2026年临床医师定期考核全真模拟试卷及答案（三）

2026年临床医师定期考核全真模拟试卷及答案（三）一、单选题（每题1分，共20题，每题只有一个正确答案）1.1.下列哪种症状不属于呼吸困难的表现（）A.胸闷B.喘息C.咳嗽D.鼻翼扇动E.发绀2.2.心肌梗死的并发症不包括（）A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.肺栓塞E.乳头肌功能失调3.3.下列哪种药物用于治疗消化性溃疡的胃黏膜保护剂（）A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.硫糖铝D.多潘立酮E.莫沙必利4.4.小儿高热惊厥的急救措施，错误的是（）A.保持呼吸道通畅B.按压人中穴C.立即给予退热药物D.吸氧E.防止舌咬伤5.5.糖尿病患者的饮食原则，错误的是（）A.控制总热量B.高碳水化合物饮食C.优质蛋白饮食D.低脂饮食E.高纤维饮食6.6.下列哪种疾病属于心血管系统疾病（）A.肺炎B.高血压C.胃炎D.肾炎E.关节炎7.7.急性胆囊炎的典型症状是（）A.上腹部隐痛B.右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射C.脐周疼痛D.下腹部疼痛E.全腹疼痛8.8.下列哪种骨折属于不稳定性骨折（）A.横形骨折B.裂缝骨折C.嵌插骨折D.粉碎性骨折E.青枝骨折9.9.正常成人的心率范围是（）A.50-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分E.90-130次/分10.10.医师执业注册的有效期是（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年11.11.慢性肾功能不全的主要病因是（）A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾损害D.多囊肾E.梗阻性肾病12.12.下列哪种传染病属于乙类传染病（）A.鼠疫B.霍乱C.肺结核D.流行性感冒E.手足口病13.13.子宫肌瘤的常见症状不包括（）A.月经改变B.腹部包块C.腹痛D.不孕E.阴道流血14.14.哮喘的治疗原则不包括（）A.控制症状B.预防发作C.根治疾病D.保护肺功能E.提高生活质量15.15.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.失血性贫血16.16.医疗纠纷的解决途径不包括（）A.协商解决B.行政调解C.民事诉讼D.暴力解决E.仲裁解决17.17.下列哪种药物属于解热镇痛药（）A.青霉素B.头孢类C.对乙酰氨基酚D.奥美拉唑E.氯雷他定18.18.急性阑尾炎的并发症不包括（）A.阑尾穿孔B.脓胸C.腹膜炎D.阑尾周围脓肿E.败血症19.19.高血压患者的护理措施，正确的是（）A.无需控制体重B.高盐饮食C.适当运动D.吸烟饮酒E.避免监测血压20.20.下列哪种情况属于医疗差错（）A.因医务人员疏忽导致患者轻度损伤B.因患者病情异常导致的不良后果C.因不可抗力导致的不良后果D.因患者自身原因导致的不良后果E.因医疗器械正常损耗导致的不良后果二、多选题（每题2分，共10题，每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.1.呼吸困难的常见病因包括（）A.呼吸系统疾病B.心血管系统疾病C.中毒D.贫血E.精神心理因素2.2.心肌梗死的治疗措施包括（）A.再灌注治疗B.抗血小板治疗C.抗凝治疗D.调脂治疗E.对症支持治疗3.3.消化性溃疡的并发症包括（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染4.4.小儿高热惊厥的常见病因包括（）A.病毒性感冒B.肺炎C.中耳炎D.脑膜炎E.败血症5.5.医师执业活动中的权利包括（）A.在执业范围内开展诊疗活动B.获得劳动报酬C.参加专业培训D.对患者进行健康教育E.拒绝不合理的医疗要求6.6.急性胆囊炎的临床表现包括（）A.右上腹疼痛B.发热C.恶心呕吐D.墨菲征阳性E.黄疸7.7.慢性肾功能不全的临床表现包括（）A.蛋白尿、血尿B.水肿、高血压C.贫血D.电解质紊乱E.代谢性酸中毒8.8.传染病的预防措施包括（）A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.加强监测E.宣传教育9.9.哮喘发作的诱因包括（）A.过敏原B.感染C.气候变化D.情绪激动E.运动10.10.骨折的并发症包括（）A.休克B.感染C.血管神经损伤D.关节僵硬E.畸形愈合三、判断题（每题1分，共10题，对的打“√”，错的打“×”）1.1.呼吸困难的患者，应首先给予吸氧，缓解症状。（）2.2.心肌梗死患者，再灌注治疗越早，预后越好。（）3.3.消化性溃疡患者，应避免服用非甾体类抗炎药。（）4.4.小儿高热惊厥发作时，应立即按压肢体，防止抽搐加重。（）5.5.糖尿病患者应定期监测血糖，根据血糖情况调整用药。（）6.6.医师执业注册有效期满，需要继续执业的，应提前申请延续注册。（）7.7.急性胆囊炎患者，首选手术治疗。（）8.8.慢性肾功能不全患者，应限制蛋白质的摄入。（）9.9.传染病患者应隔离治疗，防止疫情扩散。（）10.10.骨折患者固定后，无需进行功能锻炼。（）四、病例分析题（每题20分，共1题）患者，女性，58岁，因“关节疼痛、肿胀3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现双手近端指间关节、掌指关节疼痛、肿胀，伴晨僵，持续约1小时，活动后缓解，无发热、皮疹，自行服用“布洛芬”后症状可暂时缓解，未规律治疗。1个月前，上述关节疼痛、肿胀加重，晨僵时间延长至2小时以上，活动后无明显缓解，伴乏力、消瘦，双手关节出现畸形，遂来我院就诊。既往体健，无特殊病史。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP130/85mmHg，神志清楚，慢性病容，皮肤黏膜无黄染，无皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾未触及，双手近端指间关节、掌指关节肿胀、压痛，呈“天鹅颈”畸形，活动受限，双腕关节、双膝关节轻度肿胀，压痛（+），活动尚可，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.5×10⁹/L，N65%，Hb120g/L，PLT230×10⁹/L；血沉（ESR）：65mm/h（正常参考值0-20mm/h）；C反应蛋白（CRP）：50mg/L（正常参考值0-10mg/L）；类风湿因子（RF）：阳性（1:160）；抗环瓜氨酸肽抗体（CCP抗体）：阳性；双手X线片示：双手近端指间关节、掌指关节骨质疏松，关节间隙狭窄，部分关节面破坏。请回答：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.诊断依据有哪些？（5分）3.需与哪些疾病相鉴别？（5分）4.治疗原则是什么？（5分）临床医师定期考核全真模拟试卷（三）答案一、单选题（每题1分，共20题）1.1.C2.D3.C4.C5.B6.B7.B8.D9.B10.E2.11.A12.C13.C14.C15.A16.D17.C18.B19.C20.A二、多选题（每题2分，共10题）1.1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCE2.6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10题）1.1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、病例分析题（每题20分，共1题）​1.最可能的诊断：类风湿关节炎（活动期）（5分）​2.诊断依据：​（1）症状：中年女性，关节疼痛、肿胀3年，加重1个月；累及双手近端指间关节、掌指关节，伴晨僵（初始1小时，加重后延长至2小时以上），活动后缓解，后期出现关节畸形、乏力、消瘦；布洛芬可暂时缓解症状（2分）；​（2）既往史：既往体健，无特殊病史，排除其他基础疾病诱发可能（1分）；​（3）查体：双手近端指间关节、掌指关节肿胀、压痛，呈“天鹅颈”畸形，活动受限；双腕、双膝关节轻度肿胀、压痛，其余系统查体无异常（1分）；​（4）辅助检查：血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高，提示疾病活动；类风湿因子（RF）阳性、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP抗体）阳性；双手X线片示受累关节骨质疏松、关节间隙狭窄、部分关节面破坏（1分）。​3.鉴别诊断：​（1）骨关节炎：多见于中老年人，累及负重关节（如膝关节、髋关节），晨僵时间短（＜30分钟），RF、CCP抗体阴性，X线片以骨质增生、骨赘形成为主，无明显关节面破坏（1分）；​（2）系统性红斑狼疮：可伴关节痛，但多有皮疹（蝶形红斑）、发热、蛋白尿等多系统受累表现，抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性，RF可阳性但CCP抗体阴性（1分）；​（3）痛风性关节炎：多为单关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节，血尿酸升高，RF、CCP抗体阴性，关节液可检出尿酸盐结晶（1分）；​（4）强直性脊柱炎：主要累及脊柱及骶髂关节，表现为下腰部僵硬、疼痛，HLA-B27多阳性，关节受累以大关节为主，无“天鹅颈”畸形（1分）；​（5）银屑病关节炎：多有银屑病病史，关节受累可不对称，可出现指（趾）甲改变（如顶针样凹陷），RF阴性，部分患者CCP抗体可阳性（1分）。​4.治疗原则：​（1）一般治疗：注意关节保暖，避免劳累、受凉，适当进行关节功能锻炼，防止关节畸形进一步加重；加强营养，纠正乏力、消瘦症状