2026年护士职业资格考试实操题目及解析

2026年护士职业资格考试实操题目及解析一、情景案例分析题（共5题，每题20分）1.题1（20分）：情景：患者张某，女，65岁，因“突发意识丧失，口唇发绀”入院。诊断为“急性左心衰合并心源性休克”。护士接到医嘱：“吗啡3mg静注，呋塞米20mg静注，西地兰0.4mg静注”。请回答以下问题：（1）执行吗啡注射时需注意哪些事项？（2）静注呋塞米时需如何配制和给药？（3）西地兰注射前需做什么准备？为什么？（4）若患者注射后出现呼吸困难加重，应立即采取什么措施？2.题2（20分）：情景：患者李某，男，45岁，车祸导致“骨盆骨折伴失血性休克”。护士接到医嘱：“生理盐水1000ml+去甲肾上腺素6mg静滴，速度10滴/分；输血800ml”。请回答以下问题：（1）去甲肾上腺素静滴时如何调节滴速？（2）输血前需做什么交叉配血检查？（3）若患者输血后出现皮肤潮红、荨麻疹，应如何处理？（4）观察失血性休克患者时，哪些体征需特别关注？3.题3（20分）：情景：患者王某，女，28岁，因“妊娠38周，待产”入院。产程中突然出现“胎膜早破伴感染”。医生开具医嘱：“抗生素青霉素800万Uivdripq6h，地塞米松10mgim”。请回答以下问题：（1）青霉素静滴时需注意什么？（2）地塞米松肌肉注射时如何定位？（3）胎膜早破时如何预防感染？（4）若患者出现宫缩过强，应采取什么措施？4.题4（20分）：情景：患者赵某，男，72岁，因“脑出血昏迷”入院。护士发现患者右侧肢体活动受限，医生开具医嘱：“20%甘露醇250mlivdripq6h”。请回答以下问题：（1）甘露醇静滴时需注意什么？（2）如何评估患者颅内压变化？（3）若患者出现癫痫发作，应立即采取什么急救措施？（4）患者右侧肢体活动受限，应如何进行功能锻炼？5.题5（20分）：情景：患者孙某，女，50岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院。护士接到医嘱：“胰岛素10U加入生理盐水100ml中静滴，速度0.1U/kg/h；补液5000ml”。请回答以下问题：（1）胰岛素静滴时如何计算剂量？（2）补液时需注意什么？（3）酮症酸中毒时如何监测病情？（4）若患者出现低血糖，应如何处理？二、无菌技术操作题（共5题，每题18分）1.题1（18分）：操作：为患者行“无菌伤口换药”。请回答以下问题：（1）换药前需准备哪些无菌物品？（2）如何进行手卫生和穿戴无菌手套？（3）换药时如何保持无菌操作？（4）若伤口有感染，应如何处理？2.题2（18分）：操作：为患者行“无菌吸痰术”。请回答以下问题：（1）吸痰前需准备哪些无菌物品？（2）如何进行吸痰管的消毒？（3）吸痰时如何避免感染？（4）若患者痰液黏稠，应如何辅助排痰？3.题3（18分）：操作：为患者行“无菌导尿术”。请回答以下问题：（1）导尿前需准备哪些无菌物品？（2）如何进行会阴消毒？（3）导尿时如何防止尿路感染？（4）若患者出现尿频尿急，应如何处理？4.题4（18分）：操作：为患者行“无菌静脉输液”。请回答以下问题：（1）输液前需准备哪些无菌物品？（2）如何进行穿刺点消毒？（3）输液时如何防止空气栓塞？（4）若患者输液后出现发热，应如何处理？5.题5（18分）：操作：为患者行“无菌肌肉注射”。请回答以下问题：（1）注射前需准备哪些无菌物品？（2）如何选择注射部位？（3）注射时如何避免局部感染？（4）若患者注射后出现红肿疼痛，应如何处理？三、急救技能题（共5题，每题16分）1.题1（16分）：情景：患者钱某，男，30岁，因“突发心跳骤停”送医。护士接到医嘱：“立即行心肺复苏”。请回答以下问题：（1）心肺复苏时按压频率和深度如何？（2）如何判断是否恢复自主循环？（3）除颤时电压和频率如何？（4）若患者出现室颤，应立即采取什么措施？2.题2（16分）：情景：患者周某，，女55岁，因“过敏性休克”送医。护士接到医嘱：“肾上腺素0.3mgim”。请回答以下问题：（1）过敏性休克时如何快速给药？（2）如何评估患者反应？（3）若患者出现呼吸困难，应如何处理？（4）如何预防再次发作？3.题3（16分）：情景：患者吴某，男，40岁，因“中毒性休克”送医。护士接到医嘱：“大量补液，激素治疗”。请回答以下问题：（1）补液时需注意什么？（2）激素治疗如何使用？（3）若患者出现多器官功能衰竭，应如何处理？（4）如何预防感染？4.题4（16分）：情景：患者郑某，女，28岁，因“自杀性药物中毒”送医。护士接到医嘱：“活性炭口服，催吐”。请回答以下问题：（1）活性炭如何使用？（2）催吐时需注意什么？（3）若患者出现呼吸抑制，应如何处理？（4）如何进行心理干预？5.题5（16分）：情景：患者陈某，男，60岁，因“高热惊厥”送医。护士接到医嘱：“地西泮10mgim”。请回答以下问题：（1）地西泮如何使用？（2）如何防止再次发作？（3）若患者出现呼吸抑制，应如何处理？（4）如何进行家属沟通？答案及解析一、情景案例分析题1.题1（20分）：（1）注意事项：-询问患者过敏史；-控制注射速度，避免过快引起呼吸抑制；-注射后观察30分钟。（2）配制和给药：-呋塞米20mg加入生理盐水20ml中；-缓慢静注，速度不超过2mg/min。（3）准备和原因：-检查西地兰溶液有无沉淀；-因西地兰可能引起心律失常，需先听诊心率。（4）急救措施：-立即停止输液；-给氧；-静注利多卡因。2.题2（20分）：（1）滴速调节：-根据血压调整，初始10滴/分，每30分钟监测一次。（2）交叉配血：-必须进行ABO+Rh血型鉴定和交叉配血试验。（3）处理措施：-减慢滴速；-给予抗组胺药物（如苯海拉明）；-必要时更换输液。（4）关注体征：-血压、脉搏、尿量、意识状态。3.题3（20分）：（1）注意事项：-静滴速度不超过60滴/分；-监测皮疹和过敏反应。（2）定位：-选择臀部外上象限，避开神经血管。（3）预防感染：-保持会阴清洁，使用抗生素预防。（4）措施：-减慢宫缩（如使用宫缩抑制剂）；-评估胎儿情况。4.题4（20分）：（1）注意事项：-快速静滴，但不超过15分钟；-监测尿量和肾功能。（2）评估方法：-观察瞳孔、意识状态、生命体征。（3）急救措施：-立即静注地西泮；-保持呼吸道通畅。（4）功能锻炼：-每日进行肢体被动活动，预防肌肉萎缩。5.题5（20分）：（1）剂量计算：-0.1U/kg/h×体重（kg）。（2）补液注意：-先快后慢，初始速度150ml/h；-监测血糖和电解质。（3）监测方法：-血糖、尿酮体、呼吸频率、意识状态。（4）处理措施：-减慢胰岛素速度；-补充葡萄糖。二、无菌技术操作题1.题1（18分）：（1）物品：-无菌纱布、消毒液、剪刀、镊子等。（2）手卫生和手套：-流水洗手，使用含酒精消毒液；-戴无菌手套时避免污染。（3）无菌操作：-保持物品距身体30cm；-避免面对无菌区说话。（4）感染处理：-使用抗生素换药；-必要时清创。2.题2（18分）：（1）物品：-无菌吸痰管、消毒液、无菌容器。（2）消毒方法：-吸痰管使用后高温灭菌；-一次性使用不可重复消毒。（3）避免感染：-吸痰管每次更换；-严格执行手卫生。（4）辅助排痰：-鼓励深呼吸；-使用雾化吸入。3.题3（18分）：（1）物品：-无菌导尿包、消毒液、润滑剂。（2）会阴消毒：-由上至下，由内向外消毒。（3）预防感染：-保持导尿管通畅；-定期更换引流袋。（4）处理措施：-使用抗生素；-调整导尿频率。4.题4（18分）：（1）物品：-无菌输液器、生理盐水、消毒液。（2）穿刺点消毒：-直径>5cm，消毒两遍。（3）防止空气栓塞：-输液前排空气；-立即停止输液若发现气泡。（4）发热处理：-减慢滴速；-使用退热药物。5.题5（18分）：（1）物品：-无菌注射器、消毒液、棉签。（2）注射部位：-大肌肉群，如臀部或大腿外侧。（3）避免感染：-一针一管；-消毒后等待酒精挥发。（4）红肿处理：-冷敷；-使用抗生素软膏。三、急救技能题1.题1（16分）：（1）按压频率和深度：-100次/分，深度5-6cm。（2）恢复自主循环判断：-按压中断5秒，观察颈动脉搏动。（3）除颤参数：-双向直流电200J。（4）室颤措施：-立即除颤；-跟续CPR。2.题2（16分）：（1）快速给药：-肾上腺素0.3mgim，5分钟重复。（2）评估方法：-观察血压和呼吸困难。（3）呼吸困难处理：-给氧；-使用支气管扩张剂。（4）预防措施：-脱敏治疗；-避免接触过敏原。3.题3（16分）：（1）补液注意：-最初快速补液，后续调整。（2）激素使用：-氢化可的松100mgq6h。（3）多器官衰竭处理：-肾脏透析；-机械通气。（4）预防感染：-使用广谱抗生素；-监测血象。4.题4（16分）：（1）活性炭使用：-1g/kg，温水口服。（2）催吐注意：-仅适用于清醒患者；-避免误吸