2026年医学护理技能实操训练试题

2026年医学护理技能实操训练试题一、单项选择题（每题2分，共20题）1.在给患者进行静脉输液时，发现患者手臂出现红肿、疼痛，应首先考虑的原因是？A.静脉炎B.液体渗漏C.血管痉挛D.静脉血栓形成2.患者术后出现尿潴留，护士采用热敷法协助排尿，主要原理是？A.促进肌肉松弛B.减轻疼痛C.增加膀胱压力D.神经反射刺激3.为患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，属于哪种给氧方式？A.低流量吸氧B.高流量吸氧C.鼻导管吸氧D.面罩吸氧4.患者发生过敏性休克，首选的急救措施是？A.立即吸氧B.静脉推注肾上腺素C.肌肉注射地塞米松D.密切观察生命体征5.在进行无菌操作时，手部消毒的正确顺序是？A.洗手→消毒液揉搓→戴手套B.戴手套→洗手→消毒液揉搓C.消毒液揉搓→洗手→戴手套D.戴手套→消毒液揉搓→洗手6.患者需进行气管插管，插管深度一般成人约为？A.22-24cmB.18-20cmC.25-27cmD.20-22cm7.患者术后出现切口感染，伤口换药的注意事项不包括？A.使用无菌器械B.从伤口中心向外消毒C.保持伤口干燥D.换药后立即包扎8.为患者进行肌肉注射时，错误的操作是？A.选择合适的注射部位B.常规消毒皮肤C.捏起肌肉组织进针D.注射后立即拔针9.患者发生心力衰竭，护士采取的体位是？A.半卧位B.仰卧位C.侧卧位D.头高脚低位10.为患者进行心电监护时，发现心率低于60次/分，应首先考虑？A.心律失常B.交感神经兴奋C.副交感神经兴奋D.心脏传导阻滞二、多项选择题（每题3分，共10题）1.患者进行气管切开术后，保持气道通畅的措施包括？A.定时湿化气道B.保持呼吸机参数稳定C.定期更换呼吸机管路D.加强口腔护理2.患者发生压疮，分期正确的是？A.I期：皮肤完整，局部红肿B.II期：部分表皮破损，真皮暴露C.III期：全层皮肤破损，脂肪暴露D.IV期：组织坏死，可见筋膜或肌肉3.静脉输液出现发热反应，护士应采取的措施包括？A.立即停止输液B.给予物理降温C.遵医嘱使用抗过敏药物D.密切监测生命体征4.患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率应为？A.60-100次/分B.100-120次/分C.80-100次/分D.120-140次/分5.为患者进行鼻饲时，错误的操作是？A.检查胃管是否在胃内B.先注入少量温水润滑管口C.鼻饲液温度控制在38-40℃D.注入鼻饲液后立即拔管6.患者发生深静脉血栓，预防措施包括？A.持续抬高患肢B.避免长时间卧床C.使用弹力袜D.遵医嘱使用抗凝药物7.患者进行气管插管时，错误的操作是？A.清除口腔分泌物B.检查插管深度C.使用喉镜暴露声门D.插管后立即连接呼吸机8.患者发生失血性休克，抢救措施包括？A.快速建立静脉通路B.输注晶体液C.紧急输血D.保持呼吸道通畅9.为患者进行口腔护理时，正确的操作是？A.使用无菌生理盐水B.从内向外清洁牙齿C.清洁舌面时动作轻柔D.擦拭完毕后消毒吸引器10.患者发生呼吸衰竭，氧疗的注意事项包括？A.低流量吸氧B.避免氧浓度过高C.定期监测血氧饱和度D.注意氧气管连接三、判断题（每题2分，共10题）1.患者进行肌肉注射时，应避免选择血管丰富的部位。（√）2.静脉输液时，液体滴速过快可能导致循环负荷过重。（√）3.患者发生压疮时，应经常翻身以预防皮肤破损。（√）4.气管切开术后，应定期检查气管套管气囊压力。（√）5.患者进行鼻饲时，应确保胃管在胃内，防止误吸。（√）6.患者发生失血性休克时，应优先输注胶体液。（×）7.心肺复苏时，胸外按压的深度应为5-6cm。（√）8.患者发生心搏骤停时，应立即进行人工呼吸。（×）9.患者进行口腔护理时，应使用抗菌漱口液。（×）10.患者发生呼吸衰竭时，应给予高流量吸氧。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述患者进行静脉输液时，如何预防液体渗漏。-选择合适的血管，避免在关节附近或过细的血管输液；-确保针头固定牢固，避免移动；-输液前检查液体浓度和滴速，避免过快；-定期观察穿刺部位，发现红肿、疼痛立即停止输液并更换部位。2.简述患者发生过敏性休克时，护士应采取的急救措施。-立即停止过敏原，保持患者平卧；-遵医嘱立即肌注肾上腺素；-吸氧，保持呼吸道通畅；-静脉推注抗过敏药物，如地塞米松；-密切监测生命体征，及时处理并发症。3.简述患者进行气管切开术后，如何预防呼吸机相关性肺炎（VAP）。-定时湿化气道，保持呼吸道湿润；-抬高床头30-45度，减少误吸风险；-加强口腔护理，减少病原菌定植；-定期更换呼吸机管路，避免污染；-鼓励患者咳嗽咳痰，保持气道通畅。4.简述患者发生深静脉血栓时，如何进行健康教育。-指导患者进行足踝泵运动，促进血液循环；-穿着弹力袜，减少下肢肿胀；-避免长时间久坐或卧床，定时活动；-遵医嘱按时服药，不可自行停药；-注意观察肢体肿胀、疼痛等情况，及时就医。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男性，68岁，因心力衰竭入院。护士发现患者呼吸困难，心率120次/分，尿量减少。请分析可能的原因并提出相应的护理措施。-可能原因：心力衰竭加重，导致肺淤血和循环障碍；-护理措施：-立即给予半卧位，减少回心血量；-遵医嘱使用利尿剂，促进水肿消退；-给予氧气吸入，改善呼吸困难；-监测心率、血压、尿量和血氧饱和度；-限制钠盐摄入，低脂饮食。2.患者，女性，45岁，因车祸导致右腿骨折，出现剧烈疼痛，肿胀明显。护士发现患者右腿皮肤发红，皮温升高。请分析可能的问题并提出相应的护理措施。-可能问题：压疮早期或深静脉血栓形成；-护理措施：-检查右腿皮肤，避免长时间压迫；-抬高患肢，促进血液循环；-遵医嘱使用止痛药，缓解疼痛；-定期检查足背动脉搏动和皮肤颜色；-必要时使用弹力袜或间歇性充气加压装置。答案与解析一、单项选择题答案与解析1.A-解析：静脉输液时手臂出现红肿、疼痛，提示静脉内膜受损，导致静脉炎。其他选项如液体渗漏表现为局部肿胀但疼痛不明显，血管痉挛表现为局部发凉，静脉血栓形成多伴有肢体肿胀和疼痛但红肿不明显。2.A-解析：热敷可促进局部肌肉松弛，缓解括约肌痉挛，帮助排尿。其他选项如减轻疼痛、增加膀胱压力、神经反射刺激均与热敷原理不符。3.B-解析：氧流量4L/min属于高流量吸氧，适用于缺氧较严重的患者。低流量吸氧通常指1-2L/min。4.B-解析：过敏性休克首选肾上腺素，可快速收缩血管、提高心率，挽救生命。其他选项如吸氧、激素治疗为辅助措施。5.A-解析：无菌操作时，手部消毒顺序为洗手→消毒液揉搓→戴手套，确保手部无污染。6.D-解析：成人气管插管深度一般为20-22cm，过长可能损伤气道，过短可能插不到气管。7.D-解析：切口感染换药后应保持伤口暴露，避免立即包扎，以防感染扩散。其他选项如使用无菌器械、从中心向外消毒、保持干燥均正确。8.C-解析：肌肉注射时捏起肌肉组织进针会导致出血，正确操作应垂直进针。9.A-解析：心力衰竭患者抬高床头可减少回心血量，减轻呼吸困难。10.C-解析：心率低于60次/分可能是副交感神经兴奋导致，需警惕心动过缓。二、多项选择题答案与解析1.A、B、C、D-解析：保持气道通畅的措施包括湿化、呼吸机参数调整、管路更换和口腔护理。2.A、B、C、D-解析：压疮分期包括I期红肿、II期表皮破损、III期全层皮肤破损、IV期组织坏死。3.A、B、C、D-解析：发热反应时需停止输液、物理降温、使用抗过敏药物并监测生命体征。4.B-解析：心肺复苏时胸外按压频率为100-120次/分。5.D-解析：鼻饲后应等待一段时间再拔管，避免鼻饲液反流。6.A、B、C、D-解析：预防深静脉血栓的措施包括抬高患肢、避免久卧、使用弹力袜和抗凝药物。7.D-解析：插管后应先确认气管插管位置再连接呼吸机。8.A、B、C、D-解析：失血性休克抢救措施包括快速补液、输血、保持呼吸道通畅等。9.A、B、C-解析：口腔护理使用无菌生理盐水，清洁牙齿时从内向外，舌面清洁动作轻柔。10.B、C、D-解析：呼吸衰竭氧疗需避免高浓度吸氧，定期监测血氧饱和度，注意氧气管连接。三、判断题答案与解析1.√-解析：血管丰富部位注射易导致出血和淤血。2.√-解析：快速输液可能增加心脏负担，导致心力衰竭。3.√-解析：定期翻身可减少局部受压，预防压疮。4.√-解析：气囊压力过高会压迫气管黏膜，过低则易脱落。5.√-解析：确保胃管在胃内可避免误吸。6.×-解析：失血性休克应优先输注晶体液补充血容量。7.√-解析：胸外按压深度为5-6cm可确保有效循环。8.×-解析：心搏骤停时应先进行胸外按压，再进行人工呼吸。9.×-解析：口腔护理使用生理盐水，避免使用刺激性强的抗菌漱口液。10.×-解析：呼吸衰竭时高流量吸氧可能导致氧中毒，应低流量吸氧。四、简答题答案与解析1.静脉输液预防液体渗漏的措施：-选择合适血管，避免关节附近或过细血管；-确保针头固定牢固，避免移动；-输液前检查液体浓度和滴速，避免过快；-定期观察穿刺部位，发现红肿、疼痛立即停止输液并更换部位。2.过敏性休克急救措施：-立即停止过敏原，保持患者平卧；-遵医嘱立即肌注肾上腺素；-吸氧，保持呼吸道通畅；-静脉推注抗过敏药物，如地塞米松；-密切监测生命体征，及时处理并发症。3.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施：-定时湿化气道，保持呼吸道湿润；-抬高床头30-45度，减少误吸风险；-加强口腔护理，减少病原菌定植；-定期更换呼吸机管路，避免污染；-鼓励患者咳嗽咳痰，保持气道通畅。4.深静脉血栓健康教育：-指导患者进行足踝泵运动，促进血液循环；-穿着弹力袜，减少下肢肿胀；-避免长时间久坐或卧床，定时活动；-遵医嘱按时服药，不可自行停药；-注意观察肢体肿胀、疼痛等情况，及时就医。五、案例分析题答案与解析1.心力衰竭患者护理分析：-可能原因：心力衰竭加重，导致肺淤血和循环障碍；-护理措施：-立即给予半卧位，减少回心