农村卫生室监督制度汇编

PAGE农村卫生室监督制度汇编一、总则（一）目的为加强农村卫生室的监督管理，规范农村卫生室执业行为，提高医疗服务质量，保障农村居民的医疗安全和健康权益，依据相关法律法规和行业标准，制定本监督制度汇编。（二）适用范围本制度汇编适用于本地区行政区域内依法设立的农村卫生室及其从业人员。（三）基本原则1.依法监督原则：严格依照国家有关法律法规、规章和规范性文件开展监督工作，确保监督行为合法、公正、有效。2.属地管理原则：农村卫生室监督工作实行属地化管理，由县级卫生健康行政部门负责组织实施，乡镇卫生院协助开展日常监督检查。3.动态监管原则：建立健全农村卫生室监督长效机制，对农村卫生室的执业活动进行动态跟踪监管，及时发现和纠正存在的问题。4.社会监督原则：鼓励和支持社会各界参与农村卫生室监督，充分发挥社会监督的作用，形成监督合力。二、机构与人员监督（一）机构设置1.农村卫生室应按照《医疗机构管理条例》及其实施细则等相关规定，经县级卫生健康行政部门批准设立，取得《医疗机构执业许可证》，并按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。2.农村卫生室的选址、布局、建筑设计等应符合卫生学要求，满足基本医疗服务功能需要，具备与开展的诊疗业务相适应的诊疗设备、药品、医疗器械和卫生技术人员。3.农村卫生室应独立设置，不得与其他机构合并或共用房屋，不得开展超范围执业活动。（二）人员资质1.在农村卫生室执业的卫生技术人员应具备相应的执业资格，并经注册取得《医师执业证书》或《护士执业证书》等。严禁非卫生技术人员从事诊疗活动。2.乡村医生应按照规定参加继续医学教育，不断提高业务水平和职业道德素养。县级卫生健康行政部门应定期组织乡村医生培训，确保其掌握最新的医疗技术和法律法规知识。3.农村卫生室应配备至少一名能够提供中医药服务的乡村医生或中医（专长）医师，满足农村居民对中医药服务的需求。（三）人员管理1.农村卫生室应建立健全人员岗位职责、考勤、考核等管理制度，明确各岗位人员的职责和工作要求，加强对卫生技术人员的日常管理。2.卫生技术人员应严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，认真履行岗位职责，规范执业行为，确保医疗安全。3.农村卫生室应按照规定为卫生技术人员缴纳社会保险，保障其合法权益。三、诊疗服务监督（一）诊疗科目农村卫生室应严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，不得擅自增加或变更诊疗科目。严禁开展超出其诊疗范围的医疗服务项目，如开展手术、住院病床设置等。（二）医疗文书1.农村卫生室应规范书写门诊日志、处方、病历等医疗文书，确保医疗文书内容真实、准确、完整、清晰。门诊日志应详细记录患者姓名、性别、年龄、职业、住址、就诊日期、诊断、治疗情况等信息；处方应符合《处方管理办法》的规定，书写规范、字迹清晰，并注明药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量等；病历应根据病情书写，包括病史、症状、体征、诊断、治疗方案等内容。2.医疗文书应妥善保存，门诊日志、处方保存期限不得少于1年，病历保存期限不得少于30年。（三）医疗技术1.农村卫生室应严格执行医疗技术临床应用管理相关规定，严禁使用未经批准或已经废止的医疗技术。开展的医疗技术应与其人员资质、设备条件相适应，确保医疗安全有效。2.农村卫生室应加强对医疗技术操作规范的培训和考核，卫生技术人员应熟练掌握并严格执行各项医疗技术操作规程，避免因操作不当引发医疗事故。（四）医疗安全1.农村卫生室应建立健全医疗安全管理制度，加强医疗风险管理，制定医疗安全应急预案，提高应对突发医疗事件的能力。2.严格执行消毒隔离制度，按照规定对医疗器械、器具、物品等进行清洗、消毒、灭菌，防止交叉感染。一次性医疗器械和器具应按照规定毁形、消毒后集中处理，不得重复使用。3.加强药品管理，严格执行药品购进、验收、储存、保管、调配等制度，确保药品质量安全。严禁使用假药、劣药和过期失效药品。4.做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，按照规定交由有资质的医疗废物集中处置单位进行处理，防止医疗废物污染环境。四、药品与医疗器械监督（一）药品采购1.农村卫生室应从具有合法资质的药品生产企业、药品经营企业采购药品，索取并留存加盖供货单位原印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、营业执照、《药品经营质量管理规范认证证书》、药品销售发票和随货同行单等复印件。2.严禁从无《药品生产许可证》、《药品经营许可证》的单位或个人购进药品，严禁购进和使用未经批准的医疗机构制剂。（二）药品储存1.农村卫生室应设置与诊疗范围和用药规模相适应的药品储存区域，配备必要的药品储存设备，如药柜、药架、冷藏柜等，确保药品储存条件符合要求。2.药品应分类存放，按照药品的剂型、用途、有效期等进行分区、分类管理，并有明显的标识。易串味药品、中药材、中药饮片等应分别存放。3.定期对药品进行检查和盘点，及时清理过期、变质、损坏药品，并做好记录。（三）药品使用1.严格执行药品使用管理制度，按照药品说明书和诊疗规范合理使用药品，严禁超剂量、超范围使用药品。2.乡村医生应准确掌握药品的适应证、用法用量、不良反应等知识，正确指导患者用药。对有配伍禁忌或超剂量使用的处方，乡村医生应拒绝调配，并及时告知患者或其家属。3.建立药品不良反应监测报告制度，发现药品不良反应应及时报告当地药品不良反应监测机构，并做好记录。（四）医疗器械管理1.农村卫生室应配备与其开展的诊疗业务相适应的医疗器械，并按照规定进行采购、验收、使用、维护和管理。2.医疗器械应从具有合法资质的医疗器械生产企业、经营企业购进，索取并留存加盖供货单位原印章的医疗器械注册证、医疗器械生产许可证或经营许可证、营业执照、产品合格证明、销售发票和随货同行单等复印件。3.严格执行医疗器械使用操作规程，定期对医疗器械进行检查、维护和校准，确保医疗器械正常运行。对一次性使用的医疗器械，使用后应按照规定毁形、消毒后集中处理，不得重复使用。五、公共卫生服务监督（一）服务内容1.农村卫生室应按照国家基本公共卫生服务规范要求，为农村居民提供健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等公共卫生服务。2.明确各项公共卫生服务的具体内容、工作流程、质量标准和考核指标，确保公共卫生服务工作规范、有序开展。（二）服务质量1.加强对公共卫生服务人员的培训，提高其业务水平和服务能力，确保能够熟练掌握公共卫生服务规范和技术要求。2.建立公共卫生服务质量控制制度，定期对公共卫生服务工作进行自查自纠，及时发现和解决存在的问题。县级卫生健康行政部门和乡镇卫生院应加强对农村卫生室公共卫生服务工作的指导和监督检查，定期进行绩效考核，确保服务质量和效果。3.按照规定及时、准确、完整地记录和上报公共卫生服务相关信息，建立健全公共卫生服务档案，为农村居民提供连续、综合、有效的健康管理服务。（三）资金管理1.农村卫生室应严格按照国家有关规定，合理使用公共卫生服务补助资金，专款专用，不得截留、挪用。2.建立公共卫生服务资金管理制度，明确资金使用范围、审批程序、监督检查等要求，确保资金使用安全、规范、透明。3.定期对公共卫生服务资金使用情况进行公示，接受群众监督，确保资金使用效益。六、监督检查与处罚（一）监督检查方式1.县级卫生健康行政部门应定期组织对农村卫生室的监督检查，检查内容包括机构与人员资质、诊疗服务、药品与医疗器械管理、公共卫生服务等方面。乡镇卫生院应协助县级卫生健康行政部门做好日常监督检查工作。2.监督检查可采取现场检查、查阅资料、询问当事人等方式进行。对发现的问题应及时下达监督意见书，责令限期整改。（二）处罚措施1.对违反本制度汇编规定的农村卫生室及其从业人员，县级卫生健康行政部门应依据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》等相关法律法规的规定给予行政处罚。2.对情节严重、造成医疗事故或其他严重后果的，依法吊销其《医疗机构执业许可