村卫生室中医医疗服务制度

PAGE村卫生室中医医疗服务制度一、总则（一）目的为加强村卫生室中医医疗服务管理，规范中医医疗服务行为，提高中医医疗服务质量，保障村民的健康权益，依据《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》、《中医诊所备案管理暂行办法》等相关法律法规，结合本村卫生室实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本村卫生室及其全体医护人员在开展中医医疗服务过程中的各项活动。（三）基本原则1.依法执业原则：严格遵守国家法律法规和行业标准，依法开展中医医疗服务。2.以人为本原则：以村民的健康需求为导向，提供优质、便捷、安全的中医医疗服务。3.质量第一原则：坚持质量至上，不断提高中医医疗技术水平和服务质量。4.继承创新原则：继承和发扬中医药传统特色优势，积极引进和应用现代科学技术，推动中医药事业发展。二、人员管理（一）人员资质1.从事中医医疗服务的人员应具备相应的执业资格证书，包括中医执业医师资格证书或中医（专长）医师资格证书，并经注册取得执业证书。2.护理人员应具备护士执业资格证书，并经注册取得执业证书。（二）人员培训1.定期组织医护人员参加中医药专业知识和技能培训，包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医临床各科知识等，不断提高业务水平。2.鼓励医护人员参加学术交流活动，了解中医药行业的最新动态和发展趋势，学习先进的医疗技术和经验。3.支持医护人员参加继续医学教育，按照规定完成学分要求，保持专业知识的更新和提升。（三）人员考核1.建立健全人员考核制度，定期对医护人员的业务水平、工作业绩、职业道德等进行考核。2.考核结果作为人员晋升、奖惩、聘任等的重要依据，对考核不合格的人员，应进行针对性培训或调整岗位。三、诊疗服务（一）诊疗范围1.村卫生室应按照核准的诊疗科目开展中医医疗服务，包括中药饮片、中成药、针灸、推拿、拔罐、艾灸、刮痧等中医传统疗法，以及部分中医适宜技术。2.不得开展超出核准范围的诊疗活动，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗工作。（二）诊疗规范1.医护人员应严格按照中医诊疗规范和技术操作常规进行诊疗，认真询问病史、进行体格检查、辨证论治，制定合理的治疗方案。2.书写中医病历应规范、准确、完整，包括一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、中医诊断、辨证分析、治法、方药、医嘱等内容。3.合理使用中药，严格掌握中药的适应证、禁忌证和用法用量，确保用药安全有效。（三）医疗安全1.加强医疗安全管理，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。2.对医疗器械、设备等应定期进行检查、维护和保养，确保其正常运行和使用安全。3.制定医疗风险防范措施，对可能出现的医疗纠纷和突发事件，应及时妥善处理，并向上级主管部门报告。四、药品管理（一）药品采购1.严格按照药品采购相关规定，从合法的药品经营企业采购药品，确保药品质量。2.建立药品采购记录，详细记录药品的名称、规格、剂型、数量、价格、生产企业、供货单位等信息，做到票、账、货相符。3.不得采购假药、劣药和过期失效药品，严禁从非法渠道采购药品。（二）药品储存1.设立专门的药品储存区域，保持药品储存环境整洁、通风、干燥，温度、湿度符合药品储存要求。2.按照药品的剂型、性质、用途等分类存放，并有明显的标识。对易串味、易挥发、易燃易爆等特殊药品，应按照相关规定进行单独储存和管理。3.定期对药品进行盘点和清查，做到账物相符，发现药品变质、损坏等情况应及时处理。（三）药品使用1.医护人员应按照药品说明书和临床诊疗规范合理使用药品，不得超剂量、超疗程用药。2.严格执行药品不良反应报告制度，发现药品不良反应应及时报告，并做好记录。3.加强药品效期管理，对临近效期的药品应及时进行催用、调配或退货处理，防止过期药品使用。五、医疗文书管理（一）病历书写1.医护人员应认真书写中医病历，做到客观、真实、准确、完整、及时、规范。2.病历书写应使用中文和医学术语，表述准确、字迹清晰、工整，不得随意涂改。如有修改，应在修改处签名并注明修改日期。3.急诊病历书写应在接诊时及时完成，门诊病历应在就诊时及时书写，住院病历应在患者入院后24小时内完成。（二）处方管理1.开具中药处方应遵循中医辨证论治原则，准确辨证，合理用药。处方书写应符合《处方管理办法》的规定，包括患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别、诊断、药品名称、数量、用法用量、医师签名等内容。2.中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。3.严格执行处方管理制度，处方限量应符合规定要求，不得为同一患者同时开具两张以上药理作用相同的处方。处方开具后应妥善保存，普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。（三）医疗文书保管1.建立医疗文书档案管理制度，对病历、处方、检查检验报告等医疗文书进行分类整理、归档保管。2.医疗文书档案应妥善保管，防止丢失、损坏和泄露。借阅医疗文书应办理相关手续，并按时归还。3.按照规定的期限保存医疗文书档案，不得擅自销毁。保存期满后，如需销毁，应按照相关规定进行审批和处理。六、医疗质量管理（一）质量控制组织成立村卫生室医疗质量管理小组，由室长担任组长，各医护人员为成员。负责制定医疗质量管理制度、考核标准和质量控制方案，定期对医疗服务质量进行检查、评估和分析，提出改进措施并组织实施。（二）质量控制措施1.建立医疗质量自查制度，医护人员应每日对自己的诊疗工作进行自查，发现问题及时整改。医疗质量管理小组应每周对卫生室的医疗服务质量进行全面检查，每月进行一次质量分析评估。2.加强对中医诊断、治疗、护理等关键环节的质量控制，严格执行诊疗规范和技术操作常规，确保医疗服务质量的一致性和稳定性。3.定期收集患者对医疗服务质量的意见和建议，对患者反映的问题及时进行调查处理，并将处理结果反馈给患者。（三）质量持续改进1.根据医疗质量检查和评估结果，分析存在的问题和原因，制定针对性的改进措施，并跟踪改进效果。2.不断总结经验教训，持续完善医疗质量管理制度和考核标准，提高医疗质量管理水平。3.积极开展医疗质量控制相关的培训和教育活动，提高全体医护人员对医疗质量重要性的认识，增强质量意识和责任感。七、医疗纠纷处理（一）纠纷预防1.加强医患沟通，医护人员应主动与患者交流，耐心倾听患者的诉求，详细解释病情和治疗方案，取得患者的理解和信任。2.提高医疗服务质量，严格遵守诊疗规范和操作规程，确保医疗安全，减少医疗差错和事故的发生。3.建立健全投诉处理机制，设立专门的投诉电话和投诉邮箱，及时受理患者的投诉和举报，并做好记录。（二）纠纷处理1.接到患者投诉后，应立即组织相关人员进行调查核实，了解情况，分析原因，提出处理意见。2.对于一般性纠纷，应及时与患者沟通协商，诚恳道歉，积极解决问题，争取患者的谅解。3.对于较为复杂的纠纷，应及时向上级主管部门报告，并配合相关部门进行调查处理。在纠纷处理过程中，应妥善保管相关证据资料，维护卫生室和患者的合法权益。（三）纠纷总结1.医疗纠纷处理完毕后，应及时对纠纷产生的原因、处理过程和结果进行总结分析，找出存在的问题和不足之处。2.根据总结分析结果，制定针对性的改进措施，加强管理，完善制度，防止类似纠纷再次发生。3.将医疗纠纷处理情况纳入卫生室的医疗质量管理档案，作为考核医护人员工作业绩和质量控制效果的重要依据。八、财务管理（一）财务制度1.建立健全村卫生室财务管理制度，严格执行国家财务法规和会计制度，规范财务核算和财务管理行为。2.配备专职或兼职财务人员，负责财务收支的核算、报表编制、资产管理等工作。财务人员应具备相应的专业知识和技能，持证上岗。3.实行财务公开制度，定期向村民公布财务收支情况，接受村民的监督。（二）收费管理1.严格按照物价部门核定的收费标准收费，不得擅自提高或降低收费标准，不得分解收费项目或重复收费。2.收费应使用合法有效的票据，做到票款一致。收费票据应妥善保管，定期进行核对和清理。3.建立收费台账，详细记录收费项目、收费金额（含医保报销金额）、收费时间、收费对象等信息，做到账目清晰、准确。（三）资产管理1.加强村卫生室资产的管理，包括固定资产、流动资产等。建立资产台账，详细记录资产的名称、规格、型号、数量、购置时间、购置价格、使用状况等信息。2.定期对资产进行清查盘点，做到账实相符。对盘盈、盘亏的资产，应及时查明原因，按照规定进行处理。3.固定资产应按照规定进行折旧计提，确保资产的保值增值。对需要报废的资产，应按照相关规定进行审批和处理。九、设备与设施管理（一）设备采购1.根据村卫生室的业务需求和发展规划，合理配置医疗设备。设备采购应遵循公开、公平、公正的原则，从合法的供应商处采购。2.采购设备应进行充分的市场调研，选择质量可靠、性能优良、价格合理的产品。采购过程中应签订采购合同，明确设备的规格、型号、数量、价格、质量标准、售后服务等条款。3.对采购的设备应进行严格的验收，确保设备符合合同要求和质量标准。验收合格后，应及时办理入库手续，并建立设备档案。（二）设备使用与维护1.制定设备操作规程，医护人员应严格按照操作规程使用设备，确保设备的正常运行和使用安全。2.定期对设备进行维护保养，包括清洁、润滑、调试、校准等工作，及时发现和排除设备故障。对大型设备或关键设备，应安排专人负责维护保养，并做好记录。3.建立设备维修档案，记录设备的维修时间、维修内容、维修费用等信息。对设备的维修情况应进行跟踪管理，确保设备维修后能够正常使用。（三）设施管理1.保持村卫生室设施的完好和整洁，定期对房屋、水电、通风、空调等设施进行检查和维护，确保设施的正常运行。2.对设施的维修和改造应及时进行，