内科第四季度护理理论复习题及答案

内科第四季度护理理论复习题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种药物不属于降压药（）A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.阿莫西林D.卡托普利答案：C解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，可用于降压；氢氯噻嗪是利尿剂，能通过减少血容量来降低血压；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，也是常用的降压药。而阿莫西林是抗生素，主要用于抗感染，不属于降压药。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸的目的是（）A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷答案：D解析：缩唇呼吸可以增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，有利于肺泡内气体的排出，改善通气功能。虽然也可能在一定程度上减轻呼吸困难，但主要目的是避免小气道塌陷。它并不能直接减少胸痛，也不是主要为了增加肺泡通气量。3.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的比例为（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C解析：糖尿病患者饮食中，碳水化合物应占总热量的50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。合理的饮食比例有助于控制血糖水平。4.下列关于贫血的诊断标准，正确的是（）A.成年男性血红蛋白＜120g/L，成年女性血红蛋白＜110g/LB.成年男性血红蛋白＜110g/L，成年女性血红蛋白＜100g/LC.成年男性血红蛋白＜130g/L，成年女性血红蛋白＜120g/LD.成年男性血红蛋白＜100g/L，成年女性血红蛋白＜90g/L答案：A解析：一般来说，成年男性血红蛋白＜120g/L，成年女性血红蛋白＜110g/L可诊断为贫血。这是临床上常用的诊断标准。5.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变答案：B解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等。其中出血是最常见的并发症，约有10%-25%的患者会发生出血。6.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常和心力衰竭等是急性心肌梗死的严重并发症，一般在疼痛之后出现。7.下列哪种心律失常是最严重的心律失常（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.心室颤动答案：D解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去了有效的收缩功能，心脏不能泵血，可导致患者迅速死亡，需要立即进行电除颤等急救处理。室性早搏、房性早搏和心房颤动相对心室颤动来说，严重程度较低。8.肾盂肾炎最常见的致病菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.粪链球菌答案：A解析：肾盂肾炎是泌尿系统常见的感染性疾病，最常见的致病菌是大肠杆菌，约占80%-90%。其他细菌如金黄色葡萄球菌、变形杆菌、粪链球菌等也可引起肾盂肾炎，但相对较少见。9.甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、低蛋白、高维生素C.低热量、高蛋白、高维生素D.低热量、低蛋白、高维生素答案：A解析：甲状腺功能亢进症患者由于代谢亢进，消耗增加，需要给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以满足机体的能量需求。10.下列关于脑出血患者的护理措施，错误的是（）A.绝对卧床休息B.头部抬高15°-30°C.保持呼吸道通畅D.每2小时翻身一次答案：D解析：脑出血患者应绝对卧床休息，头部抬高15°-30°，以减轻脑水肿。同时要保持呼吸道通畅，防止窒息。但在急性期应尽量减少不必要的搬动，避免加重出血，一般不宜每2小时翻身一次，可根据患者的具体情况适当延长翻身间隔时间。11.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物的主要目的是（）A.增强心肌收缩力B.减慢心率C.降低心脏前负荷D.降低心脏后负荷答案：A解析：洋地黄类药物是治疗慢性心力衰竭的常用药物，其主要作用是增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心力衰竭症状。虽然它也有减慢心率的作用，但这不是主要目的。它对心脏前负荷和后负荷的影响较小。12.支气管哮喘发作时的典型体征是（）A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音C.一侧肺野哮鸣音D.呼吸音减弱答案：B解析：支气管哮喘发作时，由于气道痉挛，气流通过狭窄的气道产生哮鸣音，典型体征是两肺满布哮鸣音。湿啰音多见于肺部感染等疾病；一侧肺野哮鸣音可能提示有局部气道阻塞等情况；呼吸音减弱一般不是支气管哮喘发作时的典型表现。13.缺铁性贫血患者服用铁剂后，最早出现的治疗反应是（）A.血红蛋白升高B.网织红细胞升高C.血清铁升高D.血清铁蛋白升高答案：B解析：缺铁性贫血患者服用铁剂后，最早出现的治疗反应是网织红细胞升高，一般在服药后3-4天开始升高，7-10天达到高峰。血红蛋白升高一般在网织红细胞升高之后；血清铁和血清铁蛋白升高也需要一定时间。14.肝硬化患者出现肝性脑病最常见的诱因是（）A.上消化道出血B.大量放腹水C.高蛋白饮食D.感染答案：A解析：肝性脑病是肝硬化的严重并发症之一，常见的诱因有上消化道出血、大量放腹水、高蛋白饮食、感染等。其中上消化道出血是最常见的诱因，出血后血液中的蛋白质在肠道内分解产生氨，可诱发肝性脑病。15.下列关于急性胰腺炎患者的饮食护理，正确的是（）A.禁食禁水B.给予低脂、低糖流食C.给予高糖、高维生素流食D.给予高蛋白、高维生素饮食答案：A解析：急性胰腺炎患者在急性期应禁食禁水，以减少胰液分泌，减轻胰腺负担。待病情好转后，可逐渐恢复饮食，先给予低脂、低糖流食，再过渡到半流食、普食。16.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害是（）A.环形红斑B.蝶形红斑C.盘状红斑D.紫癜答案：B解析：系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害是蝶形红斑，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。环形红斑多见于风湿热；盘状红斑也是系统性红斑狼疮的皮肤表现之一，但不如蝶形红斑常见；紫癜多见于血液系统疾病等。17.下列关于类风湿关节炎患者的关节护理，错误的是（）A.急性期应制动关节B.缓解期应进行关节功能锻炼C.关节保持功能位D.关节肿胀时应热敷答案：D解析：类风湿关节炎患者关节肿胀时应冷敷，而不是热敷，冷敷可以减轻炎症和疼痛。急性期应制动关节，以减轻疼痛和防止关节进一步损伤；缓解期应进行关节功能锻炼，以保持关节的活动度和肌肉力量；关节应保持功能位，防止关节畸形。18.下列关于肺结核患者的消毒隔离措施，错误的是（）A.患者痰液用含氯消毒剂浸泡B.患者餐具煮沸消毒C.病室每日用紫外线照射消毒D.患者外出时不需要戴口罩答案：D解析：肺结核是一种呼吸道传染病，患者外出时应戴口罩，以防止结核菌传播给他人。患者痰液用含氯消毒剂浸泡、餐具煮沸消毒、病室每日用紫外线照射消毒等都是有效的消毒隔离措施。19.下列关于高血压患者的健康指导，错误的是（）A.低盐饮食B.戒烟限酒C.适当运动D.血压降至正常后可停药答案：D解析：高血压患者需要长期服药治疗，即使血压降至正常后也不能随意停药，否则血压会反弹，导致病情加重。患者应坚持低盐饮食、戒烟限酒、适当运动等健康的生活方式，以控制血压。20.下列关于糖尿病患者的运动指导，错误的是（）A.运动时间应在饭后1-2小时进行B.运动强度以中等强度为宜C.运动频率每周至少3次D.运动时应随身携带糖果答案：无（本题无错误选项）解析：糖尿病患者运动时间应在饭后1-2小时进行，此时血糖较高，运动可更好地降低血糖；运动强度以中等强度为宜，如快走、慢跑等；运动频率每周至少3次；运动时应随身携带糖果，以防发生低血糖。二、填空题（每题2分，共20分）1.急性左心衰竭患者应采取的体位是______。答案：端坐位，双腿下垂解析：急性左心衰竭患者采取端坐位，双腿下垂可减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷，缓解呼吸困难症状。2.缺铁性贫血的治疗原则是______和______。答案：去除病因，补充铁剂解析：缺铁性贫血的治疗首先要去除病因，如治疗慢性失血等，同时补充铁剂，以纠正缺铁状态。3.消化性溃疡的主要病因是______和______。答案：幽门螺杆菌（Hp）感染，胃酸分泌过多解析：幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多是消化性溃疡发生的主要病因。幽门螺杆菌可损伤胃黏膜屏障，胃酸则进一步侵蚀胃黏膜，导致溃疡形成。4.慢性肾衰竭患者的饮食应给予______、______、______饮食。答案：优质低蛋白，高热量，高维生素解析：慢性肾衰竭患者由于肾功能减退，需要限制蛋白质摄入，给予优质低蛋白饮食，同时保证足够的热量和维生素摄入，以维持机体的正常代谢。5.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率计算公式为______。答案：基础代谢率（%）=（脉率+脉压）-111解析：这是临床上常用的计算基础代谢率的公式，通过测量患者的脉率和脉压来计算基础代谢率，可辅助诊断甲状腺功能亢进症等疾病。6.脑出血最常见的部位是______。答案：基底节区解析：脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，该部位血管丰富，且承受的压力较大，容易发生破裂出血。7.支气管哮喘的典型症状是______、______、______和______。答案：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，胸闷，咳嗽解析：支气管哮喘发作时，患者会出现发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，同时可伴有胸闷、咳嗽等症状。8.急性心肌梗死患者心电图的特征性改变是______、______和______。答案：ST段抬高呈弓背向上型，宽而深的Q波（病理性Q波），T波倒置解析：这是急性心肌梗死患者心电图的典型特征性改变，对诊断急性心肌梗死具有重要意义。9.肾盂肾炎的感染途径主要有______和______。答案：上行感染，血行感染解析：上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径，细菌从尿道上行至膀胱、输尿管、肾盂引起感染；血行感染相对较少见，细菌通过血液循环到达肾脏引起感染。10.系统性红斑狼疮患者常用的治疗药物有______、______和______等。答案：糖皮质激素，免疫抑制剂，非甾体抗炎药解析：糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，是治疗系统性红斑狼疮的主要药物；免疫抑制剂可用于病情较重或对糖皮质激素疗效不佳的患者；非甾体抗炎药可缓解关节疼痛、发热等症状。三、判断题（每题2分，共20分）1.高血压患者血压控制在正常范围后就可以停止服用降压药。（）答案：错误解析：高血压是一种慢性疾病，需要长期服药治疗。血压控制在正常范围是药物治疗的结果，一旦停药，血压可能会再次升高，导致病情反复，甚至加重。2.慢性阻塞性肺疾病患者进行腹式呼吸训练时，应吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷。（）答案：正确解析：腹式呼吸训练时，吸气时膈肌下降，腹部隆起，可增加肺的通气量；呼气时膈肌上升，腹部下陷，有利于气体排出。3.糖尿病患者只要控制好血糖，就不需要控制饮食了。（）答案：错误解析：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，无论血糖控制情况如何，都需要合理控制饮食。合理的饮食可以帮助控制血糖、血脂和体重，减少并发症的发生。4.缺铁性贫血患者服用铁剂时应避免与维生素C同服，以免影响铁的吸收。（）答案：错误解析：维生素C可以促进铁的吸收，缺铁性贫血患者服用铁剂时应与维生素C同服，以提高铁的吸收率。5.消化性溃疡患者应避免食用辛辣、刺激性食物，但可以多喝牛奶。（）答案：错误解析：虽然牛奶可以暂时中和胃酸，但牛奶中含有丰富的蛋白质，可刺激胃酸分泌，加重胃酸对胃黏膜的刺激，因此消化性溃疡患者不宜多喝牛奶。6.急性心肌梗死患者发病后24小时内不宜使用洋地黄类药物。（）答案：正确解析：急性心肌梗死患者发病后24小时内，心肌处于缺血、缺氧状态，对洋地黄类药物的耐受性降低，使用洋地黄类药物可能会诱发心律失常等不良反应，因此不宜使用。7.肾盂肾炎患者多饮水的目的是增加尿量，冲洗尿路，促进细菌和炎性分泌物排出。（）答案：正确解析：多饮水可以增加尿量，起到冲洗尿路的作用，有助于将细菌和炎性分泌物排出体外，减轻感染症状。8.甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，应注意保护眼睛，外出时戴墨镜，避免强光和灰尘刺激。（）答案：正确解析：甲状腺功能亢进症患者突眼时，眼球暴露，容易受到强光、灰尘等刺激，外出时戴墨镜可以保护眼睛，减少刺激。9.脑出血患者应尽量避免搬动，如需搬动，应保持头部固定，避免晃动。（）答案：正确解析：脑出血患者在急性期应尽量避免搬动，因为搬动可能会导致出血加重。如需搬动，应保持头部固定，避免晃动，以减少对脑部的刺激。10.系统性红斑狼疮患者可以进行日光浴，以增强体质。（）答案：错误解析：系统性红斑狼疮患者应避免日光照射，因为紫外线可诱发或加重病情。患者外出时应做好防晒措施，如穿长袖衣服、戴帽子、涂抹防晒霜等。四、解答题（每题10分，共20分）1.简述急性左心衰竭的临床表现和护理措施。答案：临床表现：症状：突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30-40次/分，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。极重者可因脑缺氧而致神志模糊。体征：听诊时两肺满布湿性啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快，同时可闻及舒张早期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。护理措施：体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷。吸氧：给予高流量吸氧（6-8L/min），并可在湿化瓶中加入20%-30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。迅速建立两条静脉通道，遵医嘱正确使用药物：吗啡：具有镇静、扩张小血管的作用，可减轻患者的烦躁不安和心脏负荷，但应注意观察患者的呼吸情况，防止呼吸抑制。快速利尿剂：如呋塞米，可迅速利尿，减少血容量，减轻心脏前负荷。血管扩张剂：如硝普钠、硝酸甘油等，可扩张血管，降