2025年养老卫生制度

PAGE2025年养老卫生制度一、总则（一）目的为积极应对人口老龄化，提高老年人健康水平，完善养老服务体系中的卫生保障机制，特制定本制度，以规范2025年养老卫生服务的各项工作，保障老年人享有优质、高效、便捷的医疗卫生服务。（二）适用范围本制度适用于2025年在我国境内开展养老服务的各类养老机构、社区养老服务设施以及相关医疗卫生机构，涉及为老年人提供医疗、预防、保健、康复、护理、健康管理等服务的所有活动。（三）基本原则1.以人为本原则以老年人的健康需求为导向，提供个性化、多样化的医疗卫生服务，尊重老年人的意愿和选择，保障老年人的合法权益。2.整合资源原则整合医疗卫生资源与养老服务资源，促进医养融合发展，建立健全养老卫生服务网络，实现资源共享、优势互补。3.质量第一原则严格遵循医疗卫生行业标准和规范，加强服务质量管理，确保养老卫生服务的安全、有效、优质，不断提升老年人的满意度。4.可持续发展原则充分考虑经济社会发展水平和人口老龄化趋势，合理规划养老卫生服务体系，注重投入与产出效益，保障制度的长期稳定运行。二、养老机构卫生服务（一）机构设置与设施设备1.机构设置养老机构应根据服务规模和老年人需求，合理设置医务室、护理站等医疗卫生服务场所。医务室至少配备1名注册医师、1名注册护士，能提供常见疾病的诊断、治疗和一般医疗护理服务；护理站应按照服务需求配备相应数量的护士，为老年人提供基础护理、康复护理等服务。2.设施设备养老机构的医疗卫生服务场所应具备必要的诊疗设备，如诊断床、听诊器、血压计、血糖仪、体温表、心电图机、吸痰器、氧气瓶等基本设备，以及与开展的服务项目相适应的康复、护理设备。同时，应确保设施设备的正常运行和定期维护，保证其安全性和有效性。（二）人员配备与资质要求1.人员配备养老机构应根据服务需求，配备足够数量的卫生专业技术人员，包括医生、护士、康复治疗师、营养师等。卫生专业技术人员数量应与养老机构的床位数量相匹配，原则上每50张床位至少配备1名执业医师、1名注册护士，每100张床位至少配备1名康复治疗师、1名营养师。2.资质要求养老机构卫生专业技术人员应具备相应的执业资格证书，并在卫生健康行政部门注册。医生应具有临床医疗工作经验，护士应具备护理专业知识和技能，康复治疗师应取得康复治疗专业技术资格证书，营养师应具备营养专业知识和资质。同时，养老机构应定期组织卫生专业技术人员参加业务培训和继续教育，不断提高其业务水平和服务能力。（三）服务内容与规范1.医疗服务养老机构应提供基本医疗服务，包括常见疾病的诊断、治疗、用药指导、病情观察等。对于患有慢性病的老年人，应建立健康档案，定期进行随访和健康管理，指导老年人合理用药和康复锻炼。同时，养老机构应根据老年人的病情和需求，及时与周边医疗机构建立转诊合作关系，确保老年人能够得到及时有效的医疗救治。2.预防保健服务养老机构应开展老年人预防保健工作，包括健康教育、预防接种、健康体检、慢性病防控、传染病防控等。定期组织老年人参加健康体检，建立健康档案，对老年人的健康状况进行评估和干预。开展健康教育活动，普及健康知识，提高老年人的自我保健意识和能力。加强传染病防控工作，落实消毒隔离制度，做好疫情监测和报告，防止传染病在养老机构内传播。3.康复护理服务养老机构应根据老年人的身体状况和康复需求，提供康复护理服务。配备专业的康复治疗师，为老年人制定个性化的康复计划，开展物理治疗、作业治疗、言语治疗等康复治疗服务。护士应按照护理规范，为老年人提供基础护理、生活照料、病情观察等服务，做好老年人的心理护理和临终关怀。（四）医疗安全与风险管理1.医疗安全管理制度养老机构应建立健全医疗安全管理制度，加强医疗质量管理，规范医疗行为，确保医疗安全。严格执行医疗护理操作规程，加强医疗风险防范，防止医疗差错和事故的发生。建立医疗纠纷处理机制，及时妥善处理医疗纠纷，维护老年人和医疗机构的合法权益。2.药品管理养老机构应加强药品管理，建立药品采购、储存、使用管理制度。药品采购应从正规渠道购进，确保药品质量。药品储存应符合药品储存条件要求，分类存放，定期盘点。严格执行药品使用管理制度，规范药品处方和医嘱，确保老年人用药安全。3.感染防控养老机构应加强感染防控工作，建立健全感染防控管理制度。加强环境卫生管理，定期进行清洁消毒，保持室内空气流通。严格执行无菌操作规范，加强医疗器械和物品的消毒灭菌管理。做好老年人个人卫生护理，防止交叉感染。加强工作人员的感染防控知识培训，提高感染防控意识和能力。三、社区养老卫生服务（一）服务网络建设1.社区卫生服务机构社区卫生服务机构应将老年人健康管理纳入基本公共卫生服务项目，为辖区内老年人提供建立健康档案、健康教育、预防接种、健康体检、慢性病管理、康复指导、中医药健康管理等服务。加强与社区养老服务设施的合作，为居家老年人提供上门医疗服务、康复护理服务等。2.居家养老服务支持建立居家养老服务支持网络，依托社区卫生服务机构、养老服务机构、社会组织等，为居家老年人提供多样化的卫生服务。鼓励医护人员与居家老年人建立签约服务关系，为老年人提供个性化的医疗卫生服务。开展居家护理服务试点，为失能半失能老年人提供上门护理服务。（二）服务内容与模式1.基本公共卫生服务社区卫生服务机构应按照国家基本公共卫生服务规范要求，为老年人提供免费的基本公共卫生服务。包括每年为老年人进行一次健康体检，开展慢性病患者健康管理、高血压患者每年至少进行4次面对面随访、糖尿病患者每年至少进行4次面对面随访等。同时，为老年人提供健康教育、预防接种、中医药健康管理等服务，提高老年人的健康素养和自我保健能力。2.居家医疗服务社区卫生服务机构应根据居家老年人的需求，提供上门医疗服务。包括为行动不便的老年人提供上门诊疗、护理、康复服务，为慢性病患者提供上门送药、病情监测等服务。建立居家医疗服务信息化平台，实现医护人员与居家老年人之间的信息沟通和服务预约，提高服务效率和质量。3.医养结合服务模式探索多种形式的医养结合服务模式，鼓励社区卫生服务机构与养老机构建立合作关系，开展双向转诊、合作共建等服务。支持社区卫生服务机构设置养老服务床位，实现医养融合发展。鼓励养老机构内设医疗机构，为入住老年人提供更加便捷的医疗卫生服务。（三）服务质量监管1.监管机制建立健全社区养老卫生服务质量监管机制，加强对社区卫生服务机构和居家养老服务支持网络的监督管理。卫生健康行政部门应定期对社区养老卫生服务机构进行检查和评估，重点检查服务质量、医疗安全、人员资质、药品管理等方面的情况。建立服务质量投诉举报制度，及时处理老年人的投诉和举报，保障老年人的合法权益。2.质量考核评估制定社区养老卫生服务质量考核评估标准，定期对社区养老卫生服务机构进行考核评估。考核评估内容包括服务提供、服务质量、服务效果、满意度等方面。根据考核评估结果，对表现优秀的社区养老卫生服务机构给予表彰和奖励，对存在问题的机构责令限期整改，情节严重的依法依规予以处理。四、医疗卫生机构与养老机构合作机制（一）合作形式1.建立合作协议医疗卫生机构与养老机构应签订合作协议，明确双方的权利和义务。合作协议应包括合作内容、服务流程、质量标准、费用结算、责任分担等方面的条款。通过合作协议，规范双方的合作行为，保障合作的顺利开展。2.共建医养联合体鼓励医疗卫生机构与养老机构共建医养联合体，整合双方的资源优势，实现医养融合发展。医养联合体可以采取紧密型合作模式，由医疗卫生机构和养老机构共同组建管理团队，统一管理运营；也可以采取松散型合作模式，通过建立合作机制，实现资源共享、服务协同。（二）服务协同1.双向转诊建立双向转诊机制，养老机构内的老年人在病情需要时，可及时转诊至合作的医疗卫生机构进行治疗；医疗卫生机构的康复期、慢性病稳定期患者，可转回养老机构进行康复护理和后续治疗。明确双向转诊的标准和流程，确保转诊过程的顺畅和安全。2.联合开展服务医疗卫生机构与养老机构可以联合开展医疗、康复、护理等服务。医疗卫生机构的医生可以定期到养老机构进行巡诊，为老年人提供医疗服务；养老机构的护理人员可以到医疗卫生机构接受培训，提高护理水平。双方还可以联合开展康复治疗、健康管理等项目，为老年人提供更加全面的服务。（三）资源共享1.信息共享建立医疗卫生机构与养老机构之间的信息共享平台，实现老年人健康档案、医疗信息、护理需求等信息的共享。通过信息共享，医疗卫生机构和养老机构可以及时了解老年人的健康状况和服务需求，为老年人提供更加精准的服务。2.设施设备共享鼓励医疗卫生机构与养老机构之间开展设施设备共享。养老机构可以根据自身需求租用医疗卫生机构的部分医疗设备，如心电图机、血糖仪等；医疗卫生机构可以在养老机构内设置远程医疗服务站点，利用信息化技术为老年人提供远程诊疗服务。五、养老卫生服务保障措施（一）资金保障1.政府投入政府应加大对养老卫生服务的投入，将养老卫生服务所需资金纳入财政预算。重点支持养老机构卫生服务设施建设、社区养老卫生服务网络建设、医疗卫生机构与养老机构合作项目等。设立养老卫生服务专项资金，用于扶持养老卫生服务机构的发展，提高服务质量和水平。2.医保政策支持完善医保政策，提高老年人医疗保障水平。将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点范围，方便老年人就医结算。探索建立长期护理保险制度，为失能半失能老年人提供护理保障。鼓励商业保险机构开发与养老卫生服务相关的保险产品，为老年人提供多样化的保障选择。（二）人才培养1.专业培训加强养老卫生服务人才培养，建立多层次、多渠道的人才培养体系。卫生健康行政部门应组织开展养老卫生服务专业培训，提高卫生专业技术人员的养老服务技能和水平。养老机构应定期组织工作人员参加业务培训，包括医疗护理、康复保健、心理护理等方面的培训，不断提升工作人员的综合素质。2.人才引进鼓励医疗卫生机构和养老机构引进高层次的养老卫生服务人才。制定优惠政策，吸引优秀的医生、护士、康复治疗师等专业人才投身养老卫生服务事业。加强与高校、职业院校的合作，定向培养养老卫生服务专业人才，满足养老卫生服务行业的人才需求。（三）信息化建设1.建立信息平台建立养老卫生服务信息化平台，整合养老机构、社区卫生服务机构、医疗卫生机构等的信息资源，实现老年人健康档案管理、医疗服务预约、远程诊疗、护理服务跟踪等功能。通过信息化平台，提高养老卫生服务的效率和质量，方便老年人就医和享受服务。2.推广应用智能设备鼓励养老机构和社区养老服务设施推广应用智能健康监测设备，如智能手环、智能床垫等，实时监测老年人的健康状况。利用信息化技术，为老年人提供个性化的健康管理服务，及时发现和处理健康问题。六、监督管理与评估（一）监督管理部门职责1.卫生健康行政部门卫生健康行政部门负责对养老卫生服务机构进行监督管理，制定养老卫生服务规范和标准，组织开展服务质量检查和评估，依法查处违法违规行为。加强对医疗卫生机构与养老机构合作的指导和监督，促进医养融合发展。2.其他相关部门民政部门负责对养老机构的设立、运营等进行监督管理，指导养老机构规范服务行为，提高服务质量。医保部门负责对养老机构内设医疗机构的医保政策执行情况进行监督检查，确保医保基金的合理使用。市场监管部门负责对养老卫生服务机构的药品、医疗器械等产品质量进行监督管理，维护市场秩序。（二）评估指标与方法1.评估指标建立养老卫生服务评估指标体系，包括服务质量、服务效果、满意度等方面的指标。服务质量指标主要包括医疗护理质量、康复服务质量、预防保健质量等；服务效果指标主要包括老年人健康状况改善情况、慢性病控制情况等；满意度指标主要包括老年人及其家属对服务的满意度。2.评估方法采用定期检查、不定期抽查、问卷调查、现场评估等方法对养老卫生服务机构进行评估。定期检查由卫生健康行政部门组织，每年至少对养老卫生服务机构进行一次全面检查；不定期抽查由相关部门根据工作需要进行；问卷调查由养老机构或社区卫生服务机构对老年人及其家属进行，了解他们对服务的满意度；现场评估由专业评估机构或专家组成评估小组，对养老卫生服务机构进行实地评估。（三）结果应用1.表彰奖励对