村卫生室发热管理制度

PAGE村卫生室发热管理制度一、总则（一）目的为加强村卫生室发热诊疗管理，规范发热患者的接诊、转诊及相关医疗服务行为，有效防控疫情，保障村民的身体健康和生命安全，依据相关法律法规及行业标准，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本村卫生室全体工作人员及前来就诊的发热患者。（三）基本原则1.依法依规原则严格遵守国家有关法律法规、医疗卫生行业标准及疫情防控相关规定，确保发热诊疗工作合法、规范、有序进行。2.科学防控原则运用科学的方法和技术手段，对发热患者进行准确诊断、有效治疗和合理转诊，防止疫情扩散。3.以人为本原则始终把保障患者的健康权益放在首位，提供优质、高效、安全的医疗服务，同时注重保护患者隐私。4.协同配合原则村卫生室与上级医疗机构、当地政府及相关部门密切配合，形成联防联控工作机制，共同做好发热患者的管理和疫情防控工作。二、组织管理（一）成立发热管理工作小组村卫生室负责人担任组长，成员包括医生、护士、药房人员等。工作小组负责制定发热管理制度、组织实施发热诊疗工作、协调与上级医疗机构及相关部门的沟通联系等。（二）职责分工1.组长职责全面负责村卫生室发热管理工作，组织制定工作计划和应急预案。协调与上级医疗机构、当地政府及相关部门的关系，确保发热诊疗工作顺利开展。定期检查发热管理工作落实情况，及时解决工作中存在的问题。2.医生职责负责发热患者的接诊、诊断、治疗及病历书写。严格按照诊疗规范和疫情防控要求，对发热患者进行评估，提出合理的诊疗建议。及时向上级医疗机构报告疑似或确诊的发热患者，并做好转诊交接工作。3.护士职责协助医生进行发热患者的护理工作，包括测量体温、观察病情变化等。负责发热门诊及相关区域的消毒隔离工作，严格执行无菌操作原则。指导患者正确佩戴口罩，做好个人防护措施。4.药房人员职责负责发热患者药品的调配、发放及管理。严格执行药品管理制度，确保药品质量和用药安全。配合医生做好患者的用药指导工作。三、发热患者接诊流程（一）患者就诊登记1.设立专门的发热患者就诊登记本，详细记录患者姓名、性别、年龄、联系方式、家庭住址、就诊时间、症状表现等信息。2.对前来就诊的发热患者，首先进行体温测量，并询问流行病学史，包括是否有疫区旅居史、与确诊或疑似病例的接触史等。（二）诊室隔离1.将发热患者引导至专门的发热诊室进行隔离就诊，避免与其他患者交叉感染。2.发热诊室应保持通风良好，配备必要的诊疗设备和防护用品，如体温计、听诊器、口罩、防护服、护目镜等。（三）初步诊断与评估1.医生对发热患者进行详细的病史询问、体格检查及必要的实验室检查，如血常规、C反应蛋白等，初步判断发热原因。2.根据患者的症状、体征及检查结果，对患者进行病情评估，确定是否为疑似新冠病毒感染病例或其他发热性疾病。（四）分类处置1.疑似新冠病毒感染病例立即启动应急预案，对患者进行单间隔离，并通知当地政府及上级医疗机构。医生在做好个人防护的前提下，对患者进行进一步检查和诊断，采集相关样本（如咽拭子、鼻拭子等）送上级医疗机构进行新冠病毒核酸检测。配合上级医疗机构做好患者的转诊工作，确保患者安全转运。2.其他发热性疾病根据患者病情，给予相应的治疗措施，如对症治疗、抗感染治疗等。对于病情较轻、诊断明确的患者，可在村卫生室进行治疗观察，并告知患者注意事项。对于病情较重或诊断不明确的患者，及时向上级医疗机构转诊，并做好转诊交接工作。四、转诊管理（一）转诊指征1.疑似新冠病毒感染病例。2.发热原因不明，经村卫生室医生初步诊断后不能明确病因，且病情有加重趋势的患者。3.患有其他严重疾病，如急性心肌梗死、脑出血、重症肺炎等，村卫生室无法有效救治的患者。（二）转诊流程1.医生填写转诊单，详细记录患者基本信息、病情摘要、初步诊断及转诊建议等内容。2.通知上级医疗机构，告知患者病情及转诊信息，预约转诊时间。3.安排专人负责护送患者转诊，护送人员应做好个人防护，确保患者安全。4.与上级医疗机构做好交接工作，将患者的病历资料、检查结果等一并交给接收医生，并详细介绍患者病情。（三）转诊后随访1.村卫生室医生在患者转诊后及时与上级医疗机构进行沟通，了解患者的诊断及治疗情况。2.根据上级医疗机构的反馈信息，对患者进行随访，指导患者后续治疗和康复。五、医疗废物管理（一）分类收集1.按照医疗废物的类别，将发热患者产生的医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物和药物性废物等，分别放入相应的专用容器内。2.感染性废物应使用有明显标识的黄色垃圾袋收集，损伤性废物应使用利器盒收集，病理性废物应使用专用的容器收集，化学性废物和药物性废物应按照相关规定进行分类收集。（二）暂存与转运1.医疗废物暂存于村卫生室专门设置的医疗废物暂存间，暂存间应保持清洁、干燥，有明显的警示标识。2.医疗废物暂存时间不得超过2天，由当地有资质的医疗废物集中处置单位定期进行转运。3.在医疗废物转运过程中，应确保包装完好，防止泄漏，并做好交接记录。（三）消毒处理1.对医疗废物暂存间及使用过的医疗设备、物品等进行定期消毒，消毒方法应符合相关规定。2.对医疗废物收集、暂存和转运过程中产生的污水，应进行消毒处理，达标后排放。六、消毒隔离制度（一）环境消毒1.每天对村卫生室的诊疗区域、候诊区域、办公区域等进行清洁消毒，地面、墙壁、桌椅等表面使用含氯消毒剂擦拭消毒，每天至少2次。2.对发热诊室、隔离观察室等重点区域，增加消毒频次，每天至少3次，并做好消毒记录。3.保持室内空气流通，可采用自然通风或机械通风的方式，每天通风时间不少于2小时。（二）医疗器械消毒1.对使用后的医疗器械，如体温计、听诊器、血压计等，应及时进行清洁消毒，采用含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒，干燥后备用。2.对可重复使用的医疗器械，如注射器、输液器等，应按照规定进行严格的消毒灭菌处理，确保医疗安全。（三）个人防护1.村卫生室工作人员在诊疗工作中应严格遵守个人防护要求，佩戴口罩、帽子、手套等防护用品。2.根据不同的工作岗位和操作流程，选择合适的防护级别，如一级防护、二级防护等。3.工作人员在接触患者前后应及时洗手或进行手消毒，避免交叉感染。七、培训与演练（一）培训计划1.制定年度培训计划，定期组织村卫生室工作人员参加发热诊疗相关知识和技能培训，培训内容包括法律法规、疫情防控政策、发热患者接诊流程、医疗废物管理、消毒隔离技术等。2.培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，确保培训效果。（二）培训考核1.对参加培训的工作人员进行考核，考核内容包括理论知识和实践操作技能。2.考核合格后方可上岗，对考核不合格的人员应进行补考或再次培训，直至合格为止。（三）应急演练1.定期组织应急演练，模拟发热患者接诊、转诊、疫情防控等场景，检验和提高村卫生室工作人员的应急处置能力。2.演练内容包括应急预案启动流程、各岗位人员职责分工、患者救治与转诊、医疗废物处理、消毒隔离措施等。3.演练结束后，对演练效果进行评估总结，针对存在的问题及时进行整改完善。八、信息报告与管理（一）疫情报告1.村卫生室发现疑似新冠病毒感染病例后，应立即向当地政府及上级医疗机构报告，报告内容包括患者基本信息、病情症状、初步诊断等。2.按照规定的报告时限和程序，及时准确地报送疫情信息，不得瞒报、漏报、迟报。（二）信息管理1.建立发热患者信息管理台账，详细记录患者的就诊信息、诊断结果、治疗情况、转诊去向等内容。2.定期对发热患者信息进行整理分析，总结发热患者的发病规律和诊疗情况，为疫情防控工作提供数据支持。九、监督检查（一）内部自查1.村卫生室发热管理工作小组定期对发热诊疗工作进行自查，检查内容包括接诊流程执行情况、转诊管理、医疗废物处理、消毒隔离措施落实情况等。2.对自查中发现的问题及时进行整改，确保发热诊疗工作规范有序进行。（二）上级检查1.接受当地卫生健康行政部门、疾病预防控制机构