静脉输注D.纠正电解质紊乱E.禁食4.甲状腺功能亢进（甲亢）的并发症包括A.甲亢危象B.心力衰竭C.胫前黏液性水肿D.恶性突眼E.骨质疏松5.脑出血患者的护理措施包括A.保持安静卧床B.监测生命体征C.控制血压D.预防压疮E.营养支持三、判断题（每题1分，共10题）1.心绞痛患者发作时，含服硝酸甘油可迅速缓解疼痛。（√）2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应避免吸烟和空气污染。（√）3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者血糖越高，酮体生成越少。（×）4.甲状腺功能亢进（甲亢）患者应避免摄入碘。（×）5.急性胰腺炎患者禁食可减少胰腺分泌，是治疗的关键措施。（√）6.高血压患者血压控制目标应低于140/90mmHg。（√）7.脑出血患者应立即进行开颅手术。（×）8.慢性肾衰竭患者应严格限制蛋白质摄入。（×）9.过敏性紫癜患者可出现关节肿痛，但不会影响肾脏。（×）10.乳腺癌患者首选的影像学检查是乳腺X线摄影（钼靶）。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述急性心肌梗死（AMI）的诊断要点。2.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的药物治疗原则。3.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗措施。4.简述甲状腺功能亢进（甲亢）的手术治疗适应证。5.简述脑出血患者的康复护理要点。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合临床实际，论述高血压病的综合管理策略。2.结合临床实际，论述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的抢救流程。答案与解析一、单选题1.A解析：急性心肌梗死典型表现为突发心前区压榨性疼痛伴向左肩放射，心电图示ST段抬高。2.B解析：FEV1是评估COPD严重程度的金标准，反映气流受限程度。3.C解析：DKA患者需立即补液以纠正脱水和休克，是首要措施。4.C解析：游离T3、游离T4是反映甲状腺功能亢进的敏感指标。5.A解析：禁食可减少胰腺分泌，避免胰腺持续损伤。6.C解析：氨氯地平是钙通道阻滞剂，降压效果迅速且平稳。7.B解析：脑出血CT表现为高密度影，脑梗死为低密度影。8.C解析：肾衰竭患者易出现高钾血症，需密切监测电解质。9.B解析：过敏性紫癜可伴消化道出血，隐血阳性常见。10.A解析：乳腺X线摄影（钼靶）是乳腺癌筛查的金标准。二、多选题1.A、B、D解析：ACS典型表现为胸痛、放射痛，心肌酶升高。2.A、B、C、E解析：COPD急性加重期需激素、支气管扩张剂、抗生素、祛痰治疗。3.A、B、C、D解析：DKA治疗包括纠正酸中毒、补液、胰岛素、电解质纠正。4.A、B、C、D解析：甲亢并发症包括危象、心衰、黏液性水肿、突眼。5.A、B、C、D、E解析：脑出血护理需卧床、监测、控压、预防并发症、营养支持。三、判断题1.√2.√3.×（血糖越高，酮体生成越多）4.×（甲亢患者需根据碘需求调整碘摄入）5.√6.√7.×（需根据病情决定是否手术）8.×（需根据肾功能调整蛋白质摄入）9.×（可伴肾损害）10.√四、简答题1.急性心肌梗死诊断要点-突发心前区压榨性疼痛，伴向左肩放射。-心电图ST段抬高或病理性Q波。-心肌酶（CK-MB、肌钙蛋白）升高。-结合临床病史和心电图动态变化。2.COPD药物治疗原则-长期吸入β2受体激动剂和糖皮质激素。-根据病情选择抗生素（急性加重期）。-祛痰药物改善痰液排出。-避免吸烟和空气污染。3.DKA治疗措施-补液纠正脱水。-小剂量胰岛素持续静脉输注。-纠正电解质紊乱（高钾、低钠等）。-监测血糖和酮体变化。4.甲亢手术治疗适应证-中重度甲亢药物或放射性碘治疗无效。-甲状腺肿大压迫气管或吞咽困难。-伴严重心脏并发症或甲亢危象。5.脑出血康复护理要点-保持安静卧床，避免剧烈活动。-监测血压、呼吸、意识状态。-控制血糖和电解质。-预防压疮、肺部感染、深静脉血栓。五、论述题1.高血压病的综合管理策略-生活方式干预：低盐饮食、控制体重、戒烟限酒、规律运动。-药物治疗：根据血压水平和合并症选择降压药（如ACEI、CCB、ARB）。-定期监测：血压、心率、眼底、肾功能。-控制合并症：管理糖尿病、血脂异常、心衰等。-健康教育：提高患者依从性和自我管理能力。2.DKA抢救流程-快速补液：静脉