老年护理安全模拟教学评估框架

老年护理安全模拟教学评估框架演讲人01老年护理安全模拟教学评估框架02引言：老年护理安全的时代呼唤与模拟教学的价值03老年护理安全模拟教学评估框架的构建逻辑与原则04老年护理安全模拟教学评估框架的核心内容05老年护理安全模拟教学评估框架的应用实践与案例06老年护理安全模拟教学评估框架的优化方向07结论：构建以安全为核心、以老年人为中心的模拟教学评估生态目录01老年护理安全模拟教学评估框架02引言：老年护理安全的时代呼唤与模拟教学的价值引言：老年护理安全的时代呼唤与模拟教学的价值随着我国人口老龄化进程加速，截至2023年，60岁及以上人口已达2.97亿，占总人口的21.1%，其中失能半失能老人超过4000万。老年人群因生理机能退化、多病共存、认知功能下降等特点，成为跌倒、压疮、用药错误、误吸等安全事件的高发群体。据《中国老年护理安全现状报告（2022）》显示，我国养老机构每年发生跌倒事件约120万例，家庭照护中因护理不当导致的并发症发生率高达38.6%，这不仅增加了老年患者的痛苦与医疗负担，也对老年护理专业人员的胜任力提出了严峻挑战。在此背景下，老年护理教育亟需突破传统“理论灌输+简单示教”的教学模式，转向“情境化、体验式、反思性”的模拟教学。模拟教学通过构建高度仿真的临床场景，让护生在无风险环境中反复练习安全照护技能，培养临床决策能力与人文关怀素养。然而，当前老年护理模拟教学中普遍存在“重形式、轻评估”“重操作、轻思维”“重结果、轻过程”等问题，导致教学效果难以量化、教学痛点无法精准识别。因此，构建一套科学、系统、可操作的老年护理安全模拟教学评估框架，成为提升教学质量、保障老年护理安全的关键突破口。引言：老年护理安全的时代呼唤与模拟教学的价值作为一名深耕老年护理教育十余年的实践者，我曾在临床目睹过因护生对“噎食老人急救”流程不熟悉而延误抢救的案例，也曾在模拟教学中观察到学生因忽视“老年痴呆症患者情绪变化”而引发沟通失败的情境。这些经历让我深刻认识到：模拟教学的“有效性”不在于场景多么华丽，而在于评估能否真正捕捉到护生的能力短板；老年护理的“安全性”不在于技术多么先进，而在于教育能否将安全意识内化为职业本能。本文将从构建逻辑、核心内容、应用实践三个维度，系统阐述老年护理安全模拟教学评估框架的设计思路与实施路径，以期为老年护理教育者提供可借鉴的工具与方法。03老年护理安全模拟教学评估框架的构建逻辑与原则构建逻辑：基于“人-环-策”三维系统理论老年护理安全是一个涉及“人（老年人）、环（环境）、策（照护策略）”的复杂系统。模拟教学评估框架需以该理论为指导，从“照护对象特性-教学环境创设-教学策略设计”三个层面，构建多维度、立体化的评估体系。1.“人”的维度：聚焦老年人群的特殊性。评估需充分考虑老年人的生理（如视力退化、肌力下降）、心理（如孤独感、恐惧感）、社会（如家庭支持缺失、社会角色转变）特征，将“尊重自主性”“维护尊严”“个性化照护”等理念融入评估指标。例如，评估“协助老人进食”时，不仅要看操作步骤是否规范，更要关注学生是否询问老人的饮食偏好、是否调整进食速度以适应其吞咽功能。构建逻辑：基于“人-环-策”三维系统理论2.“环”的维度：强调模拟场景的真实性与安全性。评估需检查模拟环境是否还原老年照护的真实场景（如居家养老中的浴室防滑、机构养老中的床档调节），是否配备符合老年人生理特点的辅助工具（如助行器的高度调节、老花镜的度数适配），以及是否设置应急预案（如模拟老人突发心脏骤停时的设备与流程）。3.“策”的维度：突出教学策略的针对性与有效性。评估需关注教学方法（如基于案例的学习、情境模拟、角色扮演）是否与老年护理安全目标匹配，教学反馈是否具有建设性，以及是否通过“反思-实践-再反思”的循环促进护生能力提升。例如，在“跌倒预防”模拟后，采用“三步反馈法”（先肯定优点、再指出不足、最后共同改进），比单纯批评更能激发学生的学习动力。构建原则1.以老年人为中心：评估设计需始终围绕老年人的需求与权益，避免“以教师为中心”的评判思维。例如，评估“用药指导”时，重点不是学生是否背熟了用药说明，而是能否用老年人能理解的语言解释用法用量，是否确认了老人的用药依从性。2.循证导向：评估指标需基于最新临床指南、研究结果与教育理论。例如，《老年人跌倒预防指南（2021版）》提出的“环境评估-风险评估-干预措施”三步法，应作为“跌倒预防模拟”评估的核心依据；建构主义学习理论强调的“情境性”“协作性”“反思性”，需融入评估方法的设计中。3.多维度整合：评估需涵盖知识、技能、态度三个层面，兼顾过程与结果。知识层面评估老年护理安全相关理论掌握情况；技能层面评估操作规范、应急处理等能力；态度层面评估人文关怀、责任意识等素养。过程评估关注教学互动、参与度等；结果评估关注技能达标率、临床迁移能力等。构建原则4.动态发展：评估框架需随老年护理实践的发展、教育技术的进步而动态调整。例如，随着虚拟现实（VR）技术在模拟教学中的应用，可新增“VR场景下的应急反应速度”“虚拟老年患者的沟通效果”等评估指标。5.伦理优先：模拟教学需遵循“不伤害原则”，评估需关注模拟过程中是否对“标准化病人”（SP）或护生造成心理压力。例如，评估“临终关怀沟通”时，需检查学生是否避免使用刺激性语言，是否给予SP足够的情感支持。04老年护理安全模拟教学评估框架的核心内容评估目标体系：分层递进的能力培养导向评估目标是评估框架的“灵魂”，需明确“培养什么能力”以及“达到什么标准”。根据老年护理安全照护的需求，可将评估目标分为基础层、技能层、态度层、综合层四个层级，形成“由浅入深、由易到难”的能力培养阶梯。评估目标体系：分层递进的能力培养导向基础层：老年安全风险识别与预防知识掌握-核心目标：掌握老年常见安全事件（跌倒、压疮、用药错误、误吸、走失等）的风险因素、预防原则及评估工具。-具体指标：能准确复述《压疮风险评估表（Braden量表）》的评分标准；能说出老年人居家环境中的5项以上跌倒风险因素；能解释“多重用药”的定义及常见风险。评估目标体系：分层递进的能力培养导向技能层：核心护理操作的安全执行能力-核心目标：熟练掌握老年护理安全操作流程，能在模拟场景中规范执行。-具体指标：协助老人翻身时遵循“轴线翻身”原则，无皮肤牵拉；为吞咽障碍老人喂食时，采用“低头吞咽法”，观察无误咳；使用助行器时，确保“四点步态”正确，无老人身体失衡。评估目标体系：分层递进的能力培养导向态度层：人文关怀与安全责任意识内化-核心目标：树立“安全第一、以人为本”的照护理念，具备尊重、共情、耐心的职业态度。-具体指标：与听力下降老人沟通时，主动蹲下身、面对老人、提高音量；操作前向老人解释操作目的，尊重其知情同意权；发现安全隐患时，主动报告并协助处理，而非回避。评估目标体系：分层递进的能力培养导向综合层：应急处理与团队协作素养-核心目标：能在突发安全事件中快速响应，有效协作，保障老年患者安全。-具体指标：老人突发噎食时，立即启动“海姆立克急救法”，同时呼叫协助；在“火灾逃生”模拟中，分工明确，优先帮助行动不便老人撤离，无拥挤踩踏事件。评估维度与指标：可操作、可观测的标准化体系基于评估目标，可将评估框架细化为“教学准备、教学实施、教学效果、教学改进”四个维度，每个维度下设具体评估指标，确保评估“有章可循、有据可依”。评估维度与指标：可操作、可观测的标准化体系教学准备维度：奠定高质量模拟的基础教学准备是模拟教学的“前置环节”，其质量直接影响教学效果。该维度主要评估教学设计、资源准备、师资准备三个方面。评估维度与指标：可操作、可观测的标准化体系案例设计：真实性、典型性与适老化适配-评估要点：-案例是否基于真实老年护理安全事件（如“独居老人夜间起床跌倒”“糖尿病老人注射胰岛素后低血糖”）；-是否包含老年人群的典型特征（如高血压、骨质疏松、认知障碍等合并症）；-是否体现“适老化”需求（如案例中的老人是否有视力模糊、听力下降、行动不便等问题）。-评估工具：《老年护理安全模拟案例评估表》（包含案例真实性、典型性、适老化等5个一级指标，15个二级指标，采用1-5分制评分）。评估维度与指标：可操作、可观测的标准化体系环境创设：模拟场景的沉浸感与安全性-评估要点：-场景还原度：如“居家养老场景”是否包含床、桌椅、卫生间等家具，“卫生间”是否安装扶手、防滑垫；-设备完备性：是否配备符合老年人生理特点的工具（如带放大镜的药盒、防滑助行器、血压计（大字体版））；-安全保障：模拟设备（如模拟老人、监护仪）是否经过安全检查，避免对护生或SP造成伤害。-评估工具：《模拟环境安全检查表》（包含环境布局、设备配置、应急设施等8个检查项，采用“合格/不合格”判定）。评估维度与指标：可操作、可观测的标准化体系工具准备：设备、耗材与标准化病人（SP）的匹配度-评估要点：-设备功能：模拟老人是否能模拟“血压波动”“意识模糊”等生理变化；监护仪是否能实时显示生命体征数据；-耗材适配：如注射器型号是否符合老年患者血管条件，约束带是否为“软约束型”（避免压疮）；-SP培训：SP是否掌握老年患者的心理特征（如固执、焦虑），能否真实表现“拒绝配合照护”等情绪反应。-评估工具：《模拟教学物资清单及核查表》（按“设备类、耗材类、SP类”分类，标注“数量/状态/是否符合要求”）。评估维度与指标：可操作、可观测的标准化体系师资准备：教学目标明确性与应急预案完备性-评估要点：-教学目标：是否明确本次模拟要培养的具体能力（如“掌握跌倒风险评估流程”）；-应急预案：是否制定“模拟过程中SP突发不适”“设备故障”等突发情况的应对方案；-师资分工：是否明确“引导教师”（控制模拟进程）、“评估教师”（记录学生表现）、“反馈教师”（组织反思讨论）的职责。-评估工具：《师资准备情况核查表》（包含教学目标、应急预案、分工安排等6个核查项）。评估维度与指标：可操作、可观测的标准化体系教学实施维度：动态监测教学过程的有效性教学实施是模拟教学的“核心环节”，需动态监测学生的参与度、操作规范性、应急处理能力等。该维度主要评估情境导入、师生互动、操作规范、应急处理、反馈时机五个方面。评估维度与指标：可操作、可观测的标准化体系情境导入：激发学习动机与问题意识-评估要点：-导入方式：是否采用“案例导入”“视频导入”等方式，快速将学生带入情境；-问题设置：是否提出具有挑战性的问题（如“老人反复拒绝使用助行器，你如何沟通？”），激发学生思考；-目标告知：是否向学生明确本次模拟的任务与评估重点。-评估工具：《情境导入观察记录表》（记录导入方式、学生反应、目标明确度等）。评估维度与指标：可操作、可观测的标准化体系师生互动：沟通技巧与引导策略的适切性-评估要点：-教师引导：是否采用“开放式提问”（如“你认为老人跌倒的可能原因有哪些？”），而非“封闭式提问”；-学生参与：学生是否能主动提问、表达观点，是否积极参与角色扮演；-SP互动：学生是否关注SP的情绪变化（如“阿姨，您是不是觉得不舒服？我们休息一下再继续”）。-评估工具：《师生互动行为编码表》（将互动行为分为“提问-回答-反馈-情感支持”4类，记录各类行为频次与质量）。评估维度与指标：可操作、可观测的标准化体系操作规范：核心步骤的安全性与准确性-评估要点：-操作流程：是否遵循“查对-解释-评估-实施-记录”的标准流程；-细节把控：如为老人测量血压时，袖带宽度是否为上臂长度的1/3；协助老人下床时，是否先“翻身-坐起-站立”，避免体位性低血压；-安全防护：操作过程中是否注意保护老人隐私（如拉好床帘），是否避免不必要的暴露。-评估工具：《老年护理安全操作核查表》（按操作项目划分，每个项目设置“关键步骤-注意事项-评分标准”）。评估维度与指标：可操作、可观测的标准化体系应急处理：突发事件的响应速度与处置能力-评估要点：-响应时间：从事件发生（如模拟老人呼救）到学生启动应急措施的时间（要求≤30秒）；-处置流程：是否遵循“评估-呼救-处理-记录”的流程（如噎食急救时，先判断意识，再实施海姆立克法，同时呼叫医护人员）；-协作能力：是否与团队成员（如“护士”“家属”）有效沟通，分工明确。-评估工具：《应急处理能力评估表》（包含响应时间、流程规范性、协作效果等5个指标，采用百分制评分）。评估维度与指标：可操作、可观测的标准化体系反馈时机：即时性与建设性的平衡-评估要点：-即时反馈：在操作错误或应急处理不当后，教师是否及时指出（如“这里应该先检查老人的口腔，是否有异物残留”）；-建设性反馈：是否采用“三明治反馈法”（肯定-建议-鼓励），避免打击学生信心；-学生反思：是否引导学生主动反思“哪里做得好”“哪里可以改进”，而非被动接受批评。-评估工具：《反馈质量评估量表》（包含反馈及时性、建设性、学生参与度等4个维度，1-5分制评分）。评估维度与指标：可操作、可观测的标准化体系教学效果维度：多维度的成果验证教学效果是评估框架的“落脚点”，需通过多种方式验证学生是否达到预期目标。该维度主要评估知识掌握、技能达成、态度转变、迁移能力四个方面。评估维度与指标：可操作、可观测的标准化体系知识掌握：理论测试与案例分析表现-评估方法：-理论测试：采用闭卷考试，内容涵盖老年安全风险因素、预防措施、评估工具等（如“简述Braden量表6个subscale的意义”）；-案例分析：给出复杂案例（如“82岁老人，有脑卒中病史，左侧肢体偏瘫，夜间如厕时跌倒，请分析原因并提出改进措施”），评估学生的问题分析与解决能力。-评估工具：《老年护理安全知识测试卷》（客观题占40%，主观题占60%）；《案例分析评分标准》（包含原因分析、措施针对性、逻辑性等指标）。评估维度与指标：可操作、可观测的标准化体系技能达成：操作考核与客观结构化临床考试（OSCE）-评估方法：-操作考核：选取3-5项核心操作（如“协助老人翻身”“为吞咽障碍老人喂食”），由2名教师同时评分；-OSCE：设置3-4个站点（如“跌倒风险评估站”“噎食急救站”“临终关怀沟通站”），学生在各站点完成指定任务，考官根据评分标准打分。-评估工具：《老年护理安全操作评分标准》（每项操作设置“步骤正确性-熟练度-安全性-人文关怀”4个维度，各维度权重不同）；《OSCE站点评分表》（每个站点明确考核目标、评分细则）。评估维度与指标：可操作、可观测的标准化体系态度转变：反思报告与行为观察记录-评估方法：-反思报告：要求学生撰写模拟教学反思日记，记录“印象最深刻的场景”“自己的不足”“对老年护理安全的新认识”；-行为观察：在后续临床实习中，观察学生是否主动进行老年安全风险评估（如入院时评估跌倒风险），是否关注老年人的心理需求。-评估工具：《反思报告评价量表》（包含内容深度、情感表达、改进意识等3个指标）；《临床实习行为观察表》（记录“主动评估”“人文关怀”“安全操作”等行为频次）。评估维度与指标：可操作、可观测的标准化体系迁移能力：模拟场景到临床实践的转化效果-评估要点：-临床问题解决能力：实习中遇到老年安全事件（如老人跌倒）时，是否能运用模拟教学中学习的方法处理；-团队协作能力：是否能与医生、护士、家属有效沟通，共同制定照护计划；-持续改进意识：是否能从临床事件中总结经验，优化照护流程。-评估工具：《临床实践能力评价表》（由带教老师根据学生表现评分，包含“问题解决-协作-反思”3个维度）。评估维度与指标：可操作、可观测的标准化体系教学改进维度：持续优化的闭环机制教学改进是评估框架的“延伸环节”，通过评估结果分析，发现问题、调整策略，形成“评估-反馈-改进-再评估”的闭环。该维度主要评估问题诊断、方案调整、效果追踪三个方面。评估维度与指标：可操作、可观测的标准化体系问题诊断：评估数据的深度分析-评估方法：-定量分析：统计各评估维度的平均分（如“操作规范维度平均分75分，低于80分的合格线”），找出薄弱环节；-定性分析：对学生反思报告、访谈记录进行编码分析（如“30%的学生提到‘沟通技巧不足’”），提炼共性问题；-根因分析：采用“鱼骨图”分析问题原因（如“操作不规范”的原因可能是“步骤记忆不牢固”“练习时间不足”“教师反馈不及时”）。-评估工具：《评估数据汇总表》《问题根因分析鱼骨图模板》。评估维度与指标：可操作、可观测的标准化体系方案调整：教学策略与资源的优化配置-改进措施：-针对知识掌握不足：增加“老年安全风险识别”专题讲座，补充典型案例分析；-针对技能操作不规范：延长模拟练习时间，增加“一对一”指导；-针对沟通技巧不足：邀请SP参与沟通技巧训练，开展“角色互换”活动（学生扮演老人，体验被照护的感受）。-评估工具：《教学改进方案表》（包含“问题-原因-改进措施-责任人-完成时间”等列）。评估维度与指标：可操作、可观测的标准化体系效果追踪：改进措施后的再评估-评估方法：-短期追踪：在下一轮模拟教学中，对改进后的环节进行重点评估（如“沟通技巧维度”评分是否提升）；-长期追踪：通过实习考核、就业单位反馈，评估改进措施对学生职业能力的长期影响。-评估工具：《教学改进效果评估表》（对比改进前后的评估数据，计算提升率）。评估方法与工具：科学化、多样化的选择为确保评估结果的客观性与全面性，需综合运用多种评估方法与工具，实现“定量评估与定性评估相结合、过程评估与结果评估相补充、教师评价与学生自评相补充”。1.观察法：结构化观察量表与行为锚定量表（BARS）-结构化观察量表：用于记录学生在模拟教学中的具体行为（如“是否进行跌倒风险评估”“是否解释操作目的”），具有客观性强、可重复性高的特点。例如，《老年护理安全模拟教学观察量表》包含“风险评估”“操作规范”“人文关怀”3个维度，20个观察项，采用“是/否”或“1-5分”评分。-行为锚定量表（BARS）：通过具体行为描述（锚定）来定义不同等级的评分标准，避免主观判断。例如，“沟通技巧”的5级评分标准：-5分（优秀）：主动蹲下身，面对老人，用方言解释操作目的，老人点头表示理解；评估方法与工具：科学化、多样化的选择-4分（良好）：面对老人，用普通话解释，语速适中；-3分（合格）：简单解释操作目的，未关注老人反应；-2分（不合格）：边操作边与他人聊天，未解释操作目的；-1分（差）：用命令式语言（“快点躺好！”），老人表现抗拒。03040201评估方法与工具：科学化、多样化的选择量表评估：李克特量表与情境判断测验-李克特量表：用于测量态度、意识等主观性指标，如《老年护理安全意识量表》包含“风险意识”“责任意识”“人文意识”3个维度，15个题项（如“我认为老年人的安全是照护的首要任务”），采用“完全不同意-完全同意”5级评分。-情境判断测验（SJT）：呈现临床情境（如“老人拒绝服用降压药，说‘吃完头晕，不吃’”），让学生选择最佳应对方式，评估其临床决策能力。评估方法与工具：科学化、多样化的选择情境测试：标准化病人评估与高仿真模拟考核-标准化病人（SP）评估：由SP根据学生的表现（如沟通态度、操作熟练度）直接评分，SP的反馈更贴近老年人的真实感受。例如，《SP反馈表》包含“尊重程度”“沟通清晰度”“操作舒适性”3个维度，采用1-5分制评分。-高仿真模拟考核：使用高模拟人（如可模拟心跳骤停、呼吸衰竭的模拟老人）进行综合能力考核，记录学生的操作时间、用药准确性、团队协作表现等。评估方法与工具：科学化、多样化的选择文本分析：反思日志、操作报告与小组讨论记录-反思日志分析：通过分析学生的反思内容，评估其自我反思能力与态度转变。例如，提取关键词“共情”“责任”“细节”，统计出现频次，判断学生对老年护理安全的理解深度。-操作报告分析：评估学生记录的“操作流程-问题处理-改进建议”是否完整、专业，反映其总结归纳能力。评估方法与工具：科学化、多样化的选择多源评价：教师评价、学生自评、同伴互评与SP反馈-学生自评：让学生对照评估标准自我评分，培养自我反思能力；-SP反馈：从“照护对象”视角提供反馈，补充教师评价的不足。-教师评价：由专业教师根据评估指标打分，权威性高；-同伴互评：学生之间相互评价，促进经验交流（如“你觉得我在协助老人翻身时，有哪些地方可以改进？”）；评估流程：标准化与个性化的统一评估流程需遵循“准备-实施-分析-应用”的逻辑，确保评估有序、高效进行，同时根据教学目标与内容调整流程细节，实现“标准化”与“个性化”的统一。评估流程：标准化与个性化的统一评估准备阶段：明确目标、选择工具、培训人员STEP3STEP2STEP1-明确评估目标：根据本次模拟教学的重点（如“跌倒预防”或“用药安全”），确定评估的核心维度与指标；-选择评估工具：根据评估目标选择合适的工具（如评估操作规范选用《操作核查表》，评估态度选用《李克特量表》）；-培训评估人员：对教师、SP进行培训，统一评分标准，避免主观偏差（如培训SP如何根据“沟通清晰度”给出1-5分评分）。评估流程：标准化与个性化的统一评估实施阶段：过程记录、数据采集、实时反馈-过程记录：采用录像、观察量表记录模拟教学全过程，便于后续分析；-数据采集：收集学生操作评分、SP反馈、反思报告等数据，确保数据完整；-实时反馈：在模拟结束后，立即向学生反馈表现，指出优点与不足，引导学生反思。评估流程：标准化与个性化的统一评估分析阶段：定量统计与质性编码相结合-定量统计：使用SPSS等统计软件分析数据（如计算各维度平均分、标准差，进行t检验分析不同教学方法的效果差异）；-质性编码：对反思报告、访谈记录进行编码（如采用Nvivo软件），提炼主题（如“沟通障碍”“环境评估不足”）。评估流程：标准化与个性化的统一结果应用阶段：形成性评价与终结性评价的整合-形成性评价：将评估结果用于调整教学策略（如针对“沟通技巧不足”，增加角色扮演训练）；-终结性评价：将评估结果作为学生成绩的一部分（如模拟教学成绩占总成绩的30%），反映学生的综合能力。05老年护理安全模拟教学评估框架的应用实践与案例案例背景某高校护理学院开设《老年护理学》课程，其中“老年安全照护”模块采用模拟教学。本次模拟主题为“居家老人跌倒预防与应急处理”，教学对象为50名大三护生，教学目标为“掌握跌倒风险评估流程，能正确实施应急处理，具备人文关怀意识”。框架应用过程评估准备阶段-确定评估目标：聚焦“风险评估-应急处理-人文关怀”三个核心目标；-选择评估工具：《跌倒风险评估核查表》《应急处理能力评估表》《SP反馈表》《学生反思报告评价量表》；-培训评估人员：对2名专业教师、1名SP进行培训，统一评分标准（如“风险评估”包含“环境评估-身体状况评估-用药评估”3个步骤，每步10分）。框架应用过程评估实施阶段1-模拟场景：设置“独居老人李爷爷，78岁，高血压、糖尿病病史，夜间起床如厕时不慎跌倒”场景，SP扮演李爷爷，模拟“右髋部疼痛、无法站立”的表现；2-过程记录：通过录像记录学生操作，教师使用《跌倒风险评估核查表》记录学生是否评估“地面是否湿滑”“床边是否设有夜灯”等环境因素；3-实时反馈：模拟结束后，教师指出学生“未询问老人‘是否有头晕症状’（体位性低血压风险评估）”，SP反馈“你扶我起来时很用力，但我更希望你能先问我‘哪里疼’”。框架应用过程评估分析阶段-定量统计：50名学生中，“风险评估”维度平均分68分（满分100分），“应急处理”维度平均分75分，“人文关怀”维度平均分62分；-质性编码：分析学生反思报告发现，38%的学生提到“不知道要评估体位性低血压”，25%的学生提到“忽略了老人的疼痛感受”。框架应用过程结果应用阶段1-问题诊断：主要问题为“风险评估不全面”（遗漏体位性低血压）、“人文关怀不足”（忽略老人感受）；2-方案调整：增加“体位性低血压风险评估”专题讲座，开展“疼痛评估与沟通”角色扮演训练；3-效果追踪：下一轮模拟教学中，“风险评估”维度平均分提升至82分，“人文关怀”维度平均分提升至78分，SP满意度从65%提升至90%。案例启示通过该案例可见，老年护理安全模拟教学评估框架能有效识别教学中的痛点，为教学改进提供数据支持。同时，多维度、多方法的评估能全面反映学生的能力水平，促进“知识-技能-态度”的协同提升。06老年护理安全模拟教学评估框架的优化方向老年护理安全模拟教学评估框架的优化方向随着老